Эндометриоз матки: симптомы и лечение. Лечение эндометриоза гормональными препаратами и народными средствами в домашних условиях Основные причины можно разделить на три группы

Услышав от врача слово «эндометриоз» (аденомиоз), большинство женщин не знают, как реагировать на такую информацию. Часто даже специалисты считают аденомиоз весьма загадочным недугом, с множеством форм и самыми разными последствиями для женского организма. О том, как происходит лечение эндометриоза и как провести его эффективнее на основании новейших медицинских исследований, читайте в этой статье.

В последнее время эндометриоз перестал быть редким заболеванием. В связи с более совершенной диагностикой, эндометриоз устанавливают в трети случаев у женщин с бесплодием и в более половине случаев при тазовых болях. Среди причин недуга наиболее частыми считают сбои организма, связанные с:

  • генетической предрасположенностью;
  • гормональным сдвигом в организме (при нарушении соотношения гормонов: например, в 50% случаев нарушений функции щитовидной железы);
  • имплантационной теорией (оседанием и закреплением в организме отторгнутых клеток эндометрия);
  • нейроэндокринной теорией (при нарушениях в работе органов внутренней секреции вследствие инфекций, стрессов, инфекции и др.)

При эндометриозе клетки маточного слоя (эндометрия) разрастаются в различных несвойственных этим клеткам местах организма. При этом эндометриоидные клетки могут находиться в шейке матки, маточных трубах, яичнике, тазовой брюшине, мочевом пузыре, прямой кишке и других органах.

Симптомы и последствия недуга

Нередко эндометриоз протекает скрытно. Однако существуют симптомы, которые заставляют предположить у пациентов именно этот недуг.

Основными признаками аденомиоза считаются проявления:

  • боли внизу живота с усилением в момент месячных;
  • болезненности, нерегулярностью и обильностью месячных;
  • мажущихся выделений вне менструального цикла;
  • боли в пояснице;
  • болезненности при занятиях сексом (вплоть до невозможности вести половую жизнь);
  • прибавки в весе.

Гинекологи также предупреждают о существовании факторов, усиливающих риск возникновения эндометриоза. Подобными факторами могут служить ситуации, связанные с:

  • пороками развития матки;
  • ранним началом месячных;
  • инфекциями половой сферы;
  • короткими менструальными циклами (менее 27 дней);
  • нарушением оттока менструальной крови из маточной полости;
  • травмами или операциями в малом тазу;
  • отсутствием детей.

Эндометриоз может возникать в форме:

  • генитальной (с поражением органов малого таза);
  • экстрагенитальной (с расположением в органах вне малого таза – желудке, кишечнике, легких, мочевом пузыре и др.);
  • сочетанной (при одновременном сочетании формы экстрагенитальной и генитальной).

Любой из симптомов нарушения женского здоровья должен стать поводом для обращения пациентки к врачу. Своевременное обращение к специалистам позволит снизить риск осложнений и существенно улучшит прогноз этого заболевания.

Диагностика и осложнения

Для правильной диагностики эндометриоза наиболее информативными считаются методы:

  • анализа крови на маркеры эндометриоза;
  • кольпоскопии;
  • диагностической лапароскопии;
  • биопсии;

Обычно предположить аденомиоз в состоянии любой гинеколог еще в момент обычного осмотра. Однако на основании осмотра и одной лишь симптоматики нельзя поставить правильный диагноз.

Похожие проявления могут встречаться при других гинекологических нарушениях: эндометрите, маточной миоме, полипах шейки матки или эндометрия и др.

«Золотым стандартом» диагностики при эндометриозе большинство врачей считает именно лапароскопию.

Этот метод позволяет сделать микроотверстие в брюшной стенке и точно убедиться в наличии очагов эндометриоза, отщипнув оттуда кусочек для биопсии. Остальные методы позволяют лишь предположить подобный диагноз у женщины.

Эндометриоз может протекать всю жизнь скрытно, а может приводить к:

  • хроническим тазовым болям;
  • бесплодию;
  • разрывам вовлеченных органов (обычно спаек или кист).

Методы лечения эндометриоза

Известно, что разрастание эндометрия связано с циклическими гормональными процессами в организме женщины. Этим же закономерным процессам подвержены и клетки эндометрия, расположенные вне матки.

Для избавления от эндометриоза приходится прекращать и сами циклические изменения. На подобных принципах строится консервативное лечение данного недуга.

Лечение эндометриоза подразумевает:

  • устранение болей;
  • снижение активности процесса
  • возвращение детородной функции.

