Последствия и восстановление полости матки после вакуум аспирации при замершей беременности. Причины и характер выделений после аборта: в норме и при патологии

По какой бы причине ни произошла замершая беременность, матка нуждается в своевременной очистке. В противном случае может развиться сепсис или начнется процесс интоксикации.

Вакуумная чистка матки при замершей беременности является самым оптимальным вариантом. Она проходит под надзором врача, который контролирует процесс и следит за тем, чтобы в полости матки не осталось частей эмбриона.

Другим типом чистки является выскабливание. Для его проведения используется кюретка, которой врач отскабливает плодное яйцо.

При выскабливании необходимо делать общий наркоз, так как процедура считается весьма болезненной. После проведенной операции женщина отходит от наркоза в течение нескольких часов.

Выскабливание при замирании беременности

Вакуумная аспирация – наиболее безопасный способ удаления погибшего плода. При замирании беременности он применяется на сроке до 12 недель. Несмотря на то, что чистка вакуумом относится к мини-операциям, перед её проведением назначается стандартное обследование:

общий и биохимический анализ крови;
анализ крови на свёртываемость и группу;
мазок на флору из влагалища;
онкоцитология;
анализ крови на ТОРЧ-инфекции, сифилис и гепатит.

За 3 дня до процедуры прекращается использование вагинальных препаратов, запрещается делать спринцевание, вступать в половые контакты.

Этапы операции

Внутривенно вводится анестезия.
Наружные половые органы обрабатываются антисептическим средством.
С помощью гинекологических зеркал приоткрывают шейку матки.
Зондом измеряют глубину полости матки.
Внедряется аспирационная трубка: чистка выполняется вращательными движениями, длится около 15 минут.

Аспирационная трубка подключается к специальному аппарату, который всасывает ткани. Возможно применение местного обезболивания – тогда во время чистки женщина будет испытывать довольно неприятные спазмы. При низком болевом пороге лучше пройти процедуру под общим наркозом.

Если несостоявшийся выкидыш обнаружен на сроке более 12 недель, чистка матки осуществляется методом кюретажа под общим наркозом. В нашем центре работают опытные врачи, которые выполняют выскабливание бережно и аккуратно.

Процедура длится около 20 минут, чтобы избежать сильного кровотечения, после чистки на живот кладут лёд, несколько часов пациентка находится под наблюдением врача.

Почему важно пройти лечение после замершей беременности

Выскабливание полости матки является основным методом лечения следующих заболеваний:

Маточные кровотечения, для остановки которых назначается РДВ.
Удаление полипов полости матки.
Воспаление полости матки (эндометрит) первым шагом лечения которого назначается диагностическое выскабливание, после чего назначается медикаментозное лечение.
Гиперплазия (утолщение слизистой матки), которая также лечится процедурой лечебного выскабливания на первом этапе, а потом медикаментозным курсом.
Удаление плаценты после родов.
Удаление плодных оболочек после некачественно проведенных хирургических абортов.

Часть удаленной материи обязательно отправляют на гистологическое исследования для определения характера заболевания и исключения возможности злокачественных изменений.

Ход операции

Вакуумная чистка матки при замершей беременности проводится натощак, после минимум восьмичасового голодания. Перед осуществлением операции женщину осматривает гинеколог, чтобы убедиться в отсутствии возможных противопоказаний, и анестезиолог, чтобы определиться с наркозом.

После осмотра пациентки врачи принимают решение о проведении операции. В случаях выявления инфекций половых органов, воспаления органов малого таза или поражения слизистой оболочки матки чистку придется отменить.

Перед операцией женщине придется сдать:

анализы крови и мочи;
исследование уровня ХГЧ;
мазок на выявление инфекций;
анализ крови на группу и резус-фактор;
бактериологический посев;
кровь на определение свертываемости (коагулограмма);

После проведенных исследований пациентка должна подписать согласие на операцию.

