Женщины часто обращаются к гинекологу с жалобами на длительную менструацию. Данное расстройство может свидетельствовать о многих нарушениях в работе Одним из них является субмукозный узел. Своевременное выявление патологии позволяет вылечить ее без каких-либо осложнений. Поэтому каждая женщина должна знать, какими симптомами она проявляется.

Краткая характеристика проблемы

Субмукозный узел (или субмукозная миома) — это доброкачественное новообразование, локализующееся под слизистой детородного органа и частично выступающее в его полость. Данная патология считается одной из самых распространенных в гинекологии. В последнее время ее все чаще диагностируют среди молодых женщин, что очень настораживает врачей.

Причины развития патологии

Точные причины возникновения недуга до сих пор не установлены. Однако многочисленные клинические исследования позволили выделить ряд факторов, сочетание которых повышает вероятность зарождения субмукозного узла. К их числу можно отнести:

• изменение гормонального фона;
• избыточную массу тела;
• длительные физические нагрузки;
• воспалительные заболевания;
• неоднократные аборты;
• прием средств оральной контрацепции;
• генетическую предрасположенность.

Даже квалифицированный врач не всегда может безошибочно определить, что именно спровоцировало патологический процесс. В то же время важно учитывать все возможные факторы. Например, нарушение гормонального фона часто является следствием поликистоза яичников. Эта патология считается крайне неблагоприятной для репродуктивного здоровья женщины.

Избыточная масса тела также приводит к нарушениям на гормональном уровне. Иногда субмукозный узел наблюдается в анамнезе женщин старше 30 лет, не рожавших до этого времени. Определение причины патологии позволяет спрогнозировать ее исход.

Первые признаки нарушения

Приблизительно в 50% случаев развитие патологического процесса происходит бессимптомно. У остальных женщин на начальном этапе формирования новообразования наблюдается гиперполименорея — обильные и длительные менструации. Появление данного симптома обусловлено увеличением размеров субмукозного узла. В результате миометрий не может полноценно сокращаться, а эндометрий начинает частично отторгаться. В дальнейшем организм будет пытаться самостоятельно нормализовать работу репродуктивной системы. К сожалению, не всегда усилия заканчиваются положительным результатом.

Очень часто при гиперполименорее наблюдается отделение слизистого секрета. Весь период менструации сопровождается сильными болями. Многие женщины жалуются на усиление дискомфорта в положении сидя.

Если субмукозный узел маленького размера, боли между менструациями отсутствуют. По мере роста новообразования может наблюдаться непропорциональное увеличение объемов живота. Перекручивание его ножки сопровождается резким подъемом температуры. При таком остром течении патологического процесса необходимо срочно вызвать бригаду медицинских работников. Пренебрежение собственным здоровьем опасно развитием бесплодия.

Возможна ли беременность?

У многих женщин, узнавших о своем диагнозе, возникает вопрос: «обнаружили субмукозный узел в матке — оперировать или нет?». В большинстве случаев можно услышать положительный ответ, ведь новообразование является одной из причин бесплодия. Все дело в том, что прогрессирование патологического процесса приводит к гормональным изменениям и Кроме того, узел может перекрывать выход из маточных труб. Это отрицательно сказывается на продвижении яйцеклетки к месту имплантации, в результате диагностируется внематочная беременность.

Каждая женщина детородного возраста должна понимать, что лечение данной патологии необходимо. Начинать его следует как можно раньше. Только так можно надеяться на благоприятный исход — наступление беременности.

Методы диагностики

При появлении симптомов недуга нужно сразу обратиться к гинекологу. Диагностика новообразования осуществляется в несколько этапов. Сначала врач проводит осмотр на Он без труда сможет определить деформацию и увеличение маточного тела, что характерно для данной патологии. Затем переходят к инструментальным методам диагностики для выявления вида новообразования. Обследование включает в себя следующие процедуры:

• УЗИ (трансабдоминально/трансвагинально);
• гистероскопию.

Наиболее информативными считаются два последних варианта диагностики. С помощью МРТ можно определить наличие новообразования на начальных этапах его развития, визуализировать малейшие изменения в тканях детородного органа. Гистероскопия позволяет взять материал для последующего лабораторного исследования. Иногда с помощью этого метода осуществляется удаление субмукозного узла.

Основные принципы терапии

Лечение патологического процесса состоит из двух этапов. Сначала с помощью гормональных средств или оперативного вмешательства осуществляется воздействие на новообразование. Затем женщине назначаются мероприятия для восстановления репродуктивной функции. Выбор конкретной схемы лечения зависит от размеров узла. При раннем его выявлении предпочтение отдается консервативным методам.

Гормональная терапия

Если у женщины диагностирован небольшой субмукозный узел, лечение начинают с гормональных препаратов. Их применение обычно приводит к регрессу новообразования, но иногда может наблюдаться противоположный эффект. Поэтому подобная терапия проходит циклически, когда прием медикаментов чередуют с их отменой. Такой подход позволяет снизить риск рецидива.

Из большого многообразия гормональных препаратов сегодня врачи отдают предпочтение комбинированным средствам или чистым гестагенам. К первой категории относятся «Ярина» и «Жанин», а ко второй — «Дюфастон», «Утрожестан». Схема лечения подбирается индивидуально и зависит от того, на каком этапе развития находится субмукозный узел в матке.

Лечение комбинированными оральными контрацептивами назначают с первого дня менструации. Желательно принимать таблетку приблизительно в одно и то же время. После окончания курса (21 пилюля) делают перерыв на семь дней, затем начинают новую пачку. В этот недельный промежуток проходит менструальноподобная реакция.

Чистые гестагены назначают по одной таблетке дважды в сутки. Их следует принимать с 5 по 25 день цикла, поэтому курс лечения также составляет 21 день. После делается недельный перерыв. Затем лечение возобновляется с новой упаковки пилюль.

Оперативное вмешательство

Если рождающийся субмукозный узел имеет значительный размер, а гормональное лечение оказалось неэффективно, требуется хирургическое вмешательство. В настоящее время используются следующие оперативные манипуляции:

• Лапароскопия (удаление новообразования через небольшие разрезы на брюшной стенке).
• (введение специальных растворов для закупорки сосудов, питающих узел).
• Гистерорезектоскопия (новообразование удаляется с помощью гистероскопа).
• ФУЗ-абляция (лечение с помощью ультразвуковых волн).
• Гистерэктомия типа).

В большинстве случаев больным назначается гистерорезектоскопия субмукозного узла. Это Она считается оптимальным вариантом для тех женщин, которые хотят восстановить репродуктивное здоровье и в будущем примерить на себя роль матери.

Самым радикальным методом лечения признается гистерэктомия. Во время вмешательства хирург полностью удаляет матку, что приводит к необратимому бесплодию. К такой операции прибегают только в крайних случаях, когда наблюдается быстрое разрастание узла.

Помощь народной медицины

Многие представительницы прекрасного пола, узнав о своем диагнозе, не спешат приступать к лечению. Они предпочитают прибегать к помощи народной медицины даже тогда, когда гинекологи предупреждают их о возможных осложнениях. Врачи допускают вариант нетрадиционного лечения в отношении субмукозных узлов, но только в качестве дополнения к основной терапии.

