Кровь человека содержит различные вещества и выполняет жизненно важные функции в организме. С помощью кровеносной системы клетки насыщаются кислородом и различными питательными веществами. При снижении количества крови наступает реальная угроза жизни человека. Неудивительно, что с развитием медицины ученые задались вопросом о процессе переливания крови от здорового человека больному. Со временем появилась проблема совместимости по группам, какая группа крови подходит всем?

Деление на группы крови

Система переливания крови или гемотрансфузии впервые была опробована в конце 17 века. Сначала опыты были проведены на животных, и после успешных результатов система была опробована на людях. Первые опыты также были успешны. Однако многие процедуры заканчивались неудачно и этот факт не давал покоя ученым своего времени. Изучением системы переливания и состава крови занимались многие ведущие специалисты в области медицины. Успеха в исследовании добился австрийский ученый К. Ландштейнер в 1900 году.

Благодаря этому иммунологу были открыты три основные типа крови. Также была составлена первая схема совместимости и рекомендации для переливания. Спустя некоторое время была открыта и описана четвертая группа. На этом К. Ландштейнер не остановил свои исследования и в 1940 году открыл существование резус-фактора. Таким образом, возможная несовместимость донора и реципиента была сведена к минимуму.

Когда необходимо переливание

Ситуация, когда человеку может понадобиться переливать кровь может настать в любой момент. Поэтому очень важно знать свою группу крови и резус-фактор. Эта информация обязательно должна быть внесена в личную медицинскую карту, но непредвиденные обстоятельства могут застать врасплох, и тогда пациент сам должен предоставить врачу всю информацию о себе.

Какие биологические компоненты используются для переливания:

Компоненты	Применение
Эритроцитарная масса	Используется в случае, когда кровопотеря составляет 30% и более от общего количества. Причины такого состояния могут разные: осложнения во время хирургической операции, тяжелые травмы, автомобильные аварии, кровопотеря во время родов и пр.
Лейкоцитарная масса	Применяется донорство при значительном снижении лейкоцитов в результате снижения численности белых кровяных телец после химиотерапии или лучевой болезни и пр.
Тромбоцитарная масса	Пересадка биологического материала проводится при болезнях, вызывающих отклонения кроветворной функции.
Плазма крови замороженная	Используется для лечения больных при заболеваниях печени, а также при обширных кровотечениях.

Перед подготовкой к серьезным медицинским процедурам обязательно проводятся базовые медицинские обследования пациента.

При поступлении на стационарное лечение, перед оперативным вмешательством, при постановке на учет беременных и т.д. на случай непредвиденных осложнений необходимо определение группы крови.

Для того, чтобы сдать биологический материал и стать донором, необходимо обратиться в одно из медицинских учреждений. К донорству допускаются здоровые граждане в возрасте 18–60 лет и весом более 50 кг. Потенциальный донор должен быть здоров, не иметь патологий и каких-либо отклонений. После последнего приема лекарств должно пройти не менее двух недель. О перенесенных инфекциях и принимаемых препаратах следует сообщить врачу.

Совместимость по группам и резус-фактору

Процесс использования крови для переливания осложняется тем, что донор и реципиент должны быть совместимы. Благодаря результатам многолетних научных исследований сегодня медики всего мира имеют исчерпывающую информацию о том как спасать жизнь путем переливания.

Кровь какой группы можно использовать для переливания всем людям:

• Биоматериал доноров первой группы (О или I) можно переливать всем. Этот материал не содержит клеток антигенов, особых наследственных признаков типа А и В. Универсальность биологического материала позволяет медицинским учреждениям делать запасы для экстренных случаев.
• Кровь второй группы (А или II), которая подойдет в качестве донорской сразу двум группам, содержит сразу два типа антител (А и В).
• Третья или тип В (III) совместима с реципиентами третьей и четвертой групп.
• Биоматериал от доноров четвертой группы (АВ или IV) крайне редкий и содержит в себе сразу два типа антител А и В. Этот материал используется только для переливания только пациентам с 4 группой.

Длительное время ученые прошлого века был озабочены поиском универсального донора, человека, чей биологический материал можно было бы использовать для переливания любому реципиенту.

