Кому положены путевки. Бесплатное лечение в санатории по омс и фсс

В социальные мероприятия, направленные на поддержку различных категорий граждан, входят меры по оздоровлению. В рамках реализации социальной политики льготникам выдаются путевки на санаторно-курортное лечение. Эта мера необходима для дополнительной медико-социальной реабилитации отдельных категорий граждан.

Законодательные принципы

Основными нормативными актами, регулирующими выделение средств на восстановление здоровья, являются:

  1. Закон № 178-ФЗ, начавший действовать с 17 июля 1999 года.
  2. Приказ Минздравсоцразвития РФ № 328 от 29.12.04, содержащий порядок выделения льготных направлений на оздоровление.

В указанном выше нормативном акте содержатся важные (для населения) принципы внедрения социального мероприятия по организации оздоровления. Они состоят в следующем:

  • направление в санаторий выделяется по инициативе претендента;
  • в виде документа установленного образца;
  • заявитель обязан отвечать следующим критериям:
    • иметь медицинские показания для направления на лечение (профилактику);
    • должны отсутствовать противопоказания для санаторно-курортного лечения;
    • принадлежать к одной из льготных категорий.
Внимание: за путевкой в лечебно-профилактическое учреждение следует обращаться в инициативном порядке.

Рассмотрим критерии подробнее. Многие считают, что льготный бланк - это способ отдохнуть в курортной зоне бесплатно. Это справедливо только отчасти. На самом деле необходимо иметь заболевание, которое лечат в санатории. Диагнозов для социального оздоровления множество.

А именно лечение:

  • туберкулеза;
  • болезни крови, кроветворных органов;
  • болезни эндокринной системы;
  • психические расстройства и расстройства поведения;
  • болезни глаза и его придаточного аппарата;
  • болезни уха и сосцевидного отростка и многого другого.

Кроме перечня показаний к санаторно-курортному оздоровлению, существует перечень противопоказаний для такого лечения. Его врач также должен учесть при предоставлении социальной услуги и в случае наличия хотя бы одного из противопоказаний, в выдаче путевки будет отказано. К противопоказаниям относятся:

Важно: доктор выдает направление на получение преференции только пациентам:

  • обращавшимся с соответствующими жалобами;
  • имеющим определенный диагноз;
  • регулярно проходящим лечение.
Скачать для просмотра и печати:

Правила выделения оздоровительных субсидий

Выделение направлений происходит строго по правилам, установленным законом. Коротко это означает следующее:

  1. Оздоровительные мероприятия, а также пребывание в лечебном учреждении, финансируются за счет средств Фонда социального страхования РФ и федерального бюджета.
  2. Из этого следует, что каждую субсидию необходимо обосновать документально подтверждением:
    • льготной категории;
    • необходимости оздоровительного воздействия (справка доктора);
    • отсутствие противопоказаний.
  3. Также требуется отчет об использовании средств по целевому направлению (отрывной талон).
Важно: получатель привилегии обязан предоставить документ, доказывающий его пребывание в лечебном учреждении.

Категории льготников

Федеральная социальная программа охватывает довольно широкий круг лиц. Лечебно-оздоровительные мероприятия предусмотрены для следующих категорий граждан:

  1. участники ВОВ.
  2. Инвалиды войны:
    • солдаты и офицеры;
    • того периода;
    • бывшие блокадники, имеющие наградные знаки;
  3. (с 1 по 3 и инвалиды с детства);
  4. ветераны боевых действий в горячих точках;
  5. члены семейств погибших инвалидов ВОВ, участников ВОВ и ветеранов боевых действий, члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;
  6. лица, работавшие в период войны на объектах военного значения;
  7. военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, заведениях, не входивших в состав действующей армии в период ВОВ;
  8. лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
  9. :
    • военные;
    • приравненные;
    • офицеры запаса;
    • ветераны труда;
  10. Герои России и СССР.

Подсказка: кроме путёвки льготники получают компенсацию за проезд к месту оздоровления наземным транспортом, а там, где это невозможно, авиалиниями.

