Травмы у ребенка, особенно в раннем возрасте, не такая уж и редкость. Большинство из них связаны с естественной высокой активностью малыша, а также первыми его попытками познания мира. К самым опасным состояниям в этом возрасте относят черепно-мозговые травмы, среди которых сотрясение мозга констатируют в 90% случаев.

Объясняется это тем, что дети очень подвижны и любознательны, сильно увлекаются происходящим, но при этом еще не ведают опасности, страха. Сиюминутный интерес и желания действовать у них преобладает над осторожностью.

Однако плохая координация движений и несовершенная моторика приводят к тому, что риск получения травмы повышается во много раз. Дети младшего возраста еще не умеют выставлять вперед руки в качестве страховки, потому при падении достают головой обо все, что только можно.

Сотрясение мозга у ребенка может наступать по нескольким причинам. Для самых маленьких она заключается в обыкновенной невнимательности родителей, бабушек, нянек или родственников, которые приглядывают за крохой. Вследствие недосмотра малыш может выпасть из манежа или упасть с пеленального столика, стоит только взрослому отвернуться на пару минут.

Также к сотрясению не редко приводят интенсивные укачивания, подкидывания, случайные падения с рук. Поскольку голова у младенцев весит больше, чем у детей старшего возраста, приземление происходит именно на нее.

Первые шаги ребенка — радость для родителей. Но также и время, когда стоит уделять присмотру за ним особое внимание. Только научившись ходить, ребенок старается исследовать все интересные ему места. При этом падения происходят довольно часто. Дети старшего возраста получают травмы головы на игровых площадках, в драках, при падении. Такой же результат возможен при прыжках с высоты.

Видимые проявления сотрясения мозга у детей зависят от возраста и сильно отличаются от тех, что наблюдаются у взрослых. Поскольку малыши в силу своего малолетства не могут и не умеют правильно объяснить, что с ними случилось, а старшие часто умалчивают о произошедшей неприятности, то родителям стоит знать, какие признаки у детей говорят о сотрясении мозга, и что нужно делать в этом случае.

Сотрясение мозга у детей: главные симптомы

Каким бы незначительным не было падение ребенка, всегда есть вероятность получения черепно-мозговой травмы. У малышей до 1 года все проявления со стороны организма выражены не ярко, что может ввести в заблуждение. В отличие от взрослых младенцы не теряют сознание и после нескольких минут громкого плача, обычно успокаиваются и засыпают.

Главными признаками сотрясения мозга у грудных детей принято считать:

• тошноту, рвоту;
• срыгивание при кормлении;
• сильную бледность кожи лица;
• раздражительность и беспричинное беспокойство;
• повышение температуры тела;
• холодный пот.

Кроме этого могут наблюдаться проблемы со сном, отказ от приема пищи, затуманенность взгляда. При легком сотрясении все симптомы проходят сами собой в течение суток, в противном случае нужно показать малыша врачу.

Такая же картина может наблюдаться и в возрасте до 2 — 3 лет, но симптомы у ребенка после 5 лет будут несколько иные. Возможны:

• кратковременная потеря сознания;
• сильная тошнота и рвота;
• жалобы на головную боль;
• скачки давления;
• медленный или ускоренный пульс;
• бледность кожи лица;
• повышенная потливость;
• тревожный сон;
• безразличие к происходящему вокруг;
• плаксивость и капризность.

Иногда при сотрясении мозга у детей развивается временная слепота. Она наступает внезапно, разу после получения травмы, или несколько позже. Длится не долго, не требует специального лечения, проходит самостоятельно. Точной причины, почему так происходит, медики пока не установили.

Детский организм способен длительное время компенсировать последствия травмы. Симптомов может и не быть сразу после падения или удара. Они появятся позже, что приведет к резкому ухудшению состояния. Потому родителям стоит постоянно наблюдать за малышом, чтобы среагировать вовремя.

Когда родителям стоит беспокоиться

Как говорит доктор Комаровский, не каждое падение ребенка обязательно должно закончиться сотрясением мозга, даже в том случае если приземление произошло на голову. Небольшая шишка, это еще не повреждение, после которого нужно вызывать врача. Но постоянный контроль за тем, как чувствует себя ребенок, необходим. Негативные проявления могут дать знать о себе как сразу, так и через некоторое время. В таком случае, лучше не медлить, и сразу обращаться в больницу.

Многие спрашивают, как определить в домашних условиях, когда ребенку нужна экстренная помощь. Доктор Комаровский называет несколько признаков, наличие которых говорит о том, что родителям нужно действовать немедленно. Они указывают на то, что у ребенка серьезная черепно-мозговая травма, требующая незамедлительного лечения. К ним относятся:

• повторяющаяся несколько раз рвота;
• постоянная сонливость;
• нарушение сознания;
• проблемы с равновесием;
• двигательные нарушения;
• выделение любой жидкости из носа и ушей;
• появление синих кругов вокруг глаз.

Для детей, которые уже научились внятно говорить слова, симптомом сотрясения мозга, могут быть сложности с произношением, а также жалобы на головную боль, которая не соответствует по локализации месту травмы.

При наличии любого из этих признаков стоит вызывать скорую помощь. До ее приезда родителям стоит уложить ребенка в постель, и предоставить ему максимум комфорта. При наличии ран, их стоит обработать и забинтовать. Запрещено давать болеутоляющие и другие лекарства. При потере сознания нужно перевернуть малыша на бок, чтобы он случайно не захлебнулся собственными рвотными массами.

Если у ребенка есть симптомы, указывающие на сотрясение мозга, не стоит поддаваться панике, действуйте решительно и быстро. Своевременное обращение в больницу поможет в дальнейшем избежать серьезных проблем с детским здоровьем.