Народные целители предлагают бороться с патологией с помощью различных отваров и спринцеваний. Больше всего положительных отзывов у настоя из лопуха. Для его приготовления необходимо 5 г сухого сырья залить 500 мл кипятка, дать настояться в течение восьми часов. Принимают средство до еды по 100 мл.

Подобные настои можно также приготовить с использованием морковной ботвы, алоэ или календулы. Следует заметить, что перед началом лечения нужно обязательно посоветоваться с врачом. Иногда народные рецепты приносят больше вреда, чем пользы.

Восстановление репродуктивного здоровья

После удаления субмукозного узла можно начинать планировать беременность, но перед этим необходимо пройти обследование. По его результатам врач сможет сказать, происходит овуляция или нет. Когда наблюдается явление ановуляции, женщине назначают специальные препараты для ее стимуляции. Эффективность проводимого лечения оценивается с помощью УЗИ. Если происходит рост а затем его разрыв, терапия считается результативной.

В таком случае можно говорить, что вероятность наступления беременности высока. Женщине прописывают гестагенные медикаменты для поддержания лютеиновой фазы. После успешного зачатия ребенка эти препараты будут способствовать нормальному развитию беременности.

Прогноз на выздоровление

Лечение новообразования любым из перечисленных в этой статье способом обеспечивает положительный результат. Однако сегодня не существует такой методики, которая могла бы гарантировать выздоровление пациентки. Каждый вариант терапии отличается своими преимуществами и противопоказаниями, недостатками, вероятными осложнениями. Поэтому нельзя точно сказать, какой способ лечения является наиболее предпочтительным при диагнозе «субмукозный узел в матке».

Оперировать или нет, назначать гормональные препараты или ограничиться выжидательной тактикой — все эти вопросы решает врач. При этом он должен учитывать состояние женщины, степень тяжести патологического процесса и ряд смежных факторов. Стоит отметить, что шансы на выздоровление весьма высоки, но многое зависит от самой пациентки. Некоторым женщинам после оперативного вмешательства удается сохранить репродуктивную функцию. Они успешно вынашивают ребенка и рожают.

Чем опасен субмукозный узел в матке?

Отсутствие своевременного лечения патологии или некачественная терапия могут привести к развитию осложнений. Среди них наиболее опасными считаются следующие:

1. Бесконтрольные кровотечения. Часто выделения становятся настолько обильными, что у пациентки диагностируют железодефицитную анемию. При этом расстройстве женщина испытывает слабость, ее беспокоят головные боли, кожа приобретает характерную бледность.
2. Появление миоматозного образования. Подобное расстройство обычно обусловлено интенсивными физическими нагрузками. Первым его симптомом являются сильные схваткообразные боли, которые заканчиваются обильным кровотечением.
3. Нарушение питания субмукозного узла. Причиной данного нарушения считается перекрут ножки новообразования. В результате происходит отмирание тканей, что требует проведения экстренной операции.

Еще одним неприятным осложнением патологического процесса является бесплодие. Об этом более подробно рассказано чуть выше в статье.

Меры профилактики

Основным способом профилактики любого гинекологического заболевания, в том числе и субмукозного узла, является регулярное посещение гинеколога. Это значит, что не реже раза в год нужно ходить на прием к этому специалисту. Своевременное выявление проблемы является залогом скорейшего выздоровления.

Кроме того, необходимо избегать провоцирующих недуг факторов. К ним относятся частые аборты, длительное применение оральных средств контрацепции, отсутствие лактации до 30 лет. Исключение перечисленных факторов позволяет минимизировать риск возникновения таких патологий, как миома матки, субмукозный узел.

Считается, что самой распространенной доброкачественной опухолью женской половой сферы является миома матки. И в последнее время частота этой патологии неуклонно растет у нерожавших женщин молодого возраста, что может стать для них серьезным препятствием на пути к материнству.

Самым неблагоприятным вариантом развития событий в случае диагностированной фибромиомы является субмукозная миома матки. В чем опасность данного вида патологии и как ее лечить? Нужна ли операция? И страшно ли это, когда узел растет в полость матки? Ответы на эти и другие важные вопросы, связанные с данной проблемой, вы найдете в предлагаемой статье.

Кратко о миоме

При наступлении менопаузы миома матки может прекратить расти и даже полностью исчезнуть.

Опухоль неоднородна по строению. В ее структуре встречаются мышечные клетки, соединительнотканные и фиброзные волокна, кровеносные сосуды. В зависимости от преобладания тех или иных компонентов опухоль может иметь разные названия: , фибромиома, фиброид матки, миоматозный узел.

Что известно про миому сегодня:

• Миома может различаться размерами (малая, средняя, большая и гигантская);
• Узлы опухоли располагаются в дне, теле, перешейке или шейке матки;
• Относительно слоев матки опухоль растет наружу, внутрь или в толще органа (подбрюшинная, подслизистая или межмышечная локализация соответственно). См. также ;
• По течению бывает бессимптомная, малосимптомная и с выраженными клиническими проявлениями;
• Обладает способностью длительное время находиться в состоянии покоя, а при воздействии провоцирующих факторов (воспаление матки, аборты, стрессы, отсутствие родов) начинает очень быстро расти;
• Чувствительна к изменениям гормонального фона, поэтому никогда не встречается у девочек до первой менструации, когда еще низок уровень эстрогенов в организме, и , когда концентрация половых гормонов физиологически снижается;
• Нет единого мнения о том, почему развивается данная опухоль.

Субмукозная миома матки – в чем суть термина?

Субмукозная миома матки по МКБ-10 имеет код D25.0.

Слово «субмукозная» переводится с латыни как «подслизистая». Субмукозная миома находится под внутренним слизистым слоем матки, растет внутрь маточной полости и вызывает ее деформацию. Образно говоря, это такой вид миомы, когда в полости матки находится «шарик», который либо погружен наполовину в мышечную стенку, либо соединен с ней тонкой ножкой. На эту локализацию приходится около 10 % случаев от всех разновидностей миомы матки.

Чаще подслизистые образования бывают единичными (1-2). Множественные субмукозные узлы встречаются редко.

На рисунке ниже можно видеть, как располагаются субмукозные узлы миомы в матке.

Здесь наглядно показано, что подслизистая миома, прорастая внутрь, может деформировать маточную полость, а также связываться с мышечной стенкой либо широким основанием, либо тонкой ножкой.

К сведению

С учетом особенностей локализации этого вида миомы матки становится понятной тесная взаимосвязь между субмукозным расположением узлов и , а также невынашиванием беременности. У четверти пациенток субмукозная миома вызывает нарушение детородной функции (выполняет роль внутриматочной спирали) и лишает женщину возможности забеременеть и выносить ребенка.

Типы субмукозных узлов

Различают следующие виды субмукозной миомы:

• 0 тип – субмукозный узел на ножке;
• 1 тип – субмукозный узел погружен в толщу мышечной стенки на 50 %;
• 2 тип – погружение узла в мышцу матки более чем на 50 %.

По статистике, большинство подслизистых миом локализуются в теле матки (до 95 %), и лишь 5 % и располагаются в цервикальном канале.

Иногда субмукозные узлы на ножке могут выходить даже во влагалище.