Важно! В 2019 г. показатели расходов на 1 получателя соцпомощи были таковы:

  • санаторно-курортное лечение — 133,62 р.;
  • проезд междугородным транспортом и пригородным железнодорожным транспортом к месту лечения и обратно - 124,05 р.;
  • обеспечение необходимыми лекарственными препаратами по рецептам врача - 863,75 р.
Внимание: бесплатные или социальные путевки в санатории полагаются не всем льготникам. Некоторые категории обеспечиваются направлениями со скидкой.

В какие санатории можно поехать

Госорганы, занимающиеся выделением преференции, заключают договоры с учреждениями, оказывающими оздоровительные услуги. Получить путевку можно только в дом отдыха:

  1. соглашение с которым достигнуто тем органом, к которому обратился претендент;
  2. действующим в российском правовом поле, расположенном в любой точке РФ;
  3. по необходимости специалисты постараются подобрать учреждение в регионе проживания (если переезжать трудно);
  4. военные пенсионеры и приравненные направляются только в ведомственные оздоровительные учреждения.
Подсказка: «ведомственные» означает, что их деятельность финансируется из бюджета Минобороны (иного министерства).

Кто распределяет путевки в 2020 году


В общем случае распределением бюджета на лечение занимается Фонд социального страхования (ФСС). Эта организация работает с гражданами через органы соцзащиты. Но бывают исключения. Так, МО самостоятельно поддерживает пенсионеров. Для получения оздоровительной льготы нужно адресовать заявление в соответствующее Управление МО.

Таким образом, обращаться следует:

  • в отделение соцзащиты по территориальному признаку;
  • в Управление МО, занимающееся распределением ведомственных субсидий.

Алгоритм получения субсидии на санаторно-курортное лечение таков:

  1. Посетить лечащего врача и заявить о желании съездить в санаторий. Доктор направит на обследование. По его результатам, при наличии показаний и отсутствии противопоказаний, выдается специальный документ - справка по форме № 070/у-04.
  2. Со справкой и паспортом следует отправиться в соцзащиту или военный комиссариат по месту жительства для написания заявления.
  3. Дождаться ответа о постановке в очередь.
  4. По мере удовлетворения всех, ранее заявивших претензию на привилегию, получить путевку.
  5. Не ранее чем за 2 месяца до начала путевки, лицо ее получившее должно обратиться к лечащему врачу для проведения дополнительного обследования, по результатам которого врач заполняет и выдает больному санаторно-курортную карту.
  6. Отправиться на лечение.
Подсказка: форма № 070/у-04 теряет актуальность через шесть месяцев. Если за этот период очередь еще не подошла, придется обновить справку.

Какие документы готовить


Для получения субсидии на санаторно-курортное оздоровление, необходим минимальный пакет бумаг. Это такие подтверждения:

  1. личности - паспортом;
  2. факта медстрахования - полисом обязательного и/или дополнительного медицинского страхования;
  3. льготной категории:
    • соответствующим удостоверением практически всем:
      • участникам ВОВ разных групп;
      • чернобыльцам;
      • пенсионерам;
      • отставным офицерам;
    • инвалиды предоставляют справку медико-социальной экспертизы;
    • Герои обязаны предоставить наградные документы;
    • ветераны труда - соответствующую книжку;
  4. необходимости оздоровительных мероприятий - форма № 070/у-04.
  5. СНИЛС.
Важно: перед поездкой следует оформить санаторно-курортную карту. Без нее лечебно-оздоровительное учреждение не примет клиента.

Что представляет из себя путевка

После рассмотрения заявления, претендент получает на руки документ. Он подтверждает право на получение услуг за счет госбюджета:

  1. Конкретным учреждением (наименование и адрес указаны в путевке).
  2. В определенные сроки (даты начала и окончания курса также вносятся в бланк).
  3. Подтверждает факт оплаты соответствующим бюджетом. Для этого на документ ставится подтверждающая печать.