За две недели до проведения чистки женщине нужно отказаться от приема всех лекарственных средств, которые могут повлиять на свертываемость крови. Если операция запланирована на ближайшее время, то хотя бы за 2 дня до нее нужно:

избегать использования интимных гигиенических средств;
приостановить половую жизнь;
отменить спринцевания;
прекратить использование медикаментов.

Вакуум-аспирацию применяют для извлечения содержимого полости матки. Процедура проводится с разными целями: от заболеваний до аборта. В чем суть операции, и как происходит реабилитация после нее?

Прерывание беременности вакуумным абортом

Женщины идут на аборт по двум основным причинам:

нежелательная беременность;
медицинские показания.

Эта мини-операция является самым безопасным способом прерывания беременности из всех существующих. Вакуумный аборт эффективно применяется на маленьком сроке, до 5 недели беременности, пока эмбрион невелик в размерах. После аспирации очень редко возникают осложнения. Проводится аборт достаточно быстро, и максимум через час после процедуры девушка отправляется домой, если позволяет самочувствие.

Иногда в результате операции плодное яйцо (или его часть) остается в матке, тогда аборт считается неполным. В таком случае необходимо .

Если нет медицинских показаний для прерывания беременности, тщательно обдумайте, стоит ли идти на аборт. Чтобы избежать нежелательной беременности, не пренебрегайте контрацепцией.

Когда применяется

Вакуумная аспирация проводится по многим показаниям. В гинекологии выделяют ряд причин, при которых возникает необходимость в проведении процедуры:

При замершей беременности

В случае патологического замирания развития плода необходима срочная чистка полости матки от плода. Основным способом является вакуумный метод. Зародыш необходимо извлекать как можно быстрее во избежание интоксикации или сепсиса.

Вакуумная чистка проводится и на сроках свыше 5 недель, до этого момента предпочитают медикаментозный метод. Операция выполняется только после сдачи анализов и осмотра гинеколога.

Реабилитация и возможные осложнения

Последствия

После проведения операции возможно возникновение следующих осложнений:

гематометра;
воспаления в половых органах;
неполный аборт;
нарушение менструального цикла;
бесплодие.

Воспаление

Одно из неприятных последствий вакуумной аспирации — половых органов. Причинами его возникновения служат:

Симптомы:

боли в области матки;
неприятный запах;
повышение температуры;
зуд и жжение в интимных местах;
дискомфорт при мочеиспускании.

Выделения

Поскольку вакуум-аспирация относится к малым операциям, осложнения возникают крайне редко, но травмирование сосудов все-таки происходит. В первый день после процедуры наблюдаются значительные , похожие на менструацию. Длятся они недолго, всего несколько суток. В зависимости от индивидуальных особенностей выделения могут продолжаться 3-4 дня.

Поводы для беспокойства после вакуум-аспирации:

выделения отсутствуют, или наоборот, они интенсивны;
появляется специфический запах;
выделения имеют неоднородную структуру.

Если на второй день после операции выделения носят тот же характер, что и в первый, и при этом женщина чувствует себя плохо, срочно обратитесь к специалисту. Беспокоиться стоит, если есть острая необходимость заменять большую гигиеническую прокладку.

Менструация после операции

Как уже говорилось, вакуум-аспирация сопровождается возникновением травм, из-за чего в любом случае будут идти выделения.

Менструация после процедуры не сразу становится регулярной. Часто начинаются уже через месяц после операции, но иногда возникает задержка на 2-3 цикла. Скорость восстановления привычных функций индивидуальна и зависит от организма женщины, прошедшей чистку.

Если менструация не началась в течении двух месяцев, обратитесь к гинекологу.

Дальнейшее планирование беременности

Если при вынашивании ребенка случилось замирание плода, не стоит отказываться от мысли родить малыша. Женщина способна выносить полноценного ребенка неудачной беременности.

Но специалисты рекомендуют воздержаться от зачатия в первые полгода для того, чтобы произошло восстановление после чистки. Организм и нервная система после выкидыша очень истощены. Рекомендуется пропить курс витаминов, отказаться от алкоголя и лекарств.

