Очень часто после посещения УЗИ-кабинета, женщина становится испуганной и расстроенной, потому что у нее обнаружена какая-то киста яичника. Дальше события развиваются по двум сценариям: или женщину «садят» на гормональные контрацептивы на 3 месяца минимум, или же предлагают срочно пройти лапароскопию. Лапароскопией в бывших постсоветских странах, как и в других развивающихся странах, где она применяется в частном секторе здравоохранения, злоупотребляют из-за коммерческой выгоды – это чрезвычайно дорогостоящее хирургическое вмешательство.
Тема опухолевидных образований органов малого таза, в частности яичников, очень обширная и сложная, потому что в одном возрасте или одних случаях такие образования могут быть физиологической нормой и не требуют вмешательства, в других – необходимо обследование и лечение, в третьих – срочное удаление.

Что женщины должны знать в отношении кист и опухолей яичников? В первую очередь, это совершенно разные состояния, поэтому подход в диагностике и лечении может быть абсолютно разным. Важно также помнить, что постановка диагноза не может быть основана только на одном результате одного УЗИ. Она должна включать жалобы, симптомы (признаки) и нередко результаты лабораторного обследования.
И еще один важный момент: спешка приносит вреда больше, чем пользы, и в случае обнаружения какого-то образования яичника динамика наблюдения в течение определенного периода времени куда благоприятнее, чем поспешное лечение, особенно при отсутствии любых жалоб и симптомов.
Теперь рассмотрим два разных состояния яичниковых образований – кисты и кистомы.
Киста яичников представляют собой мешкообразное образование яичника, не выходящее за пределы яичника и содержащее жидкость. Любая киста содержит определенное количество жидкости.
Кисты яичников встречаются в 30 % женщин с регулярными менструациями, 50 % женщин с нерегулярными менструациями и 6 % женщин климактерического возраста. Функциональные кисты – это физиологическое состояние подросткового периода (10-21 год), когда происходит половое созревание девочки.

Какие причины возникновения кист яичников? Причин есть несколько:
Нарушение созревания фолликулов (частое явление при резких колебаниях веса, стрессе, в подростковом и предклимактерическом периоде, при ановуляции)
Гормональный дисбаланс (может быть вызван искусственно при неправильном назначении гормональных препаратов, в результате стресса, на фоне других заболеваний; часто сопровождается нарушением созревания фолликулов)
Беременность (киста желтого тела и др.)
Курение
Ожирение (в результате нарушения овуляции)
Бесплодие (эндометриоидные кисты)
Понижение функции щитовидной железы
Рак яичников
Метастазы яичников (хорионэпителиома и другие).
У новорожденных девочек кисты встречаются очень редко. Врожденные кисты яичников наблюдаются у девочек, чьи матери страдали диабетом или резусной иммунизацией в период беременности чаще, чем у девочек здоровых женщин. Обнаружение опухолевидных образований яичников у девочек раннего детского возраста (до полового созревания) требует срочной диагностики для исключения злокачественного процесса.
Самые распространенные кисты у девочек-подростков и молодых женщин – это функциональные кисты. Называют такие кисты функциональными, потому что их появление зависит от менструального цикла, то есть от функции яичников. Практически у каждой женщины хотя бы один раз в жизни возникала функциональная киста, хотя женщина об этом может даже не подозревать.
Различают два вида функциональных кист : фолликулярную и лютеиновую.
Под влиянием гипоталамо-гипофизарной системы яичники вырабатывают гормоны, которые регулируют рост фолликулов и созревания яйцеклетки. Однако при ряде нарушений связи яичников с этой системой, что может наблюдаться под влиянием многих факторов (например, из-за стресса или голодания), развитие фолликулов нарушается, и возникает фолликулярная киста яичника (граафиевая киста), которую чаще всего можно обнаружить в первые две недели цикла. Нередко цикл затягивается, потому что становится ановуляторным. В большинстве случаев фолликул регрессирует, то есть постепенно рассасывается.
Фолликулярные кисты могут достигать больших размеров, но чаще всего диаметр кисты не превышает 4-6 см.
Очень часто фолликулярные кисты путают с овулирующим фолликулом. Принято считать, что в норме размеры доминирующего фолликула на момент овуляции не превышают 2.5 см, однако у ряда женщин они могут быть больших размеров, что не отражается негативно на овуляции. Поэтому о фолликулярных кистах обычно говорят при размерах фолликула больше 3.5-4 см.
Фолликул после созревания (овуляции) превращается в желтое тело, и если беременность не наступила, обычно после 21 дня цикла происходит медленное рассасывание желтого тела. Однако в ряде случаев этот процесс может приостановиться и привести к формированию лютеиновой кисты или кисты желтого тела. Такие кисты диагностируются чаще всего во второй половине цикла. Размеры лютеиновых кист могут быть больше фолликулярных и достигать 6-8 см в диаметре. Но даже при таких размерах лечение чаще всего не проводится.
Прием гормональных контрацептивов может понижать и, наоборот, повышать вероятность возникновения кист яичников – зависит от их состава, особенно прогестинового компонента. Гормональные контрацептивы, содержащие только синтетический прогестерон, могут привести к образованию кист яичников. Внутриматочная гормональная система «Мирена» провоцирует рост кист, которые рассасываются чаще всего после прекращения пользования данной системой. Также, важно помнить, что прогестерон не только увеличивает риск образования кист яичников, но и рака яичников.

