Тревожная депрессия является эмоциональным расстройством, которое сопровождает ярко выраженное состояние тревоги и чрезмерного волнения. Тревожность в данном случае признается атипичной депрессией, при этом важным моментом является то, что повода для волнения нет.

Классические депрессивные состояния часто сопровождаются комплексом симптомов, где тревога является одним из симптомов. Однако в последнее время люди часто испытывают именно этот один симптом, и из-за повышенной тревожности депрессию и назвали атипичной.

Причины заболевания

В целом состояние тревоги свойственно обычному человеку, и это естественное ощущение, которое способствует срабатыванию некоторых механизмов самозащиты. Но когда появляются симптомы тревожной депрессии, это выходит за рамки нормы, и соответственно, становится патологией.

Почему формируется навязчивое состояние, сопровождаемое непреодолимой тревогой? В первую очередь это происходит из-за длительного пребывания в состоянии стресса, независимо от природы его происхождения. Чрезмерная занятость на работе, неблагоприятная обстановка дома, отсутствие доверительного контакта с близкими людьми или родственниками.

Жизнь современного человека полна депрессий, большую часть из которых мы стараемся попросту не замечать. Еще один повод, который касается уже практически каждого российского человека – это нестабильная экономическая ситуация в стране и кредитная нагрузка. Именно обязательства перед банками и сложность или невозможность их выполнения оказывает давящее влияние на психику человека. Иногда, по этой причине и формируется собственная нереализованность, когда имеются стремления, но отсутствуют возможности из-за усиленной кредитной нагрузки.

К факторам, которые могут привести к тревожной депрессии следует отнести и следующие моменты:

• Временная или постоянная потеря трудоспособности.
• Злоупотребление вредными привычками (наркомания, алкоголизм, игромания).
• Наследственность. Родственники были склонны к тревоге и депрессиям.
• Наступление пенсионного возраста и осознание полученного социального статуса.
• Недостаток образования, и как следствие, отсутствие возможностей к самореализации.
• Некоторые заболевания особенно в хронической форме.

Примечательно, что женщины чаще сталкиваются с тревожной депрессией, так как по жизни они более эмоциональны. Однако такие факторы, как потеря трудоспособности, больше поражает мужчин, так как им сложно справиться с тем, что они – кормильцы семьи, остались без ресурсов.

Для пенсионеров тревога и депрессия – это практически постоянные спутники. Им сложнее помочь, так как в анамнезе уже присутствует ряд заболеваний, с которыми приходится жить, а многие друзья, знакомые, родственники уходят из жизни. Вместе с этим приходит понимание и осознание старости, скорого ухода.

Симптомы заболевания

Тревожная депрессия может проявляться по-разному, так как признаки самой тревоги выражаются не всегда однообразно. Так заболевание может характеризоваться как комплексом тревожных состояний, так и характеризоваться одним из видов:

• Пациенты чувствуют, что что-то вот-вот должно произойти. Они постоянно ждут неприятностей, хотя никаких предпосылок для этого нет.
• Тревожные ощущения человек испытывает по отношению к событиям будущего периода. Например, он постоянно переживает по поводу возможного развода, потери работы, предстоящего замужества и т.д. Человек постоянно думает об этом, и опасается событий, которые могут быть связаны со страхами.
• Депрессивный тревожный синдром может выражаться и на физическом уровне, когда у пациента появляется дрожь в теле, избыточная потливость, ускоренное сердцебиение и т.д.
• Тревогу пациент может испытывать и по поводу прошедших событий. В данном случае он постоянно мучается из-за сказанных не вовремя слов, или из-за собственных действий, в которых он теперь сомневается. В результате человек занимается «самоедством» из-за того, чего уже нельзя изменить.
• У пациента может проявиться состояние тревоги касательно принятия важных решений. Тогда это состояние категорически мешает ему в работе, и в обычной жизни, из-за чего он начинает испытывать страх потери работы, что является следствием нерешительности.

Симптомом депрессивных состояний становятся и яркие вспышки гнева, озлобленность, резкие перепады настроение от худшего к лучшему.