Ранняя беременность после чистки

Если операция прошла без осложнений, то она не отразится на будущей беременности. Многие девушки успешно беременеют даже через месяц после процедуры и впоследствии рожают здорового ребенка. Но риск все-таки существует. Врачи советуют дать организму восстановиться после вакуум аспирации и отложить зачатие примерно на 6 месяцев.

Дело в том, что в случае раннего наступления беременности велика вероятность выкидыша. Возможны нарушения в развитии плода, увеличивающие вероятность врожденных патологий. Это происходит из-за того, что плацента после процедуры истощается и не всегда способна обеспечить плод всем необходимым.

Можно ли забеременеть после мини-аборта

Если операция была выполнена правильно и прошла без осложнений, то никаких проблем с беременностью возникнуть не должно. Важно дать организму время на восстановление, тем самым сведя к минимуму риск неудачного вынашивания малыша.

Вакуум-аспирация довольно простая и безопасная процедура. неприятных последствий велики при условии качественного проведения аборта и соблюдения пациенткой всех предписаний врача в период реабилитации.

Полезное видео

Вконтакте

В связи со сложившимися обстоятельствами женщинам иногда приходится принимать непростое решения касательно материнства. Если позволяет срок вынашивания плода и состояние здоровья, прервать беременность можно несколькими способами, одним из которых является вакуумная аспирация. Рассмотрим, в чем заключаются метод, какие выделения после вакуума считать нормой, а какие - патологией.

Особенности вакуумного прерывания беременности

Данный вид аборта при отсутствии противопоказаний применяют на раннем сроке - до восьмой недели. К нему обращаются в 82% случаев из-за ряда преимуществ по сравнению с другими видами аборта:

Выскабливание. Несмотря на то что хирургический способ «чистки» матки считается самым старым и надежным видом, он несет большую нагрузку на организм женщины. Проводится он под общим наркозом, так как процедура болезненная, наблюдается обильная кровопотеря, велик шанс инфицирования открытых ран, да и плодное яйцо извлекается по частям, что в представлении дам вызывает огромную эмоциональную нагрузку и стресс. Однако, это единственный способ избавиться от нежелательного эмбриона с 9 недели беременности.
Медикаментозный аборт вызывает агрессивный гормональный скачок в организме матери, что приводит к замиранию плода с дальнейшим его выкидышем. Такие препараты могут дать осложнения, а выровнять гормональный фон в результате процедуры удается далеко не всем. Применим до 5 недель вынашивания плода.

Вакуумная аспирация осуществляется с помощью специального аппарата-вакуума, который создает внутри матки огромное давление и буквально высасывает плодное яйцо. Этот процесс менее болезненный, не вызывает чрезмерных кровотечений и при должном уходе - осложнений, а также минимален риск инфицирования половых органов. Проводится он под местной анестезией, но по желанию пациентки возможен и общий наркоз. За эти преимущества такой вид абортирования получил название мини-аборт.

Этапы проведения процедуры

Подготовка. Осмотр специалиста, исключение противопоказаний (срок свыше восьми недель, гинекологические патологии, инфекционные заболевания, сердечные болезни и т. п.).
Анестезия, которая чаще всего вводится в шейку матки. При низком болевом пороге возможен общий наркоз.
Расширение цервикального канала с помощью гинекологических инструментов, введение канюли.
Извлечение плода. Канюля соединяется со шприцем и вакуумом, который завершает процесс.

Если манипуляция прошла без осложнений, то выделения после вакуумного аборта продолжаются до 7 дней.

Выделения после вакуумного аборта

Часто пациенткам гинеколог подробно не объясняет, какие должны быть выделения. Это важно знать, чтобы вовремя отличить патологию от нормального явления.
У каждой женщины реабилитационный период протекает индивидуально. Здесь играет роль возраст, образ жизни, срок, наличие заболеваний, компетентность врача. Поэтому нет единого ответа касательно длительности выделений. У кого-то они присутствуют долго, вплоть до самой менструации, некоторые ограничиваются парой суток, все зависит от особенностей организма и компетентности докторов.

