Подчелюстной лимфаденит – это воспаление поднижнечелюстных лимфатических узлов. Лимфоузлы являются своего рода барьером, задерживающим микроорганизмы, токсины и другие вредные вещества, идущие с током лимфы от областей организма с воспалительным процессом.
При проникновении большого количества инфекционных агентов из первичного очага в лимфоузел в нем нарушается микробный баланс, что приводит к развитию лимфаденита.
Таким образом, воспаление подчелюстных лимфатических узлов является вторичным заболеванием, то есть они реагируют на какие-то патологические процессы в челюстно-лицевой области.
Какие патологии могут приводить к подчелюстному лимфадениту:
- Апикальный периодонтит (острая и хроническая формы).
- Периостит и остеомиелит челюсти.
- Острый и хронический перикоронарит (воспаление десны в области прорезывающегося зуба мудрости).
- Одонтогенный гайморит.
- Радикулярные кисты (в том числе в период обострения).
- Поражения слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ (герпетический или афтозный стоматит, кандидоз полости рта и т.д.)
- ЛОР-патология (отиты, ларингиты, гаймориты).
Нередко лимфаденит может развиться после травматичных хирургических манипуляций в челюстно-лицевой области, например, после удаления зубов (особенно – зубов мудрости), операций на челюстях, дентальной имплантации и т.д.
Клиническая картина
Выделяют острую и хроническую форму данного заболевания, при этом острый процесс может быть серозным или гнойным.
Острый лимфаденит
Серозное воспаление лимфоузла не всегда сопровождается ухудшением самочувствия пациента, отек мягких тканей также наблюдается не всегда. Кожные покровы над лимфатическим узлом не изменены в цвете. Жалобы больного связаны с болью в подчелюстной области, усиливающейся во время разговора и движения челюсти. Нередко пациентов беспокоит болезненное глотание.
При пальпации лимфатический узел увеличен в размере (в норме – 0,5-1,0 см. в диаметре), овальной формы, болезненный, эластичный и подвижный. Окружающие ткани мягкой консистенции и не спаяны с лимфоузлом.
Серозный процесс нередко перетекает в гнойный, для которого характерно нарушение общего состояния пациента – повышается температура тела, появляется слабость, озноб, недомогание, теряется аппетит.
Определяется припухлость тканей поднижнечелюстной области, кожа над отеком красная, плотная, резко болезненна. Если удается пропальпировать лимфоузел, то он плотной консистенции, увеличен, малоподвижен.
Хронический лимфаденит
Хроническая форма чаще всего является исходом острого процесса, однако в последнее время все чаще можно наблюдать первичное хроническое воспаление в лимфоузлах.
Заболевание развивается медленно, в течение нескольких месяцев. Пациенты жалуются на наличие небольшого шарика в подчелюстной области, который может быть болезненным. У некоторых пациентов наблюдается увеличение температуры до 37,3 градусов, общая слабость. Отека мягких тканей, как правило, не отмечается.
При пальпации определяется лимфоузел округлой или овальной формы, увеличенный в размере, эластичной консистенции, подвижный и не спаянный с окружающими тканями. При длительном течении процесса могут появляться свищевые ходы на коже поднижнечелюстной области.
Нередко наблюдаются обострения хронического процесс в лимфатическом узле, при этом симптоматика соответствует серозной или гнойной форме острого лимфаденита.
Диагностика
При подозрении на лимфаденит подчелюстных узлов необходимо комплексное обследование пациента для обнаружения причины патологии. Особое внимание уделяют одонтогенной инфекции, для поиска которой обязательно проведение рентгенологического метода исследования.
Лечение
Начинать лечение любой формы подчелюстного лимфаденита необходимо с выявления причины заболевания и ее устранения.
Подлежат удалению все разрушенные зубы (корни), зубы с очагами инфекции на верхушках корней (по рентгенограмме), «восьмерки» с явлениями перикоронарита. Вскрывают периодонтальныеи поднадкостничные абсцессы (при их наличии). Удаляют зубы с радикулярными кистами или проводят операцию цистэктомии. Необходима консультация у оториноларинголога и, при необходимости, соответствующее лечение.
Острый серозный подчелюстной лимфаденит можно купировать, не прибегая к хирургическому вмешательству на лимфоузле. Назначают медикаментозное лечение (антибиотики, антигистаминные и обезболивающие средства), компрессы с димексидом на поднижнечелюстную область, физиотерапевтические методы.
При гнойной форме показано вскрытие гнойного очага с последующим дренированием раны. Пациенту ежедневно проводят перевязки, обрабатывая раны растворами антисептиков. Также назначают комплексную противовоспалительную терапию.
Для лечения хронической формы, помимо устранения причины, прибегают к физиотерапевтическим методам лечения. При обострениях тактика терапии такая же, как и при острой стадии заболевания.
При длительном течении хронического лимфаденита с образованием свищевых ходов показано их иссечение (иссекают также лимфатические узлы).
Лимфатические узлы в организме человека играют роль биологических фильтров, которые уничтожают и поглощают чужеродные бактерии и вирусы, препятствуя их проникновению в организм. Вырабатываемые лимфосистемой, антитела очищают кровь и борются с инфекцией. Воспалительные процессы в лимфоузлах возникают в том случае, когда иммунная система обнаруживает в организме очаг инфекции. От его расположения зависит дислокация воспаленного лимфоузла: есть шейные, подмышечные, паховые и другие.
Причины развития лимфоденита
Подчелюстной лимфаденит имеет различные причины возникновения. При развитии воспалительного процесса лимфоузлы приобретают плотную структуру и увеличиваются в размерах. Близкое расположение к источнику распространения инфекции является первопричиной изменения лимфоузлов. Подчелюстной лимфаденит относится к вторичным заболеваниям, которые возникают вследствие инфицирования внутренних органов, расположенных вблизи лимфотока. У взрослых и детей развивается подчелюстной лимфаденит хронического и острого вида вследствие воспалительных процессов в различных органах и системах:
- слизистой оболочки десен;
- гайморовой пазухи;
- слизистой оболочки глотки;
- небных и боковых миндалин.
К развитию подчелюстного лимфаденита также относятся развитие гнойной ангины, воспалительных процессов в легких, недолеченный хронический кариес.
У ребенка до года причиной может стать начало прорезывания зубов, в этом случае имеет значение функция не до конца сформированной иммунной системы. Причинами развития подчелюстного лимфаденита могут стать туберкулез, сифилис, артрит. Попадание в лимфоток стрептококка или стафилококка может спровоцировать начало развития заболевания.
Классификация основных форм заболевания
Подчелюстной лимфаденит классифицируется по характеру течения заболевания. Выдеделяют острый вид, подострый и хронический. При возникновении заболевания у детей болезнь разделяют на специфический и неспецифический вид. По расположению очага поражения заболевание делится на регионарный и генерализованный вид. Разновидностями заболевания являются следующие виды - серозный (негнойный) и гнойный.
По этиологии
По форме заболевания лимфаденит разделяется на специфический и неспецифический. Различием является то, какие имено возбудители спровоцировали развитие воспалительного процесса:
По длительности протекания
Длительность течения заболевания будет зависеть от формы лимфаденита. Наиболее опасной является острая форма течения лимфаденита:
- Острая форма характеризуется появлением воспаления в одном или нескольких лимфоузлах одновременно. Чаще всего острая форма сигнализирует о наличии в организме гнойного процесса, который может перемещаться по лимфоузлу. Это может спровоцировать прорыв узла и более обширное распространение инфекции. Длительность заболевания в этом случае может достигать двух недель.
- Развитие хронического лимфаденита может спровоцировать несвоевременное лечение острой формы либо возникнуть в результате длительного инфекционного процесса в организме, например при злокачественной опухоли. К развитию хронического вида относятся и последствия оперативного вмешательства. Хроническая форма может длиться гораздо дольше, чем острая - в течение четырех-пяти недель.
По характеру воспалительного процесса
По развитию воспалительного процесса заболевание может разделяться на подчелюстной гнойный и негнойный(серозный) лимфаденит. Развитию гнойного вида заболевания может предшествовать серозная форма заболевания, при которой наблюдается легкое ухудшение состояния. Ранняя стадия гнойной формы зачастую развивается без ярких симптомов.
По месту локализации
Заболевание характеризуется изменением лимфоузлов именно в области челюсти и возникает, в основном, из-за воспалительных процессов полости рта, носоглотки, и хронических болезней верхних дыхательных путей. После попадания инфекции в лимфатический узел происходит его увеличение и воспаление. Это может произойти с одним или несколькими узлами и зависит от расположения источника инфицирования. Например, при воспалении подмышечных лимфоузлов, необходимо проведение обследования, чтобы обнаружить признаки лимфаденита молочной железы. Воспаление молочной железы может быть спровоцировано развитием различных патологий в организме. Воспалительный процесс в тканях молочной железы может возникать как у женщин, так и у мужчин.
