Лечение гнойного панариция в домашних условиях. Панариций пальца

По данным медицинской статистики, до 20-30% случаев обращения к хирургам амбулаторной сети обусловлено панарицием. Так называют острое воспаление тканей ладонной (или подошвенной) поверхности пальцев и околоногтевых пространств. Оно нередко принимает гнойный характер и может осложняться распространением инфекции с развитием флегмоны. В большинстве случаев диагностируется поверхностный панариций пальцев кисти, хотя не исключено поражение стоп и развитие глубоких форм болезни.

Причины возникновения

Панариций – это бактериально обусловленное неспецифическое воспаление. Чаще всего в качестве возбудителя выступают гноеродные стафилококки и стрептококки. Но не исключено участие и других патогенных микроорганизмов (например, дрожжеподобных грибов) и микст-инфекции. Иногда встречается также герпетическая форма заболевания.

Путь проникновения возбудителей – исключительно экзогенный. Входными воротами в большинстве случаев становятся небольшие повреждения кожи. Поэтому в анамнезе у пациентов с панарициями могут быть уколы швейными иглами и шипами растений, порезы (в том числе при стрижке ногтей), раны после сорванных заусениц, удаленные или оставшиеся занозы, потертости.

Повышенный риск развития панариция отмечается у людей, чья трудовая деятельность или хобби связаны с обработкой дерева, металла и других поверхностей. Склонны к такому заболеванию рыбаки и работники рыборазделочных цехов. Реже занос инфекции происходит при укусах животных, рваных и размозженных ранах, открытых переломах пальцев.

Развитию панариция способствуют:

неправильная или несвоевременная обработка полученных повреждений;
использование для маникюра давно не очищаемых инструментов;
чрезмерное обрезание краев ногтевых пластин;
ношение тесной, плохо вентилируемой обуви;
повторные продолжительно существующие мацерации кожи;
наличие сахарного диабета, полигиповитаминоза и иммунодефицитных состояний любого происхождения;
хронические нарушения микроциркуляции в пальцах, обусловленные вибрацией, повторными переохлаждениями, воздействием токсических соединений (металлов, минеральных масел, негашеной извести).

В большинстве случаев заболевание обусловлено травмами на производстве и имеющимися профессиональными предрасполагающими вредностями. На бытовые причины приходится 10-15%.

Патогенез

Острый панариций относится к классическим хирургическим инфекциям, и этапы его развития соответствуют стадиям обычного гнойного воспаления. Проникновение и последующее размножение микробного агента запускает реакцию прилегающих тканей с нарушением микроциркуляции, отеком и миграцией к очагу клеток иммунной системы. Некоторые из них пытаются фагоцитировать микроорганизмы и инородные частицы, другие отвечают за выброс разнообразных медиаторов воспаления. Скопление экссудата и массы погибших микробных и иммунных клеток при условии сохраняющейся активности бактерий способствует переходу катарального воспаления в гнойное. Панариций на пальце ноги развивается по такому же механизму.

При этом патологический процесс на ладонной поверхности распространяется преимущественно вглубь, что объясняется анатомическими особенностями строения подкожной клетчатки пальцев. Это же обуславливает выраженность болевого синдрома при панарициях такой локализации. Кожа в этой области фиксирована с помощью множества соединительнотканных перегородок, разделяющих подкожную клетчатку на отдельные секции. Поэтому-то поначалу воспаление при панариции локальное.

Последующее гнойное расплавление соединительнотканных тяжей или переход инфекционного процесса на сухожилия, их влагалища, кости и суставы сопровождается быстрым горизонтальным распространением гнойного воспаления. Это чревато не только переходом панариция во флегмону кисти, но и развитием общего септического состояния. Такое возможно при низкой иммунной реактивности, позднем обращении к врачу, отказе от предлагаемого лечения или его самовольной коррекции.

Классификация

Классификация панариция основана на глубине и локализации гнойно-воспалительного процесса. А вот вид возбудителя при этом не играет ключевой роли, характер флоры указывают в диагнозе в качестве уточнения.

Болезнь может иметь несколько клинических форм:

кожный панариций;
подкожный;
околоногтевой, его называют также паронихией;
подногтевой;
суставной;
костный;
сухожильный панариций;
пандактилит (поражение всех тканей пальца).

Суставной, костный и сухожильный панариций относятся к глубокой форме заболевания, как и пандактилит. А все остальные разновидности являются поверхностными, именно они диагностируются чаще всего.

а — кожный; б — паронихия; в — подногтевой; г — подкожный; д — сухожильный; е — костный; ж — суставной; з — костно-суставной; и — пандактилит

Некоторые специалисты называют панарицием и гнойно-воспалительные заболевания кисти с поражением ладони, тыльной поверхности, межпальцевых промежутков и подапоневротических образований. Но корректнее относить их к флегмонам. Воспаление тыльных поверхностей проксимальной и средней фаланг пальцев тоже обычно не считают панарицием, за исключением случаев их вторичного поражения при пандактилите.

Клиническая картина разных форм панариция

Симптомы любой формы панариция включают местные и общеинфекционные проявления. Их выраженность зависит от глубины и локализации воспалительного процесса, а также от вирулентности возбудителя и активности иммунного ответа.

К общим проявлениям заболевания относят признаки интоксикации (слабость, недомогание, головные боли, тахикардия), гипертермию, вплоть до развития лихорадки. Они могут возникать и при самой поверхностной форме, когда местные изменения еще ограничиваются толщей кожи. Это зависит от активности возбудителя, характера выделяемого им токсинов и реактивности организма заболевшего. Возможно также развитие регионарного лимфангита и лимфаденита.

К местным проявлениям относят изменения кожи в области поражения: болезненность, покраснение, отечность (припухлость), локально повышенную температуру. При поверхностных формах панариция на этапе перехода воспаления в гнойную стадию нередко видно скопление гноя. А при чрезкожном прорыве он выделяется наружу. Выраженная болезненность и инфильтрация тканей приводят к ограничению подвижности пораженного пальца и вынужденному выключению его из использования.

Но различные виды панариция имеют и свои особенности.

Кожная и подкожная форма

Про кожную форму говорят в случае локализации гнойного очага под эпидермисом. Скапливающийся экссудат при этом расслаивает кожу, образуя плоский или выпуклый пузырек. Его содержимое может быть серозным, гнойным и с геморрагической примесью. Пациенты с кожной формой редко обращаются к врачу. Панариций у них вскрывается самопроизвольно, многие также эвакуируют скопление гноя путем прокола иглой или с помощью маникюрных ножниц.

Подкожная форма – сама распространенная. Именно с таким панарицием чаще всего и обращаются к врач, чаще всего уже на гнойной стадии заболевания. Воспалительный очаг при этом располагается в подкожной клетчатке и ограничивается с боков соединительнотканными тяжами. Выраженная отечность воспаленных тканей и скапливающийся гной приводят к натяжению последних естественных образований. Это и становится причиной выраженной нарастающей боли, которая приобретает дергающий характер при переходе воспаления из катарального в гнойное. При этом нередко отмечается озноб.

Подкожный панариций редко вскрывается самопроизвольно. Это объясняется быстрым закрытием раневого канала (через который и проникла инфекция) еще до скопления гноя и тенденцией к погружению инфильтрата по ходу фиброзных перегородок. Очаг воспаления можно определить по зоне просветления на гиперемированном и отечном фоне.

Встречается комбинированная форма, когда панариций имеет форму песочных часов с 2-мя сообщающимися очагами: кожным и подкожным. Чаще всего она развивается при гнойном расплавлении базальных слоев кожи в результате прогрессирования воспаления. Такой гнойник называют также запонковидным.

Околоногтевая и подногтевая форма

Очаг нередко локализуется в околоногтевых валиках. Это объясняется распространенностью микротравм кожи этой области при чрезмерно старательном обрезном маникюре или склонностью к обрыванию заусениц. Панариций у новорожденного в большинстве случаев именно околоногтевой. Ведь не имеющие должного опыта молодые родители нередко используют травмоопасные обычные маникюрные инструменты или стараются как можно короче обрезать углы ногтевых пластин у ребенка.

Околоногтевой панариций сопровождается утолщением и гиперемией валиков, из-под которых вскоре начинает сочиться засыхающая серозно-гнойная жидкость. Гнойная полость при этом может и не формироваться, воспаление остается на стадии инфильтрации. Если же гной приводит к расплавлению глубоко лежащих тканей, процесс распространяется в горизонтальном и вертикальном направлении. При этом образуется разветвленная полость, каждый карман которой может вскрываться самостоятельно.

В случае поражения верхнего околоногтевого валика панариций называют паронихией. Здесь воспалительный очаг располагается в непосредственной близости от основания ногтевой пластины, что может способствовать ее отслоению. Воспалительный процесс переходит в подногтевую форму, пластина отстает от своего ложа. Гной с течением времени может прорываться с ее боков или по мере роста ногтя выходить из-под края.

Подногтевой панариций может формироваться и первично, при надломе ногтевой пластины или ее проникающем ранении. Но самой частой причиной развития такой формы заболевания является заноза.

Острая паронихия

1. Панариций на фоне грибка ногтей
2. Подногтевой панариций

Герпетический панариций

Сухожильный панариций

Сухожильная форма заболевания редко возникает первично. Такое возможно лишь при глубоких проникающих ранениях пальцев. Обычно в процесс вовлекается и подкожная клетчатка. Чаще же всего сухожилия (вернее, окружающие их сумки-влагалища) поражаются при прогрессировании поверхностного панариция. Причем поначалу воспаление носит реактивный характер, в последующем происходит проникновение возбудителя и нагноение уже образованного транссудата.