Вероятные причины образования опухоли

К основным факторам риска развития подслизистых миом относятся:

• Хронические воспалительные заболевания матки и придатков;
• Наследственная предрасположенность;
• Травматизация внутреннего слоя матки из-за частых абортов;
• Нарушение баланса половых гормонов. К дисбалансу приводят такие эндокринные заболевания, как сахарный диабет, ожирение, патология щитовидной железы;
• Бесконтрольный прием гормональных таблеток с целью контрацепции;
• Сидячий образ жизни, приводящий к венозному застою крови в органах малого таза;
• Стрессовые ситуации;
• Отсутствие регулярной половой жизни.

Клинические проявления заболевания

Одним из главных признаков субмукозной миомы является расстройство менструального цикла с чрезмерно обильными месячными.

Чем опасна подслизистая миома? Давайте попробуем представить события, происходящие в очаге заболевания, немного нестандартным образом. Итак, небольшая сказка для взрослых с отнюдь не счастливым концом.

Для клиники субмукозной миомы характерны обильные длительные месячные со сгустками. Кровит постоянно – после секса, перед менструацией, а во время месячных вообще льет безудержно. Если женщина мечтает о беременности, то в таких условиях можно просто забыть о ее наступлении. Потому что при постоянных «хронических» месячных сложно вклинить интимную жизнь между кровотечениями. А если все же удалось улучить момент для полового контакта, то зародившейся новой жизни некуда будет прикрепиться. Везде табличка «Занято!» А занято все воспалительным процессом. Потому что миома – это всегда асептический (не гнойный) воспалительный процесс. Именно воспалением отвечает наш иммунитет на все неполадки. А субмукозная миома – это еще та проблема! Все силы иммунной системы организма мобилизованы на борьбу с ней.

В слизистой матки идут военные действия: борются и гибнут лейкоциты – верные защитники организма, всюду кровь… И вот на поле боя прилетает оплодотворенная яйцеклетка. Это юное создание больно ударяется о миому, падает в кровавое болото и перед тем, как утонуть, испуганно выкрикивает: «А разве имплантации не будет?» «Не будет!» – трубит ей в ответ растянутый миомой кровеносный сосуд и заливает все потоками алой крови.

И все же, можно ли забеременеть при субмукозной миоме матки? Что, если яйцеклетка найдет здоровый островок на слизистой и даже сможет к ней прикрепиться? И не надейтесь – ее все равно либо смоет очередное кровотечение, либо уничтожит воспаление.

А если она все-таки выживет? А вдруг ей хватит сил бороться? Тогда вся беременность будет протекать в постоянном страхе: «Закровит или не закровит? Удержится или не удержится?» И чаще всего финал этой истории печальный. Не может зародыш долго бороться с этой кровавой стихией.

А женщина что? А она, бедняжка, не то что работать, а и жить устала. На фоне непрекращающихся кровавых баталий у нее развивается тяжелая анемия, появляется выраженная слабость, головокружение, депрессия, апатия. Хочется лежать, лежать… И мечта – как можно реже менять прокладки или (но разве ж такое возможно?) вообще их не использовать. И опять кровит, кровит…

Да, такая вот удручающая клиническая картина у субмукозной миомы. Отзывы женщин, живущих с этой опухолью, подтверждают: все так и есть. Неудивительно, что при таком расположении узла операции проводятся чаще и выполняются при образованиях относительно небольших размеров (по сравнению с опухолями межмышечными и подбрюшинными).

Что касается болевого синдрома, то он не характерен для миомы матки с субмукозной локализацией. Однако и это заболевание в некоторых случаях сопровождается болью. Схваткообразную боль вызывает рождающийся узел. Кроме того, болевые ощущения испытывают те пациентки, у которых миома подвергается дегенеративным изменениям, возникает перекрут ножки опухоли или происходит .

Какие бывают осложнения?

Как упоминалось выше, подслизистые узлы могут давать тяжелые осложнения:

Важно знать

Рождение субмукозного узла сопровождается резкими схваткообразными болями и обильным кровотечением и требует оказания экстренной медицинской помощи.

Как субмукозная опухоль влияет на беременность

Субмукозные узлы оказывают наибольшее негативное влияние на беременность: деформируют полость матки, изменяют состояние эндометрия и тем самым создают неблагоприятные условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. И даже если зачатие происходит, то . При имеющемся субмукозном узле всегда есть риск преждевременного прерывания беременности из-за аномального кровоснабжения тканей матки в области опухоли. Также нередки случаи неразвивающейся беременности.

К сведению

Если у вас обнаружили субмукозную миому матки и вы еще планируете стать мамой в недалеком будущем, необходимо начинать лечение сразу же после установления диагноза. Своевременное удаление внутренних узлов повышает вероятность наступления беременности.

Чтобы забеременеть, выносить и родить здорового малыша, патологию следует лечить сразу после ее обнаружения, до беременности.

Выявление патологии

Этапы диагностики подслизистой миомы:

• Постановка диагноза начинается с анализа жалоб пациентки. Врач может заподозрить миому с субмукозным ростом узла, если больная рассказывает о бесконечных кровотечениях, сбое менструального цикла, появлении схваткообразных болей наряду с кровянистыми выделениями;
• Диагностика любого гинекологического заболевания невозможна без осмотра женщины врачом на кресле. При наличии подслизистых узлов (которые чаще бывают единичными) матка незначительно увеличена, имеет ровные контуры, а при небольших субмукозных узлах ее размеры и форма практически не отличаются от нормальных. Многоузловая подслизистая миома встречается редко;
• – один из достаточно информативных и безболезненных методов диагностики субмукозной миомы. Предпочтение отдается исследованию с помощью влагалищного датчика, что дает полноценную информацию о состоянии полости матки, а также о месте расположения внутриматочного узла и его размерах.

На заметку

Идеальный вариант для обнаружения субмукозной опухоли – проведение УЗИ во вторую фазу цикла, когда на фоне выраженного эндометрия внутри расширенной полости сканируется округлое или овальное образование средней эхогенности с ровными контурами.

На фото ниже можно видеть субмукозный узел диаметром 6 см, занимающий всю полость матки.

Использование допплерометрии при УЗИ дает возможность оценить особенности кровотока в узле, что позволяет прогнозировать его рост.

– основной метод диагностики субмукозной миомы матки, и он с высокой точностью выявляет узлы даже небольших размеров. При диагностической гистероскопии полость матки исследуют с помощью оптической системы, определяя величину, расположение узла и его тип (0,1 или 2).

Гистероскопия проводится:

• На 5-7-й день менструального цикла;
• До и после выскабливания (потому что при сочетании субмукозной миомы с гиперпластическими процессами подслизистые узлы могут быть видны только после выскабливания полости матки).

Компьютерная томография и МРТ предоставляют наиболее точную информацию о миоме с субмукозной локализацией узла, но из-за высокой стоимости применяются редко. Для постановки диагноза подслизистой миомы вполне достаточно трех первых методов исследования.

С какими заболеваниями проводят дифференциальную диагностику

Дифференциальный диагноз субмукозной миомы проводят с заболеваниями, имеющими сходные симптомы (увеличение матки, обильные месячные, кровотечения, боли, снижение уровня гемоглобина). Наиболее часто подслизистые узлы приходится дифференцировать с аденомиозом, беременностью и раком матки.

Дифференциальная диагностика проводится с целью уточнения диагноза и возможностью отличить признаки одной патологии от другой.