Какие признаки наличия кисты у женщины? В большинстве случаев у женщин нет жалоб, и кисты обнаруживаются случайно при гинекологическом осмотре или УЗИ. Часто кисты рассасываются без врачебного вмешательства, поэтому многие женщины не знают о том, что у них могли быть кисты яичников. Иногда женщина испытывает тянущие боли внизу живота. При перекруте яичника или разрыве кисты может наблюдаться внезапная острая боль. Некоторые женщины жалуются на боль во время половых контактов или при занятиях физкультурой. При воспалении кисты может наблюдаться повышенная температура тела, слабость. Если уровень эстрогенов понижен, появляются кровянистые выделения из влагалища.
Лабораторные методы диагностики функциональных кист яичников являются неинформативными, но в некоторых случаях необходимо исключить гормональные кисты и кистомы. С помощью УЗИ можно определить размер образования, его размещение в малом тазу по отношению к другим органам, структуру, проследить за изменениями размеров. С целью диагностики и часто лечения используют лапароскопию у определенной категории женщин (страдающих бесплодием, в предклимактерическом и климактерическом периодах). В любом случае необходимо исключить злокачественный процесс яичников.
В большинстве случаев функциональные кисты яичников у женщин детородного возраста исчезают в течение одного или нескольких менструальных циклов без лечения. Повторное УЗИ желательно провести не раньше 8 недель или 2 менструальных циклов. У женщин старше 40 лет необходимо исключить кистозную опухоль и рак яичников.
Из медикаментозных методов лечения наиболее распространенным лечением функциональных кист (фолликулярной и лютеиновой) являются комбинированные оральные контрацептивы (КОК), однако они рекомендованы только для определенной категории женщин, в частности, не планирующих беременность. Если у женщин наблюдаются боли, возможно, применение обезболивающих препаратов. При подозрении на инфекцию рационально воспользоваться антибиотиками.
В отношении кист яичника вопрос хирургического лечения противоречивый. Несомненно, женщины, у которых наблюдаются признаки острого живота, чаще всего, нуждаются в операционном лечении. Выбор хирургического метода (лапароскопия или лапаротомия) зависят от навыков врача, состояния женщины, оснащения операционной и многих других факторов. Многие врачи считают, что кисту необходимо удалять хирургически, если размеры кисты превышают 6 см, консервативное лечение было неуспешным, киста быстро увеличивается в размерах.

