Расположены преимущественно в брыжейках, воротах внутренних органов, вдоль крупных кровеносных сосудов. Отток лимфы - из органов брюшной полости в органные лимфоузлы, а из них - в поясничный ствол и поясничную цистерну в соответствии с рисунком 6.

Поясничный лимфоцентр включает:

аортальные поясничные лимфоузлы.

У крупного рогатого скота в количестве 10-25 расположены дорсально от аорты (слева) и каудальной полой вены (справа), а также у межпозвоночных отверстий. Размеры лимфоузлов от 0,5 до 2 см. У свиньи 8-20 лимфоузлов, у лошади 30-160, у собаки число их непостоянно. Приток лимфы - из поясницы, аорты, мочеполовых органов; отток - в поясничный ствол;

почечные лимфоузлы расположены на почечных артериях.

У крупного рогатого скота в количестве 3-5 размером до 2-4 см, у лошади 10-18 лимфоузлов;

лимфатический узел яичника непостоянен, заключен в связке яичника. Лимфатические узлы семенника имеются только у хряка. Отток лимфы - в глубокий паховый лимфоузел.

1 - поясничные; 2 - медиальный подвздошный; 3 - тазовые; 4 - медиальный крестцовый; 5 - подвздошно-бедренный (глубокий паховый); 6 - оседалищный; 7 - поверхностные паховые; 8 - подколенный; 9 - лимфоузлы ободочной и слепой кишок; 10 - брыжеечные; 11 - лимфоузлы сычуга; 12 - лимфоузлы печени; 13 - поясничная цистерна; 14 - кишечный лимфатический ствол; 15 - почечные лимфоузлы; 16 - диафрагма

Рисунок 6 - Лимфоузлы брюшной полости, таза и тазовой конечности коровы

Чревный лимфоцентр включает:

чревные лимфоузлы расположены вокруг начала чревной артерии.

У крупного рогатого скота 2-5 узлов размером в 1-2 см. У свиньи 2-4 узла, лошади - 12-30. Отток лимфы - через чревный ствол в поясничную цистерну;

желудочные лимфоузлы.

У крупного рогатого скота лежат в большом количестве вдоль сосудов каждого отдела желудка размером от 0,4 до 4 см. Различают рубцовые, сычужные лимфоузлы и т. д. У животных с однокамерным желудком расположены в области кардиальной его части и малой кривизны, у свиньи - одиночно и группами. У лошади - 15--30 узелков, часть из них красные. У собаки узлы маленькие, непостоянные, лежат ближе к пилорусу;

печеночные (портальные) лимфоузлы лежат в воротах печени. У крупного рогатого скота их 5-15;

селезеночные лимфоузлы располагаются в воротах селезенки.

У крупного рогатого скота отсутствуют; у свиньи до 8 узлов; у лошади 10-30, красные; у собаки до 5 узлов;

лимфоузлы сальника располагаются в желудочно-селезеночной связке. У собаки непостоянны;

поджелудочно-двенадцатиперстные.

У крупного рогатого скота количество их непостоянно; у свиньи 8-9 лимфоузлов, у лошади 5-15, у собаки один маленький лимфоузел.

Краниальный брыжеечный лимфоцентр - включает лимфоузлы, расположенные в брыжейке кишечника:

краниальные брыжеечные лимфоузлы - расположены у начала одноименной артерии. Отток лимфы - через кишечный проток в поясничную цистерну;

тощекишечные лимфоузлы - располагаются в брыжейке тощей кишки.

У крупного рогатого скота 30-50 крупных лимфоузлов тянутся в виде ленты вдоль места прикрепления брыжейки к тонкой кишке. У свиньи узлы располагаются вдоль краниальной брыжеечной артерии. У лошади от 35 до 90 узлов красного или буроватого цвета размером 0,3--6 см расположены в корне брыжейки. У собаки 2 лимфоузла;

лимфоузлы слепой кишки.

У крупного рогатого скота располагаются вдоль связок кишки, у лошади - вдоль тений;

подвздошноободочные лимфоузлы.

У крупного рогатого скота расположены между слепой кишкой и ободочной, у свиньи в брыжейке тощей кишки. У лошади насчитывается до 1000-1400 лимфоузлов размерами 0,2-2 см, расположены преимущественно вдоль тений;

лимфоузлы ободочной кишки располагаются в брыжейке ободочной кишки.