Варианты лечения

Когда проведены все обследования, результаты которых говорят в пользу субмукозного расположения узлов, у женщины начинается паника и появляется масса вопросов. Лечить или не лечить? Можно ли лечить таблетками, тампонами или все-таки нужно удалять миому оперативно? А может, стоит БАДы попробовать? Или пиявки помогут? Давайте рассмотрим все варианты.

Консервативное лечение

Какие могут быть пути решения проблемы:

Вариант 1

У вас обнаружили субмукозный узел небольшого размера – до 10 миллиметров в диаметре. Ваш менструальный цикл не нарушен, месячные умеренные, малоболезненные, иногда обильные, но не длительные и не приводят к выраженной анемии. Вы не планируете беременность и роды. При динамическом наблюдении ваш узел не растет или увеличивается незначительно. В этом случае можно начать консервативное лечение, при котором применяют:

• Препараты, угнетающие секрецию женских половых гормонов и этим устраняющие главную причину роста опухоли;
• (например, Жанин и другие низкодозированные монофазные препараты), которые способны сдерживать рост небольших миоматозных узлов;
• Кровоостанавливающие сборы при обильных месячных;
• Гирудотерапию как дополнительный метод лечения. При субмукозной миоме она не противопоказана: считается, что способствует нормализации гормонального баланса и устраняет венозный застой в малом тазу, что немаловажно для прекращения дальнейшего роста опухоли;

При небольших субмукозных узлах в качестве дополнительного вида лечения иногда применяют гирудотерапию.

• Общеукрепляющие средства (витамины, иммуномодуляторы). В интернете можно встретить информацию об уникальном биогенном , который обладает способностью участвовать в обменных процессах организма, повышать иммунитет, устранять воспаление и ускорять заживление тканей, а также подавлять опухолевый рост, что делает возможным его применение при миоме матки. Доказательная медицина не располагает официальными данными об эффективности этого препарата для лечения миом различной локализации и не признает АСД-2. Поэтому врач вряд ли порекомендует вам это чудодейственное средство для лечения подслизистой миомы. Но если вы решили испытать действие этого эликсира на себе, можно попробовать – противопоказаний оно не имеет;
• Народные средства. Например, рекомендуемая травниками для лечения субмукозного узла не вызовет его полного рассасывания, но рост в какой-то степени приостановит.

Важно знать

Перед применением любых средств для консервативного лечения субмукозных узлов в матке необходимо проконсультироваться с врачом.

Вариант 2

Ситуация такая же, как и в первом случае, с одной лишь поправкой – в перспективе вы планируете беременность и роды. Что делать? Оперировать или нет?

Как говорилось выше, субмукозная миома и беременность не уживаются вместе. Поэтому ответ один – нужна операция. Тем более, если в истории вашей болезни уже были случаи невынашивания беременности на фоне миоматозного узла в матке. Или, вовсе, вы длительно и безуспешно пытаетесь забеременеть.

Если женщина планирует беременность, ей обязательно следует удалить субмукозные узлы оперативным методом.

Важно знать

Если пренебречь оперативным лечением на ранних этапах развития субмукозной опухоли, то можно упустить время, «вырастить» большой узел и подвергнуть себя риску удаления миомы вместе с маткой, тем самым лишив себя шанса на счастливое материнство.

Вариант 3

У вас интенсивные, длительные, порой болезненные месячные, межменструальные кровотечения, тяжелая анемия. Подслизистый узел около 2 см и более, отмечается его дальнейший рост. Врачи в один голос утверждают, что единственной причиной вашего бесплодия является этот внутриматочный узел.

К огромному сожалению, . Таблетки – гормональные, контрацептивные, мастопол и прочие – не помогают. Настои, отвары кровоостанавливающих трав или фитотампоны не уменьшают кровотечение. Долгие самовнушения о силе чудодейственных эликсиров не вызывают рассасывания субмукозной миомы. В данной ситуации не получится. Ее нужно обязательно удалять оперативным путем. Объем и способ операции вы выбираете вместе с врачом.

Хирургическое лечение

Лечение субмукозных узлов больших размеров при выраженной клинической картине и наличии осложнений – только оперативное. Бояться этого не нужно, потому что современные хирургические методы – это органосохраняющие операции.

Предпочтение отдается , когда специальным инструментом, введенным в полость матки, опухоль буквально срезается со стенок. Гистерорезектоскопию рекомендуется выполнять при обнаружении истинного субмукозного узла не более 4-5 см в диаметре. При наличии технической возможности врач может провести гистероскопическое удаление миомы величиной до 10 см (для узлов 0 типа). При больших размерах узла оправдана гистерэктомия (удаление матки с шейкой).

Гистерэктомия назначается только в случае множественных миоматозных узлов и огромных размерах опухоли.

Гистерорезектоскопия делается под внутривенным обезболиванием. Длительность операции – 10-30 минут. Выписка из стационара возможна на 2-е сутки. Операция выгодна для молодых женщин, ведь после нее не остается рубца на матке. Удаленный узел обязательно направляется на гистологическое исследование.

Часто используется и эмболизация маточных артерий (ЭМА). При этой операции искусственно вызывают закупорку сосудов, питающих миому. В результате такой манипуляции происходит гибель ткани узла, и он либо уменьшается в размерах, либо полностью рассасывается.

Лишь только при неблагоприятном течении заболевания будет показано радикальное хирургическое вмешательство, при котором удаляется не только миома, но и матка.

На сегодняшний день наиболее эффективный способ лечения субмукозных новообразований – операция. Эффективность народных снадобий не доказана. Занимаясь самолечением, можно усугубить ситуацию и обратиться за помощью слишком поздно. Это особенно важно понимать тем женщинам, которые желают сохранить свое репродуктивное здоровье.

Полезное видео про субмукозную миому

Проявления подслизистого миоматозного узла и методы его лечения

Народными средствами давно практикуется в домашних условиях.

При своевременном обращении к фитотерапии можно остановить развитие болезни и избежать хирургического вмешательства.

Важно понять, что даже натуральные, природные средства по разному влияют на организм, и их применение следует согласовать с врачом.

Народная медицина будет полезна только при точном диагностировании болезни и правильном подходе в выборе методики терапии.

Особенности болезни

Миома матки – это доброкачественная опухоль, образованная аномальными гладкомышечными клетками. Наиболее часто она встречается в виде шарообразного узла и имеет одиночное или многочисленное распределение . В редких случаях поражение носит диффузный характер. Локализуется образование, в основном, на теле матки, но возможно появление его и .

Болезнь характерна для женщин старше 36-38 лет. В последнее время отмечается омоложение заболевших женщин.

Миомозное образование считается гормонозависимой патологией.

Именно на фоне гормонального дисбаланса (увеличение выработки эстрогенов и снижение уровня прогестерона) болезнь провоцируют такие факторы :

• эндокринные и обменные нарушения;
• заболевания репродуктивной системы;
• неправильное питание;
• ожирение;
• повреждения слизистой оболочки при аборте или сложных родах;
• поздняя беременность и отсутствие лактации;
• определенные заболевания системного типа;
• неправильный образ жизни;
• нервные стрессы;
• частое воздействие ультрафиолета;
• наследственная предрасположенность.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Миома может длительное время не проявлять заметных признаков, что затрудняет раннее диагностирование.