Доброкачественные опухоли яичников – это новообразования, развивающиеся из разных тканей яичников (80 % всех опухолей яичников эпителиального происхождения). Если киста – это всего лишь мешотчатое образование, накапливающее секрет, но без роста клеток и тканей, опухоли яичников всегда сопровождаются ростом и делением клеток.
В общем случае доброкачественные опухоли могут быть кистозными (выглядеть как кисты) или смешанными, гормонально активными (вырабатывающими половые гормоны) или гормонально неактивными, а также они могут расти в теле яичника.
Опухоли яичников возникают у 5‑7 % женщин. Пограничные кисты яичников представляют собой опухоли, которые могут переходить в рак при благоприятных для этого процесса факторах. Большое число опухолей яичников диагностируется у женщин старше 40 лет, когда наступают перестройки в гипоталамо-гипофизарной системе, регулирующей яичники. 20 % всех опухолей яичников являются злокачественными опухолями.
Основные факторы риска, способствующие развитию опухолей яичников, являются следующие:
Использование КОК
Поздняя первая менструация
Поздняя беременность и роды
Курение
Случаи рака яичников у близких родственников
Диагностирование опухолей и кистом яичника сопровождается сложностью их классификации, потому что по гистологическому (тканевому) строению различают более 40 видов опухолей, которые объединены в 7 основных групп:
Дисгерминомы, тератомы, эмбриональная карцинома, тератокарцинома, хорионкарцинома, меланома и др.
Зернистоклеточная опухоль, текома, липидоклеточная опухоль, арренобластома, опухоль клеток Сертоли, гинандробластома, и др.
Серозная цистаденома, цистаденофиброма, цистаденокарцинома, муцинозная цистаденома, эндометроозная опухоль, эндометроидная карцинома, рабдомиосаркома, мезенхимальная саркома, и др.
Фиброма, липома, лимфома, фибросаркома.
Лимфосаркома и др.
Опухоль Бреннера, гонадобластома, аденоматоидная опухоль.

Большинство этих опухолей злокачественны, поэтому тканевая дифференциация опухолей яичников играет важную роль в прогнозе исхода заболевания. На УЗИ многие из этих опухолей будут выглядеть почти одинаково, поэтому нередко серьезные опухоли принимаются за кисты и проводится неправильное лечение. К счастью, наиболее распространенными опухолями яичника являются эпителиальные: серозная и муцинозная кистомы (цистаденомы), все остальные виды опухолей встречаются очень редко.
Диагностика опухолей яичников такая же, как и кист яичников: учитываются жалобы, признаки и при необходимости проводится лабораторное обследование. Часто врач дифференцирует эти два качественно разных состояния яичников – кист и кистом, для исключения, в первую очередь, злокачественного процесса. Другими словами, при обнаружении любого образования на яичнике, необходимо убедиться, что это не рак. Возрастной критерий и наличие жалоб – это два важных ключа в постановке правильного диагноза.
Лечение опухолей яичника зависит от результатов обследования, но в большинстве случаев их необходимо удалять хирургическим путем (с помощью лапароскопии или лапаротомии).

Метастазирование - образование вторичных очагов опухолевого роста (метастазов) в результате распространения клеток из первичного очага в другие ткани. Метастазы возникают только из злокачественных новообразований.

Метастазирование складывается из 5 этапов:

проникновение опухолевых клеток в просвет кровеносного или лимфатического сосуда;

перенос опухолевых клеток током крови или лимфы;

остановка опухолевых клеток на новом месте;

выход опухолевых в периваскулярную ткань;

рост метастаза.

Виды метастазов

Основные виды метастазов исходя из путей метастазирования следующие:

лимфогенные;

гематогенные;

имплантационные;

смешанные.

