Коротко о строении вестибулярного аппарата. Он представляет собою периферический отдел вестибулярного анализатора - органа равновесия, в то время как вышележащие нервные пути, ядра и корковые нервные клетки составляют центральный отдел анализатора. Вестибулярный аппарат как составная часть внутреннего уха располагается в височной кости черепа, в его наиболее плотной «каменистой» части – пирамиде. Внутреннее ухо еще называют лабиринтом. Лабиринт состоит из слухового отдела - улитки (располагается кпереди и книзу), вестибулярного отдела - полукружных каналов (сзади и сверху) и преддверия (находится между ними). У человека существует три полукружных канала, имеющих вид полуколец, открытые концы которых (ножки) как бы впаяны в костную стенку преддверия. Каналы находятся в трех разных плоскостях, отчего и получили свое название - горизонтальный, фронтальный и сагиттальный. Преддверие имеет вид вытянутого шара, а улитка действительно напоминает собою улитку.

Внутреннее ухо связано со средним ухом посредством двух «окон»- овального и круглого. Эти окна не являются открытыми. Овальное окно находится в костной стенке преддверия и закрыто стременем - одной из трех слуховых косточек. Основание стремени закрывает окно не полностью; между ним и стенками окна находится узкая эластичная связка, благодаря которой стремя под влиянием звуковых колебаний легко смещается как в сторону преддверия (во внутреннее ухо), так и в направлении к барабанной полости (в среднее ухо). Другое окно (круглое) располагается в костной капсуле основного (первого) завитка улитки. Это окно также не зияет; оно закрыто плотной, но податливой эластичной (вторичной) мембраной.

Внутри костного лабиринта находится перепончатый лабиринт, который, за исключением преддверия, полностью повторяет контуры костного. Пространство между стенками костного и перепончатого лабиринта заполнено жидкостью - перилимфой, по своим свойствам близкой к межклеточной жидкости (к сыворотке крови). Перепончатый лабиринт - замкнутое пространство, заполненное другой жидкостью, эндолимфой. Эндолимфа не имеет непосредственного контакта с перилимфой и резко отличается от нее по многим показателям (например, по концентрации ионов калия и натрия).

Перепончатый лабиринт состоит из трех отделов: полукружных каналов, мешочков преддверия и улиткового хода. Все эти образования соединены между собою следующим образом: полукружные каналы имеют широкое сообщение с одним из мешочков преддверия - утрикулюсом, а улитковый ход посредством небольшого канальца соединен с другим мешочком преддверия - саккулюсом. От саккулюса и утрикулюса отходят тонкие канальцы (по одному от каждого), которые сразу же сливаются в один общий каналец, заканчивающийся расширением в виде мешка в толще твердой мозговой оболочки на задней стенке пирамиды височной кости. В отличие от эндолимфатического замкнутого пространства перилимфатическое сообщается с полостью черепа (с субарахноидальным пространством) через свой небольшой костный каналец. Однако это не значит, что перилимфа и спинномозговая жидкость в норме имеют контакт. Канал в пирамиде заполнен рыхлой соединительной тканью, служащей как бы фильтром, пропускающим лишь определенные вещества в ту или другую сторону.

При некоторых заболеваниях уха или головного мозга этот барьер может разрушаться, и тогда жидкости смешиваются (перилимфа и спинномозговая жидкость), биохимический состав которых в нормальных условиях различный.

«Загрязнение» перилимфы спинномозговой жидкостью может приводить к снижению слуха. По этому канальцу иногда распространяется микробная инфекция, которая вызывает арахноидиты, менингиты, абсцессы мозга.

В здоровом ухе существует определенное равновесие между давлением эндолимфатического и перилимфатического пространства, а также между эндолимфатическим пространством и субарахноидальным. Такое равновесие обеспечивает нормальный тонус перепончатого лабиринта, что весьма существенно для функционирования нервных рецепторных клеток. Изменение давления (главным образом между перилимфой и эндолимфой) может привести к слуховым или вестибулярным расстройствам.

