Причины, почему эозинофилы повышены у ребенка.

Когда у ребенка обнаруживают повышенные эозинофилы (эозинофилия) в общем анализе крови, нужно первым делом подумать, не встретил ли детский организм что-нибудь новое для себя. Ведь уровень эозинофилов реагирует небольшим повышением на введение незнакомого ранее питания, прививку, укусы комаров.

Значение и функции эозинофилов

Эозинофилы входят в состав клеток-гранулоцитов (разновидность лейкоцитов). Их привыкли измерять не в абсолютных числах, а в % от общего состава лейкоцитарной формулы. Норма у новорожденных - до 8%, после пяти лет обычно - до 5% и не меняется по жизни.

Они вырабатываются в костном мозге, но «живут» либо в мелких капиллярах, либо в тканях верхних дыхательных путей, легких, кожи, желудка и кишечника. Детский организм отличается от взрослого повышенной проницаемостью барьера кишечника, значит, эозинофилы легче переходят в кровь.

Главная функция - встретить и обезвредить незнакомое вещество, микроорганизм, организовать достаточную воспалительную реакцию. Эти клетки не только начинают реакцию, но и прекращают ее в случае чрезмерных форм, потому что влияют на выработку гистамина.

Эозинофилы в крови борются с патологическими микроорганизмами, токсическими веществами, образованными продуктами их распада. Клетки способны поглощать и растворять чужеродные белковые вещества.

Почему повышаются эозинофилы

У детей наиболее частой причиной повышения эозинофилов служит заражение глистами и аллергические реакции. Глистная инвазия – распространенное заболевание из-за несоблюдения ребенком гигиенических правил по мытью рук, из-за частых контактов с зараженными животными.
Аллергия может развиться на продукты питания, молоко, фрукты.

Не сразу малыши приучатся к гигиене

Другие причины:

заражение грибковой инфекцией, стафилококком;
недостаток магния в организме;
болезни кожи (лишай, дерматит, псориаз);
заболевания крови;
поражение сосудов (васкулиты);
злокачественные опухоли.

Отдельно выделяют врожденную, генетически обусловленную эозинофилию.

Реактивная эозинофилия у детей

При аллергической (реактивной) эозинофилии в крови находят повышенный процент клеток до 15, но нормальное или слегка увеличенное количество лейкоцитов. Подобная реакция характерна для экссудативного диатеза, нейродермита, крапивницы, бронхиальной астмы, отека Квинке. В механизме преобладает высокий уровень гистаминоподобных веществ.

Важное значение придается токсическому действию медикаментов (пенициллин, сульфаниламиды, вакцины и сыворотки).

После первого года жизни высокие эозинофилы могут указывать на заражение скарлатиной, туберкулезом, на менингококковую инфекцию. Длительно остаются выше нормы после перенесенного воспаления легких, гепатита.

Диатез - одно из проявлений аллергии

Большая эозинофилия

В группу больших поражений включены заболевания, при которых уровень эозинофилов повышен и составляет более 15 – 20%. Одновременно развивается моноцитоз и общий лейкоцитоз.

Моноциты тоже относятся к гранулоцитам, их норма больше, чем эозинофилов (до 13%). Одновременное повышение моноцитов и эозинофилов происходит при встрече с сильной инфекцией, обеспечивает выраженный ответ на внедрение гельминтов.

Инфекционный эозинофилез - заболевание с неустановленной причиной. Имеет волнообразное течение, острое или подострое начало. Выражена лихорадка, насморк, боли в суставах.

Диагностика

Для уточнения природы повышения эозинофилов врач назначает обследование. Ребенку необходимо сдать:

контрольный анализ крови;
биохимические тесты печени и почек;
общий анализ мочи;
анализ кала на гельминтоз и копрограмму.

Кроме этого, необходимо выявить серологические реакции по выявлению антигенов, сделать рентген грудной клетки.

Трактовка анализа крови у детей всегда связана с гипердиагностикой. Родителям следует относиться к этому с пониманием. Лишнее обследование не нанесет вреда, но позволит своевременно обнаружить болезнь на начальной стадии, когда ее можно вылечить. Терапия не имеет специфики и зависит от выявленного заболевания.

Клинические анализы очень трудно поддаются родительской расшифровке. Особенно много вопросов возникает после получения результатов анализа крови. Его сдают не только при заболеваниях. Это распространенный метод оценки общего состояния ребенка.

Если с гемоглобином мамам и папам все более-менее понятно, то некоторые показатели анализа вызывают настоящую панику. Одним из таких малопонятных терминов являются эозинофилы. Что делать, если они повышены к ребенка в крови, рассказывает известный педиатр и автор книг о детском здоровье Евгений Комаровский.