Кроме того, путевка представляет собой персональный документ . Ее нельзя передать или продать иному лицу. Также запрещено делить срок лечебных мероприятий между лицами (так раньше поступали, чтобы поехать в дом отдыха семьей). На бланке указывается:

  • ФИО получателя;
  • диагноз;
  • длительность курса от 18 до 42 дней.

Подсказка: вместе с некоторыми льготниками в санаторий могут поехать сопровождающие лица:

  • с несовершеннолетними инвалидами;
  • с инвалидами 1 группы.

Сопровождающим выделяется преференция на разных условиях. Они зависят от категории льготника. Путевка может быть бесплатной или со скидкой в 25-50%. Так, военные пенсионеры могут взять с собой супругу. Ее оздоровление обойдется в 50% от полной стоимости.

Важно: путевка полагается 1 раз в год (есть исключения).

Прерогативы отдельных групп граждан

Офицерам запаса преференции на лечение полагаются в том случае, если срок их службы более двадцати лет. Военным пенсионерам выдается субсидия раз в год. При этом они могут взять с собой в ведомственный профилакторий супругу (за 50% стоимости).

Такое же правило действует в отношении отставников, имеющих достаточный стаж службы. Остальные преференциями не наделяются. К военным пенсионерам относятся работники правоохранительных органов, ушедшие со службы, и некоторые иные категории госслужащих.

Важно: при наличии нескольких оснований социальное направление (бесплатное) выделяется только раз в год по любому на выбор льготника.

Полагается ли субсидия пенсионерам


Согласно нормам действующего законодательства через отделение ФСС направления могут получить:

  1. Ветераны труда;
  2. Пенсионеры, в том числе работающие.

Алгоритм обращения описан выше. Только документы следует нести в ФСС. Основанием для обращения является:

  • удостоверение пенсионера;
  • справка № 070/у-04.
Подсказка: после воссоединения России и Крыма, льготники все чаще получают направления в крымские дома отдыха. Сюда лучше приезжать летом, когда есть возможность искупаться в море. Хотя многие крымские санатории являются круглогодичными.

Дополнительные сведения


Вышеописанные общие правила выделения оздоровительных субсидий, иногда нарушаются. Так, по медицинским показаниям льготнику могут предоставить направление в санаторий за счет госбюджета дважды в год:

  • решение принимает доктор;
  • он выдает справку со специальной отметкой.

Иногда приходится ждать очереди довольно длительное время. Это связано с небольшим количеством учреждений, проводящих редкое лечение. Желательно подавать заявку загодя, сразу после получения справки. Это повышает шанс на быстрое ее удовлетворение.

Внимание: о наличии свободной путевки специалисты обязаны оповестить претендента за две недели. Правда, иногда им приходится искать клиента на «горящий» тур, когда человек внезапно отказывается от поездки.

Последние изменения

В середине 2018 г. военным пенсионерам вернули ранее упраздненное право на бесплатный проезд к месту лечения в ведомственном санатории. Теперь отставники и офицеры запаса ВС и ВМФ, в том числе мичманы и прапорщики с выслугой от 20 лет, а также их семьи, могут рассчитывать на бесплатный проезд к месту лечения раз в год. За путевками необходимо обращаться в военкомат по месту воинского учета. Это распространяется на любой вид общественного ТС.

Согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 № 256 «О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение» медицинский отбор и направление на санаторно-курортное лечение граждан осуществляют лечащий врач и заведующий отделением или врачебная комиссия (для граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг) лечебно-профилактического учреждения по месту жительства.

При наличии показаний и отсутствии противопоказаний для направления на санаторно-курортное лечение пациенту выдается справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение» (форма № 070/у). Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения определены приказом Минздрава России от 05.05.2016 № 281н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения». При наличии у пациента заболеваний, входящих в перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения детского населения, на основании справки для получения путевки на санаторно-курортное лечение (форма № 070/у), оформляется заявка в подсистеме мониторинга санаторно-курортного лечения Минздрава России.