По мере прогрессирования болезни обнаруживаются такие симптомы :

• приступообразные боли внизу живота;
• нарушение менструального цикла и болезненные месячные;
• интенсивные кровотечения во время менструации и в межменструальный период;
• иррадиация болей в ноги, поясницу и спину;
• болезненный интим;
• компрессия мочевого пузыря и кишечника, ведущая к нарушению мочеиспускания и запорам;
• общая слабость и головокружение, головная боль;
• неврозы и раздражительность;
• невозможность зачатия.

Разновидности патологии

Образование в матке может проявляться на разной глубине, что обуславливает такую классификацию болезни :

1. или внутримышечная узловая миома . Узел локализуется в мышечном слое, т.е. в миометрии матки. На раннем этапе эта разновидность длительное время развивается без существенных симптомов, а потому часто, оставаясь незамеченной, покрывает значительную площадь, достигая больших размеров.
2. или подбрюшинная миома . Очаг поражения находится в районе брюшины, скрываясь под внешним слизистым слоем тела матки. Этот тип опухоли нередко имеет опасную форму – узел на ножке, причем его основная часть выходит наружу более чем на 50 процентов. При такой форме опухоли возникает риск перекрутов ножки и механических повреждений, вызывающих интенсивное кровотечение.
3. или подслизистая миома . Она локализуется под внутренним слоем оболочки маточной полости. Эта разновидность характеризуется маточными кровотечениями уже в начальный период, что позволяет ее диагностировать своевременно. В результате женщина вынужденно обращается к врачу, и опухоль крайне редко достигает значительных размеров.
4. Интралигаментарная или межсвязочная миома . Опухоль развивается в тканях, расположенных в пространстве между широкими связками матки.

Размеры опухоли

Важным классифицирующим признаком миомы является размер новообразования. Она имеет выраженную тенденцию к в процессе прогрессирования, а потому по размеру узла можно оценить срок появления патологии и стадию развития болезни . Соответственно, прогнозируется степень опасности опухоли.

При каких размерах миомы требуется операция, читайте .

По величине образования можно выделить следующие категории миомы :

1. или незначительные опухоли (начальная стадия болезни). Они формируются в течение 30-50 дней и могут достигать размера до 26-28 мм.
2. Опухоли средней величины . Срок их развития оценивается в 9-12 недель, а размеры достигают 8-11 см. На данной стадии симптомы начинают проявляться явно. Начиная с достижения размера 4,5-5 см, опухоли вызывают кровотечение.
3. Крупные опухоли (диффузные образования) имеют размер 12-40 см. Для такого разрастания потребуется не менее 13 недель. Эта стадия характеризуется увеличением размера всего органа, что ведет к росту размера живота без повышения веса тела (с размера 10-12 см), а также иррадиацией болевого синдрома в нижние конечности и поясницу (с размера 15-17 см) и появлением проблем с мочеиспусканием и дефекацией (с 19-20 см).

Возможности народной медицины

Лечение миомы направлено на остановку роста образования, устранение симптомов (прежде всего, кровотечений и болей), постепенное рассасывание очага поражения, профилактику рецидивов и укрепление организма.

Народные средства способны оказать существенное лечебное воздействие, но с разной эффективностью в зависимости от стадии патологии.

Использование народных средств необходимо согласовывать с врачом. При их неправильном применении, даже самые безобидные, натуральные вещества, способны усугубить течение болезни.

Наиболее эффективна народная терапия на начальной стадии, когда имеются только узелки малого размера . Ряд растительных и других природных средств способны оказать кровоостанавливающее и противоопухолевое воздействие, что позволяет остановить развитие патологии, а затем и устранить образование. При домашнем лечении важно совместить применение народных средств с оптимизацией образа жизни.

На запущенной стадии, при больших размерах опухоли народная медицина не столь действенна, но и в этот период она способна обеспечить симптоматическое лечение. Натуральные средства помогают замедлить разрастание образований, остановить кровотечение, оказывают общеукрепляющее действие . Для эффективной терапии больших опухолей народные средства необходимо совмещать с медикаментозными препаратами и физиотерапией.

Образ жизни

Без устранения провоцирующих причин победить болезнь невозможно, а неправильный образ жизни является важным этиологическим фактором.

При проведении лечения важно изменить образ жизни в следующих направлениях :

1. . При лечении миомы не требуется жесткая диета, но в рационе необходимо учесть некоторые особенности. Прежде всего, нельзя допускать накопления жировых запасов и максимально исключить риск ожирения. В рационе ограничиваются продукты, стимулирующие выработку эстрогенов. Не следует потреблять рафинированные продукты и транс-жиры. В составе пищи следует увеличить количество клетчатки.
2. Устранение гипотонии образа жизни . в сочетании с полноценным отдыхом позволяет стабилизировать гормональный баланс.
3. Нормализация сексуальных отношений . Половая жизнь должна быть полноценной с полным удовлетворением при половом акте.
4. Минимизация психологических и эмоциональных нагрузок, полное исключение стрессов .
5. Исключение длительного воздействия прямых солнечных лучей, ограничение посещения соляриев и пользования источниками УФ-лучей .

О других противопоказаниях при миоме матки читайте .

Лекарственные травы при миоме матки

Фитотерапия при миоме матки является достаточно эффективным элементом комплексного лечения.

Многие травы способны оказать заметное воздействие в следующих направлениях :

1. Противоопухолевое действие . Такими способностями обладает болиголов, белая омела, сабельник, мухомор, байкальский борец, американский лаконос.
2. Травы, способные оказывать воздействие на гинекологические процессы . Особо выделяются – , шандра, чистотел, красная щетка, татарник, бешеный огурец, татарник, зюзник.
3. Кровоостанавливающий эффект . Против маточных кровотечений можно использовать пастушью сумку, тысячелистник, крапиву.
4. Нормализация менструального цикла . Такое действие оказывают травы с разными способностями: при задержке месячных – пижма; при менструальных болях – хмель, манжетка, аптечная ромашка; при сокращении цикла – сонтрава; для повышения маточного тонуса – гвоздика и душица.
5. Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы – элеутерококк, левзея, аралия, розовая родиола.

Лекарственные травы могут использоваться, как в отдельности, так и в различных сочетаниях (сбор трав) или в смеси с нерастительными, натуральными веществами . Приготавливаются они в виде отваров, настое и настоек, соков, экстрактов. Применять из можно в качестве местного, наружного средства или для приема внутрь для оказания системного воздействия. Из наиболее распространенных способов применения выделяется спринцевание, установка тампонов, компрессы, растворы для ванн.

Приготовление отваров

1. Чистотел . Рецепт – 1 ст.ложка измельченной травы на 200 мл воды. Кипятится состав на водяной бане в течение 25-35 минут. Употребляется по 60-70 мл 3 раза в сутки
2. Пион . Корни пиона измельчаются и заливаются водой (1 ч.ложка сырья на 0,5 л). Варится смесь на медленном огне 25-30 минут. Принимается средство трижды в день перед приемом пищи по 1 ст.ложке.
3. Семена льна по рецепту Ванги . Семена (2 ст.ложки) заливаются водой (0,5 л) и варятся на медленном огне 30-35 минут. Принимается отвар 3-5 раз в день до еды по 100 мл. Курс лечения 14-16 дней.
4. Лекарственный сбор – ягоды шиповника (5 частей), пустырник (3 части), ягоды боярышника, корневище аира, зверобой (по 2 части каждого), корень девясила, хвощ, мать-и-мачеха (по 1 части каждого). Смесь заливается водой (из расчета 1 ст.ложка сырья на 200 мл) и варится на водяной бане 20-25 минут. Принимается трижды в сутки по 110-120 мл перед едой.
5. Цветки картофеля . Цветки высушиваются и измельчаются. Отвар готовится из расчета 2 ст.ложки на 1 л воды. Кипятится 30 минут. Употребляется ежедневно 3 раза перед едой по 1 ст.ложке.