У крупного рогатого скота и свиньи - между витками лабиринта. У лошади их до 6000 размером от 0,1 до 2,5 см, лежат на большой ободочной кишке вдоль ободочных артерий, а также в слепоободочной связке. У собаки 3-8 лимфоузлов расположены в брыжейке.

Каудальный брыжеечный лимфоцентр объединяет:

каудальные брыжеечные лимфоузлы.

У лошади 160-180 узлов, расположены вдоль места прикрепления брыжейки к малой ободочной кишке и вдоль каудальной брыжеечной артерии. У собаки 2-5 узлов;

пузырные лимфоузлы встречаются редко в боковой связке мочевого пузыря.

Коллеги! Пожалуйста! Давайте будем придерживаться наиболее принятыми классификациями групп лимфоузлов.

Все протколы описания которые мне попадаются: кто как не обзывает группы лимфоузлов. И потом абсолютноне непонятно - какие же лимфоузлы то доктор мерял. (я всегда пересматриваю DICOM - и потом иногда возникают непонятки для клиницистов). Давайте разговаривать на одном языке!

2. Классификация лимфоузлов ОГК

3. Классификация лимфоузлов брюшной полости

5. Забрюшинные лимфоузлы (см. книгу).

И еще раз! СМОТРИТЕ ПЛИЗ КНИГУ! 2-ю часть! Там НУ ОЧЕНЬ НАГЛЯДНО нарисовано где какие группы лимфоузлов!

Юра, я представляю, как тебя

Юра, я представляю, как тебя достали, что ты об этом так громко заявил. Вот только те, кто пишут неправильно, как правило, наш сайт не читают, так что теперь среди неучей нужна активная пиар-акция по популяризации сайта. А вообще тема актуальнейшая, литература превосходная, ссылки нужные. Предлагаю тебе сделать презентацию в Минск по л/узлам.

Лимфаденопатия брюшной полости - увеличение размеров узлов лимфатической системы в результате протекания в них воспалительного процесса. Как правило, лимфаденопатия является одним из проявлений симптомокомплекса патологий различной этиологии, а не самостоятельным заболеванием. Но хроническое воспаление в лимфатических узлах может привести к развитию самостоятельной патологии, которая вызывает тяжелые осложнения.

Механизм возникновения

Лимфаденопатия брюшной полости возникает в результате поступления с притекающей лимфой материалов, которые вызывают в тканях лимфатических узлов в брюшной полости воспалительную реакцию. Возбудителями могут стать:

патогенные микроорганизмы и их токсины;
продукты распада тканей (липиды плазмолеммы и пигмент мелатонин);
инородные материалы (сажа, частицы дыма, силиконовые эластомеры) и клеточные обломки.

Внедрение инфекционного агента в лимфатические узлы происходит при протекании острых, подострых, хронических местных воспалительных процессов (колите, язве двенадцатиперстной кишки и др.), реже это происходит при общих инфекционных патологиях. Возбудители попадают в лимфатический узел лимфогенным, гематогенным и контактным путями. При травмировании лимфоузла возможно внедрение инфекционного агента извне.

Воспалительный процесс является защитной реакцией в ответ на раздражитель. Взаимодействуя с лимфоцитами и другими клетками иммунной системы, инфекционный агент вызывает образование специфических веществ и запускает защитный механизм. Проникая через ворота инфекции в лимфатический узел, инфекционный агент встречает синусные гистиоциты. Если он не поглощается оседлыми макрофагами, то наблюдается типичная картина острого воспаления.

Лимфаденопатия сопровождается увеличением размера лимфатических узлов. Однако причиной гипертрофии может служить и процесс гиперплазии тканей узла. В острой стадии лимфаденопатии в лимфатических узлах, локализованных во внутрибрюшной области, происходят следующие процессы:

гиперемия тканей узла;
расширение его полостей;
слущивание выстилающего его эпителия;
диффузия серозного отделяемого в паренхиму и образование отека;
процессы пролиферации лимфоидной ткани;
инфильтрация тканей узла лимфоцитами.

Причины появления

Дальнейшее прогрессирование патологии может сопровождаться гнойным отделяемым. В зависимости от времени, силы и количества воздействующих факторов, процесс лимфаденопатии быстро проходит все стадии. В качестве инфекционного агента, вызывающего лимфаденопатию брюшных лимфатических узлов, могут выступать агенты, вызывающие:

туберкулез:
токсикоплазмоз;
бруцеллез;
гельминтоз;
лямблиоз;
микозы и др.