Такая необходимость могла возникнуть в экстренных случаях, например, на поле боя или во время оказания помощи раненым в аварии.

Как происходит выбор биологического материала для переливания людям различных групп. Изучалась реакция реципиентов на переливаемый материал.

• Представителям первой (О или I) категории подходит только тот же тип биологического материала, что у них.
• Людям со второй группой (А или II) можно вливать биологический материал первой и второй групп.
• Для человека третьей группы (В или III) подходит кровь донора с первой или третьей.
• Реципиенту универсальной группы крови, четвертой категории (АВ или IV) подходит донор абсолютно любого типа.

Несмотря на обоснованные выводы ученых, первая универсальная группа не всегда давала положительные результаты при переливании. Бывали случаи, когда даже при совместимых показателях происходила агглютинация. Исследования о совместимости донора и реципиента ведутся и совершенствуются до сих пор.

Для реципиента с RH- (отрицательным резус-фактором) несовместимо при переливании использовать донора с RH+ (положительным резус-фактором). Несоблюдение данного требования грозит серьезными нарушениями, которые могут привести к смертельному исходу для человека. Определение совместимости биологического материала сложный процесс, ошибки в котором недопустимы.

Вконтакте

Кровь снабжает организм жизненно необходимыми элементами - аминокислотами, углеродом, жирами, кислородом. Существует четыре группы крови, и каждый из нас - обладатель одной из них. Какие сосуды взаимодействуют друг с другом? Имеют ли они отличительные особенности? Ответы искал «АиФ-Красноярск» с помощью эксперта - врача терапевта-гастроэнтеролога Татьяной Майоровой.

Что значит группа крови?

«Группа крови - это генетический признак человека, - объясняетТатьяна Майорова. - Он обозначает содержание в эритроцитах антигенов и антител (это белки, отвечающие за реакцию иммунной системы на «чужую» кровь). Существует четыре группы крови, признанные международной системой: О (I), А (II), В (III) и АВ (IV). О - значит, что в составе крови нет антигенов. А - в составе антиген «А», В - антиген «В», и АВ - антигены сразу двух видов. Между тем даже у людей с одинаковой группой крови антигены будут отличаться. Каких-то будет больше, каких-то меньше.

Также кровь различаются по резус-фактору. Это белок, который находится на поверхности эритроцитов - красных кровяных телец. По статистике, у 15% людей резус-фактор отсутствует. Их называют резус-отрицательными. У остальных 85% он есть».

Чтобы узнать свою группу крови, достаточно сдать её из вены или пальца. Результаты можно узнать уже через несколько минут.

Когда донор опасен?

Самая популярная группа крови - первая. Её имеют до 33% жителей земли, на некоторых территориях - половина населения.

«Люди с первой отрицательной группой считаются универсальными донорами, - отмечает Татьяна Майорова. - Их кровь совсем не имеет антигенов. Переливать её в экстренных случаях, когда нет аналогов, можно любому человеку, до 500 миллилитров. Отмечу, что переливание неподходящей группы крови может быть смертельно опасным для человека».

У 2-й группы крови не такая обширная совместимость. Доноры с положительным резус-фактором могут отдать свою кровь пациентам со 2-й или 4-й положительными группами. А сами в качестве реципиента могут получать кровь 1-й и 2-й групп. При этом резус-фактор может быть любым - как положительным, так и отрицательным.

Людям с 3-й отрицательной группой крови подойдёт лишь идентичная и первая отрицательная. Тем, у кого третья положительная, повезло чуть больше. У них не два, а целых четыре донора. Людям с этой кровью подойдёт третья и первая с любым резус-фактором. Но другие вызовут реакцию отторжения.

Самая редкая

Четвёртая группа крови - самая молодая и редкая. Людей с таким показателем в мире около 10%. Так как эта группа появилась сравнительно недавно (около 1 тыс. лет назад), учёные выдвигают несколько версий её появления.

Первая - группа появилась в результате мутации разных кровей и смешения рас, вторая - её появление связано с противостоянием вирусам, которые угрожали жизни человечества, и третья теория - новый генетический признак появился благодаря эволюции организма, который защищал себя от неестественной или «плохой» пищи.