Что это такое

Если в образце крови ребенка лаборант, после применения кислой среды, обнаруживает количество таких клеток, которое превышает возрастную норму, это называется эозинофилией. Если клеток оказывается меньше нужного количества, то речь идет об эозинопении.

Нормы

У новорожденных и детей до 2 недель в крови в норме содержится от 1 до 6% эозинофилов.
У грудничков от 2 недель до года - от 1 до 5%.
Между годом и 2 годами количество клеток в норме несколько подрастает и составляет 1-7% от общего количества клеток крови.
У малышей от 2 до 5 лет - 1-6%.
Начиная с 6 лет и до подросткового возраста нормой считается значение от 1 до 5%.

Причины отклонений от нормы

Если в ребенка эозинофилов больше нормы, причин на то может быть несколько:

При недостаточном уровне эозинофилов в крови у ребенка врач может заподозрить у него следующие проблемы:

воспаление (самая начальная его стадия, когда других симптомов еще нет или они слабо выражены);
гнойные инфекции ;
сильное эмоциональное потрясение , стресс;
отравление тяжелыми металлами и другими ядовитыми химическими соединениями.

Что делать

Если общее состояние ребенка не нарушено, у него ничего не болит, нет никаких жалоб и оснований предполагать у него болезнь, то ничего особенного родителям делать не нужно, утверждает Евгений Комаровский.

Если патологий не выявится, можно жить спокойно с повышенными эозинофилами, а месяца через 4 переделать клинический анализ крови (для контроля). Дело в том, что не менее часто повышение этих клеток в крови возникает в период выздоровления от какого-то недуга, чаще всего бактериального. Время на выжидание потребуется и для того, чтобы при этой причине лейкоцитарная формула крови пришла в нормальное состояние.

Вы можете посмотреть видео ниже, где доктор Комаровский подробно расскажет о клиническом анализе крови у деток.

Среди множества клеток крови существует популяция лейкоцитов, называемых эозинофилами, которые являются маркерами, определяющими:

Свое название клетки получили за счет способности отлично впитывать краситель эозин, используемый в лабораторной диагностике. Под микроскопом клетки похожи на маленьких амеб с двойным ядром, которые способны двигаться за пределы сосудистой стенки, проникать в ткани и накапливаться в воспалительных очагах или местах повреждения ткани. В крови эозинофилы плавают около часа, после чего транспортируются в ткани.

Для взрослых нормальным содержанием эозинофилов в клиническом анализе крови считается от 1 до 5% от общего числа лейкоцитов. Эозинофилы определяются методом проточной цитометрии с использование полупроводникового лазера, при этом норма у женщин такая же, как и у мужчин. Более редкие единицы измерения – число клеток в 1 мл крови. Эозинофилов должно быть от 120 до 350 в миллилитре крови.

Число этих клеток может колебаться в течение суток на фоне изменения работы надпочечников.

В утренние вечерние часы эозинофилов на 15% больше по сравнению с нормой
В первую половину ночи на 30% больше.

Для более достоверного результата анализа следует:

Сдавать анализ крови в ранние утренние часы натощак.
За два дня следует воздерживаться от алкоголя и чрезмерного употребления сладостей.
Также эозинофилы могут повышаться во время менструаций у женщин. Начиная с момента овуляции, до конца цикла их число падает. На этом феномене основан эозинофильный тест работы яичников и определения дня овуляции. Эстрогены увеличивают созревание эозинофилов, прогестерон – снижает.

Эозинофилы: норма у детей

По мере роста ребенка число эозинофилов в его крови колеблется несильно, что видно из таблицы.

Эозинофилы выше нормы, что это значит

Значимым повышением количества эозинофилов считается состояние, когда клеток более 700 в миллилитре (7 на 10 в 9 грамм на литр). Повышенное содержание эозинофилов носит наименование эозинофилии.

Рост до 10% — легкая степень
От 10 до 15% — умеренная
Свыше 15% (больше 1500 клеток в миллилитре) – выраженная или тяжелая эозинофилия. При этом могут наблюдаться изменения во внутренних органов за счет клеточного и тканевого кислородного голодания.

Иногда при подсчете клеток возникают ошибки. Эозином прокрашиваются не только эозинофильные гранулоциты, но и зернистость в нейтрофилах, тогда нейтрофилы понижены, а эозинофилы повышены без веских к тому причин. В таком случае потребуется контрольный анализ крови.