Наиболее важной частью органа равновесия являются рецепторные клетки, располагающиеся в перепончатой части полукружных каналов мешочков преддверия. Каждый костный полукружный канал имеет на одном конце своего полукольца расширение - ампулу, в которой и располагаются рецепторные клетки. Скопления этих клеток названы купулой (заслонкой). Купула напоминает заслонку между полукружными каналами и утрикулюсом. Их всего три - по одной в каждой ампуле. Такое строение способствует легкому отклонению купулярных волосков в ту или другую сторону при малейших смещениях эндолимфы. Смещение волосков, выходящих из нервных клеток, воспринимается как сигнал о перемещении головы или тела в пространстве.

В мешочках преддверия - саккулюсе и утрикулюсе - находятся скопления другого рода нервных клеток, имеющие вид белого известкового пятнышка (макула) и представляющие собою отолитовый аппарат. Волоски нервных клеток погружены в кристаллы - отолиты (от греч. «отос» - ухо, «литое» - камень), которые омываются эндолимфой. Отолиты саккулюса расположены во фронтальной плоскости, а соотношение их положения в правом и левом лабиринте составляет 45°. Отолиты утрикулюса располагаются в сагиттальной плоскости, а по отношению друг к другу (в правом и левом ухе) - горизонтально.

Нервные волокна, отходящие от нервных клеток полукружных каналов и мешочков, собираются в нервные пучки и выходят через внутренний слуховой проход вместе с лицевым нервом в полость черепа - ствол мозга. Здесь они образуют ядра - скопления нервных промежуточных клеток. Между вестибулярными ядрами существует перекрестная связь. С помощью нервных волокон нервные клетки ядер соединены с клетками спинного мозга, мозжечка, ретикулярной формацией, таламусом, с ядрами глазодвигательных нервов, блуждающего нерва и коры головного мозга (главным образом височной доли)...

Все нервные пути, идущие от рецепторных клеток (от периферического отдела органа равновесия), называются афферентными, несущими сигнал" от периферии к центру. Наряду с этим существуют и эфферентные связи, передающие нервные импульсы от центральных отделов головного мозга к вестибулярному рецептору. Такая разнообразная и взаимная связь обеспечивает полное равновесие и сохранение тонуса скелетных мышц как в покое, так и при движениях (статику и кинетику человека). В то же время эта связь при патологии лабиринта или при чрезмерных вестибулярных нагрузках обусловливает появление тягостных побочных явлений сердцебиения, тошноты, рвоты, непроизвольного мочеиспускания и т. п.

Люди все время двигаются. Кто-то делает это изящно, кто-то неуклюже, но любому человеку необходимо каждое мгновение корректно оценивать свое положение в пространстве, чтобы иметь возможность сделать следующее движение. Эту оценку делает вестибулярный аппарат - часть внутреннего уха. Для надежности и уха, и аппарата у нас по два.

Вестибулярный аппарат - это система из трех полукружных каналов, которая оценивает ускорение, которое возникает при наклоне, повороте, или каком-то более сложном движении головы. В основе работы всей этой системы лежит давление жидкости на эластичную мембрану. Не самая очевидная, но понятная ассоциация - это наполненная водой трубка, которая с одной стороны запаяна, а с другой стороны на нее натянут воздушный шарик. Если такую трубку наклонять вверх-вниз, шарик будет периодически колебаться.

Составные части вестибулярного аппарата - это три полукружных канала, которые реагируют на наклоны и повороты головы, и отолитовый орган, который реагирует на ускорение при линейном движении.

Полукружные каналы замкнуты и заполнены вязкой жидкостью. В основании каждого канала есть утолщение, внутри которого находится купула - это такой желеобразный колпачок. Он и выступает в роли колеблющегося шарика на трубке с водой. Под купулой находятся клетки-рецепторы. Во время наклона головы или всего тела в ту или иную сторону, жидкость то давит на купулу, то не давит. Изменение положения купулы передается ресничкам клеток-рецепторов, которые, в свою очередь, передают эту информацию по нервам в мозг.