Среди симптомов тревожной депрессии находятся:

• Подавленность, грустное настроение.
• Нарушенный сон, беспокойство по ночам, кошмары – эти симптомы мешают нормальному отдыху, в результате чего человек не высыпается. Со временем у пациента появляются признаки длительного переутомления, несобранность, рассеянность и т.д.
• Постоянное ощущение напряженности, раздражительность.
• Заниженная самооценка.
• Внутреннее беспокойство.
• Склонность к плаксивости.
• Настороженность.
• Чувство вины, ощущение собственной несостоятельности.
• Ожидание неприятностей, трудностей.

Тревожная депрессия может проявляться только вспышками, когда на человека резко находит состояние страха. Подобное состояние имеет много общего с панической атакой.

Человек, испытывающий признаки депрессивного тревожного состояния, может делиться своими мыслями с близкими людьми. Обычно они не замыкаются в себе, а напротив, говорят о том, что что-то может произойти, пытаются отговорить от каких-либо действий и т.д.

Если вы столкнулись с такими симптомами у своих близких, родственников или детей, необходимо срочно оказать им помощь и поддержку. Возможно потребуется и медикаментозное лечение.

Лечение тревожной депрессии

Как справиться с депрессией, если она сопровождается устойчивой тревогой? Можно ли самостоятельно избавиться от тревоги и депрессии? Если говорить о лечении, в котором пациент будет действовать самостоятельно, то здесь необходима максимальная концентрация на собственных мыслях. Важно разобраться в корне проблемы, которая привела к столь ярко выраженной депрессивной тревоге.

Важно постараться ответить честно самому себе, с чем именно связана тревога. Если это отсутствие необходимого образования, эта проблема решаема. Если беспокоит состояние здоровья даже без видимых на то причин, необходимо просто пройти обследование. В более сложных случаях требуется медицинская помощь.

Медикаментозное лечение

Чувствуете, что самостоятельно не справитесь, обратитесь к специалисту – психотерапевту, который сможет вам помочь, назначив необходимое лечение. Чаще всего оно включает в себя комплекс нескольких препаратов, которые в свою очередь могут вызвать неприятные симптомы с негативными последствиями разной интенсивности:

• Седативный эффект, из-за чего не рекомендуется водить автомобиль, пользоваться некоторыми видами техники и т.д.
• Возможность развития привыкания.
• Наблюдается снижение артериального давления.
• Нельзя резко прекращать применение препарата, так как эти действия могут привести к срывам. Из-за этого приходится постепенно снижать дозу препаратов с последующим отказом от них в случае стабилизации психоэмоционального состояния.

Важно понимать, что медицинское лечение назначает только врач. Самостоятельно выбирать препараты нельзя.

Психотерапевтические методы

Как избавиться от депрессии и тревоги с помощью специалиста? Здесь вся ответственность ложится на плечи лечащего психотерапевта. На самом деле именно психотерапевтические методы позволяют быстро выйти из этого состояния. Главные аспекты психотерапии:

• Зачастую оказывается, что пациенты мучаются тревогой не потому, что действительно боятся ее, а потому, что они хотят таким образом привлечь к себе внимание посторонних людей. Поведенческая психология в данном случае весьма выручает.
• Как справиться с депрессией? Самое главное, человек не должен постоянно думать о своей проблеме, которая тревожит его. Он должен находить решение проблем, искать способы избавления от тревоги, стремиться к излечению. Психотерапевт в данном случае дает неплохие подсказки для старта.
• Профессиональный специалист может подсказать человеку совсем иную модель поведения, которая заинтересует пациента. Иногда этого достаточно, чтобы он избавился от тревожной депрессии.

В любом случае консультация и лечение у психотерапевта дает хорошие результаты, которые закрепляют начатое медикаментозное лечение.

В качестве лечения могут применяться физиотерапевтические методы. Они также входят в комплекс мероприятий, направленных на улучшение состояния пациента.

Немаловажную роль играет поддержка родных и близких, организация разнообразного отдыха, который отвлечет от текущих проблем. Посещение выставок, кинотеатров также способствуют улучшению состояния пациента.

Важно понимать, что отсутствие должного и своевременного лечения может привести к глубоко негативным последствиям.

Тревожная депрессия представляет собой проявление эмоционального расстройства, которое регулярно сопровождается беспокойным состоянием человека.