Эту форму заболевания называют также тендовагинитом. Пораженный палец резко отечный, покрасневший, постоянно полусогнут. Практически всегда проявляется интоксикация. Пациент ощущает постоянную боль, которая резко усиливается при попытке активного или пассивного разгибания воспаленного пальца. Щадящее положение конечности быстро приводит к временной нетрудоспособности пациента.

Сухожильная форма – самый тяжелый вид болезни, который чаще всего приводит к осложнениям даже при своевременном начале лечения.

Костная разновидность болезни

Костный панариций чаще всего развивается на концевой фаланге. Располагающаяся здесь кость рыхлая, губчатая, не имеет внутреннего канала и обильно васуляризируется из поднадкостничных сосудов. Это способствует достаточно легкому проникновению инфекции из воспаленной клетчатки. К тому же на концевой фаланге кость располагается очень близко к ногтевому ложу, что тоже облегчает трансформацию паронихии в костный панариций. Реже эта форма заболевания развивается при открытых переломах пальца, обычно протекающих с размозжением и инфицированием мягких тканей.

Фактически поражение кости при таком панариции является остеомиелитом. Нередко встречается ситуация, когда разрушение кости развивается после проведенного вскрытия подкожного или околоногтевого очага и периода улучшения состояния. Это объясняется недостаточно полным опорожнением гнойной полости и ранним закрытием операционной раны.

Признаками костного панариция является постоянная глубокая боль в пораженной фаланге и появление костных секвестров (кусочков кости) в скудном отделяемом из гнойной раны. Повышается температура тела, резко усиливается отек. Фаланга приобретает булавовидный вид, осевая нагрузка на нее становится болезненной.

Но к имеющимся болевым ощущениям многие пациенты быстро привыкают и не обращаются к врачу, предпочитая самостоятельное лечение народными средствами. Это чревато усугублением ситуации и дальнейшим распространением инфекции, вплоть до развития сепсиса.

Суставной панариций

Нечастая, но инвалидизирующая форма заболевания. Это деструктивный гнойный артрит. Поражение суставов пальцев чаще всего происходит после ранения кожи у их дорсальной или боковой поверхности, где мало подкожной клетчатки.

Симптомами болезни являются резкий отек и выраженная болезненность пораженного сустава, приводящие к значительному ограничению его подвижности. Кожа над ним покрасневшая, горячая, туго натянутая вплоть до исчезновения естественных складок. При несвоевременном или недостаточно интенсивном лечении в воспаление вовлекаются прилежащие сухожильные сумки, хрящи и кости, сустав необратимо разрушается.

Пандактилит

Пандактилит – отнюдь не остро развивающаяся форма болезни. Она может быть результатом прогрессирования различных видов панариция, с распространением гнойного процесса на все смежные ткани. Но иногда пандактилит формируется без явно очерченных признаков локального воспаления. Это возможно при заражении пальца высоковирулентными возбудителями, склонными к быстрому распространению и выделяющих мощные токсины.

Пандактилит сопровождается тяжелой интоксикацией, гнойным подмышечным лимфаденитом и потенциально угрожающим жизни септическим состоянием. Палец резко отечен, синевато-багрового цвета и иногда с участками изъязвления. Пациента беспокоят постоянные интенсивные боли, усиливающиеся при прикосновении и попытке движений.

Возможные осложнения

Возможные осложнения панариция связаны с распространением гнойной инфекции за пределы пальца или с последствиями перенесенного заболевания. К ним относят:

Сепсис, то есть генерализация инфекции с образованием вторичных множественных гнойных очагов в различных органах, развитием ДВС-синдрома и полиорганной недостаточности.
Распространение процесса на синовиальные сумки кисти и даже предплечья с развитием соответствующих гнойных тендовагинитов. Это наиболее вероятно при панариции I и V пальцев кисти, ведь влагалища их сгибателей продолжаются до лучезапястного сустава и даже переходят на предплечье. А вот синовиальные сумки ладонных поверхностей II-IV пальцев кисти заканчиваются слепо на уровне пястно-фалановых суставов.
Флегмоны кисти, при этом распространение инфекции с пальцев чаще всего происходит под апоневрозом.
Остеомиелит пястных и запястных костей.
Тромбоз сосудов с развитием острых ишемических некрозов тканей, перифлебиты и тромбофлебиты конечностей.
Гнойный лимфаденит регионарных лимфатических сосудов. При этом диагностируют так называемый лимфатический панариций. Эта болезнь характеризуется несоответствием между умеренной выраженностью признаков воспаления пальца с яркими симптомами лимфогенного распространения инфекции. Причем иногда лимфаденит и общая интоксикация обнаруживаются еще до проявления собственно панариция.
Контрактуры пальцев, что является следствием суставной и сухожильной форм заболевания.

Диагностика

Диагностика панариция направлена на исключение других инфекционно-воспалительных заболеваний кисти (или стопы), на уточнение характера и глубины поражения пальцев. Обследование пациента включает:

Осмотр. Врач оценивает внешние изменения пораженной области, выявляет признаки интоксикации, проверяет состояние регионарных (подмышечных) лимфатических узлов. Для местного осмотра используется пуговичный зонд, который позволяет определить зону наибольшей болезненности и при необходимости глубину гнойной раны.
Взятие мазков при наличии отделяемого или открытой раны. Позволяет провести бактериологическое исследование с определением вида возбудителя и его чувствительности к основным антибактериальным средствам. Правда, результат такого анализа может быть получен не ранее 5-7 дня, что обусловлено необходимостью ожидать рост микроорганизмов на различных средах в инкубаторе.
Рентгенография обзорная, прицельная, в 2 проекциях. Проводится при подозрении на суставную и костную форму. Но следует учитывать, что остеомиелит концевой фаланги в большинстве случаев верифицируется рентгенологически только на 2-3 неделе заболевания, тогда как мелкие крошкообразные костные секвестры определяются уже с первых дней.
Диафоноскопия – просвечивание тканей пораженного пальца. Очаг воспаления виден как затемнение, что позволяет определить его примерные размеры и форму.
Общеклинический анализ крови для определения выраженности общей воспалительной реакции с помощью оценки уровня СОЭ, лейкоцитоза и характера сдвига лейкоцитарной формулы.

План обследования также нередко включает анализы для выявления предрасполагающих и отягчающих течение заболевания факторов. Сюда входят определение уровня глюкозы в крови (для исключения диабета) и исключение сифилиса.

Клиническая картина панариция требует дифференциальной диагностики с (особенно при поражении пальцев стоп), карбункулами. А иногда врачу приходится исключать особую патологию, так называемый шанкр-панариций. Это редкая форма первичного сифилиса, когда входными воротами для бледной трепонемы становятся микроповреждения эпидермиса пальцев рук. Такое возможно у медработников, по роду деятельности контактирующих с потенциально зараженными биологическими жидкостями и тканями. В группе риска находятся патологоанатомы, проводящие спинальные пункции неврологи и анестезиологи-реаниматологи, задействованный в инфузиях средний медицинский персонал и некоторые другие.

Как лечить панариций: основные принципы

Если развивается панариций, лечение в домашних условиях проводится исключительно под контролем и по назначениям врача-хирурга. Не исключено проведение так называемых малых хирургических вмешательств в амбулаторных условиях. А при нарастании симптоматики и неэффективности проводимой терапии целесообразна госпитализация в отделение гнойной хирургии. Тактика лечения панарициев зависит в первую очередь от типа воспаления и глубины поражения тканей. На катарально-инфильтративной стадии заболевания используют консервативные методики. Задачей такой терапии является локализация воспаления, борьба с возбудителем, уменьшение выраженности отека и других местных проявлений.

Появление дергающей боли, волна гипертермии и первая бессонная ночь – признаки перехода воспаления в гнойную форму. Это требует уже хирургического лечения для эвакуации гноя, удаления некротических тканей и создания достаточного пути оттока для образующегося экссудата. Объем и техника операции определяются формой панариция. По возможности в рану ставят дренаж, что предотвращает слипание краев раны и облегчает самоэвакуацию гнойного экссудата. Исключение составляет кожная форма, в этом случае проводится только широкое вскрытие панариция (подэпидермального пузыря).

Проведенное хирургическое лечение обязательно дополняется консервативными мерами, промыванием послеоперационной раны и перевязками с антисептическими и противовоспалительными средствами. Применение Левомеколя при панариции – самая частая послеоперационная мера.

Если же основная симптоматика после операции не проходит, необходимо повторное прицельное обследование для исключения развития глубоких форм заболевания и осложнений.