Кроме того, патологическое состояние может быть спровоцировано заболеваниями соединительной ткани и сывороточной патологией лекарственной природы.

Лимфаденопатия у детей часто сопровождает корь, краснуху, паротит и т. д. Причиной гиперплазии внутрибрюшных лимфатических узлов может стать злокачественный процесс или мезаденит - воспаление лимфоузлов в брыжейке тонкой кишки. Ребенок при этом испытывает симптомы, сходные с острым аппендицитом.

В брюшной полости лимфатические узлы расположены вдоль аорты и нижней полой вены (пристеночные) и около полых и паренхиматозных органов (внутренностные). Симптомы патологии соответствуют воспалительному процессу, а выраженность - тяжести его течения.

Классификация патологического состояния

В зависимости от числа лимфатических узлов, вовлеченных в процесс, и их расположения, принято классифицировать лимфаденопатию на:

локальную;
регионарную;
генерализованную.

Генерализованная лимфаденопатия является самой тяжелой, так как патологические изменения затрагивают не отдельный узел, как при локальной форме, а сразу несколько. Причем эти группы могут находиться в несопряженных между собой областях человеческого тела. Реактивная лимфаденопатия диагностируется при массированном внедрении инфекционного агента. При этом симптомы не выражены, а увеличенные лимфатические узлы - безболезненны.

По сроку давности патология подразделяется на острую, хроническую и рецидивирующую. Кроме того, каждая из перечисленных выше форм может принимать вид опухолевой или неопухолевой патологии. Для удобства оценки патологического процесса, некоторые авторы выделяют следующие степени увеличения лимфатических узлов в диаметре:

I степень — 50–150 мм;
II степень — 150–250 мм;
III степень — 250 мм и более.

Родители часто не считают увеличение лимфоузлов у ребенка тревожным сигналом, списывая патологию на симптомы вирусных, простудных и инфекционных заболеваний. Поэтому медики советуют проводить обследование у детей, часто болеющих респираторными заболеваниями, имеющими в анамнезе воспаления в области ротоглотки, бронхиты и круп.

Симптомы и признаки патологии

Наиболее важным диагностическим признаком лимфаденопатии является увеличение узлов лимфатической системы. В качестве дополнительных симптомов локализации патологии в брюшной полости могут выступать:

длительное повышение температуры тела;
ночная потливость;
структурные изменения, отмечаемые на рентгенограмме или УЗИ;
потеря веса;
патологическое увеличение печени (гепатомегалия) и селезенки (спленомегалия);
тошнота и рвота;
диспепсические нарушения;
общая слабость.

Перечисленные симптомы не являются характерными для данной патологии и могут означать другие патологии. Кроме того, дополнительные симптомы отличаются в зависимости от вида инфекционного агента, вызвавшего лимфаденопатию. Так, например, инфекционный мононуклеоз вызывает не только перечисленные выше симптомы, но и сопровождается такими признаками, как высыпания макулопапулезного характера, которые самостоятельно проходят через 2–3 дня. При внедрении инфекционного агента ВИЧ в начальной стадии отмечается появление сыпи и ОРЗ-подобные симптомы.

При инфицировании организма возбудителем гепатита В, кроме характерных признаков, отмечаются лихорадочные явления, диспепсический синдром, желтуха. Некоторые возбудители вызывают симптомы артрита, конъюнктивита, артралгии, крапивницы и т. д. При таком многообразии симптомокомплекса диагностика лимфаденопатии затруднена, особенно если основной симптом не визуализируется, как например, при локализации патологического процесса в брюшной полости и забрюшинном пространстве. При подозрении на данную патологию проводят дифференциальные исследования, исключающие болезни со сходными симптомами.

Методы диагностики патологии

Для выявления причины возникновения лимфаденопатии проводят сбор анамнеза и эпидемиологических данных. Больному задают вопросы о возможном переливании крови, проведении операции по трансплантации, случайных половых связях, внутривенном введении наркотических препаратов, контакте с животными (кошками) и птицами, специфике профессиональной деятельности (рыбаки, охотники, работники ферм и скотобоен и др.), миграции в зарубежные страны и др.

Большое значение уделяется возрасту больного, так как некоторые формы патологии в большей степени присущи детям. Клиническое обследование включает тщательное пальпаторное исследование лимфоузлов и определение их:

локализации;
количества и размера;
связи друг с другом;
болезненности;
консистенции.