Это одна из атипичных подвидов депрессии, которой характерны нестандартные симптомы, дающие о себе знать часто повторяющимися краткосрочными проявлениями.

Причинами тревожной депрессии является нарушение психоэмоционального состояния человека из-за проявлений постоянного стресса. По статистике, наиболее частыми примерами первоисточников развития таких психоэмоциональных расстройств выступают проблемы на работе, конфликты в семье, личной жизни, детские травмы и давящий ритм жизни.

Симптомы тревожной депрессии

Наиболее распространенными симптомами тревожной депрессии являются:

• непрерывная тревога;
• отсутствие настроения;
• утрата интересов;
• заниженная самооценка;
• беспокойный сон;
• медлительность;
• чрезмерное переживание за будущее;
• отсутствие энергии;
• ощущение вины;
• рассеянность;
• резкие изменения в весе;
• нагнетающий самоанализ;
• монолог с самим собой;
• дрожь в руках и коленях;
• постоянное напряжение в теле;
• ожидание несчастий;

Пути формирования

Тревога сама по себе в умеренном проявлении не страшна, т.к. она встречается у каждого человека в волнительные моменты жизни, такие как сдача экзамена, полет в самолете или опоздание на работу.

Такие проявления беспокойства уходят сразу же, как только обстоятельства сменяются благоприятными событиями.

Но при тревожной депрессии, обычные беспокойства перерастают в патологическую тревожность, которая является клиническим случаем.

Начинается такое расстройство с психоэмоционального расстройства, которое влечет за собой затяжное стрессовое состояние.

Наряду с таким стрессом появляется тревога за будущее, которая сопровождается бесконечным самобичеванием, преувеличенным представлениями о грядущей опасности и паническим состоянием. После пережитых волнений в данном ключе, человек становится ранимым, восприимчивым и неуверенным в себе.

Все эти факторы медленно, но верно ведут к тревожной депрессии и разрушению личности, особенно если человека окружают дополнительные нагнетающие обстоятельства.

Основные группы риска

Всего тревожную депрессию диагностируют у 20% населения по всему миру, при чем у прекрасной половины человечества встречается данное расстройство психики в два раза чаще. Такой вид атипичной депрессии может развиваться у людей всех социальных слоев и в любом возрасте.

В основной группе риска находятся люди со следующими обстоятельствами в жизни:

• наличие родственников, страдающих алкогольной зависимостью;
• одиночество;
• потеря близкого человека;
• наличие серьезной болезни;
• побочное действие неподходящих медикаментов.

Способы лечения

Независимо какой заслуженный психиатр разработал методику психотерапии, сколько бы успешно вылеченных людей ежегодно вылечивалось у известного психолога в самой лучшей клинике и сколько бы хвалебных отзывов насчитывал самый дорогой антидепрессант, без рвения самого человека к счастливой жизни и поддержки близких людей, результат никто не может гарантировать.

Избавление от депрессии должно носить комплексный подход, в который входят следующие способы лечения:

• Медикаментозное лечение. В зависимости от выписанного рецепта психиатра на основе индивидуальных особенностей пациента, может быть назначен прием антидепрессантов, нейролептиков, нормотимиков и т.д.
  Данные препараты воздействуют на нейронные связи мозга и уровень серотонина, за счет чего они способны снимать тяжелые формы депрессии.
• Психотерапия. Включает в себя экзистенциальную психотерапию, психодинамическую психотерапию, когнитивно-бихевиоральную психотерапию, трансовую методику психотерапии и т.д. На практике специалисты используют несколько разных подходов для оптимального лечения пациентов.
• Физиотерапия. Данный способ противодействия депрессии включает в себя светотерапию, цветотерапию, музыкотерапию, лечебный сон, мезодиэнцефальную модуляцию и т.д. Такие методики носят вспомогательный характер при лечении депрессии.
• Шоковые методики лечения депрессии. К ним относятся: метод лечебного голодания, метод лишения сна, метод медикаментозной шоковой терапии, метод электро-судорожной терапии и т.д.

Тревожно-депрессивное состояние – современная болезнь, которая стала все чаще диагностироваться и омолаживаться. Это состояние оказывает негативное влияние на качество жизни человека. Появление и распространение этого состояния поставило острый вопрос о необходимости освоение людьми психогигиеной.