Симптомы подчелюстного лимфоденита
Диагностика заболевания не представляет сложности, так как жалобы пациентов ярко характеризуют возникновение заболевания. Первыми признаками лимфоденита являются увеличение и болезненность лимфоузлов. Через несколько дней симптомы проявляются более явно. К начальным изменениям добавляется распространение подчелюстной припухлости и продвижению ее в область ключиц - смотрите на фото.
В острой форме
Лимфатические узлы при прощупывании ощущаются болезненные, подвижные, с уплотненной структурой. Возможно появление отека и гиперемии тканей, которые располагаются в непосредственной близости от пораженного лимфоузла. В случае развития гнойной формы заболевания, в узле может образоваться нагноение, из-за которого возникает деструкция тканей лимфоузла. Такой узел прекращает выполнять свои основные функции и сам становится очагом инфекции. В острой форме заболевания возникают такие симптомы, как:
- болевые ощущения в области челюсти и шеи, усиливающиеся при нажатии или прикосновении;
- общая интоксикация организма - слабость, головная боль, потеря аппетита;
- повышенная температура тела;
- ярко выраженный челюстной дискомфорт при жевании.
Гнойная форма может спровоцировать возникновение сепсиса из-за распространения бактерий по лимфотоку от пораженного узла к остальным органам и тканям. При острой форме к основным симптомам добавляются: тошнота, лихорадочное состояние, очень высокая температура. Лимфоузлы неподвижны из-за возникновения спаечных процессов в тканях. Возникает риск самостоятельного вскрытия гнойника, особенно опасно, если его содержимое проникнет внутрь лимфо или кровотока.
В хронической форме
Хроническая форма заболевания у ребенка и взрослого характеризуется систематическим увеличением лимфатических узлов и небольшим повышением температуры тела. Лимфоузлы слева при пальпации подвижны и незначительно болезненны, общее самочувствие остается без изменений. Хронический лимфаденит может стать продолжением острой формы заболевания при неправильном или несвоевременном лечении.
К какому врачу обратиться: диагностика заболевания
Возникновение воспалительного процесса в лимфоузлах, является поводом для посещения терапевта. После проведения первичного осмотра врач дает направление на консультацию другими специалистами: хирургом, эндокринологом или онкологом. В некоторых случаях может потребоваться посещение ревматолога, инфекциониста или гематолога.
Для того, чтобы поставить точный диагноз, производится осмотр пациента. На основании жалоб пациента и визуального осмотра специалистом принимается решение о назначении дополнительного обследования. Лабораторные анализы позволяют установить возбудителя заболевания, степень поражения лимфосистемы и точное расположение воспалительного процесса.
Для более полной клинической картины врачом может быть принято решение о проведении ряда обследований, таких как: МРТ, допплерография сосудов при помощи УЗИ, рентгенологическое исследование, компьютерная томография.
Медицинские препараты и процедуры в лечении
Для результативного лечения поднижнечелюстного заболевания, главной задачей является устранение источника возникновения болезни. От подчелюстных воспалительных процессов, происходящих во рту необходимо избавиться как можно скорее - это поможет ускорить выздоровление. Санацию ротовой полости проводят при помощи полосканий специальными противовоспалительными растворами. В качестве компрессов назначается противовоспалительные мази: Гепариновая мазь, Борный вазелин, Троксевазиновая мазь.
При лечении любой формы болезни обязательно назначаются антибиотики. Курс лечения при помощи антибиотиков проводится в течение двух недель. После постепенного исчезновения воспаления и уменьшения узлов возможна отмена приема антибиотиков. Хирургическое вмешательство применяется в случае возникновения нагноения в тканях лимфоузла. Самолечение заболевания недопустимо из-за высокого риска возникновения осложнений. При первых признаках или подозрении на подчелюстной вид воспаления необходимо срочно обратиться к врачу.
Народные средства
Для лечения заболевания применяются средства народной медицины - натуральные природные лекарства. Воспалительный процесс молочной железы (лимфаденит) - его лечение может проводиться народными средствами после получения консультации врача.
- Широко применяются в домашних условиях лечение воспалительных заболеваний различными травяными сборами, в состав которых входят зверобой, чистотел, омела, тысячелистник.
- Настойка эхинацеи способствует укреплению иммунитета. Ее использование возможно в качестве компрессов и для внутреннего применения.
- Довольно эффективным методом является использование измельченного запеченного лука в качестве компресса.
Лечить подчелюстной вид лимфаденита можно средствами, приготовленными в домашних условиях, но только после консультации специалиста и согласования с ним способов лечения и дозировок применяемых натуральных лекарственных средств.
Меры профилактики
Для того, чтобы свести к минимуму риск возникновения заболевания, следует соблюдать несложные правила. Своевременное лечение инфекционных заболеваний, обработка травм кожи антисептиками и регулярное посещение стоматолога помогут избежать появления болезни. Профилактика подчелюстного лимфаденита для взрослых и детей включает в себя повышение уровня иммунной защиты с помощью закаливания и физических занятий. Не стоит забывать о сбалансированном питании и достаточном употреблении витаминов. При нехватке микроэлементов - рекомендуется принимать поливитамины курсами.
Подчелюстной лимфаденит может развиваться независимо от пола и возрастной категории. Заболевание возникает вследствие какого-либо воспалительного процесса в ближайших органах, после чего инфекция перемещается на лимфатические узлы.
В организме человека выделяют большое количество групп лимфоузлов, которые являются частью иммунной системы. Наиболее часто воспалительные процессы протекают в тех узлах, которые располагаются в области головы и шеи. Перед тем как лечить подчелюстной лимфаденит, врач обязательно проведёт ряд диагностических мероприятий.
Какой врач лечит заболевание
Если причину воспаления не удаётся установить, необходимо провести дифференцированную диагностику, при этом исключить такие болезни: красная волчанка, туберкулёз и т.д.
Наличие увеличенного лимфоузла свидетельствует о течении какого-либо , это не является самостоятельным заболеванием. Само по себе состояние не пройдёт, если не устранить причину.
- Накладывать повязки с противовоспалительными мазями. В данном случае следует применять Троксевазин, Гепариновую или мазь Вишневского, борный вазелин.
- Избегать переохлаждений.
- В случае возникновения заболевания по причине воспаления ротовой полости необходимо и тщательно и язык. Также это поможет предотвратить распространение патогенных микроорганизмов.
- Пройти физиотерапию – УВЧ либо кварцевое облучение.
- Пить много жидкости. Это поспособствует значительному облегчению борьбы организма с микробами.
- Использовать различные витамины. В случае с лимфаденитом назначают употребление витамина С, так как он помогает организму снизить воспалительные процессы. Обогатить рацион киви, луком, петрушкой, апельсинами и так далее.
- В случае тяжёлой формы обязательно использовать антибиотики.
При течении лимфаденита на ранней стадии достаточной мерой в лечении будет использование антибиотиков.
Антибиотики и другие группы лекарств, помогающие избавиться от воспалительного недуга
Антибиотики могут быть назначены только после полноценной диагностики заболевания лечащим врачом.Наиболее часто при терапии подчелюстного лимфаденита используют следующие средства:
- Амоксиклав.
- Цефиксим.
- Цефтриаксон.
- Цефалексин.
- Амоксициллин.
Также эффективными считаются компрессы по Дубровину, кожа обрабатывается 4% жёлтой ртутной мазью, после чего прикрывается салфеткой, смоченной в растворе перманганата калия. Но после такой процедуры запрещены физиотерапевтические манипуляции. Кроме этого, могут быть назначены примочки с 30% димексидом тёплой температуры.
В случае если, воспаление лимфоузлов возникло по причине наличия сифилиса либо туберкулёза, необходимо использовать соответствующие болезни средства (противосифилитические и антитуберкулёзные препараты).
Хирургические методы терапии
Когда заболевание находится в запущенной стадии, специалист в первую очередь назначает использование антибиотиков при условии бактериального происхождения патологии.
Если же это не даёт эффекта, а состояние ухудшается, показано хирургическое вмешательство.
Если заболевание протекает в гнойной форме с эякуляцией содержимого, для лечения также необходимо прибегнуть к операции.
Её будет проводить стоматолог-хирург, которые сделает разрез кожи над лимфоузлом и введёт дренаж под капсулу. После вмешательства специалист обработает рану антисептиком.
Если начались воспалительные процессы сразу в нескольких лимфоузлах, то в данном случае хирург вскроет кожные покровы в подчелюстной области. После оттока гноя с помощью дренажа врач закрывает рану зажимами и назначает пациенту использование антибиотиков.
Также специалист может назначить применение УВЧ-терапии и другие физиопроцедуры. В данной случае оперативное вмешательство будет проведено после теплового лечения, что является необходимым условием для ускорения заживления.
Как лечить подчелюстной лимфаденит народными средствами в домашних условиях
Для лечения подчелюстного лимфаденита можно использовать различные народные средства, которые облегчат состояние. Подойдут следующие рецепты:
- Имбирный чай. Для приготовления необходимо натереть корень имбиря в ёмкость и залить кипячёной водой, после чего дать настояться на протяжении 2-3 часов. Перед приёмом имбирного чая в него можно добавить мёд либо лимон.