Консервативное лечение

Консервативное лечение может включать:

Применение антибиотиков широкого спектра действия, предпочтительно с бактерицидным эффектом. В большинстве случаев выбор падает на средства пенициллинового или цефалоспоринового ряда, используется также линкомицин. Все остальные относятся к препаратам выбора при неэффективности проводимого лечения. Антибиотики при панариции пальца могут быть использованы не только для системной, но и для местной терапии. Практикуются обкалывание очага воспаления, промывание гнойной раны, аппликации, мази (например, Офломелид). Антибиотики иногда водятся также внутривенно ретроградно (без снятия жгута).
Локальная продолжительная гипотермия. Может быть результативной на катаральной стадии кожного и формирующегося подкожного панариция.
Прием НПВС с обезболивающей и противовоспалительной целью. Является скорее вспомогательной мерой.
Компрессы и аппликации с использованием противовоспалительных средств. Чаще всего назначаются Димексид (в соответствующем разведении), Хлоргексидин, Хлорфиллипт в виде спиртового раствора, мазь Вишневского, Левомеколь. А вот ихтиоловая мазь при лечении панариция в настоящее время считается малоэффективной, клинически значимый эффект от ее применения заметен в основном при герпетической природе заболевания.
Согревающие и спиртовые компрессы на область воспаления.
Физиотерапия (УВЧ, ультрафиолет, ионофорез).
Иммобилизация, позволяющая создать функциональный покой пораженной части конечности. Вспомогательная мера.

Консервативная терапия возможна и на ранних стадиях глубоких форм панариция.

Хирургическое лечение панариция

Операция при панариции чаще всего направлена на эвакуацию гноя, удаление некротизированных масс (например, костных секвестров), создание адекватного оттока из гнойного очага. Но при необходимости проводятся и радикальные вмешательства – ампутация пораженной фаланги или всего пальца.

К основным видам вмешательства относят:

удаление ногтя или хотя бы его части при гнойном подногтевом панариции или паронихии верхнего валика;
дугообразное вскрытие кожного и подкожного панариция концевой фаланги;
наложение 2 сообщающихся линейных разрезов по боковым поверхностям при поражении основной и средней фаланг;
повторные пункции сустава (при суставной форме болезни) и пораженного синовиального влагалища (при сухожильной форме), допустимо только на катаральной стадии воспаления;
широкие боковые двусторонние разрезы при панарициях с поражением синовиальных влагалищ, они накладываются одновременно на основной и средней фалангах;
непрерывный срединный разрез по ладонной поверхности пальца при некрозе сухожилия;
широкое дугообразное вскрытие концевой фаланги с удалением секвестров при костном панариции с неполным разрушением кости;
ампутация одной или нескольких фаланг при обширном поражении тканей или распространенном остеомиелите;
вскрытие суставной полости по боковой поверхности, что может быть сопряжено с простой санацией или удалением суставных поверхностей и создание ятрогенного анкилоза;
ампутация пальца с его экзартикуляцией в пястно-фаланоговом суставе и резекцией головки пястной кости.

Сколько заживает палец при панариции, зависит от многих факторов. Чем быстрее и полноценнее удается удалить гной и подавить активность патогенной флоры, тем быстрее происходит процесс восстановления.

Прогноз

Поверхностный панариций – заболевание, с достаточно благоприятным прогнозом. Возможно полное излечение пациента без формирования уродующих дефектов конечностей и грубых деформирующих рубцов. Околоногтевые и подногтевые формы обычно не приводят к тотальному необратимому изменению ростковой зоны ногтя, так что внешний вид концевой фаланги со временем восстанавливается. А возможные неровности отрастающей ногтевой пластины не требуют хирургической коррекции и не нарушают функционирование пальца.

Для людей некоторых профессий критичным может стать изменение поверхностной чувствительности подушечки пальца после перенесенного панариция этой области и оперативного вмешательства. Такая проблема, к примеру, актуальна для машинисток, швей, декораторов. Именно поэтому вскрытие панариция концевой фаланги стараются производить путем окаймляющего дугообразного разреза, что снижает травматичность операции.

Прогноз при глубоких формах зависит от объема поражения, своевременности лечения и ответа организма на терапию. При выраженных тендовагинитах и артритах возможна инвалидизация пациента вследствие развития костно-суставных контрактур, если поражается ведущая рука. Снижается трудоспособность и при удалении фаланги или всего пальца. Но не стоит забывать, что операции такого объема проводятся по жизнесохраняющим показаниям, позволяя справиться с генерализацией инфекции и предотвратить летальный исход.

Панариций – инфекционное воспаление мягких тканей концевых фаланг пальцев рук, реже – ног. Диагностируется в 1/3 всех случаев воспалительных патологий рук, вызываемых гноеродной флорой. В большинстве случаев заболевание возникает на указательном и большом пальцах доминирующей руки.

Причины панариция

Непосредственная причина воспалительного процесса при панариции – инфекция, проникающая в мягкие ткани пальца через микротравмы, порезы, проколы кожи. Также входными воротами для патогенной флоры могут служить ожоги, ссадины, расчёсы, укусы насекомых, инородные тела (занозы). Причиной гнойного воспаления могут быть различные виды бактерий, однако чаще всего панариций пальца на руке вызывают различные штаммы золотистого стафилококка (58,3% случаев), смешанная флора (16,5%) или стрептококки (12,6%).

Факторы, увеличивающие риск воспаления мягких тканей пальцев:

Частое мытьё рук с использованием некоторых видов мыла или химикатов;
Вредные привычки – прикусывание кончиков пальцев, онихофагия (привычка грызть ногти), сосание пальцев у детей;
Злоупотребление косметологическими процедурами, сопровождающимися травмой – маникюр, педикюр и пр.;
Использование лекарственных препаратов – производных витамина А (изотретиноин), способных снижать иммунитет;
Приём лекарственных препаратов, подавляющих иммунитет, при комплексной терапии аутоиммунных и онкологических патологий (химиотерапия, иммунодепрессанты);
Хронический воспалительный процесс на коже (аллергические дерматиты, псориаз, красная волчанка, другие кожные заболевания);
Иммунодефицитные состояния, авитаминоз, сахарный диабет.

Механизм развития панариция

Кожа защищает организм от проникновения инфекции в подкожную клетчатку. Её повреждение создаёт входные ворота для гноеродной флоры, способной вызвать целлюлит – воспаление подлежащих мягких тканей. Даже малейшая царапина на пальце может привести к инфицированию, сопровождающемся образованием воспалительного инфильтрата, а затем и абсцесса, содержащего большое количество воспалительной жидкости (гноя).

Панариций – инфекционное воспаление клетчатки, находящийся в мягких тканях концевых фаланг пальцев. Соединительная ткань в виде вертикальных фасциальных перегородок, идущих от надкостницы к коже, делит их на отдельные ячейки. Такое строение предотвращает распространение инфекции на другие области кистей, однако способствует образованию абсцессов. Увеличение давления в тканях из-за отёка и воспаления также вызывает интенсивные боли. Кроме того, при прогрессировании заболевания и отсутствии адекватного лечения инфекция может прорываться в соседние ячейки, распространяться на кости, суставы и сухожилия.

Чем глубже проникает воспаление, тем тяжелее болезнь. Без адекватного лечения инфекция может привести к поражению всех анатомических структур пальца, а в дальнейшем – к гангрене с последующей ампутацией. Абсцедирующие формы панариция часто дают рецидив, так как для того, чтобы успешно бороться с гнойным воспалением, необходимо вскрыть все поражённые ячейки, содержащие воспалённые ткани.

Панариций на стопе диагностируется намного реже. Причина в том, что пальцы рук травмируются намного чаще, по сравнению со стопой. Механизм возникновения инфекции одинаков для обоих случаев.

Классификация панариция

Инфекционно-воспалительные заболевания мягких тканей пальцев по международной классификации болезней относятся к частной форме целлюлита (код по МКБ-10 - L03.0).

Анатомическая классификация панариция, использующаяся в клинической практике, различает следующие формы заболевания:

Кожный панариций : поверхностная форма заболевания, сопровождается образованием внутрикожного абсцесса, содержащего гной. Визуально определяется как волдырь (пузырь) на коже пальца (чаще на тыльной или боковой поверхности), заполненный экссудатом серозного, а затем гнойного или кровянистого характера. Кожные формы панариция могут сопровождаться увеличением регионарных лимфатических узлов;
Подкожный панариций : сопровождается абсцессом подкожных мягких тканей. Чаще всего возникает на ладонной поверхности пальца вследствие проникновения инфекции через порез или укол. Характерный признак – сильная пульсирующая боль, усиливающаяся при нажатии, с отёком и покраснением кожи;
Паронихий (околоногтевой панариций) : инфекционное воспаление тканей, окружающих ноготь. Сопровождается покраснением и отёком боковых или проксимальных участков околоногтевого валика. Может приводить к формированию абсцесса. Нажатие на поражённую область приводит к возникновению сильной боли. Чаще всего паронихий – это следствие маникюра, сделанного с нарушением правил антисептики;
Подногтевой панариций (гипонихий) : гнойное воспаление мягких тканей, находящихся под ногтевой пластинкой. Может возникать как дальнейшее развитие паронихия. Возможен прямой занос инфекции с инородными телами (занозами), попадающими под ноготь. В некоторых случаях подногтевой панариций возникает при нагноении гематомы, образующейся при ударе тупым предметом по ногтю (например, при работе с молотком или ущемлении пальца дверью);
Костный панариций : разновидность остеомиелита костей пальца, глубокая форма панариция. Возникает при вторичном распространении инфекции с мягких тканей, например, при подкожном панариции. По сути это осложнение инфекции, возникающее при неправильном лечении или позднем обращении за медицинской помощью;
Суставной панариций : серозно-гнойное воспаление суставов пальцев и пястья, возникающих при первичном (ранения, уколы, порезы, проникающие в суставную полость) или вторичном (прогрессирующий костный, сухожильный или подкожный панариций) заносе инфекции. Проявляется веретенообразным отёком пальцев в области межфаланговых суставов, с резко выраженным нарушением их функции. Может определяться крепитация и патологическая подвижность в поражённом суставе;
Сухожильный панариций : наиболее тяжелая форма заболевания, сопровождающаяся гнойным воспалением сухожилий и сухожильных влагалищ – соединительнотканных оболочек, окружающих сухожилия. Возникает при прямом заносе инфекции через порез или прокол соответствующих анатомических структур пальца, или вследствие распространения инфекции при других формах панариция. Характерный признак – сильные боли по всей длине поражённого сухожилия, значительно усиливающиеся при любом движении пальцем. При этом палец находится в положении лёгкого сгибания. Требует экстренного хирургического вмешательства, иначе возможна полная утрата функции вследствие некроза сухожилия.