Если мы не научимся контролировать свои эмоции, давая при необходимости им выход, не освоим технику расслабления, не научимся позитивно мыслить, то тревожно-депрессивное состояние можно будет назвать одним из самых распространенных проблем современного человека.

Чувство тревожности очень часто является симптомом депрессивного состояния. Эти состояния могут рассматриваться по отдельности, определяя общие особенности проявления. Иногда проявления тревожности и депрессии настолько схожи, что их очень сложно дифференцировать. Но чаще всего тревожность и депрессия существуют совместно, дополняя друг друга и усугубляя состояние человека.

Тревожно-депрессивное расстройство относится к группе неврозов, которые рассматриваются как психогенные состояния, характеризующиеся разнообразными клиническими проявлениями. Неврозы отличаются самосознанием себя как личности и отделением себя от болезни.

Тревожно-депрессивное состояние встречается почти у 1/5 части людей. У каждого человека есть 20% того, что он может столкнуться с этим неврозом. Некоторые люди сталкиваются с таким состоянием несколько раз в жизни.

Но абсолютное число больных не обращаются к врачу, а пытаются справиться со своим состоянием самостоятельно. Это в корне неправильно, так как тревожно-депрессивное состояние лечится устойчиво. При этом совсем не обязательно обращаться к психиатру, если сам факт подобного обращения является пугающим. На современном этапе с этой болезнью справляются кардиологи, терапевты, невропатологи.

Основной симптом тревожно-депрессивного состояния – постоянное ощущение тревоги без каких-либо очевидных причин. Трудно представить состояние, при котором ощущается постоянное ощущение непонятной опасности, беды, катастрофы, проблемы. У человека нет страха перед какой-то конкретной проблемой: экзамен, совещание, встреча, поездка. Он испытывает смутное ощущение опасности чего-то. Как бы непонятное пугающее предчувствие.

Это состояние провоцирует постоянный порочный круг: ощущение опасности вырабатывает адреналин, который сам по себе нагнетает ситуацию, вызывая чувство опасности. Возникает порочный замкнутый круг, из которого нет выхода.

Тревожно-депрессивное состояние имеет две группы симптомов: клинические проявления и вегето-сосудистые расстройства.

Клинические проявления:

• нарушение сна, как в процессе засыпания, так и сам сон;
• стойкое плохое настроение, плаксивость, резкие колебания в проявлениях эмоций;
• постоянное беспокойство, предчувствие опасности, тревожность;
• беспокойство и напряженность даже в самых обычных состояниях;
• переживания за близких без явных на то оснований, создание образов неудач и неприятностей своих близких;
• истощение, усталость, слабость;
• низкая концентрация внимания, потеря быстроты мыслительных реакций;
• негативные мысли.

Вегетативные расстройства:

• дрожь или проявление тремора, обычно в конечностях;
• удушье;
• ощущение «кома в горле»;
• частое и сильное сердцебиение;
• влажность ладоней;
• потливость;
• желудочно-кишечные расстройства;
• высокое напряжение мышц;
• частое мочеиспускание;
• боли в животе или в области сердца;
• приливы;
• ознобы;
• замерзание конечностей рук и ног.

Подобные ощущения испытывает большое количество людей при стрессах. Но при этом речь идет о некоторых симптомах. Например, в стрессовой ситуации люди часто испытывают озноб, именно поэтому полицейские многих стран дают людям, потерпевшим в стрессовых ситуациях, одеяла, оказывая при этом первую психологическую помощь.

Тревожно-депрессивное состояние характеризуется рядом характеристик, которые проявляются в течение нескольких недель или месяцев. Важно сочетание двух групп проявлений: вегетативных и клинических. Общее их наличие говорит о возможности тревожно-депрессивного состояния.

Для диагноза тревожно-депрессивного состояния используют чаще всего проверенные методики:

• шкала Zung;
• опросник депрессии BDA;
• тест Люшера;
• шкала Монгомери-Асберга;
• шкала Гамильтона.

Часть методик относятся к объективным, а часть к субъективным диагностикам. При диагностировании лучше их сочетать, так как достоверность информации может быть под вопросом.