Настои и настойки

Настои в кипятке и спиртовые настойки лекарственных народных средств широко применяются при лечении миомы.

1. Боровая матка . Настойка готовится таким образом – измельченная трава (100 г) заливается спиртом или водкой (1л) и настаивается в стеклянной емкости не менее 10 суток. Лечение проводится по схеме – 10 дней по 1 ч.ложке 3 раза в день и 10 дней по 1 ст.ложке. Повторяется курс после недельного перерыва.
2. Настойка чистотела . Измельченная трава заливается спиртом в соотношении 1: 10. Настаивается смесь 3-4 дня. Употребляется (1 ч.ложка на 100 мл воды) натощак.
3. Настойка сока чистотела . Сок отжимается из свежей травы. Готовится смесь – сок и спирт по 100 мл, мед – 1 стакан. Выдержка в сухом, прохладном месте в течение 5-6 суток. Употребляется по 1 ст.ложке утром, натощак. Чистотел содержит ядовитые вещества, а потому принимается с большой осторожностью, и только после консультации с врачом.
4. Календула . Цветки (1 ст.ложка) заливаются кипятком (200 мл) и настаиваются 6-7 ч. Принимается утром, натощак по 100 мл. Курс лечения – 1 месяц.
5. Травяной сбор – яснотка (4 части), мелисса и душица (по 2 части), донник (1 часть) заливается кипятком (2 ст.ложки на 0,5 л) и настаивается 5-6 ч. Выпивается по 70-75 мл 3 раза в сутки.

Особенность фитоэстрогенов

Миома матки развивается на фоне избыточной выработки эстрогенов, что приводит к дефициту прогестерона . При таком гормональном дисбалансе очень важно проводить правильную гормональную терапию. В комплексном лечении патологии фитоэстрогены считаются действенной составной частью. С их помощью удается регулировать уровень эстрогенов.

Курс приема фитоэстрогенов достаточно продолжителен, т.к. стабилизация гормонального уровня идет очень медленно.

Однако, эти средства не вызывают привыкания организма, как некоторые , что делает лечение безопасным. К народным средствам-фитоэстрогенам относятся такие лекарственные растения – хмель, соя, лен, чечевица, красный клевер, цимицифуга .

Спринцевание

Спринцевание признается одним из самых эффективных способов местной терапии при миоме матки. Оно осуществляется путем введения во влагалищную полость специально приготовленного раствора с помощью резиновой груши.

1. Содовый раствор . Состав – 1 ст.ложка соды на 2 л воды. Процедура проводится ежедневно. Курс лечения – 5-6 месяцев.
2. Боровая матка . Приготавливается отвар – 1 ст.ложка сырья на 500 мл воды, варится на слабом огне 12-16 минут. Используется при остывании до комнатной температуры.
3. Аптечная ромашка . Рецепт раствора – 1 ст.ложка цветков на 200 мл кипятка. Настаивание длится 3,5-5 ч.
4. Чистотел . Раствор готовится путем томления на медленном огне в течение 9-12 минут смеси (1 ст.ложка измельченной травы на 200 мл кипятка). Курс лечения – 3-5 месяцев с ежедневными процедурами.

Некоторые популярные рецепты

Эффективное лечение миомы матки достигается при использовании таких народных средств :

1. Корень лопуха . Измельченное сырье (1 ч.ложка) заливается кипятком (500 мл) и настаивается в термосе в течение 9-11 ч. Употребляется 3-4 раза ежедневно по 80-90 мл. Курс – 1 месяц.
2. Картофельный сок . Употребляется свежеприготовленный сок из расчета 100 мл утром, натощак. Курс лечения – 2,5-3 месяца. Для спринцевания можно использовать смесь картофельного и морковного соков в равной пропорции.
3. Красная щетка . Настойка – корень (50 г) измельчается и заливается спиртом (500 мл), настаивается 30-40 суток. Принимается 3 раза перед едой по 1 ч.ложке.
4. При проведении симптоматической терапии для устранения кровотечений и болевого синдрома широко используются отвары и настои из крапивы, имбиря, расторопши . Популярностью пользуются растворы на основе янтарной кислоты.

Узловая миома матки представляет собой доброкачественную опухоль, образованную из мышечных волокон органа. Такое название она получила, так как напоминает плотный шарообразный узел. В зависимости от величины опухоли, ее размеры принято исчислять в неделях, как при беременности. Опасность заболевания заключается в том, что оно может оказаться злокачественной опухолью.

Поэтому, чем раньше начато лечение, тем больше шансов на выздоровление. В связи с тем, что эта опухоль развивается в основном из-за гормонального сбоя, в официальной медицине рекомендуется лечение с помощью определенных гормонов. Если же узел не исчезает, и продолжают расти, — предлагается оперативный метод, при котором иногда удаляют не только новообразование, но и матку.

Народные рецепты лечения

О миоме матки, ее видах, симптомах, диагностике и методах лечения мы уже писали. вы можете в разделе сайта «Заболевания».

Многих женщин с таким заболеванием интересуют вопросы, есть ли народные средства от узловой миомы, и можно ли избавиться от нее в домашних условиях без операции. Примеров выздоровления – масса. Однако подбирать такие средства следует грамотно, учитывая все нюансы. Давайте ознакомимся с рецептами, которые помогли многим женщинам.

Рецепт №1. Измельчают на мясорубке ровно 375 г алоэ и добавляют в массу 625 г меда. Все тщательно перемешивают, постепенно вливая кагор. Его потребуется 675 мл. Настаивают чудодейственное средство 5 дней в затемненном от дневного света месте. Принимают: по 1 столовой ложке. Миома постепенно уменьшается и исчезает вовсе.

Рецепт №2. Издавна такую опухоль в народе лечили керосином. Для этого готовили заранее двенадцать тампонов из стерильной ваты. Перед сном в течение 12 дней брали по одному такому валику, смачивали в керосине и вводили во влагалище максимум на 5 минут. Такое лечение постепенно уменьшало миому в размерах, и она исчезала. Однако у тех, у кого есть эрозия на шейке матки, такое лечение противопоказано.

Рецепт №3. Весьма эффективным считается лечение чистотелом. Для этого из него готовят настойку, придерживаясь некоторых нюансов. Растение выкапывают с корнем, очищают от грунта и пожелтевших листьев, моют и оставляют немного подсохнуть. Затем измельчают и заливают водкой. Ее берут – 1 литр.

Помещают сосуд в темное место и оставляют его там на 1 месяц. После этого принимают настойку по утрам согласно схеме: начать с 2 капель, добавляя ежедневно по одной и довести до 20. Затем уменьшают дозу в обратном направлении. После такого курса – сделать трехнедельный перерыв.