- Настой из эхинацеи. 50 капель настоя смешать с 200 миллилитрами воды и выпить. Также можно применять компресс с соблюдением пропорции 1:2 (эхинацеи к воде) и накладывать его на воспалённые места.
- Рекомендуется использовать шиповник для снятия интоксикации при наличии инфекционного заболевания. В 100 граммах ягод содержится большое количество витамина С, что даёт ему способность улучшать работу всего организма.
- Шиповник и имбирный чай. При изготовлении чая необходимо контролировать температуру воды, чтобы она не превышала 98 градусов. Данное средство эффективно справится с любыми простудными заболеваниями.
- Необходимо запечь в течение 15 минут в духовке одну головку репчатого лука. После этого снять кожуру, в отдельной ёмкости растолочь до мякоти. К полученной смеси добавить 1 столовую ложку аптечного дёгтя. Данное средство рассчитано на снятие воспалительных процессов, использовать его рекомендуется исключительно в ночное время суток.
- Травяной сбор. Для изготовления данного компресса потребуются следующие ингредиенты в равных пропорциях: листья зверобоя, омелы, ореха и тысячелистника. Необходимо залить ёмкость водой, после чего сложить туда все подготовленные компоненты и поставить на огонь, на несколько минут. Остудить средство, смочить бинт отваром и прикладывать к воспалённой области в ночное время суток.
- Для изготовления компресса из мяты необходимо взять листья растения и измельчить их до состояния кашицы. Затем рекомендуется накладывать полученную смесь к воспалённой области и закреплять бинтом.
- Компресс из натурального жира. Для его изготовления необходимо отправить 200 граммов жира на водяную баню и добавить туда 3 столовые ложки измельчённой травы норичника. Средство готовить на протяжении 4 часов, после чего отфильтровать, перелить в стеклянную ёмкость и поместить в холодильник. Компресс из натурального жира прикладывать к воспалённой области 3 раза в сутки.
- Для изготовления компресса из цикория необходимо его корень измельчить, после чего залить кипячёной водой и оставить настаиваться на 20 минут. Затем растолочь и вылить лишнюю жидкость. Для прикладывания на воспалённые лимфоузлы необходимо предварительно выложить средство на поверхность марлевой салфетки. Использовать данный компресс 1 раз в день по 2 часа.
Что делать при воспалении лимфоузлов под челюстью у ребенка
Основное лечение лимфаденита у детей проводится по аналогичной схеме, как и у взрослых. Узлы в таком возрасте обычно воспаляются из-за наличия инфекционного заболевания, поэтому главная цель терапии заключается в устранении причины патогенного процесса.
Если ребёнку не лечить подчелюстной лимфаденит, существует большая вероятность того, что он перейдёт в хроническую форму.
В данном случае необходимо обнаружить скрытый источник воспалительных процессов и устранить его. Одной из основных причин воспаления лимфоузлов в детском возрасте становится инфекционный мононуклеоз, в этом случае нет необходимости в назначении специального лечения.
При диагностировании лимфаденита у детей, в первую очередь необходимо укрепить иммунную систему, для этого педиатр прописывает использование поливитаминов и рекомендует закаливание, которое допускается проводить вне обострений воспалительных процессов.
Лечение специфического туберкулезного лимфаденита необходимо проводить в специализированных учреждениях.
Наличие острого серозного либо хронического лимфаденита требует использования назначенных антибиотиков и десенсибилизирующих средств. Также необходимо применять компрессы и физиопроцедуры.
В случае неэффективности лечения в домашних условиях, если заболевание переходит в острую стадию, ребёнка необходимо госпитализировать и обеспечить отток гнойного очага.
В случае возникновения некротического лимфаденита необходимо провести полости, в некоторых эпизодах, возможно потребуется удаление лимфоузла.
Профилактика заболевания
Для того чтобы не возник лимфаденит, необходимо соблюдать следующие профилактические меры:- Поддерживать хорошую .
- При получении травм сразу обрабатывать её специальными средствами.
- Не допускать каких-либо повреждений кожных покровов.
- Регулярно посещать стоматолога.
Основная цель профилактики лимфаденита заключается в своевременном лечении различных повреждений кожи, травм, а также в быстром устранении инфекционного заболевания.
Лечение подчелюстного лимфаденита направлено в первую очередь на устранение первопричины заболевания. Он может развиться и самостоятельно, но случается это крайне редко. Важно вовремя обратиться к врачу, пока лимфаденит не приобретёт гнойную форму. При таком осложнённом течении вероятнее всего, не обойдётся без хирургического вмешательства.
Лимфатическая система – важная составляющая нашего организма. Присутствующие в ее составе лимфоузлы выполняют функцию биологического фильтра, при помощи которого создается надежный защитный барьер.
Узлы лимфатической системы поглощают и обезвреживают вредоносные микроорганизмы, предотвращая тем самым проникновение микробов в ткани нашего тела и их последующее размножение.
Помимо этого, в лимфоузлах также вырабатываются лимфоциты, производящие необходимые для борьбы с инфекциями антитела. Поэтому любые воспаления лимфатической системы относят к опасным патологиям, требующим срочного выявления причины патологических изменений и поиска их устранения.
Лимфаденит подчелюстной: что это за заболевание?
Лимфоузлы воспаляются во время разных заболеваний. В результате появления в организме инфекционного агента составляющие лимфатической системы становятся плотными и увеличиваются в размерах. Как правило, происходит увеличение узлов, расположенных в непосредственной близости к очагу воспаления.
Фото подчелюстного лимфаденита
Лимфаденит подчелюстной – это недуг, при котором происходит воспаление лимфоузлов, расположенных под нижней челюстью.
Несмотря на свое название и отдельную симптоматику, данное заболевание носит вторичный характер и чаще всего является следствием инфекций, возникающих в зоне расположения лимфоузлов. Также лимфаденит нередко появляется по причине слабого иммунитета.
Сам по себе недуг не несет опасности и не является смертельным. Однако в случае его запущенности возможно развитие серьезных осложнений.
Причины возникновения у взрослых и детей
Как мы уже говорили выше, лимфаденит подчелюстной всегда является следствием попадания в организм инфекции извне.
В число недугов, способных вызвать воспаление расположенных под нижней челюстью лимфоузлов, может входить:
- гайморит;
- отит;
- фарингит;
- тонзиллит, в результате которого развивается ангина;
- воспаление легких;
- гнойная ангина;
- различные инфекционные процессы, развивающиеся в ротовой полости.
Возможно попадание инфекционных бактерий внутрь лимфоузла извне во время травмы. Также спровоцировать развитие воспалительного процесса в лимфатической системе могут и многие другие микроорганизмы, попавшие внутрь организма.
Симптомы воспаления лимфоузлов нижней челюсти
Воспаление лимфатических узлов всегда протекает с ярко выраженной симптоматикой, позволяющей больному понять, что в его лимфатической системе развиваются патологические процессы. Симптомы могут быть разными. Все зависит от формы течения недуга.
Признаки острой формы
Острая форма заболевания начинается быстро и в большинстве случаев неожиданно для пациента.
Как правило, о том, что заболевание протекает в острой форме, говорят следующие признаки:
- увеличение размеров лимфатических узлов и их уплотнение;
- болевые ощущения разной степени, возникающие при нажатии на лимфоузлы;
- , и речь;
- покраснение воспаленного участка;
- головные боли;
- озноб или обильное потоотделение;
- посинение кожи (появляется при образовании гноя в узлах);
- припухлость под челюстью;
- некоторые другие проявления.
Больные с такой симптоматикой ощущают сильный дискомфорт, поэтому им требуется незамедлительная медицинская помощь.
Если вовремя не избавиться от воспалительного процесса и его первопричины, возможен переход болезни в хроническую форму.
Проявления хронической формы
Хроническая форма – это запущенная острая форма подчелюстного лимфаденита. Обычно организм пытается приспособиться к присутствию инфекционных агентов в его тканях и обезвредить их, поэтому внутри лимфатических узлов может появиться гной.Также у больного могут развиться серьезные осложнения. Помимо увеличенных в размерах лимфатических узлов, припухлости и резких болевых ощущений в воспаленной области также возможно затруднение процесса жевания, глотания и речи, ломота в суставах.
В зависимости от индивидуальных особенностей организма у больного может наблюдаться постоянное ощущение слабости, головные боли, повышенная утомляемость, тошнота и рвота и любые другие проявления большей или меньшей степени тяжести.
Хроническая форма точно так же, как и острая, требует грамотного медикаментозного лечения, назначенного профессионалом. Любое самолечение недуга может усложнить ситуацию и усугубить состояние больного.
К какому врачу обращаться?
Лимфатические узлы, расположенные под нижней челюстью, чаще всего воспаляются по причине наличия инфекций ротовой полости, органов слуха и дыхания.
Поэтому в первую очередь такому больному необходимо посетить терапевта (в детском случае – педиатра), и ЛОР- врача.