В соответствии с письмом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.05.2009 № 14-5/10/2-4265 «О направлении детей на санаторно-курортное лечение в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Минздравсоцразвития России» в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, направляются дети в возрасте от 4 до 14 лет включительно, в том числе в сопровождении законного представителя, с 15 до 18 лет без сопровождения, если необходимость сопровождения не обусловлена медицинскими показаниями. В санаторно-курортные учреждения психоневрологического профиля направляются дети в возрасте от 2 лет в сопровождении законного представителя.

При обращении в Департамент здравоохранения города Москвы по вопросу направления ребенка на санаторно-курортное лечение в санатории, подведомственные Министерству здравоохранения Российской Федерации, необходимо предоставить следующие документы:

  • заявление законного представителя несовершеннолетнего о направлении ребенка на санаторно-курортное лечение;
  • заявление законного представителя несовершеннолетнего о согласии на обработку персональных данных;
  • копию паспорта законного представителя несовершеннолетнего с данными о регистрации по месту жительства;
  • копию свидетельства о рождении ребенка;
  • копию полиса обязательного медицинского страхования;
  • документ, подтверждающий регистрацию ребенка в городе Москве;
  • копию справки для получения путевки на санаторно-курортное лечение (форма № 070/у);
  • копию СНИЛС (при наличии).

В структуре московского городского здравоохранения функционируют санатории для детей: общего профиля, бронхолегочного, ортопедического, кардиоревматологического, нефрологического и гастроэнтерологического профилей. Во всех санаториях предусмотрено пребывание детей в течение всего года.

В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 № 256 «О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение» медицинский отбор и направление больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, осуществляют лечащий врач и заведующий отделением. Наличие медицинских показаний для санаторно-курортного лечения и отсутствие противопоказаний для его осуществления находится в компетенции лечащего врача и определяется в соответствии с приказом Минздрава России от 05.05.2016 № 281н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения». Решение принимается на основании анализа объективного состояния больного, результатов предшествующего лечения (амбулаторного, стационарного), данных лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследований. При наличии показаний и отсутствии противопоказаний для лечения для предоставления в санаторий будут выданы: путевка в санаторий; санаторно-курортная карта для детей (учетная форма N 076/у) и справка врача-педиатра или врача-эпидемиолога об отсутствии контакта с больными инфекционными заболеваниями (для посещающих образовательные учреждения справка об отсутствии контакта с больными инфекционными заболеваниями из образовательного учреждения (детские сады, школы).

Кроме того в санаторий нужно представить следующие документы ребенка: свидетельство о рождении и полис обязательного медицинского страхования (желательно предоставить ксерокопию указанных документов).

Учитывая индивидуальные особенности ребенка, а также профиль (специализацию) санатория в ряде случаев решение о возможности пребывания ребенка решаются комиссионно в санатории.

Лечение в санатории-профилактории на сегодняшний день удовольствие не из дешевых. Многие не подозревают, что получение бесплатной санаторной путевки возможно практически для любого гражданина, попадающего под категорию людей, имеющих право на социальную помощь за счет государства. Узнайте, кто наделен правами бесплатного посещения санатория, куда следует обратиться для получения льготы и пакет необходимых документов.

Кому положены бесплатные путевки в санаторий

Право на бесплатное посещение государственного профилактория является социальной услугой, гарантированной Федеральным законом от 17.07.1999 года № 178-ФЗ, предоставляемой гражданам, попадающим под льготную категорию. Приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации № 328 от 29.12.2004 года определяет перечень льготников, имеющих право на безвозмездное санаторное лечение:

    инвалиды войны;

  • участники ВОВ;
  • ветераны боевых действий;
  • военнослужащие, имеющие награду за службу в армии с 22.06.1941 года по 03.09.1945 года;
  • жители блокадного Ленинграда, награжденные соответствующим знаком;
  • члены семей инвалидов и участников войны, ветеранов боевых действий, которых на настоящий момент нет в живых;
  • инвалиды в зависимости от группы инвалидности;
  • дети-инвалиды;
  • лица, получившие радиационное облучение в связи чернобыльской катастрофой.