Следующим этапом диагностики становится сдача лабораторных анализов:

биохимического и клинического анализов крови;
общего анализа мочи;
анализов на ВИЧ-инфекцию и RW;
серологического анализа крови.

Кроме того, назначаются цитологические и гистологические исследования:

биоптат костного мозга;
эксцизионная биопсия лимфатических узлов.

Аппаратная диагностика включает:

рентгенографию;
МРТ и КТ;
остеосцинтиграфию (при необходимости).

После подтверждения диагноза и выявления причин возникновения патологического процесса разрабатывается индивидуальная схема лечения.

Терапия патологического состояния

Часто терапия патологии, вызвавшей воспаление лимфоузлов, приводит к их уменьшению. При лечении лимфаденопатий различной этиологии назначают медикаментозное лечение с применением:

антибиотиков;
противовоспалительных препаратов группы НПВС;
противовирусных средств;
иммуномодуляторов.

При лечении лимфаденопатий у детей хорошие показатели отмечались при назначении антибактериальных препаратов из группы макролидов: Рокситромицина, Джозамицина, Мидекамицина. При выявлении герпетической инфекции, назначаются препараты Ацикловир, Арбидол и др.

Для поднятия иммунитета после курса антибиотиков, химиотерапии или радиотерапии назначают иммуномодуляторы: Циклоферон, Виферон, Ликопид и др.

Если медикаментозная терапия неэффективна или причиной патологии является злокачественный процесс, то показано хирургическое удаление пораженных лимфатических узлов с последующими курсами химиотерапии или радиотерапии. Какой метод выбрать, решает только лечащий врач, основываясь на данных анамнеза, полученных результатов диагностики и индивидуальных особенностях пациента. Своевременное выявление патологии на ранней стадии позволяет обойтись без радикальных методов терапии.

Атлас анатомии человека

Лимфатические узлы брюшной полости

Пристеночные узлы концентрируются в поясничной области. Среди них выделяют левые поясничные лимфатические узлы (nodi lymphatici lumbales sinistri) , к которым относятся латеральные аортальные, предаортальные и постаортальные узлы, промежуточные поясничные узлы, располагающиеся между воротной и нижней полой венами, и правые поясничные узлы (nodi lymphatici lumbales dextri) , включающие в себя латеральные кавальные, предкавальные и посткавальные лимфатические узлы. Классификация осуществляется в зависимости от положения узлов по отношению к аорте и нижней полой вене.

Внутренностные узлы располагаются в несколько рядов. Часть их располагается на пути лимфы от органов по ходу крупных внутринностных сосудов и их ветвей, остальные собираются в области ворот паренхиматозных органов и около полых органов. Лимфа от желудка поступает в левые желудочные узлы (nodi lymphatici gastrici sinistri) , располагающиеся в области малой кривизны желудка, левые и правые желудочно-сальниковые узлы (nodi lymphatici gastroomentales sinistri et dextri) , залегающие в области большой кривизны желудка, печеночные узлы (nodi lymphatici hepatici) , следующие вдоль печеночных сосудов, панкреатические и селезеночные узлы, находящиеся в воротах селезенки, пилорические узлы, направляющиеся по ходу желудочно-двенадцатиперстно-кишечной артерии, и в кардиальные узлы, образующие лимфатическое кольцо кардии. От двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы лимфа оттекает в панкреатодуоденальные узлы, идущие по ходу одноименных сосудов, а часть лимфы от поджелудочной железы направляется в поджелудочно-селезеночные лимфатические узлы (nodi lymphatici pancreaticolienales) . Лимфа от тощей и подвздошной кишки попадает в верхние брыжеечные узлы (nodi lymphatici mesenterici superiores) . Выносящие сосуды верхних брыжеечных узлов несут лимфу поясничным и чревным узлам (nodi lymphatici coeliaci) . Лимфа от толстой кишки, вплоть до нисходящей ободочной кишки, направляется к подвздошно-ободочно-кишечным узлам (nodi lymphatici ileocolici) , левым, средним и правым ободочно-кишечным узлам и к левым и правым желудочно-сальниковым узлам. Из перечисленных узлов выносящие сосуды поставляют лимфу верхним брыжеечным и поясничным узлам. Лимфу от нисходящей и ободочной кишки и сигмовидной кишки принимают левые ободочно-кишечные узлы, а выносящие сосуды несут ее дальше, к нижним брыжеечным и поясничным узлам. От печени лимфа собирается преимущественно в печеночных, чревных, пилорических и правых желудочных узлах. Затем она поступает в нижние и верхние диафрагмальные узлы (nodi lymphatici phrenici inferiores et superiores) , а оттуда - в узлы средостения (nodi lymphatici mediastinales) . Лимфа от почек направляется в почечные узлы, откуда выносящие сосуды несут ее поясничным узлам.