Вышеперечисленные виды панарициев могут диагностироваться по отдельности, однако возможна комбинация нескольких форм болезни.

Панариций у ребёнка

Дети чрезвычайно уязвимы перед различными инфекционно-воспалительными заболеваниями мягких тканей пальцев рук. Причина в несовершенстве иммунной системы и частых травмах кожи, получаемых при ущемлении дистальных фаланг дверями и ящиками, порезах, уколах. Панариций может возникать даже у самых маленьких детей. Возможны дополнительные симптомы, такие как высокая температура, лихорадка, часто отсутствующие у взрослых даже с гнойными формами панариция, что объясняется повышенной реактивностью организма у детей. Принципы диагностики и лечения не отличаются от таковых у взрослых.

Стадии панариция

Различают три стадии панариция, от которых зависит тактика лечения. Первая стадия – стадия инфицирования, характеризуется проникновением инфекции в мягкие ткани пальца. Может протекать бессимптомно. Вторая стадия – стадия инфильтрации – сопровождается болями, отёком, покраснением и воспалением поражённых тканей. Третья стадия – стадия абсцедирования – возникает при гнойном расплавлении воспалённых тканей инфильтрата с образованием гнойной полости – абсцесса. Консервативное лечение возможно только в первой и второй стадии, до образования абсцесса. При образовании абсцесса лечение только хирургическое.

Симптомы панариция

Основные симптомы панариция:

Сильные пульсирующие боли, усиливающиеся в ночное время, при движении поражённого пальца, надавливании на область воспаления;
Покраснение, отёк, локальное повышение температуры в области воспаления;
Регионарное увеличение лимфатических узлов;
Субфебрильная температура;
Общее недомогание;
При возникновении абсцесса – симптом флюктуации, определяющий наличие полости с жидким содержимым.

Лечение панариция

Тактика лечения зависит от стадии заболевания. В стадии инфильтрации возможна консервативная терапия антибактериальными препаратами. При наличии гнойной полости – хирургическое лечение. Без адекватной терапии панариций может привести к потере пальца вследствие гангрены. Лечение в домашних условиях – основная причина позднего обращения к врачу и серьёзных осложнений.

Лекарственные препараты для лечения панариция

Антибактериальная терапия основывается на применении цефалоспоринов первого поколения или препаратов пенициллинового ряда, имеющих активность против стафилококков (оксациллин, метициллин). Длительность лечения 7-10 дней, в виде внутривенных или внутримышечных инъекций. Альтернативные препараты, применяющиеся при отсутствии эффекта – доксициклин, клиндамицин, бисептол.

ВАЖНО! Если панариций возникает вследствие ранения, может быть необходимость в введении противостолбнячной сыворотки. При укусе животных необходима вакцинация от бешенства.

Хирургическое лечение панариция

Существует огромное количество различных методик хирургического лечения панариция. Цель оперативного вмешательства – создание оттока для гноя и дренирование гнойной полости. Операции по лечению панариция проводятся под местной и общей анестезией. Для лучшего оттока гноя в ране оставляют латексные дренажи, сама рана не ушивается, заживление происходит постепенно, на протяжении нескольких недель. В тяжёлых случаях при невозможности сохранить палец проводят ампутацию.

Осложнения панариция

Некроз пальца;
Костные, суставные и сухожильные формы панариция;
Заражение крови;
Воспаление всех тканей пальца с высоким риском последующей ампутации;
Неполное выздоровление с потерей функции пальца.

Профилактика

Панариций относится к тем заболеваниям, которые легче предупредить, чем лечить. Необходимо соблюдать ряд простых правил для профилактики инфекционно-воспалительных патологий мягких тканей пальца. Достаточно избегать длительного воздействия воды, снижающей защитные свойства кожи, использовать стерильные инструменты для маникюра или педикюра, надевать защитные перчатки во время работы, соблюдать технику безопасности на производстве. При ранениях кожи пальцев вовремя обрабатывать порезы, ссадины, заусенцы, уколы антисептиком с дальнейшим использованием бактерицидного пластыря для защиты травмированного участка.

Если у вас воспалился палец на ноге или руке, появилась сильная боль, не позволяющая спать, то скорей всего, это панариций. Лечение панариция пальца в домашних условиях часто бывает более эффективным, чем официальное, но только на первых этапах болезни.
Здесь приведены отзывы, как удалось вылечить панариций, взятые из газеты «Вестник ЗОЖ».

Что такое панариций
Панариций – это острое воспаление тканей пальца. Воспаление возникает вследствие небольших повреждений кожи.
Наиболее часто встречается это заболевание у людей, выполняющих физическую работу, приводящую к микротравмам рук, с загрязнение рук раздражающими веществами. Это шоферы, работника автосервиса, строители, столяры, слесари, ткачи, повара. Особенно опасно, если человек болен эндокринными заболеваниями, работает в условиях повышенной влажности и на холоде – у этих людей нарушена циркуляция крови по капиллярам.

Причины панариция:
В первую очередь причиной является нарушение иммунной системы, т. е. сбой общего иммунитета и местного (тканевого). Поэтому у одних людей воспаление пальца происходит от мельчайшей травмы, а другие даже и не знают что такое панариций.

Виды панарициев:

кожный
подкожный
околоногтевой
подногтевой
костный
суставный
сухожильный
полный – когда поражены все ткани пальца.

Схема развития болезни
Возбудителем болезни являются чаще всего белый или золотистый стафилококк, реже кишечная палочка и другие микроорганизмы. Обычно они находятся на коже, но стоит появиться ранке, устремляются туда, вызывая воспаление пальца. Начальная стадия воспалительного процесса быстро сменяется гнойно-некротическим воспалением, т. к. скопление экссудата в замкнутом пространстве приводит к нарушению кровообращения, а значит к ишемическому некрозу тканей и гнойному их расплавлению. Проще говоря, палец гноится и болит.

Лечение панариция на пальце в домашних условиях.

Народные рецепты из газеты Вестник ЗОЖ 2003, №21, стр. 14.
Как лечить панариций на пальце? Если палец воспалился и болит, пульсирует, не дает спать, надо немедленно бежать к хирургу, но если медицинская помощь недоступно воспользуйтесь следующими средствами:

ихтиоловая мазь или мазь Вишневского
горячая ванночка с марганцовкой
повязки с водкой, спиртом, одеколоном
кусок черного хлеба посолите, разжуйте. Этим пережеванным хлебом обложите нарывающее место и перевяжите.

Лечение панариция пальца в домашних условиях.

Рассмотрим проверенные народные средства.
Для лечения панариция пальца в домашних условиях всегда применялись такие эффективные народные средства, как печеный и сырой лук, как алоэ, подорожник, черный хлеб. Вот примеры, доказывающие, что эти рецепты работают.

Панариций пальца на руке лечение хлебом. Отзыв.

Женщина перед тем, как мыть полы сорвала заусенец и занесла грязь под ноготь. К ночи палец воспалился, распух, покраснел, нагноился, была сильная боль. Так продолжалась несколько дней, наконец, она отправилась к врачу. Хирург сказал, что надо снимать ноготь и чистить кость. Но до этого не дошло, т. к. больной посоветовали народное средство от панариция. Взять кусок черного хлеба, круто посолить, разжевать до образования кашицы. На пергамент положить кусочек бинта, затем кашицу, затем сверху прикрыть другим концом бинта. Приложить все это к воспаленному месту и забинтовать. Уже к утру опухоль спала, а на бинте был гной и кровь – рана полностью очистилась. (Народный способ из газеты «Вестник ЗОЖ» 2002, №17, стр. 20).

Как лечить панариций на пальце руки в домашних условиях хлебом.

Если воспалился палец под ногтем, произошло нагноение, одна целительница делает так: заставляет больного обмакнуть его 3-4 раза в очень горячую воду, затем разжевать черный хлеб с луком, и этой кашицей обкладывает больное место, перевязывает бинтом. За ночь рана очищается. Затем промывает рану розовой марганцовой водичкой и делает еще одну перевязку. И все заживает. (Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2001, №15, с. 18).

Лечение панариция пальца луком – отзывы и примеры исцеления.

Панариций пальца — лечение в домашних условиях на руке печеным луком.

У женщины после травмы опух и воспалился палец на руке, затем начался костный панариций. Покраснела вся рука, под мышкой вырос нарыв размером с апельсин. Ей подсказали народное средство – лечение панариция луковицей. Испекла луковицу, надела ее на воспаленный палец и сверху замотала полотенцем. Боль быстро утихла, женщина проспала более суток. Но проснулась она здоровой, луковица вытянула всю грязь и гной, даже из под мышки. (Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2004, №22, с. 17)

Воспалился палец у ногтя — Как лечить панариций мазью из лука и мыла.