Если специалисты не выявят причин подобных патологий, придется обратиться за помощью к эндокринологу и онкологу. Но начинать все же стоит с терапевта.
Методы диагностики
Предварительный диагноз доктор ставит, принимая во внимание жалобы пациента. Однако для вынесения окончательного медицинского вердикта все же необходимы результаты комплексного обследования больного.
Обычно для подтверждения присутствия в организме соответствующей патологии используют следующие виды исследований:
- УЗИ лимфоузлов;
- анализ крови;
- рентген грудной клетки;
- пробы на туберкулез;
- бакпосев;
- биопсия лимфоузлов;
- цито- и гистологическое исследование тканей.
В случае подтверждения диагноза специалист потребует проведения дополнительных исследований, позволяющих исключить опухоли , метастазы, шеи и лица и некоторые другие серьезные заболевания, которые могут быть опасны не только для здоровья, но и для жизни пациента.
Способы лечения лимфаденита подчелюстной области
Лечение подчелюстного лимфаденита может быть разным. Все будет зависеть от того, насколько тяжелым и запущенным будет заболевание. Но в любом случае терапевтический процесс будет направлен на устранение первопричины развития болезни.
Антибиотики и другие лекарства
Специалисты часто прибегают к применению при лечении подчелюстного лимфаденита. Как правило, применяются лекарственные средства широкого спектра действия: Цефиксим, Цефтриаксон, Амоксициллин, Амоксиклав и многие другие.
Антибиотик Амоксициллин
Антибиотики при лечении болезни должен назначать только лечащий врач! Применение данной группы медикаментов является оправданным и эффективным только в том случае, если заболевание носит бактериальный характер.
Если же причиной является попадание в организм вируса, антибиотический препарат не даст ожидаемого результата. В подобных случаях применяют противовирусные и иммуностимулирующие средства. Во время медикаментозного лечения больному прописывают строгое соблюдение постельного режима.
Прогревать воспаленные лимфоузлы категорически запрещено! Прогревание лишь усилит воспалительный процесс, создав идеальные условия для размножения вредоносных бактерий.
Хирургические методы лечения
Хирургическое вмешательство является крайней мерой, к которой специалисты прибегают в тех случаях, когда медикаментозное лечение не дало никакого результата, и лимфатические узлы продолжают увеличиваться в размерах.
Терапия народными средствами в домашних условиях
Вылечить подчелюстной лимфаденит, используя только народные средства, нельзя. “Бабушкины” рецепты могут дополнить медикаментозную терапию или реабилитационный период, усилив эффект лекарственных средств.
Для улучшения состояния больной может использовать следующие способы домашнего лечения:
- имбирный чай . Корень имбиря натирают на терке, заливают кипятком и дают настояться в течение нескольких часов. Для вкуса можно добавлять и мед;
- настойка эхинацеи . Средство можно принимать внутрь (50 г лекарства растворяют в стакане воды) или же используют в качестве компресса для воспаленной зоны (для этого готовят раствор в пропорции 1:2 эхинацеи к воде);
- свекольный сок . Прекрасно чистит лимфу и кровь. Его можно принимать в чистом виде или же, смешивая с соком моркови, сельдерея, капусты;
- шиповник . Помогает избавиться от симптомов интоксикации. Плоды можно заливать кипятком и, настояв в термосе, использовать как чай.
Также можно найти и другие рецепты народной медицины, которые по вашему мнению будут более эффективными или доступными.
Перед применением того или иного средства обязательно посоветуйтесь со своим лечащим врачом.
Можно ли курить при воспалении подчелюстных лимфоузлов?
В принципе не несет никакой пользы здоровью.
Оно ухудшает процесс кровообращения, делает более хрупкими стенки сосудов и загрязняет кровь и лимфу нашего организма.
Соответственно, больным, которые страдают подчелюстным лимфаденитом, необходимо отказаться от курения на период терапевтических действий, чтобы избавить свой организм от дополнительной нагрузки.
Профилактика воспалительного недуга
Отдельных профилактических мер, нацеленных на предотвращение лимфаденита, не существует.Профилактика будет заключаться в недопущении ситуаций, способных вызвать развитие процесса воспаления. Для этого необходимо:
- стараться не заболеть ОРВИ и ОРЗ;
- регулярно посещать стоматолога;
- избегать переохлаждений.
Если причина развития воспаления кроется в аутоиммунных отклонениях, обеспечить организм профилактикой будет невозможно.
Видео по теме
О симптомах и лечении подчелюстного лимфаденита в видео:
Подчелюстной лимфаденит не представляет опасности для жизни, но в случае отсутствия своевременного лечения может доставить пациенту немало проблем. Поэтому, заметив первые признаки болезни, обязательно обратитесь за помощью к специалисту.
Лимфоциты являются разновидностью лейкоцитов – так называемых белых клеток крови, обеспечивающих иммунитет (защиту организма от различных внешних и внутренних воздействий ). Лимфоциты образуются в красном костном мозге, располагающемся внутри костей организма (в костях таза, позвонков, ребер, грудины и других ). Из костного мозга в кровоток выделяются незрелые формы лимфоцитов, которые попадают в селезенку, где заканчиваются процессы их дифференцировки.
Лимфа
Образование лимфы происходит практически во всех тканях организма за счет перехода небольшого количества белков и части жидкости из кровеносных капилляров (мельчайших кровеносных сосудов ) в лимфатические капилляры. Кровеносные сосуды, несущие кровь к органам и тканям (артерии ), постепенно разветвляются и уменьшаются в диаметре. Мельчайшим сосудом в организме человека является капилляр. На уровне капилляров часть жидкости и небольшое количество белков выходит из сосудистого русла (профильтровывается ) и попадет в ткань органа (межклеточное пространство ). Большая часть профильтровавшейся жидкости возвращается в кровеносные капилляры. Они формируют более крупные сосуды (венулы, вены ), через которые осуществляется отток венозной крови от органов к сердцу .Определенная доля белков и около 10% жидкости из межклеточного пространства не возвращается в кровеносную систему, а попадает в лимфатические капилляры. Таким образом формируется лимфа, которая, помимо белков и плазмы, содержит различные микроэлементы , жиры и углеводы , а также клеточные элементы (преимущественно лимфоциты ).
Лимфатические сосуды
При слиянии нескольких лимфатических капилляров происходит образование более крупных лимфатических сосудов. По ним осуществляется отток лимфатической жидкости от всех тканей организма к лимфатическим узлам, которые соответствуют определенному органу или части тела.Из лимфоузлов выходят выносящие лимфатические сосуды, которые также сливаются, образуя крупные лимфатические стволы и протоки. По ним лимфатическая жидкость переносится в крупные вены организма, возвращаясь, таким образом, в системный кровоток.
В организме человека различают несколько крупных лимфатических протоков:
- Грудной лимфатический проток – собирает лимфу от ног, органов таза, брюшной полости и левой половины грудной клетки.
- Левый подключичный ствол – собирает лимфу от левой руки.
- Левый яремный ствол – собирает лимфу от левой половины головы и шеи.
- Правый лимфатический проток – образуется путем слияния нескольких лимфатических стволов и собирает лимфу от правой половины головы, шеи, правой половины грудной клетки и правой руки.
Лимфатические узлы
Лимфатические узлы представляют собой образования округлой или овальной формы, небольших размеров (от нескольких миллиметров до 1 – 2 сантиметров ), которые располагаются по ходу лимфатических сосудов, выносящих лимфу из различных органов и тканей. Поверхность лимфоузла покрыта соединительнотканной капсулой, под которой находится скопление лимфоидной ткани, содержащей множество клеток – лимфоцитов.Лимфоциты образуются в лимфатических узлах, начиная с периода эмбрионального развития. Основной их функцией является распознавание чужеродных агентов (вирусов, фрагментов бактерий и их токсинов, опухолевых клеток и так далее ) и активация других защитных систем организма, направленных на их нейтрализацию.
Лимфа, поступающая в лимфатические узлы, медленно просачивается по узким щелевидным пространствам, называемым синусами. Таким образом, происходит ее очищение от различных инородных тел, а также обеспечивается контакт между чужеродными агентами и лимфоцитами.
Основной функцией лимфатических узлов является предотвращение распространения патологических процессов в организме. Это реализуется благодаря наличию нескольких групп лимфоузлов, в которых фильтруется лимфа из различных участков тела. Они расположены таким образом, чтобы стать преградой на пути инфекционных процессов и предотвратить попадание чужеродных антигенов в различные органы и ткани.
Основными группами лимфатических узлов в организме человека являются:
- лимфоузлы головы и шеи (шейные, подчелюстные, затылочные и другие );
- лимфоузлы грудной полости;
- лимфоузлы брюшной полости и живота (брыжеечные, подвздошные, тазовые );
- лимфоузлы нижних конечностей (паховые, подколенные );
- лимфоузлы верхних конечностей (подмышечные, локтевые ).