Санаторно-курортное лечение инвалидов

Санаторное лечение гарантировано российским законодательством для инвалидов всех групп. При этом ограничение на труд не имеет значения, но I группа инвалидности приоритетна. Направление на посещение профилактория выдает участковый врач в виде справки информационного характера на основании наличия:

    показаний на санаторное лечение;

  • отсутствия противопоказаний;
  • заключения врачебной комиссии лечащего учреждения по месту регистрации.

При наличии справки инвалиду, либо лицу, представляющему его интересы, следует написать заявление, после чего подать заявку в территориальное отделение Фонда социального страхования либо через МФЦ или портал Госуслуг. Сотрудники учреждения могу отказать лишь при подаче документов не по месту регистрации или при наличии в справке противопоказаний для посещения санатория. Учитывая равенство граждан на получение социальной услуги, отделением Фонда формируется электронная очередь по дате поступления заявки, номер которой можно отслеживать самостоятельно.

Не позднее, чем за 21 день до начала заезда социальное учреждение выдает гражданину путевку для посещения профилактория и получения необходимого лечения. После получения лицо должно обратиться в лечебное учреждение по месту жительства, где необходимо получить санаторную карту установленного образца, на основании которой будет проводиться лечение. Реабилитационная карта заполняется в соответствии с формой №072/у-04. Следует знать, что лица с I группой инвалидности, могут бесплатно поехать на санаторное лечение вместе с сопровождающим лицом.

Бесплатные путевки в санаторий для детей

Существует несколько вариантов получения путевки в санаторий для детей бесплатно, каждый из которых имеет свои нюансы. Посредством районных поликлиник льготные путевки распространяются на федеральные санатории общего типа и профилактории, специализирующиеся на ряде заболеваний. Родителям следует поинтересоваться об их наличии у главврача больницы или участкового врача и если нашли то, что надо, необходимо:

    заполнить заявку;

  • оформить у педиатра карту установленной формы;
  • получить справку об отсутствии кожных заболеваний у дерматолога;
  • получить справку о контактах у педиатра и результаты анализа на энтеробиоз;
  • получить путевку.

Следующий вариант возможен для детей, требующих реабилитации в связи с серьезным заболеванием или операцией. Родителям должны предложить льготную путевку перед выпиской из стационара. При отсутствии возможности выдачи медицинским учреждением путевки, сотрудники должны выдать заключение, где указана необходимость прохождения лечения, карту установленного образца для предоставления сотрудникам санатория и проконсультировать о дальнейших действиях.

Фонд социального страхования первоочередно выдает бесплатные санаторные путевки детям-инвалидам. Родителям следует получить от лечащего врача направление или заключение, после чего зарегистрироваться и подать заявку в местное отделение Фонда для постановки на учет. Вместе с безвозмездной путевкой на посещение профилактория выдается талон, обеспечивающий бесплатный проезд к месту расположения санатория и обратно. Кроме санаторной карты по прибытии в профилакторий, необходимо предоставить документ, подтверждающий право льготы.

Для детей сирот и инвалидов предусмотрен способ санаторного лечения через управление социальной защиты населения. Законному представителю для получения бесплатного посещения санатория следует встать на учет и предоставить список документов:

    заявление;

  • документы о социальном статусе ребенка;
  • медицинское заключение об отсутствии противопоказаний и справку формы 070/у-04;
  • оригиналы и копии свидетельства о рождении либо паспорта ребенка;
  • копию медицинского полиса;
  • копии паспортов родителей.

Бесплатно отправить ребенка на санаторное лечение возможно и через место работы одного из родителей, необходимо написать заявление установленного образца. Следует помнить, что льготные путевки за счет Фонда социального страхования положены категориям граждан, круг которых определен федеральным законом. Правом на санаторное лечение за счет государства обладают дети из больших и неполных семей и перенесшие серьезные заболевания. Правомерным отказом выдачи путевки является лишь подача документов не по месту регистрации.