Лечение и возможные последствия после сотрясения мозга

Как лечить такое серьезное заболевание, как сотрясение мозга, решает только лечащий врач, после установления характера и тяжести повреждений. Все дети, особенно маленькие, с подтвержденным диагнозом проходят лечение в стационаре. Это необходимо для своевременного предотвращения ряда осложнений.

К ним относят:

• отек мозга;
• приступы эпилепсии;
• развитие внутренних гематом.

Под контролем врачей маленькие пациенты находятся неделю. При наличии современной диагностической техники время госпитализации может быть сокращено. Если аппаратура не подтверждает тяжелых поражений мозга, ребенок долечивается дома.

Домашний режим продолжается 10 — 14 дней, запрещается на время лечения долго смотреть передачи по телевизору, играть в компьютерные игры, заниматься спортом.

Медикаменты назначают индивидуально. Список лекарств может включать:

• мочегонные, антигистаминные, успокаивающие средства;
• калий, для снятия отечности мозга;
• анальгетики и противорвотные средства;
• витамины и ноотропные препараты.

Принимать лекарства нужно также после выписки из стационара. Полное выздоровление обычно наступает через 14 — 21 день, точные цифры зависят от тяжести полученной малышом травмы.

Сотрясение мозга, если его не лечить или бросить лечение в тот момент, как ребенку станет лучше, но раньше, чем разрешит врач, может иметь в дальнейшем неприятные последствия. К ним относятся:

• головные боли;
• бессонница;
• сильная раздражительность.
• развитие эпилепсии.

При появлении таких симптомов показано повторное обследование и еще один курс лечения медикаментами.

Сотрясение головного мозга случается в 90% всех случаев травм головы у детей. Это самое неопасное повреждение из возможных, но это не значит, что не нужно уделять ему особое внимание. Важно вовремя принять меры, чтобы предотвратить серьёзные последствия для ребёнка.

Чем опасно сотрясение для ребёнка

Сотрясение головного мозга - это лёгкая степень его повреждения, не сопровождающаяся переломами костей черепа. У детей подобные травмы бывают очень часто, и при правильном подходе осложнения случаются редко. Отличительной чертой является короткая потеря сознания после удара. Изменения в мозге происходят на клеточном уровне и не выявляются при исследованиях.

Сотрясение мозга - распространенное явление среди детей, которое может грозить тяжёлыми последствиями

Особенно опасно такое состояние для новорождённых и малышей первого года жизни, так как в этом возрасте симптомы можно не заметить, а организм ещё не готов к таким нагрузкам. Дети постарше могут сообщить о своём самочувствии, а признаки сотрясения у них более очевидны.

При появлении симптомов важно незамедлительно принять меры и вызвать «скорую помощь», чтобы исключить более серьёзные травмы головы. Специалист назначает диагностические мероприятия, и если есть показания, может рекомендовать лечение в стационаре.

Классификация

Черепно-мозговые травмы бывают открытыми и закрытыми (в зависимости от наличия и степени повреждения костей черепа). А также учитывается характер повреждения:

1. Ушиб мозга - опасное состояние, вызывающее его отёк. Может произойти как при открытой, так и при закрытой травме. Провоцирует повышение внутричерепного давления, требует немедленного медицинского вмешательства.
2. Перелом костей черепа - не менее серьёзная травма, может повлечь механическое травмирование мягких тканей мозга.
3. Сотрясение мозга - в большинстве случаев не представляет серьёзной опасности, симптомы проходят в течение нескольких суток.

Классифицируют три степени тяжести сотрясения мозга:

1. Лёгкая - сознание отсутствует не более 5 минут;
2. Средняя - потеря сознания от 5 до 15 минут;
3. Тяжёлая - длительное отсутствие сознания, может перейти в кому.

Последнее состояние наиболее опасно, так как может вызвать необратимые изменения в мозге.

Причины и факторы развития

Сотрясение головного мозга у детей - распространённое явление. Может произойти после удара головой или по голове. А также иногда случается «синдром встряхнутого ребёнка», когда травмирование происходит без осуществления удара. Случиться такое может при чрезмерной тряске грудного ребёнка в коляске или другом грубом обращении с малышом.

Дети грудного возраста, которые ещё не ходят, часто страдают от невнимательности родителей. Особенно опасны четвёртый - пятый месяц, когда ребёнок только начинает переворачиваться на живот. Взрослые могут просто не ожидать этого от малыша, и оставить его без присмотра на диване, пеленальном столике или другой возвышенности.

Особенно внимательными должны быть родители малышей, которые только научились переворачиваться

Дети постарше, начиная ходить, стараются забраться всё выше и выше, но вестибулярный аппарат ещё не полностью сформирован. Поэтому случаются падения и, как следствие, удары головой.

Дети более предрасположены к повреждениям головы, так как она пропорционально больше, чем у взрослых, и тяжелее. Помимо прочего, у ребёнка зачастую страх упасть или повредить что-либо ещё не до конца осознан, что способствует поискам новых высот. В младшем возрасте малыш ещё не может вовремя подставить руки во время падения с высоты, что тоже благоприятствует «приземлению» на голову.

Симптомы

Маленькие дети очень часто падают и бьются головой. Важно сохранять в такие моменты спокойствие и объективно оценивать ситуацию. Зная симптомы, легко можно определить травму головы. В других случаях не надо поддаваться панике, но внимательно следить за ребёнком ближайшие сутки.