Смотри также:
Лимфатическая система
- Лимфатические сосуды и узлы
Лимфатические узлы нижней конечности
Лимфатические узлы таза
Лимфатические узлы грудной полости
Лимфатические узлы головы и шеи
Лимфатические узлы верхней конечности
Органы иммунной системы
Лимфатические узлы
Селезенка
Костный мозг
Вилочковая железа
Лимфоидная ткань стенок дыхательной и пищеварительной систем

Лимфатические узлы брюшной полости также подразделяются на пристеночные и внутренностные.

Пристеночные узлы концентрируются в поясничной области. Среди них выделяют левые поясничные лимфатические узлы (nodi lymphatici lumbales sinistri), к которым относятся латеральные аортальные, предаортальные и постаортальные узлы, промежуточные поясничные узлы, располагающиеся между воротной и нижней полой венами, и правые поясничные узлы (nodi lymphatici lumbales dextri), включающие в себя латеральные кавальные, предкавальные и посткавальные лимфатические узлы. Классификация осуществляется в зависимости от положения узлов по отношению к аорте и нижней полой вене.

Внутренностные узлы располагаются в несколько рядов. Часть их располагается на пути лимфы от органов по ходу крупных внутринностных сосудов и их ветвей, остальные собираются в области ворот паренхиматозных органов и около полых органов. Лимфа от желудка поступает в левые желудочные узлы (nodi lymphatici gastrici sinistri), располагающиеся в области малой кривизны желудка, левые и правые желудочно-сальниковые узлы (nodi lymphatici gastroomentales sinistri et dextri), залегающие в области большой кривизны желудка, печеночные узлы (nodi lymphatici hepatici), следующие вдоль печеночных сосудов, панкреатические и селезеночные узлы, находящиеся в воротах селезенки, пилорические узлы, направляющиеся по ходу желудочно-двенадцатиперстно-кишечной артерии, и в кардиальные узлы, образующие лимфатическое кольцо кардии. От двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы лимфа оттекает в панкреатодуоденальные узлы, идущие по ходу одноименных сосудов, а часть лимфы от поджелудочной железы направляется в поджелудочно-селезеночные лимфатические узлы (nodi lymphatici pancreaticolienales). Лимфа от тощей и подвздошной кишки попадает в верхние брыжеечные узлы (nodi lymphatici mesenterici superiores). Выносящие сосуды верхних брыжеечных узлов несут лимфу поясничным и чревным узлам (nodi lymphatici coeliaci). Лимфа от толстой кишки, вплоть до нисходящей ободочной кишки, направляется к подвздошно-ободочно-кишечным узлам (nodi lymphatici ileocolici), левым, средним и правым ободочно-кишечным узлам и к левым и правым желудочно-сальниковым узлам. Из перечисленных узлов выносящие сосуды поставляют лимфу верхним брыжеечным и поясничным узлам. Лимфу от нисходящей и ободочной кишки и сигмовидной кишки принимают левые ободочно-кишечные узлы, а выносящие сосуды несут ее дальше, к нижним брыжеечным и поясничным узлам. От печени лимфа собирается преимущественно в печеночных, чревных, пилорических и правых желудочных узлах. Затем она поступает в нижние и верхние диафрагмальные узлы (nodi lymphatici phrenici inferiores et superiores), а оттуда - в узлы средостения (nodi lymphatici mediastinales). Лимфа от почек направляется в почечные узлы, откуда выносящие сосуды несут ее поясничным узлам.

"Лимфатические узлы брюшной полости" в книгах

Ранения брюшной полости

автора Баранов Анатолий

Ранения брюшной полости

Из книги Здоровье Вашей собаки автора Баранов Анатолий

Ранения брюшной полости При ранении брюшной стенки могут быть повреждены; брюшина, желудок, кишечник, печень и другие, жизненно важные органы животного, что приводит к обильным кровопотерям, с последующим воспалительным процессом брюшины - перитонитом. Особенно

Лимфатические узлы

Из книги Большая Советская Энциклопедия (ЛИ) автора БСЭ

Как фиксируются органы брюшной полости

Из книги Грыжа: ранняя диагностика, лечение, профилактика автора Амосов В. Н.