Санаторно-курортное лечение ветеранов боевых действий

Согласно ФЗ № 5 «О ветеранах» не чаще одного раза в год ветераны боевых действий могут бесплатно посетить профилакторий для прохождения лечения и отдыха с бесплатным проездом в обе стороны. Длительность лечения составляет 18 дней. Очередь на предоставление места в санатории формируется по дате подачи заявления. Для получения путевки гражданину необходимо обратиться в социальную защиту по месту регистрации с предоставлением следующих документов:

    заявления;

  • копии паспорта;
  • удостоверения участника боевых действий;
  • справки формы №070/у-40;
  • справки Пенсионного управления на право получения льготной путевки на текущий год.

Как можно получить путевку в санаторий бесплатно

Получить бесплатную путевку в санаторий взрослому не составит особого труда. Для начала следует обратиться к врачу по месту жительства, который при наличии медицинских показаний выдаст справку установленного образца. Заполните заявление и, приложив к нему справку, документ Пенсионного фонда на право социальной помощи, документ о льготной категории граждан и паспорт, обратитесь в Фонд либо уполномоченный орган.

В соответствии с очередностью получите заполненную путевку, после чего, посетив медицинское учреждение по месту жительства, получите заполненную карту, на основании которой будет проходить лечение. Основаниями для отказа в бесплатном санаторно-курортном лечении являются подача документов не по месту регистрации и наличия установленного перечня заболеваний.

Куда обращаться

Сегодня получить бесплатное санаторное лечение можно через органы социального либо медицинского страхования. За счет средств ФСС получить путевку могут только льготные категории граждан, круг которых установлен Федеральным законом, о котором говорилось выше. Необходимо обратиться к терапевту по месту жительства, пройти обследование, получить справку и подтвердить право на льготу в социальном фонде, после чего ожидать своей очереди получения путевки.

Безвозмездное лечение через органы медицинского страхования возможно для всех категорий граждан при наступлении определенных обстоятельств. Как правило, такая путевка предоставляется после перенесенного заболевания для возобновления деятельности организма. Заявку на безвозмездное посещение санатория рассматривает врачебная комиссия, после чего дает заключение о возможности получения бесплатного санаторного лечения.

Как написать заявление

Одним из необходимых условий получения санаторного лечения является правильно заполненное заявление в органы Фонда, социальной защиты или уполномоченные органы, но многим данная процедура дается нелегко в связи с юридической неграмотностью. Заполняя заявление в соответствии с реквизитами документов, следует обязательно указать:

    наименование органа, в который предоставляется заявление;

  • данные лица, имеющего право на бесплатное посещение профилактория с указанием места рождения;
  • номер и дату выдачи справки установленной формы с указанием учреждения, ее выдавшего;
  • паспортные данные либо документа, удостоверяющего личность.

При подаче заявления представителем гражданина, недееспособного лица либо несовершеннолетнего, в нем необходимо обязательно указать:

    ФИО, дату рождения и место в соответствии с паспортом;

  • полные сведения о документе представителя;
  • сведения о документе, подтверждающего полномочия представителя.

Бесплатная путевка по медицинским показаниям

Получить путевку в санаторий бесплатно работающему человеку возможно по медицинским показаниям. Писать заявление об ее предоставлении нет необходимости, поскольку она положена по факту проведенного стационарного лечения на реабилитирующих основаниях. Перечень заболеваний, при которых возможно в качестве реабилитационной программы бесплатно посетить санаторий.

КАК ПОДЛЕЧИТЬСЯ В САНАТОРИИ БЕСПЛАТНО

Многие не в курсе, что сейчас такая льгота есть у всех, кто работает по трудовым договорам

(«Комсомольская правда» 01.07.2009)

Анна ДОБРЮХА

Правда, только при определенных заболеваниях.

ЯЗВЕННИКИ И СЕРДЕЧНИКИ, НА РЕАБИЛИТАЦИЮ!

Итак, первое условие, необходимое для получения бесплатной путевки в санаторий: нужно, чтобы вы были застрахованы в системе обязательного социального страхования (т. к. именно за счет средств соцстраха оплачивается санаторное лечение). Застрахованными считаются все, кто работает по трудовым договорам - как бессрочным, так и заключенным на ограниченные сроки (на практике это чаще всего одногодичные договоры).