У речного рака тоже есть вестибулярный аппарат, но для того, чтобы он работал, в нем должны быть песчинки с речного дна. Если эти песчинки из рака достать и заменить их на железные опилки (это можно сделать, когда рак линяет), а потом подносить к раку магнит, он будет думать, что низ находится там, где магнит.

Каналы находятся в примерно перпендикулярных плоскостях, что позволяет реагировать на наклоны во всех направлениях. Поскольку в каждой голове два набора полукружных каналов, мы можем получать еще более точную информацию о положении головы: если голова поворачивается направо, рецепторы в правом горизонтальном полукружном канале стимулируются, тогда как рецепторы в левом горизонтальном канале тормозятся, и наоборот.

Отолитовые органы состоят из двух мешочков: круглого и овального. Эти мешочки тоже заполнены вязкой жидкостью, и в них тоже есть рецепторные клетки с ресничками. Над клетками расположен гелеобразный слой с маленькими, но довольно тяжелыми кристаллами карбоната кальция - отолитами . При ускорении в том или ином направлении кристаллы смещаются и стимулируют реснички рецепторов. Отолиты позволяют нам чувствовать, где верх, а где низ.

Почему людей укачивает

Укачивание может возникать, когда вестибулярный аппарат слишком сильно стимулируется и купула с отолитами то и дело дергают реснички клеток-рецепторов. Это запускает каскад реакций в мозге, который, среди прочего, затрагивает и рвотный центр. Вестибулярный аппарат можно тренировать - и тут подойдет любой спорт, кроме шахмат, - укачивать будет меньше.

А вот алкогольное опьянение на вестибулярный аппарат не влияет. Неуверенная походка - результат того, что продукты распада спирта поражают мозжечок, который отвечает за удержание равновесия.

Понимание причин плохой координации станет ближе, если познакомиться поближе с чудом природы - вестибулярным анализатором. Этот орган равновесия обеспечивает ощущение положения и перемещения тела или его частей в пространстве (ускорение, замедление, вращение), восприятие действия на организм силы земного притяжения, определяет ориентацию и поддержание позы при всех видах деятельности человека.

Вестибулярный анализатор состоит из рецепторов, проводящих путей (чувствительных, или афферентных, и двигательных, или эфферентных), промежуточных центров и коркового отдела.

Слуховой и вестибулярный рецепторные аппараты имеют общее происхождение. В простейшем виде они представляют собой пузырёк, стенки которого выстланы эпителием. Такой пузырек имеют, например, медузы. Он наполнен жидкостью и содержит известковые камушки, статолит. При изменении положения тела статолит перекатывается и раздражает окончания чувствительных нервов, подходящих к стенке пузырька, в результате чего организм получает ощущение своего положения в пространстве.

В процессе эволюции строение этого органа значительно усложнилось, и он распался на два отдела, из которых один сохранил вестибулярную функцию, а другой приобрёл слуховую. Оба рецепторных аппарата возбуждаются механическими колебаниями: вестибулярный - воспринимает сотрясения, связанные с изменениями положения тела, а слуховой – колебания воздуха. Формирование вестибулярного аппарата, в отличие от органа слуха, у детей заканчивается раньше других анализаторов, и у новорожденного ребенка этот орган функционирует почти так же, как и у взрослого человека.

Строение и функции вестибулярного аппарата

Согласно современным представлениям, вестибулярный аппарат состоит из двух самостоятельных органов: более раннего отолитового аппарата, регистрирующего линейные ускорения, и более позднего аппарата полукружных каналов, регистрирующего угловые ускорения. Внутри костного футляра вестибулярного аппарата находится перепончатый той же формы. Пространство между ними заполнено жидкостью, перилимфой, переходящей в перилимфу улитки, а внутреннее пространство перепончатого лабиринта – другой жидкостью, эндолимфой.