Первым и основополагающим признаком сотрясения головного мозга считают потерю сознания после удара. Когда ребёнок пришёл в себя, он может не помнить несколько минут до падения. Другими основными симптомами травмы головного мозга являются:

• рвота, чаще всего многократная (если ребёнка вырвало только один раз, это может быть реакцией организма на стресс);
• спутанность сознания (неадекватные ответы на простые вопросы, непонимание, что происходит);
• посттравматическая слепота (редкое явление, случается только у детей, проходит через несколько минут или часов);
• головная боль;
• головокружение;
• сонливость;
• апатия или чрезмерное возбуждение;
• капризность.

Если потери сознания не произошло, это не всегда значит, что нет повода для беспокойства. Это может быть другая черепно-мозговая травма, симптоматика которой проявляется с некоторым опозданием.

При сотрясении мозга все симптомы самоустраняются через несколько дней, если соблюдать рекомендации врачей и вовремя принять необходимые меры.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Диагностировать сотрясение мозга с помощью каких-либо исследований невозможно, поэтому диагноз ставится на основании общей клинической картины и симптомов. Последовательность при этом всегда такая: ребёнок ударился, потерял сознание, появились симптомы.

На симптомы сотрясения у ребёнка нужно реагировать молниеносно

Диагностические мероприятия в условиях стационара проводят, чтобы не упустить более тяжёлые травмы. Могут назначить следующие исследования:

1. Рентген головы. Проводят для оценки состояния костей черепа, это самая простая и обязательная процедура.
2. Нейросонография. Это УЗИ головного мозга. Процедура показательна для детей до двух лет, когда кости черепа ещё тонкие. С её помощью можно обнаружить ушиб головного мозга, если таковой имеется.
3. Компьютерная томография (КТ). Позволяет чётко увидеть все повреждения, оценить состояние черепной коробки и мозгового вещества. Однако такой способ применяют не всегда в связи с отсутствием оборудования в больнице.
4. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Такое исследование редко проводят при травмах головы, так как оно очень дорогое. Метод точный, помогает обнаружить любое, даже самое незначительное повреждение. Назначить МРТ могут при длительном сохранении симптомов сотрясения, несмотря на лечение и соблюдение всех рекомендаций врача.

Другие обследования могут назначаться по особым показаниям и редко проводятся у детей.

Лечение

Сотрясение мозга требует немедленного вызова «скорой помощи». По приезде врач в обязательном порядке доставит ребёнка в больницу для проведения обследования и консультации невропатолога или нейрохирурга.

При диагностировании сотрясения у детей строго рекомендуется лечение в стационаре. В первую очередь это позволяет осуществлять врачебный контроль в течение первых дней после травмы. А также способствует пребыванию ребёнка в спокойной обстановке с установленным режимом. Родители могут отказаться оставить малыша в больнице, если абсолютно уверены, что смогут создать ему необходимые условия дома.

Первая помощь

Если после удара головой произошла потеря сознания, необходимо уложить ребёнка набок. Если есть кровотечение, его останавливают с помощью ледяного компресса. К месту удара также прикладывают что-нибудь холодное.

Если после удара головой ребёнок потерял сознание, необходимо уложить его набок

Когда малыш пришёл в себя, его необходимо успокоить и не допускать физической активности. Важно сразу после травмы не позволять ему засыпать как минимум в течение часа. Таким образом можно обнаружить возможные нарушения.

Даже если симптомов сотрясения в первые часы не обнаружено, необходимо тщательно наблюдать за поведением ребёнка. В первую ночь после случившегося нужно несколько раз будить малыша для оценки его состояния.

При любых подозрениях на сотрясение мозга обязательно вызывать «скорую помощь». Даже если это будет «ложная тревога», лучше перестраховаться.

Лечение препаратами

Терапия в стационаре и при пребывании дома направлена на предупреждение возможных осложнений. Обычно применяют следующие группы медикаментов:

Сопутствующие меры

Главное условие для быстрого выздоровления - это покой, желательно постельный режим . Детям младшего возраста соблюдать это требование не всегда представляется возможным. Нужно максимально снизить активность - увлечь ребёнка спокойной игрой, читать ему книги.

Полностью исключается просмотр телевизора, сидение за компьютером, использование любых других гаджетов. Глаза не должны напрягаться, чтобы позволить мозгу максимально отдохнуть от потрясения.

После травмы полностью исключается просмотр телевизора

Что касается питания, лучше исключить на время лечения тяжёлые продукты. Не рекомендуется употреблять:

• крепкий чай;
• кофе;
• шоколад;
• жирное;
• жареное;
• специи;
• солёное.

Эти продукты повышают внутричерепное давление и способствуют накоплению жидкости, что может спровоцировать отёк мозга. Влияние пищи не слишком велико, но несколько дней придерживаться такой диеты не помешает.

Последствия сотрясения головного мозга у детей

В большинстве случаев такая травма не вызывает серьёзных осложнений. При соблюдении режима и рекомендаций врача все симптомы проходят в течение 1–2 недель. Однако при неправильном или несвоевременном лечении (а иногда и вне зависимости от этого фактора) могут возникнуть следующие последствия:

• влияние погодных изменений на общее самочувствие;
• раздражительность, капризность;
• заторможенность;
• частые головные боли;
• бессонница и другие нарушения сна;
• периодические беспричинные приступы рвоты;
• эпилептические припадки - очень редко.

В редких случаях такие осложнения могут беспокоить ребёнка ещё 1–2 месяца после сотрясения, а иногда и дольше. При обнаружении подобных остаточных явлений необходимо обратиться к врачу для консультации и разработки тактики дальнейшего лечения.