Однажды у женщины заболел и воспалился палец на руке около ногтя, ужасно чесался, опух, у ногтя появился гнойник. Обратилась к хирургу, он поставил диагноз «панариций», приложил к нарыву мазь и отправил домой. Гнойник увеличился, врач удалил полногтя и снова приложил мазь. Потом удали и остаток ногтя.
На выходные больная поехала в гости к сестре. Там соседка дала ей народный рецепт мази от различных нарывов.
Мазь от панариция:
взять в равных частях хозяйственное мыло, лук, канифоль, пчелиный воск, сливочное масло, все натереть на терке и варить, помешивая до однородного состояния. После остывания наложить мазь на бинт и приложить к больному месту.
После первого же раза рана полностью очистилась. А в третий раз приложила мазь уже для профилактики. После компресса засыпала рану стрептоцидом. Все высохло, началось заживление, но ноготь вырос кривым на всю жизнь. (Народный метод из газеты «Вестник ЗОЖ» 2011, №2, с. 30)

Лечение панариция на пальце в домашних условиях чесноком

Аналогично луку действует и чеснок, но это более слабое средство. Поэтому чеснок можно использовать только на начальной стадии болезни. Если воспалился и опух палец, то надо приложить к нему дольку и закрепить. (Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2013, №5, стр. 33)

Лечение панариция в домашних условиях горячими ванночками.

Горячая вода — лечение панариция на пальце ноги.

У женщины воспалился палец на ноге около ногтя, появился нарыв. Врач сказал, что это панариций и надо резать. Но женщина решила лечиться в домашних условиях. Сделала горячий мыльный раствор, чем горячей, тем эффективней. Опускала в раствор палец, считала до трех, но до трех не выдерживала, только 2 секунды. Макала, пока, сердце не начало протестовать. А утром нарыва не было. Резать не пришлось. (Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2005, №18, стр. 10)

Профилактика панариция с помощью горячей ванночки.

С помощью горячей воды можно так же не допустить развития болезни. Как только попала заноза под ноготь, надо налить в кружку горячей воды, добавить в нее соль, окунать туда палец. Затем коротко обрезать ноготь, прочистить и обеззаразить спиртом или одеколоном — воспаления не будет. (Народное лечение из газеты «Вестник ЗОЖ» 2003, №4 стр. 4)

Воспалился палец – какие растения вам помогут? Чем лечить панариций на пальце?

Как лечить панариций на пальце с помощью алоэ

Отзыв. Алоэ при панариции на пальце руки.

У мужчины воспалился палец на руке, сутки лежал в больнице, на третий день сделали операцию, шрам остался до сих пор. Через некоторое время произошел рецидив. Около ногтя появился гнойный нарыв, началась пульсирующая боль. Тогда мужчина предпочел лечение панариция народными средствами, выбрал алоэ: Взял листик алоэ, разрезал вдоль и мякотью прибинтовал к нарыву, перед сном поменял повязку, боль ночью не беспокоила. Алоэ менял каждые 12 часов. На третий день кожа под повязкой была белой и сморщенной, омертвевшей. Эту кожу он срезал и смазал рану мазью Вишневского. Через несколько дней остался лишь след в виде точки. Потом еще несколько раз ему помогало это народное средство. (Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2008, №18, стр. 31-32).

Отзыв. Лечение панариция около ногтя алоэ.

Женщина наколола кожу около ногтя рыбьим плавником. Через некоторое время образовался нарыв. Ни мазь, ни таблетки не помогали. Боль от нарыва была такая сильная, что спать по ночам не могла, пока на глаза не попался алоэ на подоконнике. Больная срезала лист и приложила к воспаленному месту, забинтовала. Через час боль стихла, удалось уснуть. Утром боли почти не было, и нарыв уменьшился. Еще два раза применила это народное средство, через два дня от раны и следа не осталось. (Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2007, №23, стр. 32).

Как лечить панариций подорожником

Панариций около ногтя — лечение в домашних условиях на руке. Отзыв

У женщины воспалился ноготь на мизинце. Трижды вскрывали нарыв с одной стороны ногтя, а на следующий день он появлялся с другой стороны. В больнице предложили снять ноготь, но женщина отказалась. Знакомая посоветовала: нарвать подорожника, вымыть и сделать компресс на сутки. Впервые за долгое время больная уснула спокойно, а через 3 дня ранки зажили. Вылечить панариций удалось без операции. (Народное средство из газеты «Вестник ЗОЖ» 2011, №6, с. 39)

Отзыв. Лечение костного панариция в домашних условиях.

У женщины на второй фаланге пальца образовался нарыв, палец распух. В больнице ей почистили кость, но не очень удачно. Требовалось повторное хирургическое вмешательство. Но больная решила лечить костный панариций в домашних условиях по методу Носаля – многократное обертывание нарыва подорожником Больная нарвала листья подорожника, хорошо их промыла, обсушила, привязала к разрезу, предварительно пропарив рану в соленой воде. Быстро помогло. Сейчас этого разреза даже не видно. (Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2010, №17, с. 33)

Лечение панариция на пальце ноги в домашних условиях чистотелом

У женщины воспалился большой палец на правой ноге около ногтя. Затем появился панариций и на пальце левой ноги. Боль была такой сильной, что невозможно было ходить.
А так как у нее был сахарный диабет, эти нарывы ее очень встревожили. Она заварила крепкий настой чистотела (1 ст. л. травы на 1 стакан кипятка, кипятить 10 минут, настаивать 2 часа) В настое смочила ватку, приложила к панарицию на пальце ноги, сверху пленку и бинт, то же сделала со второй ногой. Уже утром почувствовала облегчение. Лечение длилось неделю. Каждое утро и вечер больная меняла повязку, смазывала кожу на ногах питательным кремом с ромашкой, т. к. чистотел сильно сушит. Вскоре все зажило, краснота сошла. (Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2006, №13, с. 8, 2003, 323, с. 25)

Еще лучше поможет сок чистотела. Надо смочить ватку в соке и обмотать палец, сверху напальчник. Несколько раз в день менять ватку. Воспаление пройдет очень быстро. (Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2004, №9, с. 22)

Костный панариций — лечение золотым усом

Женщина чистила окуней и уколола плавником указательный палец под ногтем. Вскоре боль утихла, но через три дня у ногтя появилась болячка, напоминающая черно-синий шарик. Хирург удалил ноготь, но лучше не стало. Через несколько дней палец опух, почернел, перестал шевелиться. Диагноз: «костный панариций».
Ни антибиотики, ни мази, ни процедуры, не ванночки, предписанные врачом, не помогали. Тут ей как раз попала на глаза статья о целительной силе растения золотой ус. Она сделала настойку: целое растение прокрутила на мясорубке, залила 500 мл водки, настаивала 10 дней, вместо положенных 21 дня, т. к. не было времени ждать.
Стала на ночь делать компрессы с этой настойкой, днем мазала палец этой настойкой несколько раз в день. Так же настойку принимала внутрь по 1 ч. л. утром натощак, добавив несколько капель сока алоэ, Так же смазывала нарыв крепким настоем зверобоя. Лечение продолжалось 20 дней. Палец стал как прежде, ноготь вырос чистый, ровный. А ведь мучилась она 8 месяцев. (Народное лечение, рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2006, №16, с. 30)

Если воспалился палец, помогут травы.

Мазь из этих трав поможет избавиться от любых гнойничковых болезней – свищей, фурункулов, нарывов, язв. Чтобы приготовить эту мазь от воспаления и гнойников, сначала надо приготовить масло календулы. Для этого 1,5 стакана цветков календулы поместить в кастрюлю из нержавеющей стали и залить стаканом растительного масла температурой 80-100 градусов, перемешать. Когда остынет, переложить в стеклянную банку и настаивать в темноте 40 дней, процедить.
Приготовление мази. Свежие цветки календулы 2 части, тысячелистник – 2 части, донник – 1 часть, корни одуванчика – 2 части, корни конского щавеля – 1 часть, соцветия пижмы – 1 часть. Все эти травы вымыть и пропустить через мясорубку. Добавить к травяной кашице 1 часть мази Вишневского и 1 часть ихтиоловой мази. Всю эту смесь разбавить приготовленным заранее маслом календулы, чтобы получилась однородная эластичная масса. Хранить полученную мазь от нарывов в холодильнике.
Лечить панариций надо так: палец пропарить в соленой горячей воде, обтереть его ваткой со спиртом и приложить эту мазь на ночь. Утром все повторить, менять повязки 2 раза в день.