Что ведет к эозинофилии

Когда в крови повышены эозинофилы, причины кроются в аллергической готовности организма. Это происходит при:

Если в анализе повышены эозинофилы, у взрослого собирается:

кал на яйца глистов
выполняется

При аллергическом рините берутся мазки из носа и зева на эозинофилы.
При подозрении на бронхиальную астму выполняется спирометрия и провокационные пробы (холодовая, с беротеком).
Аллерголог в дальнейшем проводит специфическую диагностику (определение аллергенов по стандартным сывороткам), уточняет диагноз и назначает лечение ( , гормональные препараты, сыворотки).

Эозинофилы повышены у ребенка

Наиболее частыми причинами повышенных эозинофилов у детей становятся:

У новорожденных и малышей первых месяцев жизни:

От полугода до трех лет:

Старше трех:

гемолитическая болезнь
пемфигус новорожденных
стафилококковый сепсис
сывороточная болезнь
эозинофильный колит

атопический дерматит
лекарственные аллергии
отек Квинке

глистные инвазии (см. )
кожные аллергии
аллергический ринит
бронхиальная астма
онкогематология
При инфекционном, болевом шоке, когда форменные элементы крови склеиваются в тиноподобные образования внутри сосудов.
При отравлениях тяжелыми металлами (свинцом, медью, ртутью, мышьяком, висмутом, кадмием, таллием).
При хроническом стрессе.
На фоне патологий щитовидной железы и .
В развернутую стадию лейкоза эозинофилы падают до нуля.

Сочетанные повышения эозинофилов

Лимфоциты и эозинофилы бывают повышены при вирусных инфекциях у аллергиков, у пациентов с аллергодерматозами или гельминтозами. Такая же картина будет в крови у тех, кто лечится антибиотиками или сульфаниламидами. У детей эти клетки повышаются при скарлатине, наличии вируса Эпштейна-Барра. Для дифференциальной диагностики дополнительно рекомендуется сдать кровь на уровень иммуноглобулинов Е, на антитела к вирусу Эпштейна-Барра и кал на яйца глистов.
Моноциты и эозинофилы возрастают при инфекционных процессах. Самый типичный случай у детей и взрослых – мононуклеоз. Аналогичная картина может быть при вирусных и грибковых заболеваниях, риккетсиозе, сифилисе, туберкулезе, саркоидозе.

Время нахождения клеток эозинофилов в крови не превышает более одного часа, затем они перемещаются в ткани. Превышение нормы клеток эозинофилов в крови у ребенка говорит о том, что тех клеток, которые есть в организме, недостаточно для борьбы с патологическим процессом.

Превышение нормы

Повышение показателей эозинофилов в крови у ребенка называется «эозинофилией». Среди них выступают три основные группы повышения:

Небольшая (реактивная) эозинофилия – когда уровень эозинофилов не превышает 15%.
Умеренная эозинофилия – уровень эозинофилов составляет 15-20%.
Высокая эозинофилия – показатель превышает 20%.

При патологическом процессе эозинофилии в организме у ребенка показатели превышают более 50%.

Причины отклонения

Повышение эозинофилов в крови ребенка до 3-х лет происходит при отеке Квинке на препараты и при атопическом дерматите. Если повышение нормы у детей старше 3-х лет, то это указывает на то, что в организме имеются аллергические реакции, проявляющиеся в виде:

бронхиального синдрома;
сезонных заболеваний;
гиперчувствительности на некоторые медицинские препараты;
дерматологических инфекций;
хронического насморка;
ветрянки;
аппендицита;
аллергической сыпи.

Увеличением уровня эозинофилов могут служить такие факторы:

выздоровление от инфекционных болезней;
глистные инвазии (лямблиоз, аскаридоз, эхинококк и другие хронические раздражители иммунной системы);
болезнь соединительной ткани (васкулит, красная волчанка, а также иные провокаторы, имеющие воспалительную природу);
последствия применения антибиотиков.

Уровень эозинофилов способен не только превышать норму, но существенно понижаться.

Причинами понижения уровня эозинофилов служат:

острые инфекционные заболевания (клетки эозинофилов следуют к источнику инфекции, вследствие чего их уровень в крови снижается);
полученные травмы, ожоги, сепсис (как и при инфекционных болезнях, клетки эозинофилов направляются к очагу повреждения, для помощи в заживлении травмы).

Внезапное понижение эозинофилов в крови (вплоть до 0%) наблюдается при дизентерии, брюшного тифа и остром аппендиците. Постоянное незначительное снижение уровня эозинофилов характерно для синдрома Дауна, а также для детей, имеющих постоянный недосып.