Выбор способа лечения при эндометриозе производит только врач, учитывая факторы:

  • возраста женщины;
  • выраженности симптомов;
  • степени тяжести недуга;
  • планов в отношении беременности.

Из основных методов терапии при аденомиозе можно назвать методы:

  1. длительного приема гормональных препаратов для подавления функции яичников и активности эндометрия;
  2. вызывание искусственного климакса (чтобы подавить репродуктивную функцию);
  3. оперативного лечения;
  4. сочетания нескольких методов (лекарственного и гормонального, медикаментозного и оперативного и др.)

Главной целью лечения эндометриоза для молодых женщин становится возвращение детородной функции пациентке.

Рассмотрим все перечисленные методы лечения поподробнее.

Гормональное лечение эндометриоза

Лечение эндометриоза с помощью лекарств заключается в искусственном создании менопаузы (псевдоменопаузы). Для этого пациенткам используют препараты с подавляющим секрецию гонадотропных гормонов действием. При этом у женщины прекращаются месячные и наступает подобие менопаузы. Только при подавлении яичниковой функции возможно атрофия очагов разрастания эндометрия.

К сожалению, улучшение самочувствия при эндометриозе не говорит о том, что заболевание позади. Этот недуг очень коварен и склонен к рецидивам.

Медикаментозная терапия зависит от стадии заболевания и его формы. Сюда относят различные гормональные препараты.

В качестве гестагенов могут использоваться препараты типа:

  • Норэтистерона (Норколута);
  • Дидрогестерона (Дюфастона);
  • Медроксипрогестерона ацетата (Проверы);
  • Линестренола (Оргаметрила).

Из разряда однофазных оральных контрацептивов (эстроген-гестагенных препаратов) нередко используются препараты типа:

  • Диназола (Данола);
  • Гестринона.

Также с очень хорошими результатами применяют агонисты гонадотропин-рилизинга в виде препаратов:

  • (Трипторелина);

Агонисты гонадотропин-рилизинга чаще всего применяют при эндометриозе курсами. Они прекращают выработку эстрогенов и заставляют рассасываться эндометриоидные очаги. При этом часто прекращаются кровотечения, беспокоящие пациенток. Хотя у части женщин могут быть мажущиеся выделения, но уменьшение симптомов эндометриоза при этом существенно.

Противопоказания к использованию гормонов

Хотя гормонотерапия считается в современной гинекологии самым результативным методом терапии эндометриоза, не всегда и не всем женщинам можно использовать этот вид лечения.

Противопоказаниями к гормональному методу могут быть состояния:

  1. Аллергических реакций на используемые препараты.
  2. Наличия сопутствующих диагнозов (миомы, кисты яичника), требующие оперативного лечения.
  3. Имеющегося тромбоза или тромбоэмболии вследствие заболеваний системы крови или сердца.
  4. Патологий шейки матки (дисплазии, предраковых заболеваний).
  5. Серьезных заболеваний почек ли печени (гепатит, цирроз).
  6. Патологий кроветворной или эндокринной систем.
  7. Гипертонии злокачественного течения.
  8. Злокачественной патологии в организме.

При противопоказаниях к гормональному лечению подбирается негормональная терапия.

Негормональный метод лечения

Негормональные методы лечения могут быть менее эффективными, чем с использованием гормонов. При подборе препаратов производится симптоматическая терапия, направленная на:

  • восстановление менструального цикла;
  • коррекцию детородной функции;
  • снятие болей;
  • восстановление иммунитета;
  • повышение гемоглобина и остановка кровотечения;
  • коррекцию психоэмоциональных расстройств.

Для негормональной терапии обычно используют препараты:

  1. Спазмолитики (Спазмальгон, Но-шпа, Папаверин и др.) и нестероидные противовоспалительные препараты (Нимесил, Диклофенак, Ибупрофен и др.) для снятия боли и воспаления.
  2. Энзимы для рассасывания и обезболивания спаек и кист (Лонгидаза, Дистрептаза и др.).
  3. Препараты для восстановления функции поджелудочной железы и печени (Фестал, Панкреазим, Аллохол и др.)
  4. Иммуномодуляторы и биостимуляторы для восстановления иммунитета (спиртовые настойки пантокрина, женьшеня или аралии, препараты алоэ, стекловидного тела и др.)
  5. Препараты для повышения гемоглобина (препараты железа типа Актиферрин, Сорбифер, Мальтофер и др.) и кровоостанавливающие препараты (Аминокапроновая кислота, Этамзилат, Контрикал и др.)
  6. Легкие нейротропные вещества для стабилизации психоэмоционального состояния (препараты валерианы, пиона, пустырника).
  7. Антиаллергические препараты (Диазолин, Лоратадин и др.)