Лимфогенные метастазы характерны для раков и меланом, но иногда таким путем могут метастазировать и саркомы, для которых более характерно гематогенное метастазирование. Злокачественные клетки по лимфатическим путям вначале попадают в регионарные лимфатические узлы, где их распространение может быть временно остановлено в результате действия иммунного ответа, при хирургическом лечении с опухолью удаляются и регионарные лимфатические узлы, что предотвращает развитие ранних метастазов.

Гематогенные метастазы. Попадание опухолевых клеток в кровоток, как полагают, происходит на ранних этапах развития многих злокачественных новообразований. Метастаз возникает только тогда, когда в тканях остается в живых достаточное количество опухолевых клеток. Продукция неопластическими клетками опухолевого фактора ангиогенеза стимулирует рост новых капилляров вокруг клеток опухоли и способствует васкуляризации растущего метастаза.

Метастазирование по полостям тела (обсеменение). Попадание злокачественных клеток в серозные полости тела (например, плевру, брюшину или перикард) или субарахноидальное пространство может сопровождаться распространением клеток по этим полостям (трансцеломические метастазы). Для подтверждения метастазирования используется цитологическое исследование жидкости из этих полостей на наличие атипичных клеток.

Дремлющие метастазы - опухолевые клетки, которые распространяются по всему организму, могут оставаться неактивными (или по крайней мере очень медленно расти) на протяжении многих лет. Для разрушения таких метастазов после проведения радикального хирургического лечения первичного очага обязательно проводится курс химиотерпии.

Локализация

Локализуются метастазы наиболее часто в месте первой капиллярной сети, которая образуется из сосудов, несущих кровь от места первичной локализации опухоли. Некоторые типы рака имеют характерные места метастазирования, хотя точные механизмы этого неизвестны. Причина остановки опухолевого эмбола может быть чисто механическая - диаметр сосуда оказывается меньше диаметра опухолевой клетки, но место остановки опухолевого эмбола может определяться еще и тем, что на поверхности сосудов различных органов существуют специальные рецепторы, которые могут быть родственны опухолевым клеткам. Наиболее часто метастазы развиваются в лимфатических узлах, печени, легких. Редко - в мышце сердца, скелетных мышцах, коже, селезенке, поджелудочной железе. Промежуточное место по частоте локализации метастазов занимают ЦНС, костная система, почки, надпочечники. Раки предстательной железы, легких, молочной железы, щитовидной железы и почек наиболее часто метастазируют в кости, рак легких - в надпочечники.

Рецидив опухоли - это появление ее на прежнем месте после хирургического удаления или лучевого лечения. Рецидивная опухоль развивается из оставшихся опухолевых клеток или неудаленного опухолевого поля. Наиболее опасный в плане рецидивирования период: первый год после удаления опухоли, затем частота рецидивирования уменьшается.

Различают кисты:

однокамерные (однополостные);

многокамерные (многополостные).

В зависимости от состояния внутренней выстилки кисты бывают:

гладкостенные;

сосочковые, или папиллярные.

Различают истинные сосочки и ложные. Истинные сосочки - это эпителиальные выпячивания, имеющие строму. Ложные - представлены пролиферирующим эпителием. Сосочкообразование - это показатель интенсивности пролиферативных процессов в эпителии цистоаденомы. Это морфологически неблагоприятный признак, который свидетельствует о возможности малигнизации опухоли.

По характеру содержимого кисты делят на:

серозные;

муцинозные, которые вырабатывают слизь (муцин).

Эпителиальные кистомы являются наиболее распространенными из доброкачественных опухолей яичников. Кистома может достигать значительных размеров, что является отличительным признаком кистом от простых кист и других опухолевых образований.

Эпителиальные опухоли подразделяются на целиоэпителиальные (серозные) кистомы и псевдомуциозные кистомы.

Целиоэпителиальные серозные кистомы преимущественно образуются у женщин пожилого возраста и протекают без заметных симптомов. Лечение только хирургическое.