Профилактика

В отношении детей сложно предпринять достаточные меры для предотвращения падений. Но можно сделать максимум возможного:

• не оставлять грудных детей без присмотра на возвышенности;
• использовать шлем при езде на велосипеде и других активных видах спорта;
• изолировать острые углы в доме, где есть ребёнок до трёх лет. А также ограничить доступ к любым возвышенностям - подоконники, столы, шкафы и т. д.;
• с детьми постарше разговаривать, объяснять опасность травм;
• стараться не допускать большого количества предметов в доме, о которые можно споткнуться;
• использовать нескользящую обувь или носки для ребёнка, если пол в квартире скользкий - линолеум, плитка и т. д.

Видео: доктор Комаровский о сотрясении мозга у детей

Все дети, начиная с первых шагов, падают и ударяются головой. Необязательно каждый раз бежать в больницу или вызывать врача. Главное - наблюдать за поведением ребёнка, не поддаваться панике. Малыш, увидев чрезмерное беспокойство родителей, может сам испугаться. При любом признаке или даже подозрении на сотрясение мозга или другую черепно-мозговую травму нужна медицинская помощь. При своевременном обращении в больницу риск получить осложнения практически отсутствует.

От сотрясения головного мозга или черепно-мозговой травмы легкой степени не застрахован ни один ребенок. Получить такую травму может как младенец, скатившийся с пеленального столика, так и более старшие дети. При адекватном лечении признаки сотрясения мозга у ребенка исчезнут уже через 2-3 дня.

Не залеченая травма головы может привести к тяжелым последствиям, даже к летальному исходу. Как же определить, есть ли сотрясение головного мозга у ребенка после полученной травмы? И какую помощь в состоянии оказать родители до приезда неотложки?

Патофизиология

При травме или резком тормошении в головном мозгу ребенка нарушается правильное направление движения крови по сосудам. В результате изменяется внутричерепное давление, обусловленное размерами вещества головного мозга и количеством ликвора в желудочковой системе.

При сотрясении развивается отек мозга сосудистого генеза и ликворная гипертензия. Т. е. внутричерепное давление повышается, что сопровождается общей неврологической симптоматикой.

Но внутричерепная гипертензия после травмы может быть и признаком гематомы, опухоли (не связанной этиологически с травмой, но начавшей прогрессировать после нее), воспалительных процессов вещества или оболочек головного мозга.

В подобных случаях всегда есть и очаговая симптоматика: разница в рефлексах справа и слева, одностороннее появление патологических рефлексов.

Причины

Что может привести к травме головы, и является причиной возможного сотрясения:

• У младенцев – падение с кровати или пеленального столика.
• У детей, начинающих ходить – падение с высоты своего роста (но кровать, стол, стул не отменяются).
• У дошкольников – неправильное поведение на оборудовании детской площадки.
• У школьников – баловство на физкультуре, драки за внимание понравившейся девочки, падение с велосипеда или мопеда (мотоцикла).
• Более старшие дети , поверьте, найдут, где получить травму, иногда это сопровождается алкогольным или наркотическим опьянением.

Любая из перечисленных возрастных категорий может получить травму головы в ДТП или при воздействии других механических факторов.

Признаки

Сотрясение всегда проявляется общей неврологической симптоматикой без появления патологических рефлексов и без очаговости нарушения иннервации. Симптомы ликворной гипертензии у детей при сотрясении головного мозга могут появиться и не сразу после травмы. Поэтому родители обязаны внимательно следить за состоянием детей в течение нескольких дней после травмы.

Как проявляется сотрясение мозга у ребенка?

• Кратковременной потерей сознания (до 5 минут) – наиболее частым и самым достоверным симптомом. Хотя у некоторых детей могут быть только признаки оглушения.
• Головокружением.
• Кратковременной амнезией.
• Нарушением ориентации в пространстве и времени.
• Головными болями. Младенец не расскажет вам о своей головной боли, но его поведение (плач, капризы), и нарушение сна должны натолкнуть на мысль о сотрясении, если этим симптомам предшествовало падение ребенка.

• Слабостью.
• Шумом в ушах.
• Склонностью к гипотонии.
• Болями при движении глаз.
• Временным косоглазием – непостоянным признаком сотрясения головного мозга у детей.
• Повышенной потливостью.
• Приливами крови к лицу.
• Невозможностью чтения мелкого шрифта.

Важно! При неосложненном сотрясении головного мозга температура у ребенка не повышается.

Не обязательно все эти симптомы появятся у вашего ребенка при сотрясении головного мозга. Возможно сочетание нескольких из них, проявление в разной степени тяжести. Но кратковременная потеря сознания, зрительные нарушения и головные боли являются облигатными признаками.

Диагностика

• Один из первых диагностических признаков при сотрясении мозга у ребенка вы можете определить сами. Загляните ему в глаза. Сотрясение можно распознать по разным размерам зрачков , по их непроизвольным движениям и изменении реакции на свет. В норме, при ярком освещении зрачки сужаются.
• Аппаратное исследование – офтальмоскопия – выявляет отек соска зрительного нерва.
• Для исключения трещин и переломов костей черепа проводят рентгенографию, компьютерную томографию.
• Для исключения объемных образований – эхоэнцефалографию.
• У младенцев решающую роль играет нейросонография : вид ультразвукового исследования головного мозга. В более взрослом возрасте толщина костей черепа не позволяет объективно расценить церебральные изменения.
• Для определения активности головного мозга назначают электроэнцефалографию.
• В редких случаях при подозрении на кровоизлияние или воспаление проводят исследование ликвора, взятого при люмбальной пункции.
  

Ваша помощь до приезда врача

Сами вы диагноз поставить не сможете. Первым делом вызывайте неотложку. Запоминайте все симптомы у ребенка, расскажите о них и их длительности доктору, который исключит или выставит диагноз сотрясения мозга и назначит соответствующее лечение.

