Сегодня ультразвуковое исследование сердца назначается каждому малышу. Процедура позволяет вовремя выявить отклонения в функционировании органа. В отличие от ЭКГ, УЗИ показывает процесс работы сердца: скорость и качество кровотока, функционирование каждого отдела. Это позволяет выявить даже незначительные патологии, однако многих мам исследование пугает, поэтому всесторонне рассмотрим процедуру.

УЗИ сердца позволяет вовремя выявить и предотвратить развитие различных патологий органа

Когда нужно делать ребенку УЗИ сердца и безопасно ли это?

Ультразвуковое исследование сердца можно проводить с первых дней жизни, для него нет противопоказаний, так как метод предполагает использование только ультразвуковых лучей, которые абсолютно безопасны для организма. Эхокардиограмма – УЗИ, направленное на исследование морфологических и функциональных изменений в работе сердца.

Сколько раз делают исследование детям? Если роды прошли хорошо и во время беременности у плода не наблюдалось никаких патологий, то направление на первое обследование дается в возрасте одного месяца. Вместе с ним проводят ультразвуковое исследование органов брюшной полости, малого таза и головы. Следующее посещение назначают в возрасте 6 месяцев, хотя в некоторых поликлиниках его заменяют ЭКГ. Рекомендуется провести ЭхоКГ в 14 лет, в период становления гормонального фона, активного темпа развития.

Причин для проведения УЗИ очень много, и если врач настаивает на процедуре, не стоит отказываться

Также врач может назначить процедуру, если:

• новорожденный отказывается от груди, у него слабый сосательный рефлекс;
• ребенок периодически теряет сознание;
• быстро утомляется;
• страдает одышкой;
• у малыша синеет носогубная область или губы;
• конечности холодные даже в теплом помещении;
• у пациента диагностировано воспаление легких;
• педиатр услышал шумы в сердечной мышце;
• были обнаружены сбои в кардиограмме;
• малыш жалуется на боль или сдавливание в левой части грудной клетки.

Не отказывайтесь от процедуры, если у малыша диагностировали ангину или другие респираторные заболевания. Они часто дают осложнения на сердце, поэтому если поликлиника готова провести обследование, лучше согласиться.

Если у родителей имеются патологии сердца, передающиеся по наследству, во время беременности мама перенесла инфекционное заболевание или первый прием грудничка у специалиста позволил выявить некоторые отклонения, врач может назначить плановое повторное обследование. Пугаться не стоит, УЗИ сердца не навредит ребенку, даже если проводить его часто.

Как проводится диагностика?

ЭхоКГ всегда проводится в присутствии родителей. Младенца мамы должны удерживать и успокаивать, так как ему придется некоторое время неподвижно полежать на спине. Допускается держать малыша на руках, если он будет вести себя спокойно.

Позаботьтесь о том, чтобы взять любимые игрушки, процедура займет около 15 минут. Пациента раздевают до пояса, врач наносит на грудь контактный гель и начинает исследование с помощью специального датчика. Специалист оценит:

• параметры сердца и его отделов;
• толщину стенок миокарда;
• частоту сердцебиения;
• смену фазы возбуждения и расслабления;
• алгоритм кровообращения;
• проверит работу каждого клапана.

Длительность ультразвукового исследования, как правило, не превышает 15 минут

Расшифровка результатов

Расшифровка исследования проводится сразу, сегодня все показания автоматически заносятся в протокол, который вклеивается в карточку. Врач сверяет все параметры с нормами по возрастным таблицам. В протоколе мама найдет большое количество сокращений, они соответствуют размерам определенного отдела сердца: например, левый желудочек – ЛЖ, правое предсердие – ПП.

Нормы для детей разного возраста

Нормы будут отличаться в зависимости от возраста и пола малыша. Показатели варьируются даже среди новорожденных малышей и деток, которым исполнился всего месяц. Пациенты старше 14 лет оцениваются по взрослой таблице норм.