Целиоэпителиальные папиллярные кистомы являются из всех доброкачественных опухолей яичников наиболее потенциально злокачественными. В основном эти кистомы встречаются у женщин от 20 до 40 лет, но встречается и после 40. Клиника паппилярных кист характеризуется болями и тяжестью внизу живота, в некоторых случаях возможен асцит. Лечение хирургическое.

Псевдомуциозные кистомы самые крупные опухоли яичников. Возникают обычно у женщин пожилого возраста, реже в репродуктивном возрасте. Женщины жалуются на боль тяжесть в животе и увеличение его объема. Лечение заключается в удалении опухоли. Кистомы яичника - серозные и муцинозные эпителиальные доброкачественные опухоли.

Гладкостенная серозная кистома (серозная цистаденома) представляет собой шаровидное многокамерное образование с тонкими стенками, содержащее светлую жидкость. Как правило, опухоль односторонняя, небольшая, но встречаются опухоли, масса которых достигает нескольких килограммов. Нередко поражаются оба яичника, возникают сращения с соседними органами, асцит. Серозные кистомы развиваются чаще в постменопаузе. Муцинозные кистомы получили свое название из-за слизеподобного содержимого. Опухоли, как правило, многокамерные, имеют дольчатую поверхность за счет набухших отдельных камер, могут достигать больших размеров.

Клинические проявления доброкачественных эпителиальных опухолей яичников зависят в основном от величины и расположения опухоли. Опухоли даже небольшого размера вызывают чувство тяжести и боли в низу живота. При сдавлении мочевого пузыря и кишечника нарушаются мочеиспускание и дефекация. Для некоторых опухолей характерен асцит. Частое осложнение - перекрут ножки опухоли яичника. Реже наблюдается разрыв капсулы кистомы.

Ультразвуковое исследование – наиболее информативный и распространенный метод диагностического обследования, позволяющий выявить метастатическую распространенность злокачественных опухолей в печень.

Как выглядят метастазы в печени на УЗИ

Локализация метастазов представляется в виде очаговых изменений печеночной паренхимы. Очаги поражения, как правило, отличаются между собой эхогенностью структуры и формами.

Могут быть видны единичные формирования опухолевых новообразований, множественные образования, представляющие собой крупноочаговые высокоэхогенные скопления, которые локализуются по отдельным участкам или занимают всю печеночную долю. Кроме того, может диагностироваться тотальное диффузно-очаговое поражение всего органа.

В большинстве случаев метастатический очаг имеет округлую форму и нечеткие контуры. Иногда опухоль может окружать тонкий слабоэхогенный ореол, который имеет четкое отграничение от печеночной паренхимы. Часто его путают с воспалительными процессами очага перифокального типа (область скопления раковых клеток).

Злокачественные метастазы имеют разнообразную эхогенную структуру, что в большей степени зависит от морфологического содержания очага поражения и первичного источника раковой опухоли.

Однако, как показывает практика, дифференциация разновидности метастазирования и ракового поражения того или иного органа не принесли положительных результатов. Также не удалось установить первопричину злокачественной опухоли и по эхографическому признаку метастазов.

В области онкологии метастатическая эхокартина была классифицирована на пять разновидностей:

• гипоэхогенная – присутствуют кровяные и некротические массы, слизь;
• эхонегативная – наблюдается наличие жидкости;
• различная эхогенность – очаговое поражение имеет слабо выраженную эхогенность по периферии и повышенную – в середине, то же самое может встречаться только в противоположном порядке – увеличение эхогенности по периферическому отделу и снижение по середине;
• гиперэхогенная – выявляется наличие жиров, соединительной ткани и кальцификатов;
• смешанная – метастазирование представлено в виде близкого переплетения высоких и низких сигналов.

Метастазирование в печени может иметь обширный или локализованный характер для получения неоднородности изображения печеночной паренхимы.