Обычно, женщина наблюдает необильные выделения со сгустками крови, которые к концу дня исчезают. Через 2–5 суток они возобновляются и становятся интенсивнее, приобретая алый цвет. Это говорит об очищении матки и установлении гормонального баланса. Организм возвращается к прежнему состоянию. На 7–8 день от проведения процедуры выделения прекращаются или незначительно мажут. У них не должно быть неприятного запаха и подозрительных примесей.

Если кровь выделяется в форме сгустков, то это говорит об очищении полости матки и подготовки ее к новому менструальному циклу. В первые дни вследствие аборта может потягивать низ живота. Наличие коричневых выделений после вакуум аспирации без дискомфорта и запаха также является признаком нормы.

Читайте о при помощи иных методов в статье по ссылке.

Что если нет выделений после вакуумной аспирации

Если выделения отсутствуют или они резко прекратились, то это нарушение, указывающее на то, что матка не выводит должным образом остатки плода и не очищается. При этом кровь внутри органа накапливается и может начаться сепсис.

Причиной такого явления становится гематома цервикального канала, которая, увеличиваясь в размерах, закупоривает выход и затрудняет выведение остатков эмбриона. А также наблюдаются коричневые периодические сгустки слизи, тянет и болит низ живота, повышается температура, ощущается общее недомогание. При выявлении этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Все указывает на гематометру, которая впоследствии может лопнуть, вызвав тем самым угрозу здоровью и жизни.

Обильные выделения после вакуумной чистки

Интенсивность выделений после вакуумного прерывания беременности может зависеть от многих причин: количество предыдущих родов, швы от кесарева сечения, состояние половых органов. А потому не всегда по количеству кровянистых выделений можно судить о проблеме. Но если кровотечение не останавливается на протяжении нескольких часов, а количество выделений таково, что наполняет прокладку за час-два, то это может свидетельствовать о частичном удалении плода или повреждении прилежащих тканей.

Что говорит о патологии?

Кровянистые выделения с неприятным запахом и сопутствующим дискомфортом, говорят об осложнении.
Желтые сгустки с ароматом тухлой рыбы подскажут о воспалительном процессе бактериального вагиноза, который сопровождается жжением и зудом влагалища.
Гнойный и гнилостный душок указывает на развитие инфекционного заболевания вследствие попадания при аспирации или после нее патогенных организмов в микрофлору влагалища и матки.
Дать осложнение способны заболевания, передающиеся половым путем. Они относятся к противопоказаниям для проведения аборта. Манипуляцию следует отложить до выздоровления.
О воспалительных процессах на фоне обострившихся болезней даст знать повышенная температура, озноб и слабость.

При появлении перечисленных характеристик выделений после мини-аборта и сопутствующих признаков, необходимо срочно обратиться к врачу.

Реабилитационный период

Чтобы выделения, вызванные абортом, закончились быстрее и не возникло осложнений, нужно придерживаться некоторых правил:

Несколько дней постарайтесь соблюдать постельный режим.
Не принимайте ванны и горячий душ.
Исключите прием спиртного.
Не поднимайте ничего тяжелого, откажитесь от физических и эмоциональных нагрузок.
Недопустимы в течение, как минимум, двух недель половые контакты, тем более не защищенные.
Подмывайтесь щадящими средствами интимной гигиены без красителей и ароматизаторов.
Носите только натуральное белье.
Принимайте прописанные доктором противовоспалительные и антисептические препараты.
Посещение сауны и бассейна строго запрещены.
Почаще меняйте прокладки и нижнее белье.

Кратко о главном

Вакуумная аспирация или мини-аборт относится к одному из наиболее щадящих методов прерывания беременности. Среди женщин и специалистов он пользуется большой популярностью, о чем говорят отзывы и посты на форумах. Применяется при замершей или просто нежелательной беременности и допустим на сроках до 8 недель.