• Если ребенок в сознании, уложите его на горизонтальной поверхности и подложите валик под голову. Расстегните сдавливающую одежду, дайте доступ воздуху. Во избежание аспирации рвотными массами, поверните его на бок. Создайте ребенку полный покой. Успокойтесь сами.
• Что делать, если при сотрясении мозга у ребенка угнетено или отсутствует сознание? Не старайтесь самостоятельно приводить его в чувство. Этим вы можете только навредить. Положите ребенка в «спасительную позу»: поверните на бок и согните его конечности так, чтобы он не смог перевернуться на спину или живот.
• Если дела обстоят совсем плохо и у ребенка отсутствует дыхание и сердцебиение, начните комплекс реанимационных мероприятий.

Лечение

Только врач определит степень тяжести сотрясения мозга у ребенка, что и обусловит дальнейшее лечение.

• Легкая степень не требует госпитализации, все мероприятия можно проводить дома. Ребенку рекомендуется полный покой и постельный режим, налагается запрет на просмотр телевизора, чтение, пользование гаджетами. В редких случаях прописываются обезболивающие и успокоительные средства. Следует особое внимание обратить на питание ребенка. Пища должна быть здоровой, витаминизированной, дробной. Рекомендуется обильное питье.
• При средней тяжести ребенка госпитализируют в стационар приблизительно на неделю. Его обследуют, назначают седативные препараты, средства для купирования отека мозга.
• В тяжелых случаях больного направляют в отделение интенсивной терапии, так как лечить тяжелое сотрясение мозга у ребенка должны врачи-реаниматологи. В стационаре проводится симптоматическое лечение и интенсивная терапия.

Последствия сотрясения мозга у ребенка

Зачастую сотрясение не проходит бесследно. В течение всей жизни ребенка, а затем и взрослого будут преследовать отголоски перенесенной травмы. Повышенная раздражительность, перемена настроения со склонностью к депрессиям, повышенная усталость, непереносимость резкой перемены атмосферного давления и температуры окружающей среды. Возможны беспричинные головные боли, головокружение, нарушение сна, повышенная восприимчивость к инфекции.

Эти симптомы укладываются в понятие посткоммоционного синдрома. Иногда он становится настолько тяжёлым, что требует врачебного вмешательства. Но избавиться от посткоммоционного синдрома достаточно сложно и реабилитационное лечение затягивается на многие месяцы. Поэтому, чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью после травмы головы у ребенка, тем менее выраженными будут последствия сотрясения.

Профилактические мероприятия

Профилактика сотрясения сводится к внимательному отношению к ребенку и своевременном оказании помощи при травме головы.

• Не оставляйте младенца без присмотра на пеленальном столике или краю кровати ни на секунду. Все предметы ухода должны находиться под рукой.
• При обучении ходьбе используйте специальные лямки. Если ребенок полюбил ходунки, уберите с его пути все преграды, пусть учится ходить в комнате с самыми низкими порогами или вообще без них.
• При езде на велосипеде надевайте ребенку шлем.
• Это же касается и мопеда, и мотоцикла. Всегда можно подобрать такой дизайн шлема, чтобы ребенок пользовался им с удовольствием.
• Научите ребенка правильно падать. В этом поможет секция по спортивной борьбе.

В любом случае, вы столкнетесь с детским травматизмом. Такова природа детей. Окажите ребенку помощь после падения, внимательно за ним следите, и при малейших подозрениях обратитесь к врачу.

Комаровский о симптомах сотрясения мозга у ребенка

Всем известный доктор настаивает на обязательном врачебном обследовании при любой травме головы. Ведь своевременное лечение избавит от многих последствий в будущем. А главным проявлением сотрясения мозга у ребенка

Комаровский, как и другие педиатры, называет кратковременную потерю сознания. В этом случае обращение за врачебной помощью обязательно и в кратчайшие сроки.

Не трясите своих детей – видео

Иногда малыш выводит вас из себя. Его хочется хорошо встряхнуть, и, кажется, это его утихомирит. Посмотрите, что происходит с мозгом малютки при энергичном встряхивании.

Ни один, даже очень пассивный ребенок, не избежит травмы. Наиболее опасной является травма головы. Будьте внимательны к своему ребенку. Несмотря на физиологические особенности строения черепа, эластичность его костей и наличие родничка, которые уберегают головной мозг от механических воздействий, сотрясение может произойти в любом возрасте. Вызовите «скорую» и обеспечьте ребенку полный покой. Не занимайтесь самодеятельностью, вы можете усугубить ситуацию.

А вы когда-нибудь подозревали у своего ребенка сотрясение? Как вы себя при этом вели? Поделитесь с нами об этом в комментариях.

Сотрясение головного мозга - одна из распространенных травм среди детей в возрасте от 3-х до 10 лет. Ее причины - любые падения и удары.

Состояние достаточно опасное и может привести к негативным последствиям. Родителям нужно знать, как распознать сотрясение головного мозга у ребенка дошкольного и школьного возраста, по каким симптомам и признакам можно определить травму у грудных и годовалых деток.

Как определить самостоятельно

Ушиб мозга имеет свои характерные симптомы , при проявлении которых родителям необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Чтобы диагностировать черепно-мозговую травму в домашних условиях, обращают внимание даже на малозаметные симптомы и ни в коем случае не игнорируют их.

Первые малозаметные признаки

Если травма легкой формы, не сопровождается никакими внешними повреждениями, обращают внимание на:

• бледность лица либо, наоборот, сильное покраснение кожных покровов;
• тошнота или рвота;
• величину зрачков (один может быть больше другого);
• «мушки» или пятна перед глазами;
• сонливость;
• шум в ушах, головные боли.

Если вы обнаружили хотя бы один из этих симптомов, немедленно вызывайте Скорую.