Отолитовый аппарат находится в преддверии внутреннего уха. Здесь есть два перепончатых мешочка, на внутренней поверхности которых имеются небольшие возвышения, на которых и расположены рецепторы отолитового аппарата. Это рецепторные волосковые клетки, имеющие волоски двух типов: много тонких и коротких и по одному более толстому и длинному волоску, погруженному в студенистую массу расположенной над ними отолитовой мембраны. Мембрана содержит множество мелких кристаллов фосфата и карбоната кальция, называемых отолитами (ушными камнями).

Благодаря ушным камням, плотность отолитовой мембраны выше плотности окружающей среды. При изменении силы тяжести или линейном ускорении, отолитовая мембрана смещается относительно рецепторных клеток, волоски этих клеток сгибаются, и в них возникает возбуждение. Таким образом, отолитовый аппарат каждый миг контролирует положение головы относительно силы тяжести. Он определяет, в каком положении в пространстве (в горизонтальном или в вертикальном) находится тело, а также реагирует на линейные ускорения при вертикальных и горизонтальных движениях тела. Возможности древнего отолитового аппарата мы используем далеко не полностью. Это связано со сравнительно малой подвижностью современного человека. Слабая тренированность этого аппарата может привести к укачиванию .

Вестибулярный аппарат не является единственным органом человека, ответственным за состояния равновесия. Он, как бы, координирует вестибулярные функции еще нескольких органов, участвующих в поддержании равновесия. Все эти системы должны работать слаженно. Кроме вестибулярного аппарата в поддержании правильного равновесия участвуют орган зрения и сигнализация с нервных окончаний, расположенных на периферии, прежде всего, с ног.

Главная роль в этой сложной системе принадлежит центрам головного мозга, куда поступает вся информация. Именно здесь воссоздается ощущение равновесия или его нарушения и реализуется ответная реакция человеческого тела. Нарушения в любом из этих звеньев дают симптомы головокружения, потери ориентации в пространстве или укачивания.

От рецепторов вестибулярного аппарата отходят нервные волокна, образующие единый преддверно-улитковый нерв. Импульсы возбуждения о положении тела в пространстве с этим нервом поступают в продолговатый мозг, в вестибулярный центр, куда также приходят нервные импульсы от рецепторов мышц и суставов, а также в ядра зрительных бугорков среднего мозга, которые в свою очередь соединены нервными путями с мозжечком (отделом мозга, обеспечивающей координацию движений), а также с подкорковыми образованиями и корой головного мозга (центрами движения, речи, глотания и т.д.). Центральный отдел вестибулярного анализатора находится в височной доле головного мозга.

При возбуждении вестибулярного анализатора возникают реакции, способствующие перераспределению тонуса мышц для постоянного поддержания равновесия тела в пространстве. Благодаря связям вестибулярных ядер с мозжечком обеспечиваются все подвижные реакции и реакции по координации движений. А, благодаря связям с вегетативной нервной системой возникают вестибуловегетативные реакции сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и других органов. Такие реакции могут проявляться в изменениях сердечного ритма, тонуса сосудов, артериального давления.

Вестибулярный аппарат — это часть вестибулярного анализатора, своего рода система навигации, которая имеет большое значение для качества жизни человека.

Определяя положение тела человека в пространстве, регулируя «осознание» положения тела при каждом шаге, наклоне, повороте и отвечая за чувство равновесия, вестибулярная система участвует в нашей способности передвигаться не в меньшей мере, чем кости, суставы и мышцы.

Строение вестибулярного аппарата

По своей сути вестибулярная система человека — это гироскоп, в котором малейшее изменение угла наклона головы приводит в движение особые рецепторы, улавливающие эти перемены.

Ампулы полукружных каналов, расположенных в височной кости, заполнены специальной жидкостью, эндолимфой, с погруженными в нее отолитами — известковыми образованиями. При наклонах или поворотах головы и тела эндолимфа смещается, «плещется» в каналах, приводя в движение отолиты.