Ультразвуковое исследование печени полезно также после осуществления оперативного вмешательства. После того, как специалист с помощью данного метода обследования установит первоначальное состояние пораженного органа, у него появляется возможность оценивать прогрессирование, регрессию опухолевого процесса, а также отслеживать происходящие в паренхиме изменения.

С чем можно перепутать

Разнообразная эхогенность несколько осложняет проведения дифференциальной диагностики с некоторыми очагами поражения, среди которых выделяются:

• киста;
• абсцесс;
• гемангиома;
• цирроз крупноочагового типа;
• гидативный эхинококк.

Однако, вне зависимости от сложности проведения дифференцирования метастазов печени от других патологических состояний, высококвалифицированный специалист практически в 90 процентах случаев правильно определяет метастатический рак печени.

Согласно многолетнему опыту, чтобы улучшить эффективность ранней диагностики метастазов, необходимо провести комплексное ультразвуковое исследование всех органов пациента.

До настоящего момента УЗИ печени считается одним из наиболее результативных методов диагностического исследования.

анонимно , Женщина, 37 лет

Добрый вечер!Дочери 14 лет.Сделали мрт брюшной полости.Результат:в проекции полюса правой почки выявлена зона патологического,гиперинтенсивного в т2 и гипоинтенсивного в т1 ип.Сигнала.С ровными,четкими контурами разм.35Х31х34 мм.С ровными,четкими контурами,выраженной капсулой.Содержимое не однородное(мр-признаки высокоплотной кисты). При в.В контрастирование образование контраст не накапливает.Пожалуйста, ответьте, что это? Выявили образование случайно на узи.Общие анализы крови: соэ 4, лейкоциты 4,96, гемоглабин 144.Помогите,очень переживаю.

Доброго времени суток. МРТ исследование достаточно информативное, чтобы определить что это? Образование с четкими ровными контурами с наличием капсулы и не накапливает контраст, более вероятно что киста, но для этого необходим пересмотр сканов компьютерной томографиии (МРТ) и других исследований. С данными результатами обследования вам необходимо очно проконсультироваться и явиться на осмотр с или хирургом. Установить диагноз без осмотра и результатов исследований, как минимум не корректно. C уважением Елена Сергеевна

анонимно

Большое спасибо за ответ! Конечно мы обязательно посетим уролога, онколога. У одного уролога уже были. Он, посмотрев снимок, сказал что не очень похоже на кисту. Плотность говорит сильная. Отправил в результате к онкологу. Онколог сказал, что в любом случае удалять. А остальное покажет гистология. Я еще планирую посетить нескольких урологов. Решили еще сделать контрольное узи через 2 недели, посмотреть в динамике как ведет себя новообразование. Если без изменений то в январе (в каникулы) наверное в больницу ляжем, чтобы ребенок как можно меньше уроков пропустил. Молю каждый день бога, что если даже это окажется опухоль, чтобы была просто доброкачественная. На первом узи показало, что кровотоков не обнаружено. Дай бы бог чтобы так и было!!!

Доброго времени суток. Описание МРТ соответствует более кисте почки (т.к. c четкими контурами, не накапливает контраст, жидкостной плотности.) Необходим пересмотр сканов и диска с проведенным исследованием. и конечно консультация детского хирурга и возможно детского онколога. Анализы крови (показатели которые вы представили) в пределах нормы. К сожалению больше сказать не возможно (по представленным данным) C уважением Елена Сергеевна