Развитие воспалительного процесса в лимфатическом узле
Если в каком-либо органе появляются чужеродные агенты (вирусы, бактерии, токсины ), то часть из них вместе с межтканевой жидкостью переходит в лимфатические капилляры и с током лимфы доставляется в региональные лимфатические узлы. Кроме того, инфекция может попасть в лимфатические узлы гематогенным (через кровь ) или контактным путем (при непосредственном распространении из близлежащих тканей и органов ). В редких случаях возможно занесение патогенной микрофлоры непосредственно из окружающей среды (при ранении лимфоузла ).В лимфоузлах чужеродные антигены взаимодействуют с лимфоцитами, в результате чего последние активируются и начинают вырабатывать специфические антитела – развивается воспалительный процесс. В лимфатический узел из кровотока поступает большое количество других видов лейкоцитов, которые способствуют развитию воспаления и уничтожению чужеродных веществ.
Причины лимфаденита
Лимфаденит вызывается различными патогенными микроорганизмами, которые попадают в лимфатические узлы.В зависимости от вида инфекции лимфаденит может быть:
- неспецифическим;
- специфическим.
Неспецифический лимфаденит
Неспецифический лимфаденит вызывается рядом различных по структуре и вирулентности (заразности ) микроорганизмов, однако имеет схожие механизмы развития и клинические проявления.Причинами неспецифического лимфаденита могут быть:
- Бактерии и их токсины. Бактерия представляет собой живую клетку, которая способна существовать и размножаться в различных органах человеческого организма, поражая их. Воспаление лимфатических узлов может быть обусловлено попаданием в них стафилококка , стрептококка , кишечной палочки и многих других микроорганизмов. Некоторые из них в процессе своей жизнедеятельность (либо после их гибели ) выделяют определенные токсические вещества, которые также могут вызвать лимфаденит.
- Вирусы. Вирусы представляют собой небольшие фрагменты нуклеиновых кислот - ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты ) или РНК (рибонуклеиновой кислоты ), которые способны размножаться только внутри живых клеток. В клетках человеческого организма нуклеиновые кислоты содержатся в ядре и отвечают за процессы роста клетки, выполнение ею специфических функций, а также за хранение и передачу генетической информации. При заражении вирусом его ДНК внедряется в генетический аппарат клетки-хозяина, в результате чего она начинает производить новые вирусные частицы. При разрушении зараженной клетки новообразовавшиеся вирусы выделяются в окружающие ткани и поражают соседние клетки. Часть вирусных фрагментов просачивается в лимфатические капилляры, задерживаясь в регионарных лимфатических узлах и вызывая развитие воспалительного процесса в них.
- Грибы. Грибы представляют собой особый класс схожих с бактериями микроорганизмов, которые способны развиваться в человеческом организме. Науке известно множество видов грибов (дрожжевые, плесневые и так далее ). Некоторые из них являются опасными для человека и при попадании в организм могут вызывать развитие различных заболеваний (микозов ). Другие являются нормальными обитателями кожи и слизистых оболочек и приобретают патогенные свойства лишь при нарушении функций иммунной системы – например, при СПИДе (синдроме приобретенного иммунного дефицита ).
Специфический лимфаденит
Специфический лимфаденит развивается в результате попадания в лимфоузлы определенных видов микроорганизмов.Причиной специфического лимфаденита может быть:
- микобактерия туберкулеза ;
- бледная трепонема (возбудитель сифилиса );
- чумная палочка (возбудитель чумы );
- актиномицет (патогенный грибок, возбудитель актиномикоза );
- бруцеллы (возбудители бруцеллеза );
- туляремийные бактерии (возбудители туляремии ).
Виды лимфаденита
В зависимости от вида микроорганизма и его вирулентности воспалительный процесс в лимфатических узлах может развиваться по-разному.В зависимости от скорости развития воспалительного процесса выделяют:
- Острый лимфаденит. Развивается в результате поражения лимфоузлов высоковирулентной инфекцией. Характеризуется быстрым и выраженным воспалением лимфатических узлов, часто на фоне общих проявлений инфекционного процесса (повышения температуры тела, общей слабости , головных болей и болей в мышцах ). Без соответствующего лечения острый лимфаденит может переходить в гнойную форму, что в конечном итоге приведет к гнойному расплавлению лимфатического узла и поражению окружающих тканей (развитию абсцесса или аденофлегмоны ).
- Хронический лимфаденит. Развивается при заражении слабовирулентной инфекцией либо является исходом недолеченного острого лимфаденита, когда воспалительный процесс принимает затяжное течение. Также довольно часто хроническим течением характеризуются специфические лимфадениты (туберкулезный, сифилитический ).
В зависимости от характера воспалительного процесса различают:
- Катаральный (простой ) лимфаденит. Характерен для начальной стадии заболевания. Нарушение проницаемости капилляров в воспаленном лимфатическом узле приводит к тому, что жидкая часть крови выходит из сосудистого русла и пропитывает ткань лимфатического узла. Также отмечается умеренная миграция лейкоцитов в очаг воспаления.
- Гиперпластический лимфаденит. Является более поздней стадией развития заболевания и характеризуется разрастанием (гиперплазией ) лимфоцитов в воспаленном лимфоузле, а также выраженной инфильтрацией лейкоцитами (нейтрофилами, эозинофилами и другими клетками ).
- Гнойный лимфаденит. Является последней стадией развития бактериального лимфаденита, когда происходит нагноение и гнойное разрушение лимфатического узла. Исходом данной формы заболевания может стать формирование абсцесса (ограниченного пространства, заполненного гноем ) или развитие аденофлегмоны (разлитого гнойного процесса, который распространяется далеко за пределы первичного очага инфекции ).
Причины лимфаденита различных областей
Как говорилось ранее, лимфа от различных участков тела собирается в различные группы лимфатических узлов. Следовательно, инфекционное поражение определенной области первоначально будет проявляться воспалением соответствующих ей регионарных лимфоузлов.Если регионарные лимфоузлы не справляются со своей барьерной функцией (при тяжелом инфекционном заболевании либо в результате ослабления защитных сил организма ), инфекционные агенты могут попасть в системный кровоток и распространится в другие органы и такни, что может привести к развитию генерализованного лимфаденита (воспалению различных групп лимфоузлов по всему организму ).
Причины подчелюстного лимфаденита
Подчелюстные лимфоузлы располагаются кнутри от угла нижней челюсти. Общее их количество составляет 8 – 10 штук.Органами, из которых лимфа оттекает в подчелюстные лимфоузлы, являются:
- кожа и мягкие ткани лица (нижние веки, щеки, нос, губы, подбородок );
- полость рта (слизистая оболочка неба, задней части языка );
- десны и зубы;
- поднижнечелюстная и подъязычная слюнные железы.
Причины подчелюстного лимфаденита
| Инфекции кожи лица |
|
| Инфекции полости рта |
|
| Инфекции слюнных желез |
|
Причины шейного лимфаденита
В шейных лимфоузлах происходит фильтрация лимфы, оттекающей от головы и шеи. Следовательно, любые инфекционные процессы в данной области могут привести к воспалению шейных лимфоузлов.В области шеи различают несколько групп лимфоузлов:
- Поверхностные. Собирают лимфу от кожи и мягких тканей шеи и головы (кроме мышц ).
- Глубокие. В них происходит отток лимфы из внутренних органов шеи (из глотки, гортани, трахеи, верхней части пищевода, щитовидной железы и мышц шеи ), а также из полости носа, рта, уха и других органов. Кроме того, в них впадают выводящие лимфатические сосуды из подчелюстных и других более мелких лимфоузлов головы и шеи. Поэтому все перечисленные выше инфекционные процессы могут стать причиной шейного лимфаденита (при нарушении барьерной функции подчелюстных лимфоузлов ).
- Грибковые заболевания волосистой части головы – трихофития (стригущий лишай ), микроспория , парша.
- Отит – воспаление уха, вызываемое патогенными микроорганизмами (пневмококками, стафилококками ).
- Тонзиллит – воспаление лимфоидных образований ротовой полости (миндалин ), вызываемое попаданием в них патогенных бактерий или вирусов.
- Фарингит – инфекционное воспаление слизистой оболочки глотки.
- Ринит – воспаление слизистой оболочки носа.
- Синусит – воспаление одной или нескольких придаточных пазух носа – гайморовых (гайморит ), лобных (фронтит ), клиновидной (сфеноидит ) и решетчатого лабиринта (этмоидит ).
- Инфекционный тиреоидит – вызываемое вирусами или бактериями воспаление щитовидной железы.
- Инфекционный мононуклеоз – вирусное заболевание, при котором происходит первичное поражение шейных, а впоследствии и других групп лимфоузлов.
- Краснуха – системное вирусное заболевание, которое развивается при попадании возбудителя в организм через слизистые оболочки дыхательных путей (воздушно-капельным путем ), что приводит к воспалению шейных, а впоследствии и других групп лимфоузлов.
- Аденовирусная инфекция – группа простудных заболеваний верхних дыхательных путей, вызываемых аденовирусами.
- Грипп – острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ ), вызываемая вирусом гриппа .