Эту мазь применила женщина для лечения сучьего вымени: наложила салфетку с мазью на всю ночь, утром поменяла. К вечеру все узлы увеличились, появились головки гнойников, а на 3-й день весь гной начал выходить наружу. (Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2006, №18, с. 31)

Лечение эвкалиптом
Если у вас гнойное воспаление пальца, то надо мелко нарезать листья эвкалипта, обложить ими больное место и закрепить бинтом. (Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2003, №7, стр. 13)

Как лечить панариций на пальце — самые простые народные средства

Как лечить панариций на пальце картофелем
Чтобы вылечить гнойное воспаление пальца, надо натереть сырую картофелину и приложить кашицу к нарыву. Закрепить бактерицидным пластырем. Заживление происходит очень быстро. Это народное средство проверено на многих людях. (Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2005, №14, стр. 29)
Уколы иголкой — простое народное средство
Воспаление пальца около ногтя очень неприятное заболевание, палец дергает, не дает уснуть. Поможет такое средство: кончиком тонкой иглы от стерильного шприца перед сном, слегка прижимая, обкалывайте все место покраснения крестиками. Утром воспаления не будет. (Домашний метод из газеты «Вестник ЗОЖ» 2006, №2, с. 31)
Лечение фурацилином
Растолочь таблетку фурацилина в порошок, насыпать на мокрую ватку, ватку замотать вокруг нарыва, сверху полиэтилен и бинт. Оставить так на всю ночь. Если не помогло с первого раза, на следующую ночь повторить процедуру. (Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2004, №5, с. 26)
Если воспалился палец, поможет сода
Женщине помог вылечить панариций на пальце руки раствор соды. 1 ст. л. соды надо заварить 1 стаканом кипятка, размешать. Когда остынет до теплого состояния опустить туда палец. Эту процедуру сделать несколько раз. (Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2004, №12, с. 7)
Панариций пальца на ноге у детей. Помог обычный йод
Девочка 13 лет постоянно страдала от панарициев на больших пальцах ног. Места врастания ногтевой пластины постоянно кровоточили, ходить приходилось не в туфлях, а в тряпичных тапках. Два раза ей делали операцию по пластике ногтевых лож – не помогло. Помог обычный йод. 3 раза в день она мазала пораженные места йодом до темно-коричневого цвета. Делала это она всего 4 дня. Кожа местами от химического ожога сошла, но с тех пор эта проблема больше не возвращалась. (Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2003, №3, стр. 25)
Лечение панариция пальца на руке капустой.
Женщина уколола палец иголкой при шитье. Палец воспалился и начал нарывать. К нарыву привязывали капустный лист, меняя повязку 2 раза в день. На 4-й день все зажило. (Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2002, №3, стр. 18)
Как лечить панариций пальца солидолом в домашних условиях
Женщина укололась проволокой. Попала грязь, палец воспалился. В больницу не поехала, а приложила технический солидол. Через 2 часа боль стихла, к вечеру нарыв вскрылся. Опять приложила солидол, и весь гной вытянуло за ночь. Утром промыла рану марганцовкой и приложила лист каланхоэ. Все зажило. В той деревне, где живет автор письма, многие жители используют это средство от панариция и нарывов. (Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2005, №3, с. 8)
Глиняные компрессы — эффективный народный метод
Если панариций на пальце долго не заживает, помогут глиняные компрессы: надо смешать глину с уриной до сметанообразного состояния, наложить на марлевую салфетку и приложить к воспаленному местуе. Эти же компрессы помогут, если у вас растет косточка у большого пальца ноги. (Народный способ лечения из газеты «Вестник ЗОЖ» 2010, №16, с. 10)
Народное лечение панариция йодинолом
Женщина занозила палец, занозу достала, но ранка долго не заживала. Вокруг ногтя образовалась краснота. Через неделю женщина проснулась от дикой боли в пальце, он сильно опух, побелел, изнутри наполнился гноем. Она взяла йодинол, смочила бинт в 3 слоя, привязала к нарыву, сверху обмотала полотенцем. Утром бинт был сухой, гной рассосался, но наружу не вышел, и опухоль осталась. Еще через три дня таких компрессов опухоль тоже прошла. (Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2006, №23, с. 2)
Народное лечение воспаления пальца мелом
Женщине помогает вылечить панариций такое народное средство: смазывает кожу камфорным маслом и посыпает толченым мелом, завязывает шерстяной тканью. Через три дня становится лучше. Боль уходи, гной вытекает. (Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2008, №14, стр. 30)

Лечение панариция народными средствами – еще несколько рецептов

Панариций на пальце ноги – помогли народные средства

Однажды знакомая рассказала женщине рецепт народного средства от панариция, который помог той спасти ногу. Пальцы уже хотели ампутировать, а этот метод помог за 2 дня. Рецепт продиктовала:

30 минут держать конечность в бледно-розовом растворе марганцовки
30 минут держать в растворе настойки календулы – 100 мл на 1 литр воды.
30 минут — в растворе настойки эвкалипта – 100 мл на 1 литр воды.
В этом же растворе эвкалипта смочить бинт, сложенный в 8 слоев, отжать, обмотать больное место, закрепить бинтом. Пленку и компрессную бумагу тут не использовать.

Этот рецепт пригодился женщине через три года в более серьезном случае. У её мужа пальцы на руке раздавило грузом так, что лопнули все мышцы и кожа, туда сразу попала грязь и паль. В больницу он смог попасть только через 2 часа. Хирург сразу сказа, что на 99% предстоит ампутация, сделал перевязку. Женщина сразу вспомнила рецепт от панариция, и предложила мужу лечиться народными средствами, но тот отказался. Наутро все бинты были пропитаны кровью и гноем. Когда делали новую перевязку, эти бинты снимали без размачивания и обезболивания, он чуть сознание не потерял от боли. Тогда он согласился лечиться по методу жены.
В первом растворе он держал руку, не снимая бинтов, за 30 минут они хорошо отмокли и снялись. В ту ночь болей и дерганий уже не было. На следующий день бинты уже снялись хорошо – гноя не было, и раны были чистые с новой кожицей. После 4-й процедуры руку уже не бинтовали. Через некоторое время мужчина встретил своего хирурга, тот спросил, почему он не ходит на перевязки, а увидев руку, был просто изумлен. (Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2006, №18, с. 9)

Лечение панариция пальца дымом
Это очень простое народное средство помогло вылечить панариций и избежать операции многим людям, раньше на полях сражений, этим средством лечили даже гангрену. Нужно взять ткань из натурального хлопка, фланели, байки, свернуть в жгутик и поджечь с одного конца, чтобы пошел дым, этим дымом окуривать воспаленное место 1-3 минуты. Если через некоторое время боль возобновиться, снова сделать окуривание. Хватает 2-4 процедур. Лучше делать их на открытом воздухе, чтоб уберечь квартиру от запаха. (Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2006, №25, с. 8,)

Панариций ногтя – народное лечение мылом и белком
Начинающийся панариций ногтя можно вылечить в домашних условиях такой мазью: натереть на терке хозяйственное мыло и добавлять его к взбитому белку до получения кашицы. По консистенции она должна быть вязкой, пластичной, но не жидкой. Эту кашицу приложить к пальцу, который воспалился, на больное место, захватывая и немного здоровой кожи. Желательно дать кашице высохнуть и схватиться на воздухе, затем забинтовать. Ходить так сутки или двое. После снятия повязки увидите, что болячка прорвалась, и из нее вышел гной. Если нужно, сделайте повязку с мыльной мазью еще раз (Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2002, №12, стр. 17)

Мазь на все случаи жизни.
Взять в равных пропорциях сосновую живицу, медицинский деготь, сливочное масло, мякоть листа алоэ, цветочный мед. Эту смесь поставить на водяную баню и нагревать, помешивая, пока смесь не станет однородной. Если получилось очень густо, разбавить водкой. Эта мазь помогает при любых незаживающих свищах, нагноении. туберкулезе кости, абсцессах, помогает вылечить подкожный и костный панариций, фурункулез. Нужно намазать воспаленное место, прикрыть полиэтиленом и замотать бинтом. (Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2003, №3, стр. 25)

Панариций - это гнойное заболевание пальцев рук. Оно возникает при попадании микроорганизмов через мелкие ссадины и незначительные ранки под кожу. Проявляется покраснением, отеком и болью. Начальная стадия поддается консервативному лечению, используя медикаментозные средства и народную терапию. В запущенном случае, когда появляется гнойник, необходимо оперативное вмешательство. Мягкие ткани пальцев содействуют распространению нагноения костей, сухожилий и суставов. Несвоевременное лечение панариция на пальце может привести к серьезным последствиям.

Общие сведения

Острое нагноение пальцев рук (реже ног) развивается в результате жизнедеятельности стрептококков, стафилококков и кишечной палочки. Для их активизации достаточно на поверхности кожи наличия мелких ссадин, потертостей, мозолей, ранок, а также подкожных попаданий заноз, осколков стекол, металлических стружек. Чаще панариций встречается у детей и у людей молодого и среднего возраста, получивших травму на производстве. Больше всего повреждаются первый, второй и третий пальцы правой руки. Развитию панариция способствует переохлаждение, воздействие химических веществ, вибрация и ослабление иммунной системы. Ладонная поверхность пальцев имеет большое количество сухожилий, нервов, сосудов, капсул суставов.

Подкожная клетчатка в этой области руки состоит из многочисленных эластичных, прочных волокон и пучков соединительной ткани. Она разделена на мелкие ячейки и напоминает пчелиные соты. При таком строении гнойный процесс легко проникает вглубь тканей и в него вовлекаются суставы, сухожилия, кости и полностью вся ткань пальца.

Классификация панарициев

Классифицируется заболевание по месту расположения и характеру поражения тканей. Существуют следующие виды панарициев:

кожный - гнойник располагается в толщине кожи, считается самой легкой формой;
костно-суставной - в результате прогрессирования суставного панариция воспаляются суставы концов костей фаланг;
околоногтевой (паронихия) - воспаление находится около валика ногтя;
костный - гнойный процесс развивается в кости;
подногтевой - локализуется под пластиной ногтя;
подкожный - развивается в подкожной клетчатке на поверхности пальца со стороны ладони;
суставной - поражаются пястно-фаланговые или межфаланговые суставы;
сухожильный - располагается в районе сухожилия.