Меры повышения эозинофилов в крови

После того как в крови у ребенка был обнаружен уровень эозинофилов выше нормы, следует пройти более детальное врачебное исследование. Только при помощи их удастся обнаружить действительную причину эозинофилии. К таким обследованиям относят:

Ультразвуковое обследование брюшной полости.
Общий анализ кала на наличие вредоносных яиц.
Анализ на аллергические реакции.
Мазок из носоглотки на эозинофилы.
Рентгенографию легких.
Спирометрию и холодовые пробы.
Функциональные тесты для определения работоспособности почек и печени.

После того как у лечащего врача на руках будет клиническая картина обследования организма ребенка, он сможет назначить соответствующее лечение. После излечения заболевания уровень эозинофилов придет в норму.

Родителям стоит с пониманием отнестись к трактовке анализа, и при необходимости пройти полное обследование. Это поможет своевременно обнаружить болезнь на начальной стадии и вылечить ее.

Инфекционные заболевания, изменения качественного состава крови. Сегодня мы поговорим о таком понятии, как эозинофилы - выясним, что это такое, как их количество влияет на общее физическое состояние ребенка, какие существуют нормы показателей для разных возрастов.

Что это такое

Эозинофилы представляют собой один из видов лейкоцитов (белых телец) в крови, это особый вид неделимых гранул, которые «созревают» в костном мозге, и через некоторое время движутся по кровяным каналам по всему организму. Через 3 дня такой циркуляции эти гранулоциты оседают во внутренних органах человека: в легких, желудочно-кишечном тракте. Эозинофилы необходимы для истребления какого-либо чужеродного белка, попавшего в организм. Они уничтожают белок, поглотив его и растворив в своих ферментах.

Эозинофилами назвали гранулоциты в честь названия красителя, который они отлично впитывают при медицинской диагностике. Строение их похоже на амебу, только с 2-мя ядрами. Эти ядра могут свободно перемещаться за пределы сосудов и проникать в различные воспалительные процессы, новообразования и внутренние повреждения тканей.

Важно! В некоторых случаях наличие чужеродного белка в организме может свидетельствовать об образовании опухоли.

Что определяют

Эозинофилы - это своего рода «маркеры», или метки, которые показывают, что в данный момент преобладает в крови. Таким образом, в зависимости от их количества можно определить:

Свойства эозинофилов

Эти гранулы имеют различные антитоксичные и функции в организме. Основными их свойствами являются:

благодаря накапливанию в очагах воспаления или поражения тканей они служат своеобразными «освободителями» медиаторов воспаления;
впитывание в себя мелких частиц, путем обволакивания их своей стенкой. За это эозинофилам дали второе название - микрофаги;
быстрая миграция к очагам заражения;
образование плазминогена (важный белок);
увеличение чувствительности к иммуноглобулинам класса Е (содержащихся в сыворотки крови и секретах);
мощные цитоксические свойства;
могут играть как проаллергическую роль (усиление существующей реакции), так и противоаллергическую (устраняющую);
уничтожение различных микробных клеток.

Эозинофилы содержат много уникальных компонентов в своем составе, например, специальный белок, который защищает от простейших микробов и гельминтов.

Эозинофилы в организме проявляются только тогда, когда появляется какое-либо воспаление, заражение, аллергия и т.п.

Как проходит анализ крови

Определить количество эозинофилов в крови и место их расположения в организме, можно только путем взятия соответствующего . Самыми распространенными методами являются анализы крови и мочи. Общий анализ крови берут из вены или пальца, после чего направляют его для исследования.

Сами по себе эозинофилы бесцветны, поэтому при исследовании они поглощают эозин (специальный краситель), становятся красными, и таким образом, дают возможность легко подсчитать их количество.

Примечательно, что для сдачи анализа крови не требуется придерживаться какой-либо специальной диеты или ограничивать употребление - это не влияет на показания.

Нормы эозинофилов у детей раннего возраста

Показатели могут зависеть от времени суток: как правило, ночью их больше, в дневное время количество уменьшается. Если для взрослого человека нормой считается амплитуда от 2 до 5%, то для детского организма показатели будут другие. Процентная норма для ребенка:

рождение - 2% (0.4);
12 часов - 2% (0.5);
24 часа - 2% (0.5);
1 неделя - 4% (0.5);
2 недели - 3% (0.4);
1 месяц -3% (0.3);
6 месяцев - 3% (0.3);
1 год - 3% (0.3);
2 года - 3% (0.3);
4 года - 3% (0.3).