Хотя вышеуказанные симптоматические препараты и не излечивают недуг полностью, то существенно помогают улучшить самочувствие женщине.

Хирургический метод

Хирургическое лечение позволяет полностью ликвидировать патологический очаг. Однако оперативное лечение назначают при неэффективности других более щадящих методов лечения (медикаментозного и др.) Обычно этот агрессивный метод используют при распространении эндометриоидных клеток по различным органам с осложнениями (чувство постоянных сильных болей или нарушений функции мочевыводящей системы).

Обычно операцию производят перед месячными (за 1-3 дня).

У молодых женщин в основном проводят в основном консервативные вмешательства с максимальным сохранением яичника, но при тщательном удалении эндометриоидных разрастаний.

Радикальные операции с удалением яичников и матки используют при распространении аденомиоза на органы таза, брюшину, способствуя распространению патологии с образованием кист. Подобное хирургическое вмешательство нередко используют женщинам зрелого и предклимактерического возраста, не планирующих уже иметь детей.

При обширном распространении операция при эндометриозе бывает сложной, так как производится близко к важным внутренним органам (мочевому пузырю, мочеточникам или прямой кишке).

Показания для операции при эндометрите обычно связаны с наличием:

  • узловых форм данного недуга;
  • диффузной формы эндометриоза III-IV стадии с распространенными болями или болезненными месячными;
  • противопоказанной или неэффективной гормонотерапией;
  • сочетанной онкологической патологией гинекологических органов (матки, яичников и др.);
  • тяжелой степенью эндометриоза (яичников, наружных гениталий или шейки матки).

Лапароскопические операции

В настоящее время при эндометриозе используют эндоскопические операции, которые имеют минимум осложнений и минимально травмируют ткани. Лапароскопия максимально эффективна при бесплодии с наличием «малых» форм эндометриоза.

Эндометриозные очаги при этом удаляются, исключая риск их повторного распространения. Почти 95% всех вмешательств при аденомиозе производят лапароскопическим способом. В момент такой операции обычно используют ультразвук или лазерное облучение для удаления обнаруженных очагов. После электрокоагуляции обычно также используют гормонотерапию.

Послеоперационная терапия (по усмотрению лечащего врача) обычно включает гормонотерапию для предупреждения повторных рецидивов в течение 6 месяцев.

Восстановительная физиотерапия

Восстановительную терапию назначают и после гормонального, и после хирургического лечения. Это необходимо для коррекции осложнений после длительного использования гормонов и для профилактики появления спаечного процесса.

Физиотерапия назначается лишь при отсутствии противопоказаний для этого вида восстановления. Не стоит недооценивать этот вид лечения, так как он направлен на перспективу и способен:

  • оказать обезболивающий и противовоспалительный эффект;
  • восстановить гормональный фон яичников;
  • рассосаться уже имеющимся спайкам и предотвратить появление новых;
  • предупредить возможное бесплодие.

В качестве физиотерапии при аденомиозе используются методы и схемы, выбранные врачом-физиотерапевтом для конкретной женщины. При этом может использоваться магнитотерапия, электрофорез (возможны варианты с лидазой, магнезией, сочетанием цинка с йодом и др.), лазеротерапия.

Эффективно при эндометриозе бальнеолечение в санаториях.

С особой эффективностью используются в санаториях методы лечения в виде:

  • родоновых и йодобромных ванн;
  • микроклизм кишечника;
  • орошений влагалища.

Санаторно-курортное лечение считается очень полезным для пациенток с эндометриозом. При грамотно назначенном курсе этот вид лечения оказывает комплексное позитивное воздействие на организм в виде:

  • уменьшения очагов эндометриоза;
  • повышения иммунитета;
  • коррекции психоэмоциональных нарушений;
  • снижения аллергических реакций;

Коррекция образа жизни пациентов с эндометриозом

Для лечения эндометриоза пациентке важно подобрать правильный образ жизни. Врачи-специалисты могут рекомендовать при этом:

  • использовать физические тренировки;
  • подобрать правильный рацион питания;
  • применять точечный массаж.

Физические упражнения

Реабилитологи считают, что грамотная нагрузка при аденомиозе позволяет снизить количество эстрогенов и способствовать выздоровлению или профилактике недуга. Для этого используется физическая нагрузка 3-5 раз в неделю в течение 30- 45 минут с пульсом, рассчитываемым по формуле («от 170 отнять возраст»).