Хирургическое лечение

Консервативная терапия используются только при поверхностной негнойной форме инфекции. При несвоевременно начатом лечении обязательно хирургическое вмешательство. Этот метод позволяет вскрыть панариций, расположенный под кожей, ногтем, в костной ткани или сухожилии. В зависимости от сложности операция проводится под местным или общим наркозом. Для предупреждения кровотечения накладывается жгут на предплечье и основание пальца. При воспалении подногтевой пластины приходится удалять ее частично или полностью. В костях и сухожилиях, поврежденных воспалением, также удаляются некротизированные участки тканей и очищаются гнойники. В тяжелых случаях проводят ампутацию пальца.

Во время операции хирург промывает рану антисептическими растворами и делает дренирование. После вскрытия панариция и назначают регулярные перевязки с антисептическими мазями. При необходимости используют антибиотики широкого спектра действия. Кроме этого, для укрепления иммунитета, назначается «Антистафилококковый гамма-глобулин». Для ускорения заживления раневой поверхности обязательно применяют физиотерапию: УВЧ, электрофорез, рентгенотерапию, ультразвук. очень важно придать пальцу и кисти фиксированное положение, поэтому обязательно накладывают лангету.

Общие принципы терапии панариция

При лечении используется следующая тактика:

вовремя начатое оперативное лечение - вскрытие панариция;
абсолютное обезболивание;
обескровливание операции - правильное наложение жгута;
рациональные разрезы, открывающие доступ к очагу поражения;
полное удаление поврежденных тканей и хорошая антибактериальная ;
правильная терапия послеоперационного периода.

Панариций должен быть вскрыть сразу после установленного диагноза. Не следует ждать, когда гнойный процесс поразит более глубокие слои тканей, сухожилий или суставов.

Лечение кожного панариция

Это самый легкий панариций. Абсцесс возникает под кожей после незначительного повреждения: мозоли или ожога второй степени. После обработки операционного поля, хирург производит вскрытие панариция и иссекает поврежденный эпидермис. Поверхность раны обрабатывается антисептиком, внимательно осматривается, чтобы не пропустить свищевой ход. Затем накладывают спиртовую повязку. Для заживления ранки делают ванночки со слегка розовым раствором калия перманганата.

Применяется только при осложнениях. В качестве физиотерапевтического лечения назначается ультрафиолетовое облучение. Срок заживления панариция после вскрытия составляет четыре дня, раневая поверхность полностью затягивается.

Подкожный панариций

Он часто встречается и требует уже серьезного оперативного вмешательства. Больного мучают боли в зоне очага, происходит отек фаланги, температура тела может быть незначительно повышена. Операцию проводят под местным наркозом. Для делают эллипсовидный разрез по боковой поверхности фаланги параллельно ладони. В рану вставляют дренаж в виде резиновой полоски, что дает возможность оттоку гноя. После вскрытия обработка панариция проходит под контролем хирурга. Рану промывают антисептическим средством и делают повязку с противомикробным и ранозаживляющим средством. Для лечения назначают облучение кварцем, сеансы УВЧ. Ежедневно делаются промывания раны через дренажи и перевязки с антисептическими средствами до ликвидации воспалительного процесса. Иногда встречается панариций в виде запонки, когда один очаг расположен в коже, а второй - в подкожной клетчатке. Их сообщение происходит через свищ. Удаление только кожного очага не приводит к облегчению и после вскрытия панариция болит палец, так как гнойный процесс не остановлен. Больному предстоит еще одна операция.

Околоногтевой панариций (паронихия)

Часто воспаление валика около ногтя происходит после неудачного маникюра или появления заусеницы. Наблюдается покраснение и отек, затем образуется гнойник, который просвечивает через кожу. В области воспаления появляется боль. Гнойник может вскрыться самопроизвольно, но лучше обратиться за помощью в медицинское учреждение, чтобы не допустить осложнения. Доктор определит лечение: операция либо противомикробная терапия, при которой используются противогрибковые средства или антибиотики. При оперативном вмешательстве удаляется отслоившийся эпидермис или часть ногтевой пластины, под которой находится гной.

Лечение подногтевого панариция. Как называется операция по вскрытию панариция?

Обычно подногтевой панариций - это осложнение после паронихии, но может он появиться и после попадания занозы или маленькой ранки около края ногтя. В случае небольшого поражения ногтевого ложа у свободного края делают резекцию части ногтевой пластины, удаляя гной и отмершую ткань.

При образовании гнойного процесса у основания ногтя выполняют операцию Канавела. Для этого делают два параллельных разреза с тыльной стороны пальца. При этом стараются как можно меньше травмировать ткани ногтевого ложа, чтобы не привести к деформации новую отрастающую ногтевую пластину. Поврежденную часть ногтя срезают, ложе чистят. Под отслоенный ноготь вставляют резиновую пластинку, которую через двое суток удаляют. Закончив операцию, ногтевое ложе обрабатывают антисептиком. Для лечения ногтевого панариция, после хирургического вскрытия, не требуется прием антибиотиков. На больное место накладывается повязка с лекарственным средством «Левомеколь» или «Левосин».

Назначается УВЧ, УФО и криотерапия. занимает 5 - 6 дней.

Костный панариций

Он в большинстве случаев является осложнением подкожного панариция из-за неправильного лечения или не обращения за медицинской помощью. Воспаление из мягких тканей распространяется на костную ткань. Это приводит к нарушению в ней обменных процессов, в результате происходит разрушение кости. Для лечения делается клюшкообразный разрез. Через который ножницами иссекают поврежденную подкожную клетчатку. После этого пораженный участок кости выскабливается. Гнойная полость очищается с помощью вакуума и ультразвука, делается дренаж, и рана зашивается. На больной палец накладывается После вскрытия лечение панариция проводится в полном объеме: назначается противовоспалительная и лазерная терапия. Контроль за динамикой лечения осуществляется с помощью рентгена.

Сухожильный панариций или тендовагинит

Тендовагинит относится к тяжелой форме панариция, когда нарушается не только функция пальца, но ухудшается и общее состояние пациента. Его мучают интенсивные боли пульсирующего характера, которые усиливаются при движении пальца. Палец равномерно опухает и находится в полусогнутом состоянии, разогнуть его полностью невозможно из-за сильной боли. У пациента повышается температура, наблюдается спутанность сознания и возможен бред. Лечение производится в стационаре.

После хирургического вмешательства, требующего большого количества надрезов, назначаются высокоэффективные антибиотики, которые вводятся при помощи инъекций. После проведения операции и в полость вставляют несколько дренажей, чтобы лучше очистить рану. После вскрытия панариция палец болит и требуется назначение обезболивающих средств. При позднем обращении за медицинской помощью может нарушиться функция пальца и кисти. Чаще всего палец приходится ампутировать.

Лечения панариция у детей

У ребенка панариций появляется в виде покраснения мягких тканей около ногтевой пластины. Это результат проникновения патогенных микроорганизмов в эпидермис кожи при легкой травме пальца: незначительной царапины, ссадины или попадании занозы. Родителям следует внимательно следить за руками ребенка. Самые незначительные повреждения необходимо обрабатывать антисептиками. Для этого можно использовать «Мирамистин», «Хлоргексидин», «Фурацилин», «Бриллиантовый зеленый», «Перекись водорода». Простые препараты позволять предотвратить возникновение гнойно-воспалительного процесса. Надо учесть, что болезнь быстро прогрессирует, и при появлении гнойничка, сильной дергающей боли, повышении температуры тела, необходимо обратиться к врачу или отвести ребенка в травматологическое отделение. Скорей всего потребуется операция, которая проводится под местным наркозом. Хирург разрезает ткань в области поражения, удаляет омертвевшие слои кожи. После вскрытия панариция пальца все тщательно дезинфицируется, делается дренирование, накладывается стерильная повязка. При необходимости назначают антибиотики.

Профилактика панариция

Для профилактики заболевания необходимо соблюдать следующие простые правила:

часто и тщательно мыть руки;
использовать увлажняющий крем, чтобы не образовывались микротрещины;
при работе пользоваться перчатками;
при разделывании рыбы следить, чтобы не повредить пальцы рук. При уколе костью необходимо сразу продезинфицировать ранку;
не травмировать кожицу околоногтевой пластины при маникюре;
осторожно работать с иголкой, крючком, ножницами и спицами;
ежедневно осматривать пальчики ребенка.

При повреждении пальцев своевременно обращайтесь за медицинской помощью, это позволит избежать серьезных проблем.

Вместо заключения

Всякая форма панариция опасна и может закончиться тяжелыми последствиями. Микроорганизмы с током крови и лимфы могут из очага воспаления попасть в любые внутренние органы, ткани и привести к заражению крови. В запущенной форме суставной и сухожильный панариций приводит к потере функций пальца, а иногда ладони и предплечья. В некоторых случаях заболевание заканчивается ампутацией. Не следует несерьезно относиться к панарицию и заниматься самолечением. При своевременном обращении в медицинское учреждение врач вскроет панариций и проведет соответствующее послеоперационное лечение.