Далее лечение продолжают по той самой схеме, но доводят — до 40 капель. В обратном направлении счет останавливают на 10 каплях. Снова делают перерыв, но он длится уже 39 дней. И последний курс: как и первый, начинают с 2 капель, но доводят до 60. Затем уменьшают ежедневно до 0.

Рецепт №4. Узловую миому лечат тампонами, смоченными в отваре календулы. Их вводят глубоко во влагалище на 2 часа. Такие процедуры желательно проводить трижды в день. Отвар должен быть охлажденный.

Рецепт №5. Можно проводить спринцевания настоем из цветков календулы. Такие процедуры рекомендуют делать перед сном.

Для спринцевания подойдет и аптечная спиртовая настойка. Ее нужно перед использованием разбавить минеральной водой без газа или просто кипяченой водой. Соотношение 1:10. Для получения хорошего результата следует проводить процедуры 2 раза в день. Также необходимо принимать настойку в таком виде внутрь. Существенный результат будет заметен уже через три месяца.

Рецепт №6. Замечательное средство, помогающее избавиться от узлов в матке, вот такие тампоны. Для них понадобится трехгодичное растение алоэ. Берут 1 лист, измельчают его до кашеобразного вида. Добавляют 1 ложку меда и 2 грамма прополиса. Нагревают немного на водяной бане. Затем в этой смеси смачивают тампон и вводят на 30 минут глубоко во влагалище.

Рецепт №7. Лечение узловой миомы не обходится без использования чудесного растения – боровой матки. Следует применять такой отвар: 2 столовые ложки сырья заливают кипятком в объеме 1 стакана. Сюда же добавляют одну чайную ложку настойки прополиса. Все перемешивают.

Остужают и смачивают в настое тампон, который вводят во влагалище на 2 часа. Такие процедуры проводят не менее 5 раз в день. Это же средство следует принимать внутрь. Но важно начать его пить спустя три дня после окончания менструации. Рекомендуемый разовый прием: 2 столовых ложки.

Целители настойчиво убеждают пить и спиртовую настойку боровой матки. Ее можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. Принимают по 15 капель три раза в течение дня. Лечатся 2 месяца, и проводят контрольное обследование. Если результаты хорошие – продолжают лечение далее.

Мнение эксперта

Узловая фибромиома матки - довольно распространенное заболевание, развитие которого провоцирует дисбаланс половых гормонов в организме женщины. Так как данная патология относится к разряду опухолевых недугов, за ростом фибромиомы нужно тщательно следить. Если размеры фибромиомы не увеличиваются, назначается консервативная терапия, в противном случае - незамедлительно ее удаляют.

Народные средства помогают восстановить баланс гормонов (боровая матка), однако не всегда способствуют регрессу узла. Иные средства довольно опасны (золотой ус), так как они могут негативно влиять на весь организм и экскреторные органы (почки) в частности. Вот почему любое лечение фибромиомы должно быть согласовано с вашим гинекологом.

Рецепт №8. Издавна известны лечебные свойства коры и корней шелковицы, помогающие побороть опухоль матки. Готовят настойку из сырья этого дерева совместно с корой вишни, которая также является эффективным средством от узловой миомы и кровотечений. Для этого берут 1 часть вишневого сырья и три части шелковицы. Все это заливают спиртом, чтобы полностью покрылась растительная смесь. Настаивают 1 месяц. Принимают по 20 капель каждый раз перед едой. Можно принимать до 5 раз в день.

Рецепт №9. А вот еще одно древнее и невероятно эффективное средство для лечения узловой миомы. Нужно смешать в равных долях такие травы: арнику горную, змеиный корень, пятипал и желтую горечавку. Эту смесь заливают горячей водой и пьют как холодный чай. За 7 недель такой замечательный напиток может убрать опухоль матки размером до 15 мм.

Рецепт №10. В лечении миомы хорошие результаты дает «домашний женьшень» — золотой ус. Это комнатное растение обладает мощными лечебными качествами от различных онкологических болезней. Для борьбы с новообразованиями готовят сок из растения. Для его приготовления потребуется 35 суставчиков цветка. (Мякоть максимально срезают). Заливают 0,5 л водкой. Настаивают. Когда настойка станет сиреневого цвета, ее можно принимать по 40 капель перед едой. Курс: месяц.

Важно помнить, что лечение узловой миомы народными средствами не даст нужного результата, если не будут соблюдены необходимые правила. Только в комплексе со здоровым образом жизни, правильным питанием, спокойной обстановкой и крепким иммунитетом болезнь будет побеждена.

24 апрель 2017 3429 0

Миома считается одной из самых распространенных женских патологий, отличительным признаком которой является развитие доброкачественной опухоли в матке. Данное заболевание подразделяется на несколько видов, один из них – субмукозная миома матки, для которой характерно активное развитие и разрастание.

Еще несколько лет назад лечение данной разновидности миомы проводилось исключительно хирургическим способом – путем удаления опухоли вместе с маткой, что лишало женщину шансов в дальнейшем стать матерью. Именно поэтому подобный диагноз и сейчас у многих вызывает ужас.

Однако благодаря современным возможностям хирургии на сегодняшний день при данной патологии выполняются органосохраняющие оперативные вмешательства, позволяющие сохранить детородную функцию, а в некоторых случаях проводится даже лечение субмукозной миомы без операции. Подобные успехи достигаются благодаря лапароскопическим и эндоскопическим операциям.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего .

Субмукозная миома матки: что это

Субмукозная или, подслизистая миома матки является новообразованием доброкачественного характера. Миоматозное образование формируется в тканях матки и располагается под её слизистым слоем. Отличительная особенность субмукозной миомы – склонность опухоли к быстрому росту, обращенному в сторону полости матки. Она быстро развивается, активно прогрессирует и имеет ярко выраженные симптоматические проявления. Основная опасность подслизистых опухолей заключается в их более частой склонности к озлокачествлению по сравнению с другими видами миом.

По данным статистики на долю подслизистых опухолей приходится от 25% до 30% всего количества миом. Наиболее часто они диагностируются у пациенток детородного возраста.

Причины развития субмукозной миомы

Точные причины заболевания до сих пор не установлены, однако существует однозначное мнение о связи миомы с гормональным дисбалансом.

Кроме того, есть весомые предположения о том, что развитие субмукозной миомы может быть спровоцировано следующими факторами:

• патологиями, которые приводят к гормональным нарушениям: поликистозом яичников, патологиями желез внутренней секреции;
• ожирением либо наличием избыточного веса;
• чрезмерным истощением организма;
• частыми стрессами;
• длительным использованием оральных контрацептивов;
• частыми абортами;
• генетической предрасположенностью;
• воспалительными заболеваниями органов малого таза;
• отсутствием родов и грудного вскармливания у женщин до 30 лет;
• частым воздействием ультрафиолетовых лучей.

Формирование миоматозной опухоли может быть обусловлено только одним фактором либо целой группой причин. Точная этимология определяется опытным врачом.

Симптомы субмукозной миомы

Субмукозная миома бывает порой довольно коварна, т.к. на начальных стадиях протекает, как правило, без характерных симптомов. Специфическая клиническая картина проявляется после того, как опухоль достигнет определенных размеров.