Для новорожденных с массой тела до 3,5 кг нормы выглядят так:

Показатель	Женский пол	Мужской пол
КДР ЛЖ	16-21	17-22
КСР ЛЖ	11-15	11-15
Диаметр левого предсердия	11-16	12-17
Диаметр правого желудочка	5-13	6-14
ТЗСЛЖ	2-4	3-4
МЖП	2-5	3-6
	2-3	2-3
Фракция выброса	65-75%	65-75%
	1,42-1,6 м/с	1,42-1,6 м/с

Расшифровка исследования проводится сразу – все показания заносятся в протокол в автоматическом режиме

Дети старше 1 месяца с массой тела до 4.5 кг должны соответствовать следующим параметрам:

Показатель	Женский пол	Мужской пол
КДР ЛЖ	18-24	19-25
КСР ЛЖ	12-17	12-17
Диаметр левого предсердия	12-17	13-18
Диаметр левого желудочка	5-13	6-14
ТЗСЛЖ	3-5	3-5
МЖП	3-6	3-6
Свободная стенка правого желудочка	2-3	2-3
Скорость кровотока в клапане легочной артерии	Примерно 1,3 м/с	Примерно 1,3 м/с

Врач займется расшифровкой результатов сразу после приема. При обнаружении отклонений от нормы он направит малыша к педиатру или детскому кардиологу.

Патологии, которые показывает УЗИ сердца

УЗИ сердца у новорожденного показывает орган со многих сторон, поэтому позволяет выявить множество патологий на ранних стадиях. В их числе:

1. Стеноз митрального клапана. В этом случае говорят об уменьшении диаметра отверстия между отделами сердца за счет утолщения его стенок.
2. Пороки сердца в любом проявлении – возможно изменение строения клапанов или перегородок, их смещение, отсутствие или наличие дополнительных хорд.
3. Сужение аортального отверстия, кровь не может полноценного переходить из левого желудочка в аорту.
4. Миокардит – воспаление сердечной мышцы, миокарда.
5. Воспаление эндокарда – внутренней оболочки сердца.
6. Инфаркт миокарда. Проявляется в гибели значительной части мышечной ткани сердца, миокарда.
7. Наличие тромбов внутри или снаружи камер.
8. Скопление жидкости в сердечной сумке.

Многие диагнозы характерны для взрослых и пожилых людей, но это не значит, что такое заболевание не могут диагностировать у детей младшего возраста. Следует внимательно относиться к жалобам ребенка, следить за его состоянием, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Существует очень много сердечных патологий, поэтому при жалобах ребенка необходимо консультироваться с педиатром

Противопоказания к проведению обследования

Никаких противопоказаний для проведения исследования нет, но рекомендуется соблюдать некоторые правила, связанные с эмоциональным состоянием обследуемого. Грудных детей лучше покормить незадолго до УЗИ, тогда велика вероятность, что грудничок будет спать и даст врачу провести все манипуляции.

Детей старше 3 лет, наоборот, рекомендуется не кормить за 2 часа до обследования. В этом возрасте крайне важно психологически подготовить ребенка, чтобы он не боялся врача и не переживал. Когда малыш нервничает, появляется погрешность в измерениях, пульс будет учащенным.

Стоимость процедуры

УЗИ сердца ребенку можно сделать бесплатно на базе районных детских поликлиник. Направление дается педиатром в рамках плановых осмотров или по показаниям. Если поликлиника в своем арсенале не имеет подобной аппаратуры, то она должна сотрудничать с другими медицинскими учреждениями, куда будет дано направление.

Чтобы не ждать записи или пройти обследование внепланово, можно воспользоваться платной услугой. Обычно она предоставляется в многопрофильных центрах. При исследовании маленького ребенка обязательно нужно уточнять его возраст: специалист должен иметь опыт работы с грудничками, кроме того, возможно потребуется маленькая насадка для прибора.

Стоимость обследования будет отличаться в зависимости от региона страны. В столице процедура стоит 2500-3000 рублей. В Санкт-Петербурге и других крупных городах цена снижается до 1500-2000 руб. При этом в некоторых клиниках взимают плату за расшифровку или дополнительные исследования. Эти аспекты следует уточнять при записи на процедуру.

Ультразвуковое исследование сердца – безопасный и эффективный метод диагностики заболеваний. Оно может проводиться с первых дней жизни, не имеет противопоказаний, ограничений по количеству исследований. Мамам не стоит пренебрегать плановыми осмотрами, они могут быть жизненно важны.

Проведение УЗИ сердца детям помогает выявить различные патологии: врожденные пороки развития, приобретенные заболевания, нарушения функциональной способности миокарда, нарушения кровотока.

Направляет на проведение УЗИ сердца детям педиатр или детский кардиолог, ориентируясь на особенности протекания беременности, наличие симптомов, характерных для заболеваний сердца, наследственных заболеваний.