Панариций – это острое гнойное воспаление тканей пальца. Это одно из наиболее частых гнойных заболеваний. Возбудителями чаще являются стафилококки. Болезнь провоцируется попаданием в ткани возбудителей при порезах, уколах, занозах, при частых травмах и постоянном нарушении целостности мягких покровов и ногтевой пластины. Гнойное содержимое начинает скапливаться под ногтевой пластиной и рядом с ней. При отсутствии подобранной терапии воспаление проникает глубоко в ткани и поражает сухожилие и кости.

Самостоятельно распознать заболевание достаточно сложно, так оно может иметь схожую симптоматику с другими воспалительными процессами. При панариции на ноге у больного проявляются следующие симптомы:

в пораженной области возникает боль, усиливающаяся при сгибании и разгибании пальца;
в течение нескольких часов боль усиливается, становится пульсирующей и палец отекает;
повышение температуры тела, недомогание, общая слабость;
возникает покраснение кожи, отек тканей пальца;
общее состояние может, как оставаться удовлетворительным, так и значительно ухудшаться;
из-за сильной отечности становится трудно шевелить пальцем, при этом воспалительный может начать распространяться на близлежащие ткани;

Внимание! Важно при повышении температуры внимательно следить за ее показателями. Если температура тела достигнет +39 градусов, следует срочно вызывать скорую, так как велика вероятность возникновения сепсиса из-за обширного распространения и образования гнойных масс на ноге. Такие высокие показатели говорят о распространении инфекции по всему организму.

Видео — Вросший ноготь

Антибиотики при панариции на ноге

Азитромицин

Современный препарат, который отличается быстрым результатом и возможностью прохождения минимального курса терапии. Больные хорошо переносят назначенное лечение, если у них нет проблем с индивидуальной непереносимостью и почками. Принимается Азитромицин только один раз в сутки в количестве 500 мг действующего компонента. Принимается антибактериальный лекарственный препарат в течение трех дней. В исключительных случаях курсовая доза активного вещества может быть увеличена в два раза, но только под непосредственным контролем лечащего врача.

Сумалек

Кожные заболевания при помощи лекарственного препарата лечат в течение трех суток. При этом Сумалек принимается в одно и то же время по 0,5 г действующего компонента. Пить антибиотик следует через час после еды, чтобы обеспечить ему максимальное всасывание. Лекарственное средство относится к аналогам дорогостоящего Сумамеда. О необходимости повышения дозы при панариции и продлении курса терапии следует уточнять у своего лечащего врача.

Зиромин

Хороший современный антибиотик, позволяющий достичь необходимого терапевтического результата за 3-5 суток. При появлении симптомов панариция на пальце ноги следует принимать по 500 мг действующего компонента один раз в день. Для поддержания необходимой концентрации основного компонента следует пить медикамент в одно и то же время.

Внимание! Антибактериальные лекарственные средства принимаются пациентами при панариции инфекционной природы с активной деятельностью бактерий. При вирусных заболеваниях антибиотики не принимаются.

Мази против панариция на руках

Ихтиоловая мазь

Ихтиоловая мазь — это традиционное лекарственное средство, которое используется при наличии любых гнойных воспалений

Традиционное лекарственное средство, которое используется при наличии любых гнойных воспалений. Действующее вещество ихтиол способно проникать глубоко в кожу, достигая очага воспаления. При использовании мази в редких случаях возникают аллергические реакции. Сильной стороной препарата является отсутствие возможного развития атрофии тканей. Используют Ихтиоловую мазь трижды в сутки под плотную повязку. Терапия с использованием лекарственного средства продолжается до двух недель.

Левосин

Мазь является лекарственным средством комбинированного воздействия, благодаря чему происходит противомикробный и противовоспалительный эффект. Левосин следует наносить исключительно на стерильные салфетки, а затем фиксировать их при помощи повязки. Меняется компресс ежедневно. Лечение с использованием лекарственного препарата продолжается до полного устранения воспаленного очага заболевания.

Тетрациклиновая мазь

Антибактериальная мазь, которая отлично снимает не только воспаление и красноту. Она также позволяет снизить отечность и устранить болевой эффект из-за панариция на пальце ноги. Тетрациклиновая мазь применяется 1-2 раза в сутки в течение двух недель. Если у пациента имеется проблема с почками, врач может порекомендовать скорректировать дозу, чтобы не допустить их недостаточности.

Лекарственное средство первого поколения, что может спровоцировать достаточно большое количество побочных эффектов у пациента. Использовать Синтомициновую мазь следует только взрослым пациентам, исключения не допускаются. Наносится действующее вещество на стерильную поверхность бинта или салфетки, после чего их следует зафиксировать. Дозировка мази очень мала, следует накладывать вещество размером не больше горошины. Перед накладыванием повязки пораженный участок следует продезинфицировать. Использовать Синтомициновую мазь можно в течение двух недель.

Внимание! Так как мази накладываются на повязки, следует следить за тем, чтобы они всегда менялись вовремя. Это не позволит усилить проявления воспаления.

Примочки против панариция на пальце ноги

Дермасепт-Гель

Лекарственный препарат представляет собой дезинфицирующий раствор для обработки кожи. Использовать медикамент следует в качестве элемента комбинированной терапии. Для обработки панариция следует брать небольшую стерильную салфетку и пропитывать ее антисептиком. Она накладывается на пораженное место до полного высыхания. Повторять процедуру можно 3-4 раза.

Видео — Панариций: причины, диагностика, осложнения, профилактика

Антисепт

Традиционный антисептик, применяющийся долгое время в медицинской практике. Хорошо дезинфицирует кожные покровы, что позволяет избежать дальнейшего распространения инфекции и бактерий. Используется Антисепт точно также, как и Дермасепт-Гель. Лишь в исключительных случаях медикамент вызывал аллергические реакции в виде отечности.

Внимание! Терапия с использованием лекарственного средства антисептического воздействия продолжается до полного исчезновения беспокоящих симптомов.

Стоимость лекарственных препаратов

Медикамент	Цена в РФ в рублях	Цена в Украине в гривне	Цена в РБ в рублях
Азитромицин	100-700	3,3-19	41-287
Сумалек	200	7	82
Зиромин	1000	33	410
Ихтиоловая мазь	100	3,3	41
	100	3,3	41
Левосин	100	3,3	41
Тетрациклиновая мазь	100	3,3	41
Дермасепт-Гель	200	7	82
Антисепт	200	7	82

Народные методы терапии лечения панариция на ноге

Куриный белок

Хорошее средство для лечения панариция на пальце ноги, которое можно использовать даже в детском возрасте. Для его приготовления следует взять белок куриного яйца и поместить его в рюмку. После этого в него следует добавлять медицинский спирт до того момента, пока белок не начнет сворачиваться.

После этого субстанцию следует пропустить через мелкое сито и хлопья положить на стерильную марлевую повязку. Компресс выдерживают на ноге в течение 7-10 часов, после чего его следует сменить. Терапия может продолжаться до полного исчезновения симптомов панариция.

Медный купорос

Это вещество позволяет не только значительно уменьшить проявление панариция, но также убрать сильную боль из-за его локализации у ногтевой пластины. Для приготовления лекарственного раствора следует щепотку вещества растворить в 50 мл теплой кипяченой воды. В полученную жидкость помещают больной палец на ноге и держат его там в течение 15 минут. Курс терапии продолжается до полного выздоровления ежедневно.

Сода против панариция

Использовать подобную терапию можно также беременным женщинам и маленьким детям. Для лечения следует использовать содовые ванночки, которые готовятся по следующему рецепту. На 1000 мл кипяченой воды, имеющей температуру воды +37 градусов, следует взять две столовые ложки вещества. Для лучшего воздействия в раствор следует также добавить 1-2 столовые ложки столовой соли. После размешивания в лекарственный раствор следует поставить ногу или смочить им марлю и приложить к больному месту. Терапия продолжается в течение 10-20 минут, после чего ногу следует вытереть мягкой тканью или бумажным полотенцем. Лечение продолжается до полного исчезновения симптомов.

Внимание! Важно понимать, что народные методы лечения применяются только в качестве комбинированной терапии с традиционными лекарственными препаратами.

Профилактика панариция на пальцах ног

Чтобы не допустить такого достаточно опасного заболевания, достаточно придерживаться ряда рекомендаций:

если у ногтевой пластины на ноге образовалась ранка или небольшой порез, его следует сразу обработать дезинфицирующим раствором, если его нет, можно воспользоваться даже водкой;
не допускайте пересыхания кожи, так как это идеальная среда для распространения панариция;
при грибковых заболеваниях следует обязательно обрабатывать кожные покровы и лечить основное заболевание, так как оно может стать косвенной причиной воспалительного процесса;
в летнее время следует следить за состоянием своих ногтей и пальцев, не допуская их сильной опрелости;
нельзя пользоваться чужими маникюрными принадлежностями;
любые заусеницы убираются только при помощи специализированных щипцов.

Внимание! Чаще всего подобными патологиями страдают дети до 10 лет. Поэтому так важно научить ребенка личной гигиене и самостоятельно следить за состоянием его ногтей и пальцев ног.

Важно начать лечение заболевания при первых же его проявлениях, чтобы не допустить опасного разрушения тканей, костей, сухожилий и суставов. В таких случаях принимается решение об обязательном хирургическом вмешательстве, чтобы избежать развития гангрены.

В некоторых случаях панариций на пальце ног может принимать хронический характер. Обычно это происходит из-за значительного снижения защитных функций организма. Чтобы этого не допускать во время терапии желательно также принимать больному витаминные комплексы.