В группе риска находятся люди с неблагоприятными социальными условиями. Но по данным статистики тревожно-депрессивное расстройство очень распространено в странах с уровнем жизни выше среднего. Даже по данным о тех, кто обратился к врачу, число людей с этой проблемой неустанно растет в странах Европы и США.

Стоит ли говорить о тех, кто по ряду причин, включая отечественный иммунитет, не позволяющий человеку обращаться за помощью в больницу, не обнародовал свое состояние. Процент людей, не обращающихся к специалистам, составляет 2/3 всех заболевших.

В группе риска тревожно-мнительного состояния в больше части женщины. Объясняется это большим разнообразием проблем.

В зоне внимания современной женщины целый ряд переживаний:

• собственная карьера и профессиональный рост;
• забота о детях, переживания по поводу проблем с учебой или отношений подростка;
• забота о доме: уюте, быте, приготовлении пищи;
• беспокойство о своем внешнем виде: забота, переживания, сравнения;
• волнения по поводу реакции мужа на выполнение роли хозяйки или любовницы;
• забота о личном автомобиле;
• переживания материальных трудностей.

Каждый из этих пунктов часто усугубляет предыдущий, вызывая целый спектр эмоций и переживаний. Кроме того, женщины сами по себе более эмоциональны, чем мужчины. При этом они не умеют расслабляться, сбрасывать напряжение. Если к проблемам прибавить менструальные циклы, послеродовые переживания, менопаузу, то картинка ещё более усложняется.

1. Отсутствие работы и занятости. Невозможность самостоятельно себя обеспечивать, выброшенность из мира обеспеченных людей, финансовая нестабильность, поиск работы, «перешагивание» через себя, неудачи приводят к ощущению безнадежности и безысходности своего состояния. Постоянные волнения вызывают взрыв гормонов стресса, которые вызывают новые переживания.
2. Наркотики и алкоголизм. Психоактивные вещества не только разрушают личность человека, но и приводят к соматическим расстройствам. Депрессия является постоянной и вызывает необходимость поиска новой порции счастья в новой дозе ПАВ. Этот замкнутый круг разорвать просто невозможно без помощи со стороны.
3. Неблагоприятная наследственность. Чаще всего тревожно-депрессивными расстройствами страдают люди, родители которых имели эти проблемы.
4. Пожилой возраст, выход на пенсию. Осознание собственной ненужности на работе, в семьях детей. Это состояние усугубляется появлением соматических заболеваний, смертью родных, близких, друзей.
5. Низкий уровень образования. По статистике тревожно-депрессивным расстройством, в больше степени, страдает именно эта категория людей.
6. Наличие тяжелых соматических заболеваний. Появление болезней, борьба с которыми приравнивается с борьбой со смертью, вызывает тревожно-депрессивное состояние. Современная психотерапия считает необходимым положительные эмоции больных в любых состояниях.

Тревожно-депрессивное состояние лечится при помощи медикаментозных препаратов. Их выбор зависит от причин этого состояния. Поэтому очень важно на первом этапе определить причинно-следственную связь такого состояния.

Одно дело, когда тревога возникает под влиянием внешних раздражителей или вследствие характерологических особенностей. И совсем другая складывается картина, когда тревожность становится патологической, мешает человеку нормально жить, дезорганизует поведение. В этом случае речь идет о клиническом диагнозе, тревожной депрессии.

Симптомы тревожной депрессии

В современном мире число больных депрессией все увеличивается. И очень часто встречается именно тревожная депрессия. Ее симптомы:

• постоянные и чрезмерные опасения;
• ощущение собственной малозначительности, низкая самооценка;
• пессимистический взгляд на будущее;
• беспричинное беспокойство и озабоченность по поводу и без;
• чувство усталости, отсутствия внутренней энергии; слабость;
• настороженное отношение к окружающим вещам, людям, событиям;
• раздражительность и чрезмерная плаксивость;
• невозможность сосредоточиться даже на повседневных делах, ощущение пустоты внутри;
• любые нарушения сна (бессонница, тревожный сон, не дающий отдыха; повышенная сонливость).

Больные тревожной депрессией все время ждут опасности, предчувствуют беду. Они опасаются вымышленного или реального несчастья, но сильно преувеличенного. Все эмоции, чувства и мысли судорожно анализируют физические ощущения. Малейший дискомфорт расценивается как симптом смертельного заболевания.