Врачи отмечают универсальность четвёртой положительной группы крови. Она идеально сочетается со всеми остальными в качестве донора. Но принимать может только идентичных своему резус-фактору. У четвёртой отрицательной группы тоже полная совместимость, но только с отрицательными представителями антигенов.

Эксперимент учёных показал, что насекомые большей частью кружат вокруг людей с первой группой крови и отрицательным резусом. Также они предпочитают кусать тех, чья секреция выделяет сахариды, которые делают кровь слаще на вкус.

В медицине, кровь, как биологический материал, имеет четыре основные группы. При необходимости переливания специалисты ориентируются именно на группу крови, однако, если нет подходящей либо никто не может сдать необходимую группу, то применяют универсальную.

Исследования показали, что некоторые группы крови могут быть абсолютно несовместимыми при переливании. Следовательно, если человеку влить биологический материал, что не совместим с его группой крови, то в результате стоит ожидать летальный исход.

Детальная характеристика каждой группы крови

Группа	Описание
I (O)	Данную группу еще определяют как нулевую, универсальную. В ее составе отсутствуют антигены, поэтому первая группа считается совместимой со всеми другими. Если у донора нулевой группы положительный резус, то переливание можно делать человеку с любой группой, но с положительным резусом
II (A)	Вторая группа менее универсальна, поскольку ее применяют только пациентам со II либо IV группой. Вследствие того, что в составе крови присутствует аггютиноген А и агглютинин бетта. Если резус будет положительным, то переливать такую кровь можно только реципиентам со II и IV группой с таким же резус-фактором
III (B)	Подобно второй группе, третья может быть перелита только носителям III либо IV группы. Учитывая резус-фактор, донорство III + группы возможно III и IV группам с положительным резусом, а III - с соответствующими группами не зависимо от резуса
IV (AB)	Является одной из самых редких групп, поскольку содержит два уникальных антигена. Переливание носителям этой группы крови возможно от носителя любой другой группы, но отдавать свою кровь могут только реципиенту с IV группой. IV + кровь можно перелить только реципиенту с тем же резусом

Внимание! Исходя из данных таблицы, можно прийти к выводу, что универсальной группой остается именно первая, что не имеет в своем составе антигенов. Именно доноры с нулевой группой крови могут отдавать свой биологический материал на переливания всем носителям остальных групп крови.

Совместимость

Практически 50% всего населения имеют первую группу, вторая ограничивается приблизительно 30%, третья едва ли достигает 15%, а четвертая – не больше 5%. Кровь характеризуется положительным или отрицательным резусом, поэтому при переливании его обязательно учитывают. Это очень важно, так как в положительном резус-факторе антиген располагается поверху эритроцитов. Крайне редко встречаются люди с отрицательным резусом, где антиген отсутствует.

Справка! Женщины, что имеют отрицательный резус, могут в дальнейшем столкнуться с проблемой беременности. Не исключается, что зачатие будет с осложнениями, если ребенок унаследует от отца положительный резус.

При переливании специалисты пользуются двумя понятиями – это реципиент, тот, кто принимает биологический материал и донор, отдающий кровь. Исходя из этого:

• 1-я группа подойдет исключительно 1-я;
• 2-я группа подойдет и 1-я и 2-я;
• 3-я группа подойдет 1-я и 3-я;
• 4-я группа подойдет для всех групп.

Это важно! В зависимости кто будет реципиентом, а кто донором, будет определяться совместимость. К примеру, 4-я группа (в качестве реципиента) является совместимой со всеми остальными группами.

Несовместимость крови

Донорство крови остается важнейшей частью медицины для спасения жизней в различных клинических случаях. В случае несовместимости групп, донорская кровь сворачивается, а необходимая продолжает активно циркулировать. Поэтому в обязательном порядке перед процедурой необходимо проведение манипуляции, позволяющей установить совместимости крови и резуса.

Если человеку вливают несовместимый биологический материал:

• кровь может моментально свернуться;
• возникнет закупоривание сосудов;
• кислород, что поступает к клеткам, из-за неподходящего биологического материала заблокируется.