Последующая симптоматика: легкая и тяжелая форма

В зависимости от степени тяжести сотрясения признаки болезни могут значительно отличаться . Существует три степени тяжести травмы. Чтобы разобраться с последующей симптоматикой, детально рассмотрим каждый вариант.

Сотрясение 1-й степени

Обычно сопровождается легкой головной болью или головокружением . Никаких серьезных изменений в мозге не происходит.

После резко-выраженных симптомов, которые проявляются после удара, уже через несколько часов происходит их угасание, малыш возвращается к нормальной деятельности.

Даже если симптомы сотрясения остались позади, обязательно покажите малыша травматологу.

Сотрясение 2-й степени

Симптомы после травмирования могут проявляться в форме нарушения реакции зрачков на свет, спутанности сознания и кратковременных обмороков.

П онять , что у малыша сотрясение 2-й степени, можно, задав ему простые вопросы .

При нарушении функций головного мозга они вызовут у малыша сложности, даже если ранее он легко отвечал на них.

Состояние требует немедленной госпитализации.

Сотрясение 3-й степени

Это самое опасное сотрясение . При отсутствии своевременной диагностики и лечения малыш может потерять сознание надолго, причем уже после 5 минут нахождения без сознания в его мозге начнут происходить необратимые последствия.

Как проявляется у новорожденных и грудничков до года

Как понять, что у маленького ребенка сотрясение мозга? Вообще, диагностировать ушиб головного мозга бывает сложно . Связано это с тем, что дети не всегда сообщают родителям о том, что они ударились головой, либо между травмой и первыми симптомами проходит много времени.

Особенно сложно диагностировать травму мозга у новорожденных и грудничков.

Какие симптомы могут появиться у грудного ребенка:

• рвота, которая может появиться как сразу после удара, так и спустя несколько часов;
• резкое побледнение кожи из-за нехватки кислорода;
• сильные срыгивания сразу после еды;
• так как новорожденный не умеет говорить, то беспричинный плач может свидетельствовать о головных болях;
• чрезмерная сонливость или, наоборот, возбужденное состояние;
• отсутствие реакции зрачков на свет.

Прочтите о самых распространенных , и об эффективных методах их лечения!

О причинах стрептодермии у детей, насколько опасно заболевание поговорим .

Внешние проявления при черепно-мозговой травме

Внешние признаки сотрясения облегчают диагностику. Иногда малыш просто не в состоянии описать те внутренние изменения, которые происходят с ним. Важно следить за внешними симптомами. Описанные ниже проявления должны насторожить каждого родителя:

• потеря сознания - может наступить сразу после травмы;
• однократная рвота - чаще проявляется в первые часы;
• вялость - непоседа жалуется на то, что хочет спать и при каждом удобном случае пытается прилечь;
• потливость - на лбу можно заметить крупные капли пота;
• увеличение зрачков или различия в их размерах;
• спутанность речи.

Чем опасно, возможные последствия

Ушиб мозга - это серьезнейшая черепно-мозговая травма . Отсутствие должного ухода и своевременной медицинской помощи могут привести к серьезным и даже необратимым последствиям.



В зависимости от степени тяжести травмы последствия могут быть как легкими, так и тяжелыми.

• Развитие - иногда заболевание проявляется уже в первые сутки после травмы.
• - очень редкое осложнение. Развивается на фоне внешних повреждений, например, если ушиб сопровождается открытым переломом черепа. Развитие менингита происходит в течение первых нескольких суток.
• Посткомационные синдром - ребенок может жаловаться на непроходящие головные боли, боязнь света и громких шумов. Синдром сопровождается потерей памяти.
• - считается «взрослой» проблемой, но может развиться и у ребенка. Результат - проблемы с сердцем и сосудами.
• Эмоциональные расстройства - при отсутствии лечения возможны чрезмерная возбудимость, капризность. Для состояния характерен плач без причины и такие же беспричинные истерики. Иногда развивается синдром гиперактивности.

Что делать: первая помощь при ушибе головы

Чтобы избежать опасных осложнений, важно знать, какую помощь необходимо оказать крошке до того, как приедет Скорая помощь.



При любом ударе головой необходимо показать ребенка специалисту !

Меры первой помощи различаются в зависимости от состояния малыша. Если он в бессознательном состоянии:

• немедленно проверьте пульс, дыхание. Если малыш не дышит, сделать ему искусственное дыхание и провести непрямой массаж сердца;
• когда дыхание и пульс придут в норму, положите его на твердую поверхность . Он должен находиться на боку, чтобы не захлебнуться рвотными массами;
• укутайте малыша.

Если он в сознании:

• внимательно осмотрите место удара, чтобы исключить перелом черепа или любую другую опасную травму;
• если на месте удара серьезная ссадина - аккуратно обработайте ее и наложите повязку, чтобы избежать потери крови;
• постарайтесь обеспечить сыну или дочке покой, однако не стоит давать им спать в первые 30 минут после сотрясения.

Заниматься самолечением при подозрении на сотрясение головного мозга у ребенка опасно. Лечение должно проводиться строго под наблюдением специалистов!

К кому отвозить ребенка (к какому врачу) и как диагностировать

Первое, что испытывают родители ребенка, получившего сильный удар по голове, - шок. Естественно, в этом состоянии трудно понять, какие шаги нужно предпринимать и к кому бежать за помощью.



Соблюдайте следующие правила:

• во-первых, если вы подозреваете сотрясение, немедленно вызывайте Скорую помощь .

  Были случаи, когда Скорая помощь по каким-то причинам задерживалась в пути. Если вы уверены в том, что сможете оказаться в больнице быстрее, чем вызванная бригада, немедленно везите его к травматологу .