Реабилитационный период длится до 14 дней. Выделения после такого типа аборта - обязательный признак удачно проведенной процедуры. Они свидетельствуют о самостоятельном окончательном очищении полости матки. В среднем они длятся 7–8 дней, периодически пропадая. Отсутствие выделяемой крови или чрезмерное ее количество, а также и специфический цвет указывают на патологическое осложнение. Чтобы избежать таковых и успешно пройти восстановление после аборта, важно соблюдать профилактические меры и следить за всеми происходящими изменениями. Будьте здоровы!

Прерывание беременности на разных сроках может приводить к смерти женщины. И хотя современные технологии позволяют снизить этот риск до минимума, все равно важен тщательный контроль за влагалищными выделениями после процедуры. По их интенсивности и характеру можно судить о наличии или отсутствии осложнений. Так, выделения после аборта не должны быть очень обильными или продолжительными.

Аборт - процедура удаления плодного пузырька с эмбрионом и остальными структурами, а также с верхним слоем эндометрия. По желанию женщины проводится до 12 недель, по медицинским и социальным показаниям - до 20. Аборт может быть выполнен путем вакуумного, хирургического удаления или медикаментозной стимуляции изгнания плодного пузырька. Выбор способа прерывания зависит от количества недель беременности, состояния здоровья женщины. Каждый вид имеет свои особенности и сроки восстановления.

Почему появляются кровянистые выделения после аборта

Причины выделений после аборта обусловлены особенностями проведения процедуры. Во процессе происходит механическое удаление содержимого полости матки либо стимулируется отслойка и изгнание плодного яйца (при медикаментозном аборте). В результате этого полость матки очищается, снимается верхний слой эндометрия, который в норме отторгается во время менструаций. В месте, где планировалось или уже произошло прикрепление зародыша, после его удаления, остается площадка с зияющими сосудами. Что и является причиной кровянистого отделяемого. В дополнение вся остальная внутренняя поверхность матки «очищается» как при обычных месячных.

От чего зависит их интенсивность и длительность

Характер кровянистых выделений зависит от множества нюансов.

От размеров плодного яйца. Чем больше срок гестации, тем интенсивнее выделения, так как со сроком вынашивания увеличивается размер матки и размер формирующегося «детского места».
От метода прерывания беременности. Вакуум-аспирация сопровождается минимальными кровянистыми выделениями, а при медикаментозном аборте их больше всего.
От наличия гинекологических заболеваний. Если у женщины есть миоматозные узлы, они могут нарушать сократительную способность матки, в результате чего кровотечение будет более обильным и длительным.
От интенсивности сокращения матки. То, с какой скоростью будет сокращаться матка после прерывания беременности, будет влиять на выделения. Чем хуже, тем больше их будет, вплоть до угрожающего жизни кровотечения.
От качества проведенной процедуры. Если после прерывания в полости матки останутся даже мельчайшие частицы от хориона или плодного пузырька, это повлечет за собой сильное кровотечение, которое иногда бывает через много дней после процедуры.

Основные признаки нормы

Важно понимать, почему идут выделения после аборта, и какими они должны быт в норме. Основные характеристики следующие:

не более 14-16 дней;
без больших сгустков;
мажущие с пятого-седьмого дня;
не должны сопровождаться подъемом температуры;
безболезненные;
без неприятного запаха.

Особенности выделений после вакуума

Вакуум-аспирация (мини-аборт) - один из наиболее малотравматичных способов прерывания беременности. Проводится до пяти-шести недель гестации, при этом плодный пузырек не должен превышать 21 мм в диаметре по результатам УЗИ.

При вакуум-аспирации в полость матки помещается специальный катетер, с помощью которого она под давлением очищается. Удаляется плодное яйцо и поверхностный эндометрий. Сам плодный пузырек к этому моменту еще не успевает внедриться в стенку матки, поэтому его легко удалить, а последствия процедуры минимальные.