Результат один – происходит гибель организма. Поэтому категорически противопоказано переливать несовместимую кровь, как по группе, так и по резусу. Переливание универсальной группы (на сегодняшний день это первая) можно проводить только в случае крайней необходимости.

Обратите внимание! Универсальность первой группы заключается в отсутствии антигенов. Помимо того, при переливании нулевой группы не наблюдается процесс агглютинации. Однако реципиенту с 1-й группой необходим донор только с аналогичной группой. В случае вливания другой группы биологического материала, человек может моментально погибнуть.

Об инновационных технологиях, позволяющих переливать любую кровь и об универсальности 1-й группы, можно узнать в этом видеоролике.

Видео — Универсальная кровь человека

Необходимость переливания

Процедура переливания крови очень опасна для жизни, поэтому проводится исключительно в случаях крайней необходимости. В данном случае показания следующие:

1. Усиленные кровопотери (в основном при ранении либо после автомобильной аварии).
2. Если у пациента отмечается недуг, характеризующийся недостатком эритроцитов (к примеру, анемия тяжелой степени).
3. Осложненные интоксикации.
4. Инфицирование крови.
5. Сепсис.
6. Гематологические недуги злокачественного характера.

Нередки случаи, когда при большой кровопотере пациенту необходимо провести переливание жидкой соединительной ткани от донора. На практике принято использовать биологический материал, совпадающий по группе и резус-фактору. Однако кровь некоторых людей считается универсальной, и в критической ситуации её трансфузия может спасти жизнь пациента. Также существуют индивидуумы, которым можно переливать жидкую соединительную ткань любой группы. Они считаются универсальными реципиентами.

Почему важна совместимость групп крови?

Переливание жидкой соединительной ткани является серьёзной медицинской процедурой. Она должна выполняться в соответствии с определёнными условиями. Как правило, гемотрансфузия показана тяжелобольным пациентам, людям, имеющим осложнения после хирургического вмешательства и т.д.

Перед осуществлением переливания важно подобрать донора, кровь которого совместима с биоматериалом реципиента по группе. Всего их четыре: I (O), II (A), III (B) и IV (AB). Каждая из них также имеет отрицательный или положительный резус-фактор. При несоблюдении условия совместимости в процессе гемотрансфузии возникает реакция агглютинации. Она подразумевает склеивание эритроцитов с последующим их разрушением.

Последствия такого переливания крайне опасны:

• нарушается функция кроветворения;
• происходят сбои в работе большинства органов и систем;
• замедляются обменные процессы.

Закономерным результатом является посттрансфузионный шок (проявляется лихорадкой, рвотой, одышкой, учащённым пульсом), который может завершиться летальным исходом.

Совместимость по резус-фактору. Его значение при переливании

При трансфузии должна учитываться не только группа крови, но и резус-фактор. Это белок, присутствующий на оболочках эритроцитов. У подавляющей части жителей Земли (85 %) он имеется, у остальных 15 % его нет. Соответственно, первые имеют положительный резус-фактор, вторые - отрицательный. При переливании крови их смешивать нельзя.

Таким образом, пациент, имеющий отрицательный резус-фактор, не должен получать жидкую соединительную ткань, в эритроцитах которой присутствует данный белок. Если данное правило не соблюдать, иммунная система реципиента начнёт мощную борьбу с чужеродными веществами. В результате резус-фактор будет уничтожен. При повторении ситуации эритроциты начнут склеиваться, тем самым провоцируя появление серьёзных осложнений.

Резус-фактор остаётся неизменным на протяжении всей жизни. В связи с этим людям, не имеющим его, нужно уделять особое внимание при гемотрансфузии. Женщины, имеющие отрицательный резус-фактор, должны известить об этом лечащего врача и акушера-гинеколога при наступлении беременности. Отметка, содержащая данную информацию, заносится в амбулаторную карту.

Универсальный реципиент

Отдавать свою кровь, т.е. быть донором для нуждающихся в ней людей, может любой человек. Но при переливании важно учитывать совместимость биоматериала.