Если показатели при анализе крови отличаются от нормы, то ставят соответствующий диагноз. Повышение эозинофилов называют эозинофилией, а понижение - эозинопенией.

Причины отклонений

Результат анализа крови может быт разным, но следует знать, что для любого отклонения от нормы существует своя причина. В зависимости от количества и месторасположения гранул и выделяют причины заболевания или

Повышение

Что такое эозинофилия, мы выяснили. Теперь рассмотрим причину, почему эозинофилы в анализе крови могут быть повышены. Увеличение уровня показателей имеет свои стадии. Если количество эозинофилов у ребенка выше 6% - это легкая стадия, если 10-12% - умеренная стадия. Если процент еще выше - это тяжелая форма заболевания.

Знаете ли вы? Сердце взрослого человека перекачивает за один день почти 10 тысяч литров крови.

Когда эозинофилы повышены у ребенка - причины могут быть следующими:

Важно! Чрезмерное увеличение уровня показателей приводит к возникновению гиперэозинофильного синдрома - осложнение, затрагивающее область сердца и поражающее его клетки. Этот синдром создает предпосылки для тромбообразовния в сердце. Такой недуг поражает в основном взрослых.

Понижение

Если анализ крови указал на эозинопению - это говорит о слабой защитной функции организма, о том, что он не справляется с разрушающим действием чужеродных факторов. Понижение уровня гранулоцитов зачастую указывает на такие патологии:

острый
опустошение костного мозга;
различные различной степени тяжести (например, брюшной тиф);
острое воспаление;
тяжелые гнойные инфекции;
влияние гормонов надпочечников;
в редких случаях - психоэмоциональное перенапряжение.

Что делать

Для того чтобы привести показатели в норму, прежде необходимо выяснить первопричину отклонения. Затем приступить к лечению непосредственно заболевания, выяснив предварительно его характер и область поражения.

В любом случае, ребенку не избежать тщательного клинического обследования. Причины нарушение норм этих гранул достаточно обширны. Повышение уровня зачастую сигнализирует о наличии воспалительного процесса, требующего определенной терапии - в таком случае, важно вовремя поставить правильный диагноз и начать лечение.

Консультация со специалистом - первый необходимый шаг. Обследование и сдача анализов выявят характер заболевания. На основе показателей врач назначит соответствующую терапию - это может быть лечение вирусного заболевания, витаминотерапия, физиотерапия и другие виды лечения.

Пересдача анализа

Повторный анализ крови на предмет выявления количества эозинофилов потребуется уже после прохождения терапии. Также пересдача может понадобиться при подозрении на ошибочный диагноз, когда в процессе лечения не наблюдается положительного сдвига. В этом случае врач перепроверяет данные, чтобы установить правильный диагноз и заменить либо дополнить лечение.

Как привести показатели в норму

Итак, анализ показал, что эозинофилы выше или ниже нормы. Однако не все знают, что это не всегда значит появление заболевания. Показатель лишь является индикатором, отображающим происходящие в организме процессы. Исключением являются лишь онкологические заболевания.

Знаете ли вы? Единственная часть человеческого тела, не имеющая кровеносной системы для снабжения ее кислородом - это роговица глаза

Назначением лечения занимается непосредственно врач, зачастую - детский гематолог. Коррекция всегда направлена на вылечивание сопутствующей болезни, после чего показатели, как правило, возвращаются в норму. Курс лечения специалист подбирает исходя из тяжести болезни, возраста и состояния ребенка. Дополнительно врач может назначить биохимический анализ крови, мазок из носа на предмет обнаружения инфекции, анализ на глисты.

Самостоятельно привести в норму показатели эозинофилов у ребенка практически невозможно. Более того, незнанием или неправильной терапией можно лишь усугубить физическое состояние и привести к возникновению новых заболеваний. Даже если, как вам кажется, причиной повышения гранул является определенная аллергическая реакция, заниматься самолечением крайне не рекомендуется. Помните: назначать лечение должен только врач!

Эозинофилы у детей: мнение доктора Комаровского

Детский врач и кандидат медицинских наук Евгений Комаровский известен тем, что в общедоступной форме разъясняет молодым родителям о различных детских заболеваниях, методах лечения и профилактических действиях. В своих лекциях он затрагивает и тему повышения эозинофилов у детей.

Регулярная сдача крови на общий анализ - необходимая профилактическая мера, которая поможет вам всегда держать под контролем уровень эозинофилов ребенка, и предупредит появление различных заболеваний и патологий. Будьте здоровы!