Поэтому выделения у женщин после вакуумного аборта скудные, иногда это просто мазня в течение пяти-семи дней. Они могут несколько усилиться на вторые сутки после процедуры, иногда отмечаются небольшие (до 5 мм) сгустки.

После хирургического вмешательства

При проведении хирургического аборта с помощью специального инструмента (кюреток) происходит удаление плодного яйца, а затем тщательно выскабливаются (очищаются) все стенки матки. Проводится это с целью полного удаления хориона - формирующегося «детского места». К сроку шесть и более недель плодное яйцо уже надежно прикрепляется к стенке матки, поэтому удалить все элементы можно только путем тщательного выскабливания.

Аборт выполняется под внутривенным обезболиванием, еще около 20-30 минут после процедуры женщина лежит. За это время выделения скапливаются в полости матки, а при переходе в вертикальное положение выходят. Поэтому женщины отмечают обильные выделения сразу после подъема с постели. Они продолжаются на протяжении недели или 10-14 дней, по своему характеру и обильности напоминают обычные менструации. Такие же характеристики и после проведения позднего аборта.

После медикаментозного прерывания

Медикаментозный аборт отличается тем, что для его проведения необходимо просто выпить два вида таблеток. Первые блокируют действие прогестерона и вызывают отслойку плодного яйца от стенок матки. Вторые - принимаются через 36-48 часов, стимулируют сокращение миометрия, в результате чего плодный пузырь и части эндометрия выходят из полости матки. Поэтому кровянистые выделения после приема лекарств свидетельствуют о начале отторжения эндометрия и плодного яйца.

Но они бывают не всегда сразу после того, как выпиты таблетки, и могут начаться в любое время в течение трех-пяти дней. Интенсивность выделений сначала увеличивается, могут появляться сгустки (в виде сгустка также выходит плодное яйцо). Постепенно интенсивность уменьшается. Незначительные мажущие выделения после медикаментозного аборта могут наблюдаться еще в течение двух недель после прерывания.

Если были назначены контрацептивы

Часто после проведения прерывания беременности, особенно после мини-аборта и хирургического аборта, женщине с целью предохранения в ближайшее время от зачатия и для восстановления назначаются оральные контрацептивы.

При приеме гормональных таблеток может несколько меняться характер выделений. Помимо тех, которые связаны непосредственно с удалением плодного яйца, присутствуют мажущие, связанные с адаптацией организма к гормонам. Поэтому коричневые выделения после аборта могут быть более продолжительными, вплоть до следующих месячных.

Проявления патологических состояний

После любого вида аборта не исключены осложнения. Связаны они либо с неполным удалением плодного яйца, либо с присоединением инфекции. В следующих случаях необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Обильные выделения. Сразу после выполнения и на протяжении первого месяца может появиться кровотечение после аборта. Если в течение часа женщине не хватает двух прокладок «макси», выделений много и они алые, необходимо посетить гинеколога.
Выделения патологического цвета. При присоединении воспаления цвет выделений после аборта будет меняться: они могут становиться гнойными, зелеными, желтыми водянистыми, с отталкивающим запахом.
Отсутствие выделений. В норме после подобных процедур должны быть кровянистые выделения (хотя бы мажущего характера). Если после аборта наблюдается отсутствие выделений, это первый признак скопления их в полости матки. Такое бывает при сокращении шейки матки, в связи с чем кровь не может выйти наружу. Внутри полости матки повышается давление, это вызывает сильные боли внизу живота. В такой ситуации проводится бужирование цервикального канала, после чего восстанавливается отток.
Выделения сопровождаются болевым синдромом. Незначительные тянущие боли внизу живота допустимы. Но при их усилении необходимо исключать нарушение оттока выделений и воспаление.
Есть повышение температуры. Если высокая температура не связана с другими заболеваниями, это свидетельство воспаления в полости матки и малом тазу. Оно может быть вызвано как нарушением правил выполнения прерывания беременности, наличием инфекции во влагалище, так и ранним возобновлением половых контактов (если секс происходит до момента окончания выделений).