- Нагноившиеся раны области головы и шеи.
Причины подмышечного лимфаденита
Подмышечные лимфоузлы также делятся на поверхностные и глубокие. В них собирается лимфа от кожи, мягких тканей и костей верхней конечности, а также от верхней части стенки живота, грудной клетки и молочной железы .Причиной воспаления подмышечных лимфатических узлов может быть:
- Гнойно-воспалительные заболевания кожи верхней конечности – фурункул , карбункул, гидраденит подмышечных потовых желез, импетиго , рожистое воспаление (описаны ранее ).
- Нагноение порезов и ссадин в области рук, груди и верхней части живота.
- Грибковые поражения кожи – споротрихоз, трихофития, микроспория.
- Остеомиелит костей руки – воспалительный процесс, вызываемый гноеродными микроорганизмами и поражающий костную ткань.
- Панариций – гнойно-воспалительный процесс мягких тканей пальцев рук, который может распространяться на сухожилия, кости и суставы.
- Мастит – воспалительное заболевание молочной железы у женщин, наиболее часто возникающее в период кормления ребенка грудью .
Причины пахового лимфаденита
Паховые лимфатические узлы собирают лимфу от всех тканей нижней конечности, а также от наружных половых органов, промежности, нижней части стенки живота и спины.Все инфекционные заболевания кожи, мягких тканей и костей, описанные ранее, могут вызывать воспаление паховых лимфоузлов, если в них оттекает лимфа из области тела, в которой расположен очаг инфекции.
Причиной воспаления паховых лимфоузлов также может быть:
- Гонорея – вызываемое гонококком инфекционное заболевание, которое передается половым путем и характеризуется гнойным воспалением слизистых оболочек наружных половых органов (преимущественно у мужчин, очень редко – у женщин ).
- Баланопостит – воспаление кожи головки полового члена и крайней плоти, вызванное различными инфекционными агентами (обычно при несоблюдении правил личной гигиены ).
- Кольпит – инфекционное воспаление слизистой оболочки влагалища.
- Вульвит – инфекционное воспаление наружных женских половых органов.
Симптомы лимфаденита различных областей
Проявления лимфаденита обусловлены, в первую очередь, наличием воспалительного процесса в лимфатических узлах, а также распространением инфекции в организме.Симптомы подчелюстного лимфаденита
Проявления данной формы заболевания зависят от размеров лимфоузлов, а также от характера воспалительного процесса.Симптомами подчелюстного лимфаденита являются:
- Увеличение подчелюстных лимфоузлов. На ощупь (пальпаторно ) они определяются как плотные, болезненные образования округлой или овальной формы, расположенные в подчелюстной области с одной или с обеих сторон, не спаянные с окружающими тканями (легко смещаются под кожей из стороны в сторону ). Размеры лимфоузлов варьируют от нескольких миллиметров в начальной стадии до нескольких сантиметров в гиперпластической стадии заболевания. Довольно часто в подчелюстной области пальпируются воспаленные лимфатические сосуды – плотные, тонкие, нитеобразные структуры, отходящие от воспаленного лимфоузла.
- Боль. В начальной стадии заболевания может отмечаться слабая болезненность при пальпации подчелюстной области. По мере прогрессирования заболевания боль усиливается, сопровождает любые движения челюсти (при разговоре, во время приема пищи ), может появляться и в покое.
- Изменение кожных покровов. В начальных стадиях кожа над лимфоузлами может быть не изменена. По мере развития воспалительного процесса отмечается покраснение и припухлость кожи над очагом воспаления и в окружающей его области (что обусловлено расширением и повышением проницаемости мелких сосудов ). Отмечается местное повышение температуры (на 1 – 2 градуса по сравнению с нормальной кожей ).
- Нагноение лимфатических узлов (развивается при бактериальной инфекции ). В гнойной стадии лимфоузлы срастаются между собой и с окружающими тканями, превращаясь в плотные, практически неподвижные образования. Кожа над очагом воспаления ярко-красного цвета, напряжена, отечна. Отмечается резко выраженная болезненность при пальпации и в покое, которая ограничивает движения нижней челюстью и шеей.
- Системные проявления. При распространении инфекции за пределы лимфоузлов отмечается общее повышение температуры тела до 38 - 40ºС, общая слабость, сонливость, боли в мышцах, головные боли.
Симптомы шейного лимфаденита
Проявления данной формы заболевания обусловлены размерами лимфоузлов, их расположением и характером воспалительного процесса.Симптомами шейного лимфаденита являются:
- Увеличение шейных лимфатических узлов. Они могут определяться на передней или боковой поверхности шеи, над ключицей. При ощупывании характеризуются теми же признаками, что и воспаленные подчелюстные узлы (описаны выше ). При воспалении поверхностных лимфоузлов могут пальпироваться воспаленные лимфатические сосуды.
- Боль. Отмечается болезненность при пальпации, во время поворотов головы, при разговоре, во время пережевывания и проглатывания пищи.
- Изменение кожных покровов. При шейном лимфадените отмечается отечность и припухлость кожи в очаге воспаления, а также за его пределами. При развитии гнойной формы кожа становится красного цвета, на ее поверхности могут определяться небольшие прорывы гноя. Общие симптомы при этом сильно выражены – отмечается повышение температуры тела до 40ºС, слабость, нарушение сна , головные боли.
- Ограничение движений. Связано с болевым синдромом, развивающемся на поздних стадиях заболевания – при любом повороте или наклоне головы пациент испытывает сильную острую боль в области очага воспаления. Кроме того, выраженное увеличение глубоких лимфатических узлов может привести к сдавливанию различных органов шеи – голосовых связок, трахеи, пищевода, крупных сосудов, что будет проявляться соответствующими симптомами (изменением голоса, затрудненным дыханием, нарушением процесса глотания пищи ).
Симптомы подмышечного лимфаденита
Проявления подмышечного лимфаденита зависят от активности воспалительного процесса в пораженных лимфоузлах. Кроме того, сдавливание (увеличенными лимфоузлами
) тканей, нервов и сосудов, расположенных вблизи очага воспаления, может привести к появлению определенной симптоматики.Симптомами подмышечного лимфаденита являются:
- Увеличение лимфатических узлов подмышечной области. Чаще определяется один, реже – несколько увеличенных лимфоузлов. Их пальпаторная характеристика не отличается от лимфаденита других областей. Могут определяться воспаленные лимфатические сосуды (при воспалении поверхностных лимфоузлов ).
- Боль. Отмечается выраженная болезненность в подмышечной области, которая может распространяться на область плеча и боковой поверхности грудной клетки с пораженной стороны. Пациент часто занимает вынужденное положение тела с отведенной в сторону рукой, что уменьшает давление на воспаленные лимфоузлы и несколько уменьшает болевой синдром.
- Изменения кожи в подмышечной области. При воспалении подмышечных узлов цвет кожи над ними длительное время может оставаться неизмененным. Только с развитием гнойного процесса кожа приобретает багрово-красную окраску, становится отечной, напряженной.
- Нарушение движений рукой. Боль усиливается при прикосновении к области воспаленных лимфоузлов и при движениях рукой, что может ограничивать повседневную активность больного. Также движения могут быть ограничены в результате выраженного увеличения подмышечных лимфоузлов, достигающих нескольких сантиметров в диаметре.
- Отеки рук на пораженной стороне. Могут возникнуть в результате сдавливания увеличенными лимфатическими узлами крупных вен плеча и подмышечной области. В этом случае отток жидкости от верхней конечности затрудняется, она выходит из сосудистого русла и пропитывает окружающие ткани, приводя к развитию отека .
- Нарушение чувствительности в руке на стороне поражения. Данный симптом может появляться в случае выраженного увеличения подмышечных лимфоузлов. Это приведет к сдавливанию нервных стволов, проходящих в подмышечной и плечевой областях, что может проявляться парестезиями (чувством покалывания, ползания мурашек по коже ) в области руки на стороне поражения, нарушением чувствительности, болями и различными двигательными нарушениями.
Симптомы пахового лимфаденита
Симптомы данной формы заболевания обусловлены локализацией и степенью выраженности воспалительного процесса, а также размерами увеличенных лимфоузлов и степенью сдавливания близлежащих тканей.Симптомами пахового лимфаденита являются:
- Увеличение лимфоузлов в паховой области. Увеличенные лимфоузлы располагаются в области паховой связки и могут достигать нескольких сантиметров в диаметре. Пальпаторная характеристика не отличается от лимфаденита других областей.
- Боль. Для пахового лимфаденита характерна выраженная боль как в самом очаге воспаления, так и внизу живота, в верхней части ноги. Боль усиливается при ходьбе, что может ограничивать нормальное передвижение пациента.
- Изменения кожи. Кожа над очагом воспаления и вокруг него напряжена, отечна. Если не развился гнойный процесс, цвет кожных покровов может быть нормальным либо розоватого оттенка.