Отолиты, в свою очередь, раздражают чувствительные волоски — реснитчатые клетки. Эти волоски — часть нервных клеток, которые при каждом колебании волосков принимают сигнал об изменения положения тела в пространстве и передают сигнал дальше по нервным волокнам в головной мозг.

Область мозга, отвечающая за равновесие, возвращает этот сигнал мышцам, стимулируя их тонус (двигательную активность) или состояние покоя для достижения устойчивого положения тела.

Некое подобие функций вестибулярного аппарата можно проследить, наблюдая за стаканом с водой. При наклоне стакана в сторону сосуд принимает нужное вам положение, но уровень воды остается неизменно параллельным земле. Разница заключается лишь в том, что уровень воды регулируется гравитацией, а ваше положение в пространстве — вестибулярными функциями.

К сожалению, эта точная, сложная и эффективная система может подвергаться временным или постоянным негативным воздействиям: для появления нарушения вестибулярного аппарата достаточно сбоя в любой из структур. Давайте рассмотрим наиболее часто встречающие болезни, которые могут поражать вестибулярный аппарат, и основные методы их лечения.

Заболевания вестибулярного аппарата

Практически все заболевания вестибулярной системы сопровождаются головокружением и нарушением координации движений, но причиной этих симптомов могут стать самые разные недуги.

Вестибулярный неврит

Это заболевание — наиболее распространенное нарушение вестибулярного аппарата, которая диагностируется у пациентов всех возрастов, рода занятий и образа жизни.

Причины: инфицирование герпесом (ветрянка, опоясывающий лишай и прочие заболевания, вызванные вирусом герпеса, служат провоцирующим фактором).

Симптомы:

• постепенно нарастающее чувство головокружения, которое может возникать без какой-либо связи с движениями тела;
• приступы тошноты и рвоты, начинающиеся при головокружении;
• внезапно возникающие движения глазных яблок (нистагм) — зрачки обоих глаз начинают быстро перемещаться из стороны в сторону и/или по кругу.

Лечение: чаще всего симптомы сохраняются на протяжении нескольких недель, после чего самостоятельно проходят. В некоторых случаях, при сопутствующих герпетических инфекциях, назначается противовирусная терапия.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)

Следующая по распространенности болезнь вестибулярного аппарата, возникающее в связи с патологиями внутреннего уха и нарушениями гидромеханических принципов работы вестибулярной системы.

Причины: чаще всего ДППГ наблюдается у пациентов в послеоперационном периоде, тех, кто перенес черепно-мозговую травму и людей старше 60-ти лет. Это указывает на нарушения кровообращения в мозге (после наркоза при операции, ЧМТ и возрастных изменений в сосудах) как на провоцирующий фактор.

Симптомы:

• кратковременные приступы головокружения, длящиеся от нескольких секунд до 3-5 минут;
• приступы головокружения возникают при изменении положения головы (резкий поворот или наклон, запрокидывание головы назад и пр.);
• во время головокружения наблюдаются непроизвольные круговые движения глазных яблок (как при слежении за вращающимся объектом).

Лечение: чаще всего назначаются специальные упражнения, предназначенные для перемещения частиц, раздражающих реснитчатые клетки, в другую часть внутреннего уха. В крайних случаях, при устойчивых и тяжелых головокружениях, не поддающихся лечению, может проводиться хирургическое вмешательство.

Болезнь Меньера

При этом заболевании вестибулярного аппарата увеличивается объем жидкости в лабиринте (одной из структур внутреннего уха) с последующим повышением давления в этой области.

Причины:

1. острые и хронические аллергические реакции;
2. заболевания и состояние, нарушающие водно-солевой обмен (эндокринные и метаболические нарушения);
3. патологии сосудов;
4. вирусные инфекции, в том числе сифилис;
5. врожденные нарушения строения внутреннего уха.