Второе важное условие: на сегодня в санатории бесплатно отправляют только тех работников, которые перенесли определенные болезни (операции) и нуждаются в долечивании и(или) реабилитации. Перечень заболеваний и операций, после которых полагаются бесплатные санаторные путевки, такой:

операции на сердце и магистральных сосудах,

острый инфаркт миокарда,

операции при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, панкреатите (панкреонекрозе),

удаление желчного пузыря,

операции ортопедические, травматологические при дефектах и пороках развития позвоночника, пластике суставов,

эндопротезировании и реэндопротезировании, реплантации конечностей,

острое нарушение мозгового кровообращения,

пролеченная нестабильная стенокардия,

пролеченные заболевания беременных женщин групп риска,

пролеченный сахарный диабет.

ПОКА ВЫ В ЗДРАВНИЦЕ, «КАПАЮТ» БОЛЬНИЧНЫЕ

Решение о направлении в санаторий принимает врачебная комиссия медицинского учреждения (больницы, госпиталя и т. д.), в котором больной находится на лечении или оперируется при соответствующих заболеваниях (см. выше). Поскольку все данные обследований здесь уже имеются, то никакие дополнительные документы самостоятельно собирать не надо.

Путевка выдается на срок до 24 дней. В нее включаются и стоимость проживания, и питание, и необходимый набор процедур по лечению и реабилитации.

Что касается расходов на поездку, то пациенты, перенесшие операции на органах пищеварения, больные сахарным диабетом и беременные женщины добираются до санатория и обратно за свой счет. А вот все остальные группы пациентов имеют право на бесплатную перевозку санитарным транспортом в сопровождении медицинского работника.

Перед отправлением в санаторий на руки больному в лечебном учреждении (больнице, госпитале и т. д.) должны выдать:

листок нетрудоспособности (обратите внимание: за все время пребывания в санатории на работе вам должны будут выплачивать «больничные»!),

санаторно-курортную карту с подробным описанием проведенного в стационаре обследования, лечения и рекомендациями по дальнейшему лечению в санатории,

выписку из истории болезни.

ЧТО ПОЛАГАЕТСЯ БУДУЩИМ МАМАМ

Бесплатные путевки полагаются беременным женщинам групп риска. В приказе Минздравсоцразвития (см. «Важно!») уточняется, что будущие мамы могут быть направлены на санаторное долечивание и реабилитацию в следующих случаях:

при пороках развития матки при неосложненном течении беременности;

при сопутствующей миоме матки без признаков нарушения питания миоматозных узлов;

при необходимости продолжения лечения плацентарной недостаточности;

при наличии полноценного рубца на матке при сроке беременности до 23 недель;

при анемии с гемоглобином не ниже 100 г/л без сопутствующих заболеваний;

при заболеваниях внутренних органов в стадии стойкой ремиссии;

при нейроциркуляторной дистонии;

при невынашивании беременности в анамнезе;

при бесплодии в анамнезе;

при наличии гипотрофии плода в анамнезе;

при беременности первородящих в возрасте 28 лет и старше;

при беременности юных первородящих в возрасте до 18 лет;

при беременности в сроки 12 - 30 недель;

при дефиците массы тела;

при гормональных нарушениях (гиперандрогения, гипотериоз, сахарный диабет).

Обратите внимание: будущие мамы с такими показаниями могут быть направлены в санатории для долечивания и реабилитации только после лечения в стационаре, не ранее 7 - 10 дней с момента госпитализации.

При этом для беременных женщин, помимо общих противопоказаний (см. «На заметку»), предусматриваются дополнительные условия, когда направление в санатории противопоказано. Путевки не выдаются, если у будущей мамы наблюдаются:

кровотечения,

угроза преждевременного прерывания беременности,

предлежание плаценты,

многоводие либо маловодие,

признаки несостоятельности рубца на матке при кесаревом сечении в анамнезе,

пороки развития с осложненным течением беременности, новообразования женских половых органов,

экстрагенитальные заболевания в стадии обострения,

болезни крови,

обострение вирусных инфекций, передаваемых половым путем (герпес, цитомегалия, ВИЧ/СПИД, гепатиты),
а также некоторые другие болезни и симптомы (полный перечень - в приказе Минздравсоцразвития).