Признаки субмукозной миомы:

• увеличение продолжительности месячных и объемов менструальной крови с кровяными сгустками. Обильная менструальная кровопотеря приводит к развитию анемии. Со временем у женщины могут появиться межменструальные кровотечения;
• появление схваткообразных болевых ощущений, которые исходят из матки и иррадиируют в область поясницы;
• функциональные нарушения выделительной системы, обусловленные сдавливанием кишечных тканей и мочевого пузыря опухолью больших размеров. В таких случаях женщина страдает запорами, учащенным мочеиспусканием. Картина может усугубиться сопутствующими инфекциями, например пиелонефритом;
• увеличение объемов живота, связанное с быстрым ростом опухоли, что характерно для субмукозной миомы;
• трудности с зачатием и вынашиванием ребенка;
• общая слабость и недомогание.

Виды субмукозной миомы матки

Субмукозная миома может быть одиночной или множественной. Кроме того, существует следующая классификация подобного образования:

• нулевой тип: при расположении миоматозного узла на ножке под эндометрием и отсутствием его прорастания в мышечные волокна;
• первый тип: при прорастании незначительной части новообразования в мышечные ткани;
• второй тип: при врастании большей части миоматозного узла в мышечные ткани;
• третий тип: при отсутствии мышечной ткани между эндометрием и новообразованием.

Субмукозная миома и беременность

При небольших размерах миоматозной опухоли с субмукозной локализацией у женщины не возникает затруднений с зачатием.

Однако быстрорастущая в полость матки опухоль препятствует нормальному развитию плода. К тому же при активном развитии новообразования существует высокая вероятность выкидыша после 11-ой недели беременности.

Диагностика субмукозной миомы

Субмукозная миома выявляется с помощью следующих диагностических методик:

• проведение врачебного осмотра квалифицированным гинекологом – для определения деформации и увеличенных параметров матки, характерных для миомы данного вида;
• ультразвуковое исследование: интравагинальное – датчик вводится во влагалище или трансабдоминальное — через брюшную стенку;
• магнитно-резонансная или компьютерная томография: являются наиболее информативными методиками, позволяющими определить опухоль на первых стадиях развития;
• гистероскопия – исследование, предполагающее введение специального прибора (гистероскопа) непосредственно в матку. Преимуществом данного метода является возможность забора биоптата для проведения биопсии и удаления некоторых узлов.

Субмукозная миома матки: лечение без операции и с помощью хирургического вмешательства

Лечение субмукозной миомы в наши дни проводится консервативными и хирургическими методами.

Консервативная терапия

Основными условиями для проведения консервативной терапии являются: маленький размер опухоли – до 12 недель, медленный рост опухоли, желание пациентки забеременеть в будущем. Благодаря лекарственным препаратам замедляется рост субмукозного узла, и, что немаловажно, сохраняется детородная функция женщины.

Основную роль в консервативной терапии играют гормональные препараты двух видов: агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона и антигонадотропины. Антигонадотропины, например, Гестринон, приостанавливают увеличение размера миоматозного узла, однако не уменьшают его. Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (Трипторелин, Гозерелин, Бусерелин, Золадекс) способствуют уменьшению размеров опухоли, снижают болевой синдром и предупреждают развитие маточных кровотечений.

Гормональные препараты, используемые при лечении субмукозной миомы, способствуют снижению уровня гормонов в крови, при этом создается состояние, аналогичное менопаузе. После завершения курса гормонотерапии менструальный цикл у пациентки полностью приходит в норму.

Наряду с гормональными препаратами, назначается симптоматическое лечение: прием препаратов, устраняющих и предупреждающих анемию, обезболивающих и седативных средств, витаминных комплексов.

Хирургическое лечение

Операция при субмукозной миоме показана при большом размере новообразования (больше 12 недель), быстром росте опухоли, интенсивном болевом синдроме и обильных маточных кровотечениях.

Лечение миомы субмукозной локализации может проводиться посредством органосохраняющего хирургического вмешательства или радикальной хирургии (гистерэктомии).

В современной хирургии применяют следующие виды операций:

• лапароскопическую миомэктомию – удаление миоматозного узла с помощью лапароскопа. Недостатком такого вида хирургии является риск развития новых опухолей. Кроме того, после лапароскопии на матке могут формироваться послеоперационные рубцы, которые требуют наблюдения при беременности. Преимущество метода заключается в сохранении органа, коротком восстановительном периоде и возможности женщины в дальнейшем иметь детей;
• лапаротомическую миомэктомию – удаление миомы через разрез на передней брюшной стенке. Метод отличается долгим и болезненным реабилитационным периодом, вследствие чего применяется нечасто;
• гистерорезектоскопию – удаление миоматозного узла с помощью гистероскопа, который вводится непосредственно во влагалище;
• гистерэктомию – хирургическое вмешательство, в ходе которого выполняется полное удаление матки. Данный метод применяют при большом размере новообразования и в случае, если пациентка не планирует в будущем беременеть.

Субмукозная миома матки: лечение без операции

В арсенале современной гинекологии имеются щадящие способы, с помощью которых достаточно эффективно лечится субмукозная миома. Без операции можно обойтись, применяя следующие технологии:

• ЭМА (эмболизация маточных артерий) – инновационная методика, предполагающая введение в маточные артерии специального вещества, препятствующего притоку крови к миоматозному узлу. Благодаря этому опухоль лишается питания, что ведет к её постепенному отмиранию.
• ФУЗ-абляция – метод с применением ультразвуковых волн, действие которых направлено на уменьшение размеров новообразования. Недостатком метода считается невозможность его использования при миоматозных узлах большого размера и риск повреждения ультразвуком внутренних органов.

Осложнения субмукозной миомы матки

Некачественное лечение миомы, либо полное его отсутствие чревато развитием серьезных осложнений:

• рождением миоматозного узла – случается при тяжелой физической деятельности женщины или поднятии тяжестей. Проявляется схваткообразными болями и обильным кровотечением;
• анемии и бесконтрольных кровотечений – вследствие частых кровотечений может развиться железодефицитная анемия, проявляющаяся общей слабостью, побледнением кожи, систематическими головными болями, усталостью и понижением артериального давления;
• нарушения питания миоматозного образования – к развитию данного осложнения может привести перегиб, компрессия узла, перекрут ножки и другие механические факторы. В результате происходит некроз тканей миоматозного узла, что требует срочной госпитализации пациентки;
• проблем с зачатием и вынашиванием плода.

Самым опасным осложнением является перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную.

Для того чтобы предупредить развитие вышеперечисленных осложнений, женщина должна не реже, чем один раз в полгода посещать гинеколога, а в случае обнаружения субмукозной миомы матки не медлить с терапией. Чем раньше диагностируется заболевание, тем более щадящий способ можно подобрать для его лечения.

С нашей помощью вы можете найти высококвалифицированных специалистов, которые помогут вылечить субмукозную миому матки с помощью органосохраняющих методов лечения данного заболевания и избежать полостного удаления органа. Наши партнеры – ведущие клиники и врачи Москвы и всей России.

Список литературы

• Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5-66.
• Андроутопулос Г., Декавалас Г. Последние достижения в лечении миомы матки. Перевод с англ. Н. Д. Фирсовой (2018).
• Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.

Похожие статьи