Симптомы:

• продолжительные приступы головокружения, возникающие без видимой причины;
• головокружение сопровождается шумом и звоном в ушах;
• при длительном течении заболевания наблюдаются расстройства координации движений, трудности с сохранением равновесия;
• тошнота и рвота;
• постепенное снижение остроты слуха .

Лечение: лечение направлено на устранение причины, спровоцировавшей болезнь Меньера. В качестве самостоятельной терапии применяются диуретики, антигистамины, гормональные препараты, облегчающие состояние больного, способствующие нормализации давления в лабиринте и оптимизирующие в нем обмен жидкостей.

Интоксикация

Различные вещества (лекарственные препараты, препараты бытовой и промышленной химии) способны оказывать отравляющее воздействие на нервную систему человека, в том числе — на его вестибулярный аппарат.

В зависимости от того, к какой группе относится токсин, он может нарушить функции вестибулярного, слухового нерва или любого нерва, который отвечает за передачу прямого или обратного сигнала между мозгом и внутренним ухом.

Симптомы интоксикации, поражающей вестибулярный аппарат:

• головокружение, приступы тошноты и/или рвоты всегда привязаны по времени к началу приема какого-либо препарата, пребывания в экологически неблагополучной среде, вдыхании испарений химических веществ и пр.;
• помимо головокружения могут наблюдаться зрительные нарушения (темные пятна в глазах, раздвоенность изображения, затуманенность зрения и пр.).

Лечение: так как клиническая картина, тяжесть течения заболевания и опасность для здоровья зависят от типа токсина, воздействующего на организм, лечение назначается в сугубо индивидуальном порядке, исходя из анамнеза, состояния больного и предполагаемых рисков, которые влечет за собой интоксикация.

Важно: интоксикация химическими или биологическими веществами может стать причиной не только потери слуха, но и смертельного исхода. При наличии любого симптома, появившегося после контакта с отравляющими или вредными веществами, необходимо незамедлительно обратиться к врачу или вызвать неотложную скорую помощь.

Вестибулярная функция зависит от деятельности вестибулярных рецепторов, расположенных в ампулах полукружных каналов и мешочках преддверия. Это интерорецепторы, воспринимающие информацию о положении тела или головы в пространстве, изменении скорости и направления движения. Полный и тонкий анализ полученной от вестибулярных рецепторов информации осуществляется, как и в отношении звуковых сигналов, при участии всего анализатора, включая его центральные отделы.

Трансформационным механизмом, преобразующим механическую энергию в нервный импульс, является смещение волосков нейроэпителиальных клеток с помощью инерционных структур: в мешочках преддверия - отолитовой мембраны, в полукружных каналах - эндолимфы и купулы.

Под влиянием смещения этих инерционных структур происходит упругая деформация пространственно поляризованного волоскового аппарата рецепторных клеток ампулярного и отолитового отделов.

Как известно, в волокнах вестибулярного нерва в состоянии покоя регистрируется постоянная биоэлектрическая активность. При воздействии на вестибулярные рецепторы адекватного раздражителя с положительным или отрицательным значением происходит возрастание или уменьшение импульсации по сравнению с исходным, в состоянии покоя, уровнем. Объяснением этому может быть тот факт, что сгибание чувствительных волосков под влиянием смещения эндолимфы (в ампуле) или отолитовой мембраны (в мешочках преддверия) приводит к изменению взаимной ориентации киноцилии и стереоцилий, расстояние между которыми либо уменьшается, либо увеличивается. Это, в свою очередь, сопровождается гипер- или гипополяризацией клеток и в конечном счете - торможением или возбуждением рецепторных клеток.

Адекватным раздражителем для ампулярных рецепторов является угловое ускорение с положительным или отрицательным знаком. Система полукружных каналов осуществляет анализ кругового ускоренного движения и в физиологических пределах наиболее приспособлена к реагированию на повороты головы. Отолитовые рецепторы реагируют на действие прямолинейного ускорения и постоянно регистрируют направление земного притяжения по отношению к голове. Отолитовый аппарат наиболее приспособлен к реагированию в физиологических условиях на наклоны головы, запрокидывание головы, начало и конец ходьбы, спуск и подъем.