В начале 19 века учёный из Австрии высказал предположение, а вскоре и доказал, что процесс склеивания эритроцитов (агглютинация) - признак активности иммунной системы, обусловленный присутствием в крови 2 реагирующих веществ (агглютиногенов) и 2, которые могут с ними взаимодействовать (агглютининов). Первым дали обозначения А и В, вторым - a и b. Кровь является несовместимой, если в контакт вступают одноимённые вещества: А и а, В и b. Таким образом, в жидкой соединительной ткани каждого человека должны содержаться агглютиногены, не склеивающиеся агглютининами.

Каждая группа крови имеет свои особенности. Особого внимания заслуживает IV (AB). В эритроцитах, содержащихся в ней, имеются как А, так и В агглютиногены, но при этом в плазме нет агглютининов, которые способствуют склеиванию красных кровяных телец при переливании донорской крови. Люди с IV группой считаются универсальными реципиентами. Процесс трансфузии у них крайне редко вызывает осложнения.

Универсальный реципиент - человек, которому можно перелить кровь от любого донора. При этом не возникнет реакция агглютинации. Но между тем кровь IV группы допускается переливать только людям с ней же.

Универсальный донор

На практике врачи подбирают донора, максимально подходящего реципиенту. Кровь переливается одинаковой группы. Но это не всегда возможно. В критической ситуации пациенту может быть перелита кровь I группы. Её особенностью является отсутствие агглютиногенов, но при этом в плазме имеются а и b делает её обладателя универсальным донором. При переливании также не произойдёт склеивания эритроцитов.

Эта особенность учитывается при трансфузии небольшого количества соединительной ткани. Если нужно перелить большой объём, берётся только одинаковая группа, равно как и универсальный реципиент не может принять много донорской крови другой группы.

В заключение

Гемотрансфузия - это медицинская процедура, с помощью которой можно спасти жизни тяжелобольных пациентов. Некоторые люди являются универсальными реципиентами крови или донорами. В первом случае ими может быть принята жидкая соединительная ткань любой группы. Во втором - их кровь переливается всем людям. Таким образом, универсальные доноры и реципиенты обладают особенными группами соединительной ткани.

Какая группа крови подходит всем? Известно, что существует 4 ее вида, которые были выделены учеными много лет назад. Сегодня медики знают, что не каждый биологический материал подходит для переливания пациенту с другой группой. Однако существует универсальная кровь, которая подходит всем без исключения. Такую кровь используют в том случае, если нет подходящей в запасе и никто не может сдать ее для больного.

Какие существуют типы и как их определить

Ученые провели ряд необходимых исследований, в ходе которых выявили, что существует 4 различные группы. После того как было сделано это открытие, за ним последовало другое, которое показало несовместимость некоторых групп друг с другом. Получается, что если человеку влить неподходящий ему биоматериал, он просто-напросто умрет.

По системе АВО выделяют следующие виды:

• 0 (I) - первая (нулевая);
• А (II) - вторая;
• В (III) - третья;
• АВ (IV) - четвертая.

Группы можно определить в лабораторных условиях. Этот процесс заключается в наличии или отсутствии слипания эритроцитов.

В специальные растворы добавляют капли биоматериала и оценивают процесс агглютинации:

1. При отсутствии реакции выделяется первая.
2. Если в растворах с α и α+β происходит реакция, то - вторая.
3. При слипании клеток крови в растворе β и α+β крови присваивается третья.
4. Четвертая выделяется в том случае, если реакция произошла совершенно во всех специальных растворах.

Обычно данное исследование проводится сразу после рождения, результат вписывается в карточку малыша. А также группу крови определяют на станциях переливания и в военкомате при поступлении на службу. Знать, к какой группе относится кровь, - важно.

Различия между разными типами крови

Эритроциты, составляющие основу крови, имеют различные белковые клетки. Их набор индивидуален для каждого живого организма. Такие клетки являются антигенами и могут по-разному сочетаться.

Этим определяется то, что не каждая группа подходит для переливания в конкретном случае:

• представители второго типа имеют антиген A;
• третий тип обусловлен наличием клеток B;
• четвертый имеет и A, и B молекулы.