- Отеки ног на пораженной стороне. Причиной данного симптома является как непосредственное нарушение оттока лимфы через воспаленные лимфоузлы, так и выраженное увеличение их размеров, что может привести к сдавливанию крупных сосудов (в том числе бедренной вены, проходящей непосредственно позади паховых лимфатических узлов ).
- Общее состояние организма . Не изменено, если не произошло нагноения воспаленного лимфоузла. В этом случае отмечается повышение температуры тела до 38 – 40ºС, общая слабость, боли в мышцах ног и живота, головные боли, учащение сердцебиения и другие симптомы интоксикации организма.
Диагностика лимфаденита
Диагностировать лимфаденит, основываясь на перечисленных выше симптомах, довольно легко. Гораздо сложнее выявить причину заболевания, что является необходимым условием для назначения правильного лечения. В данном случае используется ряд дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.В диагностике лимфаденита применяется:
- ультразвуковое исследование;
- рентгенологические методы исследование;
- биопсия лимфатического узла.
Общий анализ крови (ОАК )
Это один из первых методов, назначаемых при подозрении на инфекционный процесс в организме. Он позволяет выявить признаки и оценить выраженность воспалительных процессов, а при генерализованных инфекциях – выявить возбудитель и определить его чувствительность к различным противомикробным препаратам.С помощью УЗИ возможно определить:
- Расположение, количество, форму, размеры и структуру лимфатических узлов.
- Взаимоотношение лимфоузла с окружающими тканями (спаяны или нет ).
- Наличие воспаления в лимфатических сосудах исследуемой области.
- Наличие гнойных осложнений лимфаденита (абсцесса, флегмоны ).
- Наличие очага инфекции во внутренних органах.
Рентгенологические методы исследования
Используются при подозрении на поражение глубокорасположенных групп лимфатических узлов, что характерно для ряда системных инфекционных заболеваний.К рентгенологическим методам относятся:
- Обзорная рентгенограмма грудной клетки и живота. Позволяет выявить группы увеличенных лимфоузлов (бронхолегочных, трахеальных и других ), определить поражение костей конечностей при остеомиелите . При специфическом туберкулезном лимфадените возможно определение очагов туберкулеза в легочной ткани.
- Компьютерная томография – современный метод исследования, позволяющий более точно определить размеры, расположение и форму воспаленных лимфоузлов, наличие абсцессов или аденофлегмоны, степень распространения гнойного процесса в пораженной области.
Биопсия лимфатического узла
Инвазивный метод исследования (связанный с нарушением целостности кожных покровов ), суть которого заключается в удалении и дальнейшем исследовании части воспаленного лимфоузла. Данный метод сопряжен с рядом осложнений, поэтому применение его при лимфадените строго ограничено.Показаниями к выполнению биопсии лимфатического узла являются:
- подозрение на опухолевую природу увеличения лимфоузла;
- хронические лимфадениты;
- подозрение на специфический лимфаденит;
- отсутствие эффекта от провидимого лечения (при остром или хроническом лимфадените ).
Биопсия выполняется в условиях стерильной операционной, под местным или общим обезболиванием.
Для взятия материала из воспаленных лимфатических узлов применяется:
- Пункционная биопсия. В данном случае специальная полая игла вводится в пораженный лимфоузел, при этом часть его тканей переходит в просвет иглы.
- Тонкоигольная аспирационная биопсия. Используется специальная тонкая игла, внутренний диаметр которой меньше 1 миллиметра. Игла подсоединяется к пустому шприцу и вводится в пораженный лимфатический узел (часто под контролем УЗИ ), после чего производится аспирация (высасывание ) ткани лимфоузла в шприц и дальнейшее ее исследование.
Результаты исследования
Полученный материал направляется в лабораторию, где производится его окрашивание специальными красителями и исследование под микроскопом. Это позволяет выявить опухолевые клетки в лимфатическом узле (при их наличии
), а также определить выраженность и характер воспалительного процесса – преобладание лимфоцитов будет свидетельствовать в пользу вирусного поражения лимфоузла, преобладание нейтрофилов – в пользу бактериальной инфекции.
Также производится посев полученного материала на специальные питательные среды, предназначенные для выращивания определенных видов микроорганизмов. Питательная среда с исследуемым материалом помещается в специальные термостат, в котором создаются оптимальные условия для роста и размножения бактерий. Если в пунктате лимфоузла присутствует инфекционный агент, то он начнет активно размножаться, и через некоторое время на питательной среде появятся целые колонии данных микроорганизмов. Это позволяет точно установить вид возбудителя, а также определить его чувствительность к различным антибактериальным препаратам, что позволит назначить максимально эффективное лечение.
Лечение лимфаденита
Как упоминалось ранее, лимфаденит является проявлением наличия инфекции в определенной области тела. Следовательно, для полной ликвидации воспаления необходимо устранить его первопричину – первичный инфекционный очаг. В то же время не следует оставлять без внимания сам воспалительный процесс, так как он может прогрессировать, приводя к развитию серьезных осложнений.К какому доктору обращаться?
При болезненном увеличении лимфатических узлов в любом участке тела следует как можно скорее обратиться за консультацией к семейному врачу. Доктор внимательно изучит пораженную область, осмотрит все остальные группы лимфатических узлов, назначит лабораторные анализы, а при необходимости направит на консультацию к другим специалистам.В зависимости от расположения и вида лимфаденита может понадобиться консультация следующих специалистов:
- Оториноларинголога (ЛОРа ) и/или стоматолога – при воспалении подчелюстных и шейных лимфоузлов.
- Уролога – при воспалении паховых лимфоузлов.
- Терапевта – при воспалении лимфатических узлов в грудной или брюшной полости (выявленном с помощью различных инструментальных методов диагностики ).
- Дерматолога – при хронических инфекционных заболеваниях кожи .
- Фтизиатра – при туберкулезном лимфадените.
- Хирурга – при наличии признаков гнойного процесса в воспаленных лимфоузлах.
- медикаментозное лечение;
- физиотерапия;
- народные методы лечения;
- хирургическое лечение.
Медикаментозное лечение
Принципами медикаментозного лечения лимфаденита является этиотропная терапия, направленная на устранение первопричины заболевания (в данном случае, первичных очагов инфекции в организме ), а также симптоматическая терапия, целью которой является уменьшение проявлений воспалительного процесса в лимфатических узлах и улучшение общего самочувствия больного.Медикаментозное лечение лимфаденита
| Симптоматическая терапия | ||||
| Группа препаратов | Представители | Механизм лечебного действия | Способы применения и дозировка | |
| Нестероидные противовоспалительные средства | Кеторолак | Во всех тканях организма угнетает активность фермента циклооксигеназы, участвующей в образовании простагландинов – биологически активных веществ, играющих важную роль в развитии и поддержании воспалительного процесса. Обладает противовоспалительным , обезболивающим и жаропонижающим действием. | Принимать внутрь, после еды, запивая стаканом теплой воды или молока. Рекомендуемая доза – 5 – 10 миллиграмм (мг ) 3 – 4 раза в день. Максимальная суточная доза – 40 мг. Курс лечения не более 5 дней. | |
| Нимесулид (Нимесил ) | Препарат последнего поколения, избирательно угнетающий активность циклооксигеназы в очаге воспаления. Практически не влияет на здоровые ткани организма, благодаря чему лишен множества побочных эффектов, характерных для обычных противовоспалительных препаратов. Обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. | Принимается внутрь, в виде порошка. Растворенного в 100 мл горячей кипяченой воды. Рекомендуемая доза – 100 мг (1 пакетик ) 2 раза в сутки. Курс лечения не более 10 дней. | ||
| Антигистаминные препараты | Цетиризин | Блокирует H 1 -гистаминовые рецепторы, располагающиеся на внутренней поверхности стенок сосудов и клеточных мембран лейкоцитов (лимфоцитов, базофилов и нейтрофилов
). Механизм действия цетиризина обусловлен:
| Принимать внутрь, запивая стаканом теплой воды.
|
|
| Этиотропная терапия | ||||
| Антибактериальные препараты | Амоксиклав | Комбинированный препарат, состоящий из антибиотика амоксициллина (производного пенициллина ) и клавулановой кислоты. Амоксициллин блокирует образование компонентов клеточной стенки бактерий, что приводит к гибели микроорганизмов. Клавулановая кислота защищает амоксициллин от действия бета-лактамаз – особых ферментов, разрушающих пенициллины (вырабатываются некоторыми патогенными бактериями и снижают эффективность пенициллиновых антибиотиков ). Применяется для лечения неспецифического лимфаденита. | Принимать внутрь, через 15 минут после еды.
|
|
| Цефтриаксон | Синтетический антибиотик широкого спектра действия, устойчивый к бета-лактамазам. Механизм действия связан с нарушением образования компонентов клеточных мембран и гибелью бактерий. Применяется для лечения неспецифического лимфаденита. | Вводится внутримышечно (инъекции очень болезненные
) или внутривенно.
|
||
| Клиндамицин | Связывается с 50S субъединицей рибосом (внутриклеточных структур, ответственных за синтез компонентов бактериальной клетки ). Угнетает процессы деления (размножения ) бактерий. | Внутрь, после еды.