В соответствии с рассмотренными ранее ассоциативными связями вестибулярного анализатора различают вестибулярные реакции, которые по природе своей могут быть сенсорные, вегетативные или соматические. Все вестибулогенные реакции являются системными реакциями организма и могут быть физиологическими или патологическими.

Вестибулосенсорные реакции обусловлены наличием вестибуло-кортикальных связей и проявляются осознанием положения и изменения положения головы в пространстве. Патологической спонтанной вестибулосенсорной реакцией является головокружение.

Вестибуловегетативные реакции связаны с тесным взаимодействием ядерного вестибулярного комплекса и ретикулярной фармации. Вестибулярные влияния на висцеральные органы опосредованы через симпатические и парасимпатические отделы нервной системы. Они имеют адаптационный характер и могут проявляться изменением самых разнообразных жизненных функций: возрастанием артериального давления, учащением сердцебиения, изменением дыхательного ритма, возникновением тошноты и даже рвоты при воздействии вестибулярного раздражения.

Вестибулосоматические (анималъные) реакции обусловлены связями вестибулярных структур с мозжечком, поперечно-полосатой мускулатурой конечностей, туловища и шеи, а также с глазодвигательной мускулатурой. Соответственно различают вестибуломозжечковые, вестибулоспинальные и вестибулогла-зодвигательные реакции. "Вестибуломозжечковые реакции направлены на поддержание положения тела в пространстве посредством перераспределения мышечного тонуса в динамическом состоянии организма, т.е. в момент совершения активных движений на фоне воздействия ускорений.

Вестибулоспинальные реакции связаны с влиянием вестибулярной импульсации на мышечный тонус шеи, туловища и конечностей. При этом возрастание импульсации от вестибулярных рецепторов одного из лабиринтов приводит к повышению тонуса поперечно-полосатой мускулатуры противоположной стороны, одновременно ослабляется тонус мышц на стороне возбужденного лабиринта.

Вестибулоглазодвигательные (окуломоторные) реакции обусловлены связями вестибулярной системы с ядрами глазодвигательных нервов. Эти связи делают возможными рефлекторные сочетанные отклонения глаз, в результате которых направление взгляда не меняется при перемене положения головы. Они же определяют возникновение нистагма.

Способность человека сохранять вертикальное положение тела в покое и при движении, обозначаемая как функция равновесия, может быть реализована лишь при содружественном функционировании ряда систем, среди которых важную роль играет вестибулярный анализатор. Наряду с другими сенсорными системами, зрительной и проприоцептивной, вестибулярный аппарат участвует в информационном обеспечении и реализации функции равновесия. Информация о положении тела в пространстве от различных сенсорных входов поступает в центральные отделы вестибулярного анализатора, экстрапирамидной системы, мозжечок, ретикулярную фармацию и кору головного мозга. Здесь осуществляется интеграция поступающей информации и переработка поступающих сигналов для воздействия на эффекторные органы.

Вестибулярный нистагм - непроизвольные ритмические обычно сочетанные движения глазных яблок двухфазного характера, с четкой сменой медленной и быстрой фаз. Направление нистагма определяют по его быстрому компоненту.

Происхождение медленной фазы, или компонента, нистагма связывают с раздражением рецептора и ядер в стволе мозга, а быстрой - с компенсирующим влиянием корковых или подкорковых центров мозга. Подтверждением этого являются наблюдения выпадения быстрой фазы нистагма во время глубокого наркоза.

Генерация вестибулярного нистагма связана с раздражением рецепторов полукружных каналов.

Реакции возникают с того полукружного канала, который находится в плоскости вращения, хотя какоето менее сильное смещение эндолимфы происходит и в каналах, не находящихся в плоскости вращения. Здесь сказывается регулирующее влияние центральных отделов анализатора.

Похожие статьи