Как проводится УЗИ сердца детям

Частные клиники Москвы выполняют процедуру УЗИ сердца детям всех возрастов, начиная с младенческого возраста. Методы хозяйственной деятельности платных клиник позволяют выполнять диагностику заболеваний сердца у детей на современном, качественном оборудовании от известных импортных производителей медицинской техники.

Врачи-диагносты частных клиник имеют специализацию по проведению аппаратной диагностики у детей, в совершенстве владеют техникой проведения УЗИ сердца (ЭХО КГ) и трактовкой полученных данных во время обследования.

Метод ультразвукового исследования у детей выполняется с использованием способности мягких тканей человеческого организма отражать полученные в процессе диагностики волны. Эти отраженные сигналы улавливаются сканером и трансформируются специальным преобразователем в электрические сигналы, которые дают возможность получить изображение структур сердца на мониторе.

УЗИ сердца детям проводится в теплом, проветриваемом помещении, в котором несколько раз в день проводятся необходимые санитарные мероприятия.

Перед процедурой ЭХО КГ с ребенка снимают верхнюю одежду, и оголяют грудную клетку. На кожу грудной клетки в области средостения наносят гипоаллергенный, химически неагрессивный гель, улучшающий проведение ультразвуковой волны. Этот гель после обследования врач удалит одноразовой бумажной салфеткой.

После нанесения геля на кожу врач проводит специальным датчиком по грудной клетке, при этом разговаривая с ребенком, стараясь его отвлечь или, при необходимости, успокоить. Процедура обследования занимает 15 -30 минут, в зависимости от патологии, возраста ребенка.

Когда проводится УЗИ сердца детям

Эхокардиография (УЗИ сердца) у детей выполняется:

• В случаях, когда во время скрининга плода возникли неуточненные подозрения на пороки развития сердца.
• Для раннего выявления нарушений в строении сердца или сократительной его способности, у детей имеющих патологии легких, системные заболевания соединительной ткани.
• Для определения степени поражения сердца при имеющихся жалобах и симптомах, характерных для болезней сердечно-сосудистой системы.
• Для оценки качества проведенного лечения, для выявления возможных осложнений от перенесенного заболевания сердца.
• Симптомы заболеваний сердца у детей
• Отставание в росте и весе
• Бледность или синюшность конечностей, ушных раковин, носогубного треугольника
• Снижение общей двигательной активности, появление раздражительности, плохой сон, снижение аппетита
• Жалобы на боли в груди, головные боли, чувство, что в груди что-то переворачивается, пульсация сердца отдает в горло
• Головокружения, обмороки, полуобморочные состояния
• Беспричинное повышение температуры, сопровождающееся одним, или несколькими перечисленными симптомами.

Некоторые платные клиники Москвы выполняют УЗИ сердца детям на дому. Такая услуга показана детям грудного и малого возраста, пациентам с высокой температурой тела, или находящимся на амбулаторном лечении в позднем послеоперационном периоде.

Выбрать клинику для проведения УЗИ сердца детям можно на сайте Справочной «Ваш Доктор».

УЗИ сердца нередко назначается, если ребенок регулярно болеет воспалением легких. Также эхокардиография может понадобиться при одышке, отставании в развитии и патологиях, замеченных на рентгенограмме. Сделать УЗИ стоит, если у ребенка часто диагностируются простуды и подъемы артериального давления. В обязательном порядке делают УЗИ сердца для контроля состояния ребенка после кардиологических операций.

Существуют определенные рекомендации относительно того, в каком возрасте ребенку нужно сделать УЗИ. Впервые его проводят в месячном возрасте, чтобы выявить врожденные пороки. Далее, пройти процедуру нужно в 6-7 лет, перед поступлением в школу. В следующий раз в 14 лет, когда наступает период полового созревания. Если мальчик или девочка собираются посещать спортивные секции, то диагностика тоже будет не лишней.

Что выявляет процедура

Если проблемы с сердечной мышцей есть, то исследование должно показать:

• пороки;
• воспаление миокарда;
• ишемическую болезнь;
• воспаление эндокардита;
• тромбы внутриполостные или же пристеночные;
• сужение/расширение камер;
• увеличение объема клапанного аппарата.