Как фиксируются органы брюшной полости Посмотрим: ясно, что мышцы как ткань образуют все наружные, видимые поверхности тела. И что крепятся они к костям - иначе как они смогли бы ими двигать? Но мы никогда не слышали ранее и не услышим в дальнейшей жизни, чтобы к костям

ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ (ОПУХАНИЕ)

Из книги Твое тело говорит «Люби себя!» автора Бурбо Лиз

ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ (ОПУХАНИЕ) Физическая блокировкаЛимфатические узлы похожи на небольшие овальные утолщения и расположены всюду по ходу лимфатической системы. Каждый лимфатический узел имеет свои функции и свою «территорию». Эти узлы помогают клеткам организма

Поражение органов брюшной полости

автора Захаров Олег Юрьевич

Поражение органов брюшной полости Если вас хорошо ткнули ножом или заточкой в живот и вы еще двигаетесь, значит, все в порядке. Брюшную аорту не задели. Вы можете быть «на ходу» до суток. Потом у вас появится горячка и наступит смерть от заражения брюшины (перитонита).Ваши

Рассечение брюшной стенки и нарушение герметичности брюшной полости

Из книги Боевая подготовка работников служб безопасности автора Захаров Олег Юрьевич

Рассечение брюшной стенки и нарушение герметичности брюшной полости Если нет отягчающих обстоятельств, вы шесть-двенадцать часов будете «на ходу». Потом – горячка, перитонит. Единственное отличие: шансы умереть или выжить равны.Ваши действия: если петли вашего

Травмы брюшной полости

Из книги автора

Травмы брюшной полости В брюшной полости находятся такие органы, как мочевой пузырь, кишки и матка (у женщин). Они снабжены большим количеством кровеносных сосудов, где повреждение может быть не менее опасно, чем ранение, непосредственно задевающее сами

Внутренние повреждения брюшной полости

Из книги автора

Внутренние повреждения брюшной полости Признаки: Боли при прикосновении к животу. Напряженность брюшины или даже спазмы мышц. Кровоподтеки и ссадины на животе. Бледность лица, холодный лоб, покрытый испариной. Слабость и дурнота.Данные симптомы

Лимфатические узлы

Из книги 365 рецептов здоровья от лучших целителей автора Михайлова Людмила

Лимфатические узлы Возьмите в равных частях шиповник тертую морковь, листья крапивы и черной смородины.1 ст. л. смеси залейте 0,5 л кипятка, прокипятите 10 минут, дайте настояться, процедите и давайте ребенку по трети стакана отвара (взрослым по 0,5 стакан) в день.Есть

Из книги Медицинские исследования: справочник автора Ингерлейб Михаил Борисович

Рентгенография брюшной полости Суть метода: брюшная полость - это полость живота. Этим термином обозначают пространство, отграниченное сверху диафрагмой, спереди и с боков - мышцами живота или их сухожильными апоневрозами, сзади - поясничной частью позвоночника и

Лимфоидные узелки и лимфатические узлы

Из книги Атлас: анатомия и физиология человека. Полное практическое пособие автора Зигалова Елена Юрьевна

Лимфоидные узелки и лимфатические узлы Групповые лимфоидные узелки червеобразного отростка (аппендикса) во время их максимального развития (после рождения и до 16–17 лет) располагаются в слизистой оболочке и в подслизистой основе на всем его протяжении. Групповые узелки

Рентгенография брюшной полости

Из книги Полный справочник анализов и исследований в медицине автора Ингерлейб Михаил Борисович

Рентгенография брюшной полости Суть метода: брюшная полость – это полость живота. Этим термином обозначают пространство, отграниченное сверху диафрагмой, спереди и с боков – мышцами живота или их сухожильными апоневрозами, сзади – поясничной частью позвоночника и

Массируем легкие и лимфатические узлы грудной клетки

Из книги Дыхание по методу Бутейко. Уникальная дыхательная гимнастика от 118 болезней! автора Сурженко Ярослава

Массируем легкие и лимфатические узлы грудной клетки Верхнее дыхание.Исходное положение: лежа, сидя или стоя. Внимание направлено на верхнюю часть легких. После выдоха медленно вдохните через нос, поднимая ключицы и плечи, при этом воздух будет наполнять верхнюю часть

Водянка брюшной полости у кур

Из книги Домашняя птица автора Власенко Елена

Водянка брюшной полости у кур Водянка брюшной полости может поражать птиц в разном возрасте, выражается она скоплением жидкости в брюшной полости. Причинами заболевания могут быть нарушение водно-солевого обмена, недостаточная работа сердца, печени и почек. Эти

Лимфоузлы, находящиеся в брюшной полости, подвергаются каким-либо патологическим изменениям вследствие наличия первичного заболевания. При этом возникают соответствующие симптомы. Основным фактором, провоцирующим нарушение, является активность инфекционного агента.