  Не к педиатру и не к какому-то другому врачу, а именно к травматологу, где есть необходимое оборудование для точной диагностики;

• не дожидайтесь, пока симптомы пройдут сами . От скорости вашей реакции может зависеть жизнь и здоровье ребенка.

Диагностика сотрясения специалистом:

• специалист осматривает пациента на предмет видимых повреждений;
• после этого он выслушивает жалобы родителей или самого ребенка;
• если малыш находится в тяжелом состоянии или диагностика затруднена по иным причинам, назначается МРТ и другие анализы.

Еще больше о симптомах и признаках сотрясения у маленьких детей, о том, какую первую помощь необходимо оказать ребенку, узнаете из следующего видео:

Основные методы лечения

Назначить эффективное и адекватное лечение при сотрясении головного мозга у ребенка может только врач. Обычно лечение проводится в стационаре и в среднем занимает неделю, однако в некоторых случаях оно может быть продлено.



Обычно лечение в больнице сводится к наблюдению и назначению следующих групп препаратов:

• мочегонные средства;
• препараты калия;
• антигистаминные средства;
• болеутоляющие.

Когда ребенка выпишут домой, соблюдать постельный режим ему нужно еще как минимум неделю . Нельзя перенапрягать малыша или провоцировать у него истерики. Шумные игры и злоупотребление телевизором также противопоказаны.

Применение народных методов необходимо согласовать с лечащим врачом. Обычно любые методики народной медицины по восстановлению после черепно-мозговой травмы сводятся к приему успокоительных отваров и чаев.

Если вы все-таки решили испытать их на ребенке, помните о том, что у малыша могут развиться аллергические реакции.

Как лечить лекарствами

Список препаратов при сотрясении у ребенка может иметь примерно следующий вид:

• Фуросемид - диуретик;
• Феназепам или настойка пустырника - для успокоения;
• Супрастин - противоаллергенное;
• жаропонижающие и обезболивающие, например, Нурофен.

Препараты приведены для примера! Ни в коем случае не нужно прописывать их своему ребенку самостоятельно.

В одной из своих передач детский врач Комаровский, очень подробно рассказал о сотрясении у детей. Первое, что рекомендует специалист - это тщательное наблюдение . Если ваш отпрыск стукнулся головой, нужно внимательно наблюдать за ним.

Необходимо немедленно бежать к врачу, если у ребенка появляются следующие симптомы:



• сонливость;
• боль;
• тошнота, рвота;
• изменение поведения;
• судороги;
• нарушение равновесия;
• посинение кожи под глазами и за ушами;
• выделение бесцветной жидкости из носа или ушей.

Если травма не слишком сильная, и крошка хочет спать, нужно уложить его, однако каждые 2-3 часа его нужно будить и задавать простые вопросы. Если сознание малыша путается или его поведение кажется вам странным, немедленно бегите к специалисту.

В большинстве случаев прогноз при сотрясении головного мозга у детей благоприятный , особенно если лечение было начато сразу. Если никаких сопутствующих травм черепа или мозга у малыша нет, то полное выздоровление наступает в период от 7 до 14 дней.

Если лечение начато несвоевременно или родители полностью отказались от госпитализации, процесс выздоровления может очень сильно затянуться. Возможно проявление симптомов достаточно опасных заболеваний.

Сотрясение - одно из самых опасных состояний у детей. Своевременное обращение к специалисту - гарантия того, что ваш малыш будет здоров и сможет полноценно развиваться. Самолечение не только не принесет результата, но и может привести к плачевным последствиям.

Вконтакте

Одноклассники

Дети непоседливые существа, поэтому травматизм в их жизни присутствует постоянно. У детей до года травмы головного мозга могут стать следствием невнимательности родителей. Не секрет, что грудного ребенка часто роняют с дивана, оставляя одного без присмотра. Не всегда родители замечают, что малыш получил травму, а у детей старшего возраста есть привычка скрывать подобного рода случаи от родителей. Подобные ушибы часто приводят к тому, что у детей развивается сотрясение головного мозга. Что делать при этом родителям, и каковы первые симптомы заболевания?

Симптомы

Если родители не знают, что у ребенка была травма, определить первые признаки сотрясения головного мозга бывает трудно. Если после 2-3 лет малыш может рассказать о своем состоянии, то у детей до года о заболевании можно судить в домашних условиях, только если симптомы и признаки проявляются ярко и заметны окружающим.

Первые признаки сотрясения головного мозга у детей включают в себя:

• головокружение, боли;
• пульс неравномерный, то замедляется, то ускоряется;
• ребенок потеет без причины;
• тошнота, рвота;
• нарушенный режим сна, ребенок до года капризничает, не может уснуть;
• малыш боится света;
• движения вялые;
• отсутствует концентрация внимания.

Иногда сразу после травмы или через некоторое время у детей может развиться слепота. Симптомы и признаки, включающие в себя потерю зрения, позволяют делать выводы о том, что удар приходился на затылочную часть головы, где располагается зрительный нерв. Постепенно зрение восстанавливается. Наряду с этим могут возникать и другие симптомы и признаки болезни:

• кожа становится бледной;
• у ребенка может быть временная потеря сознания;
• зрачки сужены;
• у детей наблюдается нервозность в поведении;
• малыш выглядит усталым;
• может появиться гематома на месте травмы.

Если перечисленные симптомы и признаки сопровождает шишка или повреждение мягких тканей, необходимо приложить к этому месту холодный предмет. Если шишка не уменьшается и не прекращает рост, а продолжает расти, необходимо вызвать скорую помощь.