Стоит отметить, что у первой группы отсутствуют все антигены. Кровяная сыворотка оснащена специальными антигенами, вызывающими агглютинацию. При попадании не своих белков в организм красные клетки немедленно активируются и начинают их блокировать путем склеивания.

В результате такого процесса может произойти непоправимое, а именно:

• закупорка сосудов;
• сворачивание крови;
• блокирование поступления кислорода к клеткам всего организма.

В результате таких процессов организм гибнет. Именно поэтому нельзя вливать совершенно любой биоматериал больному человеку.

Меньше всего повезло носителям 4 группы, так как именно таких людей меньшинство. Для них сложно найти подходящую кровь, поэтом зачастую приходится использовать для переливания крови ту, которая подходит всем типам.

Факторы, влияющие на переливание

При гемотрансфузии необходимо учитывать группу крови реципиента и донора, а также их резус-фактор.

Даже если тип совпадает, то разные резус-факторы - противопоказание к проведению процедуры:

1. I может принимать только такую же группу.
2. II может принимать и свою, и I.
3. III подходит I и III.
4. IV принимает все остальные виды.

Какая группа подходит всем? По данной табличке видно, что универсальная группа - первая. Именно ее можно перелить носителю любой другой крови. Однако для тех, кто имеет первый тип, донором может выступать лишь человек с такой же группой.

Несмотря на универсальность, пред тем как вливать биоматериал, необходимо учесть резус-фактор. При несовместимости может произойти сильный выброс антител, которые приведут к свертываемости крови, значит - к гибели живого организма.

Итак, первую группу можно переливать всем. Она считается самой распространенной, поэтому ее запасы обычно находятся в достаточно количестве в медицинских учреждениях.

Однако лучше использовать соответствующую группу крови, а переливать универсалию лучше в крайнем случае, чтобы избежать осложнений и долгой реабилитации пациента после процедуры.

Основания универсальности

Довольно долгое время универсальной группой считалась I, несмотря на то, что при ее переливании все же случались осложнения. До сих пор специалисты полагают, что в экстренном случае всем людям можно перелить именно I.

Данный вид был выделен как универсальный из-за того, что:

• не имеет антигенов;
• не вызывает процесс агглютинации в растворе.

При проведении процедуры необходимо учитывать, что если у человека, отдающего кровь, есть антиген, соответствующий антителам больного, произойдет немедленная реакция, которая вызовет процесс слипания красных кровяных клеток. В результате чего произойдет закупорка сосудов с возможным летальным исходом.

Однако первая не имеет антигенов, поэтому ее можно вливать всем остальным группам.

Современная медицина не приветствует переливание так называемой универсальной группы. Оно уже давно вышло из практики и возможно только в самых экстренных случаях.

В медицинских учреждениях проводят гемотрансфузию исключительно с использованием одинаковых образцов для переливания. Первую используют в особых случаях и в строго ограниченных количествах, чтобы продлить жизнь пациенту до полноценной процедуры.

Необходимость знания группы крови

Если нет записи и знания о том, какой тип и резус, то необходимо немедленно сдать анализ, чтобы это выяснить.

Такая необходимость обуславливается следующим:

• определение данного показателя затруднено в экстренном случае;
• ошибка может повлечь необратимые последствия;
• чтобы стать донором для близкого человека;
• для благополучного зачатия и вынашивания беременности.

Хотя многие люди знают свою группу крови и резус, при экстренной гемотрансфузии проводится проба на совместимость донора и реципиента.

Универсальная кровь - это понятие, которое используется в медицинской практике крайне редко. Только в тех случаях, когда другого выхода для спасения жизни человека нет. К какому типу относится первая, однако переливание ее в больших количествах может повлечь серьезные осложнения для жизни и здоровья человека. Обязательно переливание происходит только отрицательной первой, которая не вызывает процесс агглютинации.

При плановой процедуре изначально берутся материалы донора и реципиента и изучаются в лабораторных условиях на предмет совместимости. Если совместимость была зафиксирована, то проведение гемотрансфузии возможно.

Похожие статьи