Цены на УЗИ сердца для ребенка в Москве

В большинстве медицинских центров проводят УЗИ сердца по цене от 2 тысяч рублей. Стоимость может зависеть от статуса клиники, дополнительных процедур и категории врача, ведущего прием.

Выбирая клинику, где можно сделать УЗИ сердца для ребенка, убедитесь в том, что сотрудники клиники могут найти подход к детям и имеют богатый опыт общения с ними. Это важный фактор для объективных результатов исследования, поскольку малыши должны вести себя естественно, не волноваться, ведь в противном случае значительно учащается пульс.

Подготовка к УЗИ

Перед процедурой специальной подготовки не нужно. Непосредственно перед диагностикой стоит воздержаться от физических нагрузок, не принимать успокоительные средства. Врач смазывает грудную клетку ребенка специальным гелем и водит по нему датчиком. В процессе ребенок может умеренно шевелиться и разговаривать, никаких препаратов, в том числе наркоз, ему не вводят. Эхокардиография занимает максимум 20 минут. Результат тут же распечатывается. Расшифровкой изображения занимается кардиолог. Процедура УЗИ сердца ребенку абсолютно безболезненна и не вызывает ощущения дискомфорта.

Эхо сердца ребенку – современная неинвазивная процедура, позволяющая диагностировать как врожденные, так и приобретенные заболевания сердечно-сосудистой системы у детей в любом возрасте. О диагностических возможностях обследования, его проведении, показаниях читайте далее.

Эхо КГ сердца у ребенка – что это такое

Эхокардиография (УЗИ сердца) – исследование работы органа в режиме реального времени, позволяющее определить, как статические характеристики сердца (размеры, толщину стенки, состояние миокарда и клапанов) так и динамические (объем крови, выбрасываемой при сокращении, направление кровяных потоков, работу клапанов). Знание этих параметров позволяет оценить состояние сердечно-сосудистой системы ребенка с минимальными затратами времени и сил.

В процессе Эхо КГ сканер получает информацию от органа в трех различных режимах:

Когда назначают УЗИ сердца ребенку

По мере роста ребенка его сердце претерпевает значительные изменения. Выделяют определенные возрастные периоды, когда риск проявления нарушений в работе органа максимально велик:

1. Момент рождения. Когда человек делает первый вдох схема кровообращения изменяется – с началом работы легких раскрываются легочные сосуды и начинает работать малый круг кровообращения. Это приводит к закрытию межжелудочкового отверстия и полному разграничению правых и левых отделов сердца. Помимо этого, резко возрастает нагрузка на левый желудочек из-за возросшего сопротивления сосудов.
2. Период полового созревания. Резкий рост ребенка, повышение концентрации гормонов в крови в этот период приводит к повышению нагрузки на сердечно-сосудистую систему. Миокард не всегда успевает справляться с возросшими потребностями организма.

При отсутствии жалоб УЗИ сердца обязательно проводится детям в возрасте 1 месяц, 7 лет и 14 лет.

Эхокардиография плода

УЗИ сердца во время беременности назначается при наличии признаков нарушений развития этого органа, выявленных на стандартном УЗИ скрининге беременных. Помимо этого, исследование планово проводится в следующих случаях:

• отягощенный семейный анамнез – наличие в семье близких родственников с врожденными пороками сердца;
• отклонение от нормы количества околоплодных вод – много или маловодие;
• хронические системные заболевания матери – сахарный диабет, ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
• врожденные пороки сердца у ранее рожденных детей;
• выявление у плода хромосомных аномалий, сопровождающихся нарушением развития сердца;
• инфекционные заболевания матери во время беременности (грипп в первом триместре, краснуха).

Оптимальным сроком для выполнения обследования считается 20–22-я неделя беременности. В этот период орган уже полностью сформировался и его размеры позволяют провести точную диагностику патологий.

Эхо КГ для новорожденных

УЗИ сердца выполняется в возрасте 1 месяца во время плановой диспансеризации. Обследование сердца в этот возрастной период позволяет выявить врожденные пороки сердца (сужение аорты, дефекты внутрисердечных перегородок, открытый артериальный проток). Основаниями для проведения Эхо КГ служат такие симптомы, как:

Показания для эхокардиографии у детей старшего возраста

При отсутствии жалоб эхокардиография выполняется при прохождении школьной комиссии в 7 лет, а также в 14 лет. Эхо КГ назначается в любом возрасте при следующих симптомах:

• частые затяжные пневмонии;
• жалобы на отдышку при физической нагрузке;
• отставание в росте и массе тела;
• нарушения сердечного ритма;
• шумы, выслушиваемые педиатром.