НА ЗАМЕТКУ

При каких болезнях путевку не дадут

Направление в санатории противопоказано главным образом при острых заболеваниях, а также при обострении некоторых хронических болезней.

Перечень основных противопоказаний для направления в санатории для всех групп пациентов такой:

острые инфекционные и венерические заболевания,

психические заболевания,

болезни крови в острой стадии,

злокачественные опухоли,

острая почечная или печеночная недостаточность.

Правила и порядок направления работающих граждан в санатории на долечивание и реабилитацию устанавливает приказ Минздравсоцразвития РФ от 27.01.2006 № 44 (последняя редакция - от 21.11.2008). Полный текст приказа см. на нашем сайте.

Если вы считаете, что ваши права нарушаются - больница отказывается выдавать направление, в санатории плохо кормят, требуют доплату за процедуры и т. п., то нужно жаловаться в органы соцстраха (напомним, именно Фонд социального страхования оплачивает путевки). Координаты территориального органа Фонда соцстраха в вашем регионе можно узнать по справочной или найти на сайте http://www.сайт/

ВОПРОС В ТЕМУ

Можно ли оплатить процедуры, а потом получить компенсацию?

Нередко больные, не знающие своих прав или не желающие «ходить по инстанциям», самостоятельно оплачивают медуслуги, в том числе санаторное долечивание. Возникает вопрос: нельзя ли потом собрать документы и получить компенсацию?

Увы, нет. Законодательство предусматривает только выдачу бесплатных путевок. Причем пациент может получить путевку только непосредственно в лечебном учреждении СРАЗУ после операции или курса лечения, после которого необходимо санаторное долечивание.

Санаторно-курортное лечение инвалидов - социальная услуга, которую предоставляет государство за счет регионального бюджета.

Кому полагается санаторное обслуживание

Характеристика социальной услуги

Значение социальной льготы

Льготник, имеющий хроническое заболевание, вправе собрать все необходимые документы и претендовать на индивидуальное лечение. Важным моментом при оформлении направления станет соблюдение всех сроков действия бумаг.

Программа реабилитации может включать физиотерапевтические процедуры, массаж, психотерапию, мануальное воздействие, лечебную физкультуру, грязелечение и рефлексотерапию.

Таким образом, бюджетная путевка дает право на пользование бесплатными оздоровительными услугами. Медикаментозная терапия, климатические условия и специальные процедуры существенно повышают здоровье лиц с инвалидностью.

Дополнительный сервис ФСС РФ

С 2018 г. ФСС РФ запустил новый социальный проект, позволяющий получить электронный талон для упрощенного оформления ж/д билета в целях проезда к месту санаторного лечения. Сам талон оформляется по заявке льготника непосредственно в территориальных подразделениях ФСС РФ по месту проживания.

Далее с таким талоном можно идти либо непосредственно в ж/д кассу и получить там по предъявлению паспорта готовый ж/д билет. Либо оформить электронный билет онлайн через сайт ОАО «РЖД» (www.rzd.ru), предварительно там зарегистрировавшись. в последнем случае все можно сделать, не выходя из дома.

Воспользоваться данной услугой смогут все категории льготников, которым полагается бесплатный проезд к месту излечения по путевкам ФСС РФ и региональных органов исполнительной власти в сфере здравоохранения. При условии, что льготник не отказался от пакета соцуслуг в натуральном виде. В противном случае ему положена будет только денежная компенсация такого НСУ.

Последние изменения

Перечисленные выше категории граждан могут претендовать как на бесплатное получение санаторно-курортного лечения, так и на замену его ЕДВ. Отказаться можно как от одной из предоставляемых услуг, так всех одновременно.


Похожие статьи