При возникновении подобных жалоб и даже при подозрении на осложнение необходимо обратиться за медицинской помощью для дообследования и установления причины.

Как предупредить осложнения

Прерывание беременности - серьезная процедура, даже если это медикаментозный аборт. Отзывы женщин подтверждают тот факт, что выполнение всех рекомендаций врача защитит от развития осложнений. Следует соблюдать следующее:

пройти обследование перед процедурой (мазки из влагалища, анализ крови);
выполнить УЗИ малого таза для подтверждения срока беременности;
соблюдать все назначения врача после процедуры;
воздержаться от половых контактов в течение двух-трех недель после аборта;
выбрать надежный метод дальнейшей контрацепции, посоветовавшись с врачом.

Аборт приносит психологический и физический ущерб здоровью женщины. Поэтому к прерыванию беременности следует относиться с ответственностью, выполняя все указания специалистов. Контролируйте характер отделяемого после процедуры. Помните, что в норме:

выделения кровянистого характера после аборта должны быть;
сгустки могут быть только после аборта, проведенного с помощью таблеток;
в течение одной-двух недель выделения должны уменьшаться до минимума;
сильных болей и повышения температуры быть не должно.

При возникновении любых сомнений (например, если женщину беспокоит, сколько идут выделения после аборта, или у нее болит живот) лучше обратиться к врачу. Только специалист может отличить норму от патологии.

Распечатать

Одной из безопаснейших методик извлечения плодных оболочек является вакуумная чистка матки при замершей беременности. Также она считается самой эффективной в плане извлечения остановившегося в формировании эмбриона. Выделяется лишь узкий список последствий, осложнений, влияний этого оперативного вмешательства на женский организм.

Выскабливание, производящееся с помощью вакуума, имеет широкий список показаний, среди которых выделяются очищение путей по окончании родовой деятельности, после выкидыша, аборта, устранение замершего в развитии плода.

Проведение вакуумной аспирации при замершей беременности подразумевает под собой устранение всего, что находится в маточной полости. При этом извлечение происходит вместе с поверхностной областью слизистой органа.

Перед аспирационной чисткой беременной женщины с замершим плодом, необходимо пройти подготовку:

сделать ЭКГ;
провести общее и биохимическое обследование, сдав кровь;
определить степень активности свертываемости крови;
пройти обследование с целью диагностики присутствия гепатита В, С, сифилитической инфекции, вируса иммунодефицита человека;
пройти онкоцитологическое обследование.

Врач обязательно осматривает шейку матки до проведения манипуляции, а также выясняет, принимала ли женщина препараты, влияющие на качество свертываемости крови.

Чтобы минимизировать риск повредить матку в процессе операции, женщине необходимо соблюдать несколько ограничений, распространяющихся на дооперационный период:

За 14 суток до манипуляции нельзя осуществлять прием лекарственных средств, оказывающих воздействие на активность свертываемости крови.
После назначения операции следует исключить половые контакты.
Нужно отказаться от процедуры спринцевания.
Накануне манипуляции нельзя использовать косметические средства, необходимые для интимной гигиены.
Следует исключить применение вагинальных таблеток, свечей.

За 12 часов до оперативного вмешательства необходимо отказаться от еды. Такое ограничение позволит сделать обезболивание эффективнее и безопаснее.

Симптомы замершей беременности

Гибель эмбриона без клинических признаков может наблюдаться на ранних сроках беременности. Позже остановка в развитии плода проявляется следующей симптоматикой:

появление резких болей в животе;
наличие мажущих кровянистых выделений;
отсутствие ;
прекращение болезненности груди;
понижение базальной температуры;
появление общей слабости.