Основными симптомами патологии являются боль в районе живота и интоксикация всего организма. Иногда воспаление лимфоузлов является проявлением другого заболевания, после лечения которого их состояние часто нормализуется.

Увеличение лимфатических узлов брюшного пространства называется «мезаденит» и встречается не только у взрослых, но и у детей (чаще до 13 лет), поскольку до этого возраста иммунная система находится в стадии формирования.

Выделяют такие лимфатические узлы, находящиеся в брюшной полости:

Висцеральные, к которым стекается лимфа от различных органов брюшного пространства. Они, в свою очередь, делятся на следующие подгруппы:

Париетальные (пристеночные), включающие в себя парааортальные и паракавальные иммунные звенья и локализующиеся вдоль аорты, а также нижней полой вены. Друг с другом образования соединяются сосудами лимфосистемы.

Таким образом, классификация лимфатических узлов брюшной полости предполагает их деление на группы и подгруппы. Норма размера образований составляет не более 1-1,5 см (для разных видов желез). Так, приемлемый диаметр париетальных лимфоузлов — до 1,5 см. У детей иммунные звенья брюшного пространства имеют размер до 5 мм.

Причины изменения лимфатических узлов брюшной полости

Внутрибрюшные иммунные звенья нарушаются на фоне различных заболеваний, в большинстве случаев обусловленных бактериями или вирусами. У детей к гиперплазии лимфоидной ткани нередко приводят эмоциональные переживания и стрессы. В таком случае лечение проводится с обязательным участием психотерапевта.

Чаще всего патологический процесс развивается у людей астенической конституции в возрасте от 10 до 26 лет. Женщины болеют немного чаще, чем мужчины. Число лиц, страдающих от патологии, увеличивается в сезон ОРВИ.

В области кишечника находится примерно 600 образований, отвечающих за защиту организма от инфекций. В большинстве случаев патогенные микробы проникают в узлы из пораженных органов или из просвета кишечника.

Наиболее распространенными возбудителями являются:

Вирусы. В этом случае поражение имеет вторичный характер и происходит на фоне вирусной инфекции респираторного тракта, мочеполовой системы, ЖКТ. Патология часто развивается как осложнение аденовирусного тонзиллита, конъюнктивита, инфекционного мононуклеоза и др. заболеваний.
Бактерии. Патология возникает из-за активности условно-патогенных микробов, в норме населяющих слизистую оболочку ЖКТ, носоглотки, а также патогенов. Иногда лимфоузлы инфицируются на фоне сальмонеллеза, иерсиниоза, кампилобактериоза, в случае генерализации инфекции при туберкулезе органов дыхательной и костной системы.

Особенно подвержены патологии лица со сниженным иммунитетом и страдающие воспалительными заболеваниями ЖКТ. Подростки и дети сталкиваются с нарушением лимфоузлов брюшного пространства чаще, чем взрослые, что обусловлено формированием защитных сил организма, частыми ОРВИ и пищевыми интоксикациями.

У лиц старшего возраста основные причины увеличения/воспаления (кроме бактерий и вирусов) это: туберкулез, злокачественные образования брюшины. Метастазы, находящиеся в лимфоузлах брюшной полости, часто попадают туда из ЖКТ.

Провокатором изменения брыжеечного лимфатического узла является вирус Эпштейн-Барра, который провоцирует не только развитие инфекционного мононуклеоза. Этот возбудитель обнаруживается в организме при лимфоме Бернитта, раке носоглотки.

Симптомы нарушения

При инфицировании образований наблюдаются:

Выраженный и резкий болевой синдром, который характеризуется следующими особенностями:

дискомфорт локализуется в верхнем сегменте живота или в области пупка, часто пациент не может указать точно, где у него болит;
умеренная боль длится очень долго, не прекращается, имеет тупой характер, усиливается при смене положения тела, во время кашля и перемещения в пространстве;
при прогрессировании воспалительного процесса боль, как правило, не ослабевает, что отличает мезаденит от аппендицита;
иногда болевой синдром пропадает самостоятельно, однако промедление с обращением к врачу опасно, ведь при сильном воспалении возникает нагноение образований, что чревато развитием опасных осложнений.