анонимно

Добрый вечер! После долгих обследований, повторных узи мы все таки решились на операцию. В результате сделали посредством поперечной лапаротомии резекцию правой почки.Операцию проводили совместно детский уролог и детский онколог. В результате операции выявили наличие кистозной опухоли в верхнем полюсе правой почки (региональные лимфоузлы не увеличены, опухоль инкапсулирована, размерами 4х4,6х3 при выделении не вскрыта. После операции на 6-й день было проведено узи (все органы в пределах нормы), через 3 недели после операции было проведено кт легких (данных за метастазы нет). Гистологию делали очень долго. Сначала делали в рдкб г.Уфа (где непосредственно была проведена операция), затем отправили для уточнения диагноза в онкологический центр г.Уфа. В результате были получены абсолютно разные диагнозы. Рдкб склоняется больше к кистозно чистично диффиренцированной нефробластоме (с большим количеством сосочковых образований на внутренней поверхности. А онкодиспансер написали папиллярный почечно-клеточный рак. В стадии вроде бы сомнений нет. В заключении написали 1 ст. Т1n0m0 (хоть это радует). Теперь как быть не знаем. Разные диагнозы. Дочь чувствует себя хорошо. Шов постепенно заживает. Корочка отпадает. Болей никаких нет. Ходит в школу. Вопрос следующий встречалили ли вы папиллярный почечно-клеточный рак у детей 14 лет. Если да, то какие прогнозы в дальнейшем? Кроме резекции было ли назначено дальнейшее лечение? И как стоит поступить при двух разных исследований? Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте. Небробластома- это злокачественная опухоль детского возраста. Папиллярный почечно- клеточный рак это вариант злокачественной опухоли чаще пациенты возрастные. Конечно необходимо направить/ выслать стекла операционного материала и блоки на пересмотр в " головное" учреждение здравоохранения - на пересмотр. В дальнейшем необходимо проходить контрольное обследование согласно плану наблюдения в послеоперационном периоде каждые 6-12 мес. после проведенного лечения. С уважением Елена Сергеевна

анонимно

Добрый день! Пересмотрели нам стекла. К сожалению подтвердился папиллярный почечно-клеточный рак. Тип 1. Гистологическая степень злокачественности по furman -2. Не обнаружено прорастания опухолью анатомической капсулы почки. После того, как показала данное исследование лечащему врачу -онкологу. Он спросил, почему не написали обнаружены или нет на линии резекции раковые клетки. Отправили запрос на уточнение данного вопроса. Вот сижу и жду. От этого зависит, будут делать теперь уже нефрэктомию почки или нет. Вопрос в следующем. Если подтвердиться, что раковые клетки на линии резекции не обнаружены, достаточно ли выполненной резекции почки? Стадию ставят t1n0m0.И как вредно проведение кт с контрастом для подросткового организма?

Здравствуйте. При проведении хирургического лечения злокачественных образований у детей, проведение операции сводится к минимизации. При злокачественной опухоли всегда актуален вопрос края резекции, есть или нет там злокачественные клетки. Зачастую во время операции проводится цитология края резекции. Далее гистологии дают ответ есть или нет злокачественные клетки в крае резекции удаленного препарата. При постановке диагноза и исключении возможного рецидива необходимо МСКТ только с внутривенным усилением, иначе оно будет бессмысленно. C уважением Елена Сергеевна

Валерий Золотов

Время на чтение: 5 минут

А А

Наверное, каждый знает, что такое рак. Это одно из самых опасных заболеваний нашего века. Однако далеко не каждый может внятно ответить на вопрос о том, . К сожалению, во всем мире уже не осталось ни одной страны, где не было бы зарегистрировано случаев заболевания раком.

И в подавляющем большинстве государств вопрос диагностики и лечения онкологических заболеваний стоит очень остро. Сегодня мы расскажем вам об этом заболевании, а также подробно раскроем вопрос, что такое метастазы.

Рак – это специфическое заболевание, которое возникает из-за деления атипичных клеток в организме. Ежедневно у каждого человека появляется около 30 000 таких клеток в организме. Иммунная система, как правило, успешно уничтожает их. Но бывают случаи, когда иммунитет почему-то пропускает атипичную клетку. Причины этого процесса на сегодняшний день остаются невыясненными.