На поздних сроках прекращение развития плода сопровождается отсутствием его шевеления. При появлении подозрений на замирание беременности необходимо срочно обратиться к врачу. Диагностика подобного состояния проводится несколькими способами:

с помощью анализа крови на ХГЧ (его уровень понижается);
на гинекологическом осмотре (размеры матки не соответствуют сроку беременности);
с помощью УЗИ (отсутствие сердцебиения ребенка).

Вакуумную чистку при замершей беременности назначают только после точной диагностики остановки развития плода.

Причины замирания

Существует масса причин, которые вызывают замирание беременности. Такое состояние может быть спровоцировано:

генетическими заболеваниями эмбриона;пузыр
обострением инфекционных заболеваний, приведших к гибели плода, которые проявляются наличием влагалищных выделений желтоватого, зеленоватого, коричневатого оттенка;
внематочной беременностью;
нарушениями гормонального фона;
проведением нескольких абортов до беременности;
приемом некоторых лекарственных препаратов;
вредными привычками.

Указанные факторы могут вызвать замирание беременности на любом сроке. Остальные причины прекращения развития плода отличаются в зависимости от триместра.

Если эмбрион остановился в развитии по любой из указанных причин, нужно провести вакуумный аборт, прерывание беременности. А после процедуры следует пройти необходимое для диагностики состояния обследование.

Показания к процедуре

При помощи чистки матки вакуумом можно удалить все внутренности органа вместе с его верхним слизистым слоем. Выделяется несколько показаний к проведению этой процедуры:

пузырьковый занос;
серьезное заболевание у эмбриона, которое было диагностировано в срок до 12-й недели;
гематометра;
самопроизвольный неполный выкидыш;
наличие остатков плаценты после родов или кесарева сечения;
обильное кровотечение;
замирание плода;
обследование маточной микрофлоры на наличие возможных инфекций, угрожающих жизни ребенка.

Существуют и противопоказания к невынашиванию плода, поэтому целесообразность проведения этой процедуры определяется только лечащим врачом.

Как осуществляется процедура

Операция делается под наркозом, чтобы исключить появление болевых ощущений у женщины. Допускается отсутствие анестезии только после родов, когда шейка матки раскрыта, а орган расширен.

После введения наркоза интимная область дезинфицируется, шейка матки раскрывается, затем делается операция.

Существует несколько способов проведения этой процедуры:

Ручная чистка. Делается с помощью специального шприца. Этот способ заключается в отсасывании содержимого матки, под влиянием чего эмбрион отрывается. Процесс регулируется самим врачом.
Машинная чистка. Подразумевает под собой использование специального насоса для извлечения плода.

Процедура длится не более четверти часа. Дополнительно рекомендуем ознакомиться с информацией о и тонкостях его проведения.

Реабилитация и возможные осложнения

По окончании выскабливания замершего плода женщине следует на протяжении 14 суток дважды в день следить за температурными показателями тела, характером влагалищных . Через указанный срок нужно показаться своему врачу с целью прохождения обследований после первой замершей беременности.

Первым делом назначается УЗИ. Это необходимо для того, чтобы точно знать, что в маточной полости не осталось остатков плода.

Помимо этого, назначаются анализы после замершей беременности:

гормональные обследования;
диагностика состояния микрофлоры, наличия инфекционного поражения половой системы;
исследование на гистологию эпителиального маточного участка.

Подобные исследования позволят минимизировать риск замирания в развитии малыша при следующей беременности.

Также в реабилитационный период женщине необходимо принимать витамины и минералы. Это требуется, чтобы укрепить организм. Врач может назначить и курс антибиотиков для снижения вероятности развития воспалительного процесса. Гормональные средства рекомендуются для восстановления фона, предупреждения беременности.

Новую беременность не рекомендуется планировать в течение полугода после выскабливания. Это обусловлено тем, что женский организм в этот период ослаблен, эмбрион может снова остановиться в развитии. Также следует отказаться от половых отношений на протяжении месяца после операции. Начинать половую жизнь следует только тогда, когда будет восстановлен менструальный цикл.