Причины

У каждого детского возраста существуют свои причины, по которым можно получить травму и сотрясение головного мозга. При этом у малышей от года до 6 лет наблюдается меньше травм и ушибов, чем у школьников от 7 до 13 лет. Это объясняется отсутствием рядом взрослых, повышенным любопытством и неосторожностью, а также физической активностью.

Наиболее частая причина сотрясения головного мозга у детей разных лет падение с высоты. Не всегда оно имеет тяжелые последствия. У детей до года сотрясение может вообще не проявляться, так как груднички еще умеют группировать свое тело, повинуясь врожденным инстинктам.

Получить травму головного мозга можно при быстром беге или прыжках. При этом родители не всегда узнают о факте сотрясения вовремя: явные симптомы могут не присутствовать, ребенок не признается, пока его состояние удовлетворительно, а няня грудного ребенка может умолчать, что она его уронила.

Последствия

У детей 5-6 лет голова тяжелее и выглядит больше по размеру, чем остальные части тела. В связи с этим травмы и повреждения не редкость.

Если вовремя заметить заболевание и начать лечить, негативные последствия могут не наступить. Первые симптомы могут проявиться как последствия острого сотрясения головного мозга. Головокружения, расстройства внимания, утомляемость и повышенная чувствительность - лишь последствия уже имеющейся травмы. Если провести лечение и соблюдать режим, у ребенка эти последствия скоро исчезнут без следа.

Некоторые родители думают, что, пересидев острый период в домашних условиях, они минуют последствия болезни. Но это не так. Если не показаться доктору и не пройти лечение, у ребенка любых лет могут развиться неприятные и опасные последствия для здоровья:

• зависимость от погодных условий;
• регулярные мигрени;
• рассеянность, плохая память;
• низкая продуктивность;
• трудности в обучении школе;
• эпилепсия;
• проблемы с сосудами.

Если сотрясения головного мозга ребенок «пересидит» дома, постепенно первичные симптомы пройдут. Но через некоторое время они могут повториться: медики называют такие симптомы «эффект повтора». Если подобные симптомы повторяются, стоит обратиться к врачу.

Диагностика и лечение

Если удалось определить, что у ребенка ушиб или травма головы, родители и любые взрослые, оказавшиеся в этот момент рядом, должны вызвать скорую помощь. Нужно обеспечить для пострадавших детей полный покой и по возможности предложить сладкое питье, чтобы поднять уровень глюкозы, до того, как будут назначены анализы и лечение. Что делать при сотрясении у ребенка, сколько би ему ни было лет, должен знать каждый взрослый.

Если ребенок находится без сознания, его укладывают на правый бок. Чтобы лицо было направлено вниз, а левая рука должна быть согнута под углом 90 градусов. Так малыш сможет легко дышать и не захлебнется, если начнется рвота.

В больнице пострадавших детей осматривает невропатолог, затем травматолог. После общего осмотра проверяется, насколько ребенок находится в сознании, не потерял ли чувствительность конечностей.

Если двигательные функции и рефлексы в порядке, проверяется внутричерепное давление с помощью офтальмоскопа. Детей до года проверяют на наличие кровоизлияний в сетчатке глаза.

В качестве дополнительных мер назначают нейросонографию и рентген черепа. В тяжелых случаях могут потребоваться МРТ или КТ. Однако такие исследования необходимы, если невропатолог не может поставить диагноз, а травма носит тяжелый характер.

Если диагноз удалось определить, лечение проходит только в больничном стационаре: врачи помогут предупредить серьезные последствия сотрясения головного мозга.

Если травма несерьезная, ребенка могут отпустить домой, назначив домашнее лечение в виде мочегонных лекарств и препаратов калия. Это лечение направлено на предотвращение отека мозга.

Чтобы нормализовать психологическое состояние, улучшить кровообращение, назначается лечение в виде ноотропов, витаминов, анельгетиков.

Дома после выписки для больных детей должен быть установлен специальный режим, чтобы лечение не прошло даром:

• хорошее питание;
• прогулки на свежем воздухе;
• минимум просмотров телевизора или компьютера;
• ограниченные физнагрузки.

Таким образом, только в случае своевременного обращения за медицинской помощью можно избежать осложнений. Поскольку у грудных детей симптоматика сотрясения мозга может быть выражена слабо, после полученной травмы нужно провести обследование, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.

Комаровский о травмах головы

Доктор Комаровский, известный педиатр, в своих книгах и передачах успокаивает родителей и развевает некоторые мифы, касающиеся травм черепа. Если ребенок ударился головой, это не означает, что он обязательно получил сотрясение головного мозга. У человека кости работают как защитный механизм, как утверждает Комаровский:

• роднички у грудных детей снижают риск колебаний мозга при ушибе;
• в качестве амортизатора работает спинномозговая жидкость;
• кости у детей еще мягкие, поэтому опасность перелома минимальна.

И все же после ушиба Комаровский советует родителям держать руку на пульсе, сколько бы лет ни было ребенку, ведь сотрясение проявляется порой не сразу. Что Комаровский рекомендует делать в случае травмы головы у ребенка:

• До приезда врачей при проявлении описанных выше симптомов сотрясения головного мозга обеспечить малышу покой и уложить на бок.
• При отсутствии внешних повреждений приложить к участку ушиба холод, что позволит остановить внутреннее кровотечение (если оно есть) и снять отек.
• Если последствия ушиба отсутствуют, в течение суток проследите за состоянием ребенка. При появлении подозрительных симптомов обратитесь к врачу.

Если симптомы отсутствуют, это может означать, что ребенок либо получил несерьезную травму, либо пострадать мог позвоночник или другая часть тела. Если малыш ведет себя тревожно, жалуется на боли, обязательно покажитесь врачу.

Похожие статьи