Метастазы рака легкого в печень

Атипичная клетка начинает бесконтрольно делиться и размножаться, что приводит к появлению первичного злокачественного очага заболевания. По мере своего развития опухоль обзаводится своей собственной системой кровообращения и увеличивается в размерах с большой скоростью, поглощая питательные вещества, предназначенные здоровым тканям.

На третьей стадии развития опухоль начинает метастазировать. Поэтому метастазы – это характерный , когда шансы на успешное излечение становятся очень низкими.

Клиническая картина метастаз

Метастазы образуются тремя различными путями:

• гемолитический. Атипичные клетки передаются от первичной опухоли и образуют метастазы в других органах;
• лимфатический. От пораженного органа раковые клетки проникают в лимфоузлы и образуют в них вторичные злокачественные новообразования;
• контактный. Опухоль передается от органа к органу.

Атипичные клетки останавливаются в наиболее комфортной среде, начинают размножаться и образуют вторичную раковую опухоль. Образование метастаз характерно исключительно для злокачественных новообразований.

Этим они и отличаются от доброкачественных. Атипичные клетки во вторичном злокачественном новообразовании в точности повторяют те, что находятся в первичном. Поэтому по биопсии метастаза можно выяснить, в каком органе находится очаг заболевания.

Сложно сказать, какие именно в различных органах. Дело в том, что все зависит от локализации первичного очага. Поэтому в первую очередь проявляются симптомы первичного злокачественного новообразования. Из общих симптомов, которые беспокоят подавляющее большинство раковых больных можно выделить следующие:

1. упадок сил;
2. снижение работоспособности;
3. припухлость в месте локализации;
4. общая слабость;
5. тошнота и рвота;
6. быстрая потеря массы тела;
7. повышение температуры;
8. болевые ощущения в месте локализации опухолей.

Множественные метастазы в печени

Важно понимать, что далеко не у всех пациентов проявляются все вышеперечисленные симптомы. Вполне возможен вариант, когда проявится лишь часть из них или болезнь вообще не выдаст себя никакими признаками. Чаще всего метастазы поражают следующие органы:

• печень. В этом случае могут наблюдаться симптомы печеночной недостаточности (пожелтение кожных покровов и сетчатки глаза, и так далее). В этом случае продолжительность жизни пациентов в среднем колеблется у отметки в полгода;
• метастазы в легких дают нарушение дыхания, одышку при незначительных физических нагрузках, постоянный кашель. Продолжительность жизни пациентов со вторичными раковыми новообразованиями в легких составляет около трех лет;
• костная ткань. Это одни из самых опасных метастазов, которые вообще встречаются. Характеризуются сильнейшей болью в месте локализации, которая беспокоит больного постоянно. После успешного излечения от рака большинство людей остаются инвалидами из-за множественных переломов;
• головной мозг. Самый опасный вид метастаз, который встречается в медицинской практике. Характерными признаками являются: нарушение сознания, утрата личности, нарушение координации, энцефалопатия и многое другое, что присуще всем заболеваниям центральной нервной системы. Случается так, что метастазы в головном мозге убивают человека в течение нескольких недель.

Стоит понимать, что при метастазах врачи имеют дело с третьей или четвертой стадией рака, поэтому лечение является очень сложным процессом. Нередки случаи, кода специалисты и вовсе отказываются от радикальных методов лечения, предпочитая заниматься улучшением качества жизни пациента и увеличением ее продолжительности.

Метастазы можно увидеть при помощи различных инструментальных исследований, к примеру, УЗИ. вторичные образования рака выглядят как небольшие пятна, которые постепенно увеличиваются.

Ниже перечислен список диагностических мер, применимых к раку:

Может использоваться УЗИ местного назначения. Во время проведения такого УЗИ видны вторичные образования рака в труднодоступных органах.

Метастазы на коже: симптомы и диагностирование (Прочитать за 5 минут)	Метастазы: симптомы и диагностирование (Прочитать за 6 минут)	Остеобластические и остеолитические метастазы (Прочитать за 5 минут)

Похожие статьи