Особенно внимательно за состоянием сердечно-сосудистой системы надо следить в процессе выздоровления после стрептококковой ангины и скарлатины. Стрептококки, вызывающие эти заболевания, способны повреждать эндокард, вызывая нарушения работы клапанов и миокард, приводя к развитию миокардита.

Показания и противопоказания к обследованию сердца у детей

Противопоказаний к проведению Эхо-КГ нет. Относительное противопоказание – тахикардия, так как частое сердцебиение искажает результаты исследования. Если учащенное сердцебиение – результат заболевания, то врач может предложить провести коррекцию ЧСС перед УЗИ лекарственными препаратами. Затрудняет проведение процедуры сильное ожирение, так как чрезмерно развитый слой жировой клетчатки гасит ультразвуковые волны.

Особенности подготовки и проведения процедуры у ребенка

Особенной подготовки для проведения обследования не требуется. Обратить внимание нужно на следующие моменты:

1. Эхо сердца проводится в спокойном состоянии, при нормальной частоте сердечных сокращений, так как при их увеличении меняются и параметры сердечной деятельности, что затруднит постановку диагноза. Поэтому желательно, чтобы ребенок не подвергался физической нагрузке перед исследованием, а также не плакал и спокойно лежал во время него.
2. На обследование желательно прийти со свежей (сделанной ранее, чем за месяц) электрокардиограммой. Это поможет врачу предположить возможные проблемные участки в органе и во время процедуры уделить им пристальное внимание.
3. Если в больнице отсутствуют одноразовые принадлежности (простыни, салфетки), то надо взять с собой полотенце, чтобы постелить его на кушетку, а затем вытереть остатки геля, нанесенного на кожу.
4. Детям в возрасте до трех лет УЗИ проводится специальными детскими датчиками. Поэтому до выполнения процедуры необходимо выяснить их наличие у врача.

УЗИ сердца проводит детский кардиолог, специализирующийся на эхокардиографии. Один из главных недостатков ультразвуковых обследований – сильная зависимость точности диагностики от опыта и квалификации врача, проводящего исследование.

Во время эхокардиографии ребенок лежит на кушетке. Непосредственно перед исследованием на кожу грудной клетки в области проекции сердца наносят специальный гель. Его функции – уменьшить слой воздуха между датчиком и поверхностью грудной клетки и обеспечить свободное перемещение сканера по коже.

Разные отделы сердца лучше визуализируются при различных положениях тела. Поэтому в ходе обследования врач может попросить лечь на левый бок, на живот, задержать дыхание на вдохе или выдохе. УЗИ диагностика абсолютно безопасна и безболезненна, единственное, что почувствует ребенок – легкая щекотка. Длительность обследования составляет от 10 минут до получаса.

Полезное видео

В чем преимущества ультразвукового исследования можно узнать в этом видео.

Что показывает исследование – расшифровка результатов

После проведения Эхо КГ специалист заполняет специальный УЗИ протокол, в котором указывает зарегистрированные параметры работы органа, размеры его отделов. Нормы при расшифровке эхокардиографии сердца у детей указаны в специальных таблицах и врач сравнивает полученные показатели с ними, так как для каждой возрастной группы имеются свои параметры.

После 14 лет полученные данные сравниваются с нормальными показателями для взрослых мужчин и женщин. Следует обратить внимание, что постановку диагноза делает не врач УЗИ диагностики, а детский кардиолог на основе полученных результатов.

Цена эхокардиографии

Сделать Эхо сердца ребенку в Москве можно как в частных клиниках, так и в государственных больницах. Стоимость Эхо КГ ребенку в среднем составляет 2600 рублей. Точная стоимость зависит от престижности медицинского центра, типа используемого прибора и квалификации врача, проводящего процедуру.

Важно знать:

Диагностические возможности эхокардиографии у детей позволяют быстро и с минимальными затратами выявить врожденные и приобретенные пороки сердца, поражения миокарда и другие нарушения сердечной деятельности. Своевременная постановка диагноза позволяет провести хирургическую коррекцию пороков развития и назначить оптимальную терапию заболеваний до развития осложнения и сердечной недостаточности.

Похожие статьи