Диспепсические расстройства:

тошнота;
рвота (один раз);
чувство сухости во рту;
утрата аппетита;
время от времени возникающая диарея.

Ухудшение самочувствия:

лихорадка до 38-39 градусов;
нестабильное давление;
учащение пульса до 100 ударов в минуту;
повышение частоты дыхания (до 40 движений в минуту).

У пациентов с хронической формой заболевания клиническая картина патологии выражена неярко, при этом возникают боли неопределенной локализации, которые становятся интенсивнее при физической активности.

Диагностика патологии

Лимфатические узлы брюшной полости подвергаются нарушению под воздействием различных факторов, поэтому диагностика должна быть всесторонней, направленной на выявление точной причины патологии. В отношении пациента проводятся:

Осмотр хирурга. При пальпации живота выявляются неровные образования высокой плотности, сосредоточенные в разных местах. Определяются положительные симптомы Клейна, Мак-Фаддена, Штенберга.
УЗИ лимфатических узлов брюшной полости и забрюшинного пространства. По данным исследования обнаруживаются увеличенные и плотные лимфоузлы, повышенная акустическая плотность в районе брыжейки.

Данные осмотра поджелудочной железы, селезенки и желчного пузыря сопоставляются с УЗИ лимфоузлов брюшной полости. Это позволяет исключить патологии со идентичными признаками (например, панкретит в острой форме).

МРТ позволяет выявить локализацию, диаметр и число пораженных образований, визуализировать изменения пищеварительного тракта и др. органов брюшного пространства.
Лабораторные исследования:

в ОАК прослеживается повышение лейкоцитов и увеличение СОЭ;
посев крови на стерильность дает возможность выявить определенного возбудителя, находящегося в кровеносной системе и спровоцировавшего развитие патологии;
туберкулиновая проба или диаскинтест (в случае подозрения на туберкулезное происхождение мезаденита);
серологические методы анализа крови, позволяющие обнаружить патоген или наличие к нему антител (в т. ч. возбудителя вирусного гепатита);
биохимия крови, по результатам которой удается определить отклонения в работе печени, почек и поджелудочной железы;
общий анализ мочи (для оценки функционирования мочевыводительной системы).

Диагностическая лапароскопия. Проведение целесообразно при недостаточности информации, полученной из других источников. Во время процедуры удается визуализировать пораженные иммунные звенья, их число и локализацию. Диагностическая лапароскопия позволяет осмотреть абдоминальные органы с целью исключения сопутствующих заболеваний. Чтобы сделать выводы, интраоперационно производится забор материала лимфоузла для гистологического исследования.

Рентгенография может понадобиться с целью проведения дифференциальной диагностики (исключения перитонита).

Конгломерат лимфоузлов брюшной полости может указывать на развитие опухолевого процесса (лимфогранулематоза), в этом случае требуется комплексное обследование пациента.

Методы терапии

Лечение какой-либо группы лимфоузлов брюшной полости чаще всего проводится стационарно, при этом больному рекомендуется:

Придерживаться диеты («Стол № 5»).
Питаться часто и небольшими порциями.
Свести к минимуму физическую активность.
Оберегать себя от стрессов.

На усмотрение врача назначаются:

антибиотики;
анальгетики и спазмолитики;
витаминно-минеральные комплексы;
препараты, укрепляющие иммунитет;
противотуберкулезные лекарственные средства;
паранефральные блокады (метод купирования боли);
дезинтоксикационная терапия;
физиолечение;
лечебная, дыхательная виды гимнастики.

Если мезаденит носит вторичный характер, то проводится лечение основного заболевания. В некоторых случаях больной не нуждается в терапии. После выздоровления брюшные образования приходят в норму самостоятельно.

Метастазирование — это серьезный злокачественный процесс, к лечению которого требуется комплексный подход. Обычно применяются хирургическое вмешательство, радиотерапия, химиотерапия. Пациенту, у которого были обнаружены метастазы в лимфоузлах брюшной полости, прогноз определяется, исходя из особенностей организма, возраста, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний, правильности терапии.

Диагностика патологии группы лимфоузлов живота часто проводится на основании жалоб на выраженный болевой синдром и другие симптомы. На ранних стадиях воспалительный процесс обнаруживается во время проведения УЗИ.