|
||
| Бензилпенициллин | Производное пенициллина, используемое в лечении специфического лимфаденита при сифилисе. Механизм действия связан с подавлением образования компонентов клеточной стенки бактерий (в том числе и бледной трепонемы – возбудителя сифилиса ), что приводит к их гибели. | Вводится внутривенно или внутримышечно.
|
||
| Противовирусные препараты | Ацикловир | Встраивается в вирусную ДНК, нарушая процессы размножения вируса. Не влияет на ДНК клеток человеческого организма. Назначается при вирусном лимфадените, обусловленном вирусом герпеса, Эпштейн-Бар, цитомегаловирусом. | Внутрь, в дозе 200 – 500 мг 4 – 5 раз в сутки. Минимальный курс лечения 10 дней. | |
| Римантадин | Подавляет процессы репродукции вирусов в клетках организма, а также стимулирует противовирусный иммунитет. Назначается при лимфадените, обусловленном вирусами гриппа и герпеса. | Внутрь, после еды, запивая стаканом теплой воды.
|
||
| Противотуберкулезные препараты | Этамбутол | Угнетает процессы образования РНК в активно растущих микобактериях туберкулеза, приводя к прекращению размножения и гибели клеток. | Внутрь, 1 раз в сутки, за 30 минут до еды, в дозе 15 – 25 мг/кг. Длительность лечения – несколько месяцев. | |
| Рифампицин | Подавляет процессы образования различных белковых структур бактериальных клеток (в том числе и микобактерий туберкулеза ), что приводит к их гибели. | Принимать внутрь, натощак, за 30 минут до еды.
|
||
| Капреомицин | Подавляет синтез белковых молекул в микобактериях туберкулеза, оказывая бактериостатическое действие (останавливает процессы размножения бактерий ). | Вводится внутримышечно или внутривенно, в дозе 15 – 20 мг/кг/сутки. Курс лечения – несколько лет, в течение которых дозировка и кратность введения могут изменяться. | ||
| Противогрибковые препараты | Флуконазол | Нарушает образование структурных компонентов и повышает проницаемость мембран грибов, что нарушает процессы их роста и размножения. | Внутрь, в дозе 200 – 400 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения зависит от вида и локализации инфекции. | |
| Амфотерицин В | Нарушает проницаемость мембран грибов, в результате чего их структурные компоненты выходят во внеклеточное пространство, и гриб погибает. | Вводят внутривенно, капельно, медленно. Рекомендуемая суточная доза – 0,25 – 0.3 мг/кг. | ||
Физиотерапия
Заключается в воздействии на организм различными физическими факторами с целью получения лечебного эффекта. Применение физиотерапии при лимфадените облегчает общее состояние пациента, уменьшает воспалительные явления в лимфоузлах и способствует скорейшему восстановлению поврежденных тканей.Из физиотерапевтических методов в лечении лимфаденита используются:
- ультравысокочастотная (УВЧ ) терапия;
- лазеротерапия;
- гальванизация.
Данный метод подразумевает воздействие на организм человека высокочастотным электромагнитным полем. Это приводит к повышению температуры в зоне воздействия, способствует расширению сосудов и миграции лейкоцитов в очаг воспаления, разрастанию в нем соединительной ткани. Описанные эффекты способствуют усилению местного противоинфекционного иммунитета тканей и более быстрому разрешению воспалительного процесса.
УВЧ-терапия показана при наличии острого воспалительного процесса в лимфатических узлах. Абсолютными противопоказаниями являются подозрение на опухолевый процесс, а также специфический туберкулезный лимфаденит. Не рекомендуется применять данный метод, если имеются симптомы общего инфекционного процесса в организме (повышение температуры тела, озноб , учащенное сердцебиение, боли в мышцах и так далее ).
Лазеротерапия
Суть данного метода заключается в воздействии световыми волнами определенной длины на ткани организма. Это приводит к улучшению микроциркуляции в воспаленном лимфоузле, оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект, а также стимулирует репаративные (восстановительные
) процессы.
Данный метод назначается при острых и хронических лимфаденитах. Противопоказания такие же, как для УВЧ-терапии. Кроме того, следует избегать воздействия лазером на области кожи, в которых имеются доброкачественные новообразования (родинки , пигментные пятна и другие ).
Гальванизация
Суть метода заключается в воздействии на организм постоянным электрическим током малой силы (до 50 миллиампер
) и низкого напряжения (30 – 80 вольт
), который проходит через ткани организма, вызывая целый ряд сложных физиологических процессов. Оказывает местное обезболивающее действие, улучшает микроциркуляцию в области воздействия тока, способствует восстановлению поврежденных тканей и нервных волокон.
Данный метод используется на восстановительном этапе лечения после ликвидации причины лимфаденита и уменьшения активности воспалительного процесса в лимфоузлах, а также при хронических формах лимфаденита.
Народные методы лечения
Народные средства применяются, в основном, для уменьшения симптомов воспаления в лимфоузлах, улучшения общего состояния и ускорения процесса выздоровления. Стоит отметить, что применение методов народной медицины допустимо только в комплексе с антибактериальной терапией и только после установления истинной причины увеличения лимфоузлов. Наибольшего эффекта можно достичь на ранних стадиях неспецифического лимфаденита, когда воспалительные и деструктивные (разрушительные ) процессы выражены незначительно.Наиболее распространенными народными методами лечения лимфаденита являются:
- прогревание лимфоузлов;
- травяные сборы;
- настойка эхинацеи.
Является широко распространенным народным методом, эффективным в начальных стадиях лимфаденита, а также в восстановительном периоде. Перед использованием данного метода необходимо проконсультироваться с врачом и установить истинную природу увеличения лимфатических узлов.
Прогревание лимфоузлов абсолютно противопоказано:
- при наличии опухолевого процесса в увеличенных лимфоузлах;
- при специфическом туберкулезном лимфадените;
- при развитии аденофлегмоны;
- при наличии признаков интоксикации организма (повышения температуры, мышечных и головных болей, учащенного сердцебиения ).
При прогрессивном увеличении лимфоузлов после начала лечения, повышении температуры тела или ухудшении общего самочувствия прогревание следует немедленно прекратить и обратиться за консультацией к специалисту.
Травяные сборы
Противовоспалительные и противомикробные свойства различных растений используются в лечении лимфаденита на протяжении многих десятилетий. Применять их следует в комплексе с другими методами лечения.
- Настой корней одуванчика. 10 г измельченного сырья залить стаканом кипятка. Настаивать 4 часа, после чего процедить и принимать по 1 столовой ложке 3 – 4 раза в день.
- Настой цветков крапивы. 5 столовых ложек сухих цветков крапивы следует залить 1 литром кипятка. Настаивать в течение 2 часов, после чего процедить и принимать по 100 мл 2 раза в день. Данный настой обладает определенным противовоспалительным эффектом, а также способствует выведению токсинов из организма.
- Сок алоэ. Листья алоэ необходимо помыть, измельчить и выжать из них сок. К 100 г сока добавить 200г меда и настаивать в течение 1 дня. Принимать по 1 чайной ложке 2 раза в день. Оказывает определенное противовоспалительное и противомикробное действие.
Эхинацея – травяное растение, компоненты которого входят в состав более чем 200 различных медикаментов. Стимулирует общий иммунитет организма, повышает устойчивость к воздействию патогенных микроорганизмов (как бактерий, так и вирусов, грибов ).
Благоприятные эффекты эхинацеи при лимфадените обусловлены:
- усилением миграции лимфоцитов в очаг воспаления;
- повышением фагоцитарной активности лейкоцитов;
- облегчением выделения биологически активных веществ в очаге воспаления.
Настойку эхинацеи можно применять:
- Наружно. Обычно применяется компресс с настойкой эхинацеи. Для этого необходимо разбавить 10 – 20 мл настойки теплой (не горячей! ) водой в соотношении 1:2, смочить в ней бинт или марлю и приложить компресс к очагу воспаления на ночь. Не рекомендуется применять данный метод более 5 – 7 дней.
- Внутрь. Взрослым принимать по 20 – 40 капель настойки, растворенной в 100 мл теплой воды, 1 – 2 раза в день. Доза для детей – 5 – 10 капель 1 – 2 раза в день.
Хирургические методы лечения
К хирургическому лечению прибегают при развитии гнойных осложнений лимфаденита – абсцесса и аденофлегмоны. Под местным или общим обезболиванием проводится вскрытие гнойного очага, удаление гноя и разрушенных тканей. Определяется распространенность гнойного процесса, степень поражения близлежащих органов и тканей. В конце операции очаг нагноения промывается антисептическими растворами (например, фурацилином ), рана ушивается и дренируется - в полость раны устанавливается специальная трубка (дренаж ), через которую происходит отток воспалительный жидкости и гноя, а также могут вводиться различные антисептические растворы.Воспаление лимфоузлов – симптомы, причины, осложнения и что делать?
Похожие статьи