Тревожность проявляется и в отношении будущего. Больной все время сомневается в правильности своих действий, справедливости своих слов. Когда нужно принять решение или начать работу, подавленность только усиливается.

Мысли о надвигающихся бедах приводят к нарастанию тревожности. Тревога преобразуется в «муки ужаса». Человек может заламывать руки, суетиться, ходить взад-вперед, закусывать губы. Психологический дискомфорт провоцирует реальное физическое недомогание:

• боль в сердце;
• повышенное потоотделение;
• головную боль;
• нарушения в работе пищеварительного тракта;
• сухость во рту и др.

На фоне бессонницы состояние больного только ухудшается. Негативное отношение к себе и к миру достигает предельной остроты на рассвете. Все это может вылиться в исступленное состояние с суицидальными последствиями.

Пути формирования тревожных состояний

1. Генерализация и усиление признаков тревоги.

Эти признаки занимают в клинической картине ведущее положение. Врач, беседуя с пациентом, отмечает

В особую группу выделяют тревожные депрессии у пожилых людей. Именно в этой возрастной категории тревога может достичь степени ажитации:

• мучительное предчувствие беды;
• стоны, оханья, многократные повторения коротких реплик (типа «умираю», «беда», «это ужасно», «мне этого не перенести» и т.п.);
• выраженное двигательное беспокойство или тревожное оцепенение.

При наличии вышеперечисленных признаков в клинической картине суицидальный риск возрастает.

2. Присоединение к депрессии других психопатологических тревожных расстройств.

В зависимости от типа расстройства различают депрессию с навязчивостями, соматизированную и ипохондрическую депрессию.

В клинической картине депрессии с навязчивостями преобладают следующие признаки:

Для соматизированной депрессии характерна соматическая тревога:

• сосредоточенность на малейшем физическом недомогании, собственном теле;
• ощущение угрозы по отношению к собственному здоровью;
• ожидание неминуемой серьезной болезни.

Соматизированная депрессия имитирует заболевания внутренних органов и систем. Больные идут к специалистам, чтобы подтвердить опасения относительно своего здоровья. Часто у таких пациентов диагностируются различные вегетативные и эндокринные расстройства:

• вегетососудистая дистония;
• нейродермит;
• анорексия;
• дисфункция яичников, сбой менструального цикла;
• эректильные нарушения;
• булимия;
• синдром раздраженной кишки и другие органные неврозы.

Для ипохондрической депрессии характерно сочетание подавленности с паническими атаками. Содержание клинической картины:

• представление о преувеличенной опасности;
• гипертрофированная оценка реального или воображаемого соматического патологического процесса (лечение не принесет результата, болезнь приведет к негативным социальным последствиям и т.д.).

Лечение тревожной депрессии

1. Общебиологическое воздействие.

Цель – активизировать естественные силы организма. Для этого могут быть назначены иммуномодуляторы, лечебная физкультура.

2. Медикаментозная терапия.

При тревожной депрессии пациенту чаще всего назначают не только антидепрессанты, но и транквилизаторы. Чаще всего это производные бензодиазепина. Они позволяют достаточно быстро снять тревожный и дисфорический аффект. При повышенной двигательной активности транквилизаторы вводятся парентерально.

В ряде случаев имеет смысл прием антипсихотиков (наряду с антидепрессантами). Лекарственные средства данной группы уменьшают психомоторную активность, снимают возбуждение.

3. Физиотерапия.

Физиотерапевтические методы назначаются в активной фазе заболевания для стабилизации и регрессирования процесса. В неактивном периоде – для купирования синдрома. При тяжелой тревожной депрессии и резистентности к психотропным препаратам назначается электросудорожная терапия в условиях психиатрического стационара.

4. Фитотерапия.

Как правило, это успокаивающие сборы, нормализующие сон травы.

5. Психотерапия и психокоррекция.

Комплекс психотерапевтических мероприятий направлен на коррекцию искаженного мышления, нейтрализацию ощущения беспомощности и обреченности. Психотерапевтические приемы помогают больному отвлечься от ипохондрических опасений, придают лечебному процессу личностный смысл.

Похожие статьи