Правильный рацион питания

По отзывам многих женщин, без диеты большинство консервативных методов лечения теряют свою эффективность.

Основными советами для женщин с подобным диагнозом являются советы:

  • употреблять много фруктов и овощей, особенно с витамином С (брокколи, лимоны, апельсины, клубнику, сладкий перец, кислую капусту, отвар шиповника);
  • вводить продукты с целлюлозой для нормализации эстрогена (рис, свеклу, морковь, кабачки, яблоки, семечки, чеснок);
  • замены мяса рыбой (особенно сардинами, макрелью, сельдью), способствующими снижению простагландинов для уменьшения боли в тазу;
  • исключению продуктов и напитков с кофеином, усиливающих патологические проявления (кофе, чай, шоколад, сладкие газированные напитки).

Точечный массаж

Для снятия боли при эндометриозе рекомендуют нажимать на точку между соединением указательного и большого пальца на наружной стороне кисти. При нажатии на правильно найденную точку должны чувствоваться болезненность, чувство распирания или дискомфорт.

Для массажа в найденную точку устанавливают указательный палец, который слегка «ввинчивают» в течение 6-7 секунд при вращении по часовой стрелке. Затем таким же образом за то же время палец «вывинчивают». Обычно после 4-5 повторов упражнения боли в тазу начинают стихать.

Прогноз при аденомиозе

Эндометриоз считается коварным заболеванием, склонным к рецидивам. И подобная склонность стойка до тех пор, пока у женщины присутствуют месячные (до менопаузы).

Нередко с годами риск рецидивирования заболевания увеличивается. Если через год после лечения риск рецидива аденомиоза составляет около 10-20%, то уже через 5 лет эта статистика увеличивается до 50% и даже до 70% риска возобновления болезни Особенно высок риск рецидива при тяжелых формах эндометриоза.

Прогноз недуга связан с такими факторами, как:

  • возраст;
  • локализация очагов и степени тяжести;
  • необходимости в деторождении.

В плане «перспективы» дальнейшего развития эндометриоза известно о:

  1. Возможности самостоятельного излечения от недуга. Это возможно при состояниях, связанных с изменением гормонального баланса женщины (беременность, лактация, менопауза).
  2. Возможности забеременеть в 40-70% при данном заболевании, зависящей от его тяжести. При незначительной степени эндометриоза забеременеть часто удается безо всякого лечения.
  3. Использованию беременности как лучшего метода излечения эндометриоза. При этом беременность и лактация не только временно устраняют проявления недуга, но дают возможность некоторым пациенткам полностью избавиться от патологии.
  4. Проведения радикальных операций в качестве лучшего средства избавления от эндометриоза с максимально благоприятным прогнозом. Этот метод подходит женщинам, больше не желающих иметь детей. После этого недуг уже не возвращается.
  5. Применения гормональной терапии в период пременопаузы в качестве самого эффективного консервативного способа избавления от эндометриоза.
  6. Использования «малоинвазивных» операций для восстановления деторождения. Хотя рецидивы после этого не отменяются (до 40% случаев через 5 лет). Иногда после рецидивов необходимо повторное вмешательство.

Критерием избавления от эндометриоза считается отсутствие рецидивов в течение 5 лет после излечения, при полном исчезновении симптомов и хорошем общем самочувствии женщины.

Возможно ли забеременеть после эндометриоза

Возможна или нет беременность при эндометриозе, зависит от тяжести и формы этого заболевания. Благодаря современным методикам лечения, зачатие после лечения возможно у 60% женщин детородного возраста (20-36 лет).

Большинство специалистов советуют не затягивать с беременностью, так как нередко лечение эндометриоза дает временные результаты.

Особенно эффективны при этом недуге .

Известны также случаи, когда недуг у женщины проходит сам. Такое случается в одной трети всех случаев заболеваний. Само же лечение в основном позволяет улучшить состояние женщины на время, позволив ей забеременеть в период ремиссии (обычно это стоит сделать не позднее 5 лет после эффективной гормональной терапии или проведения операции).

У почти половины женщин возобновление симптомов эндометриоза наступает в течение 5 лет после различных видов лечения.

В результате эндометриоза яичников постепенно происходит сосудистое склерозирование и массовая гибель фолликулов. Поэтому современные возможности медицины позволяют женщине перестраховаться и воспользоваться методикой замораживания ооцитов или готовых эмбрионов.

Это позволит пациентке избежать обращения к донорским яйцеклеткам и воспользоваться аутотрансплантацией (подсадкой) в момент, когда женщина захочет снова стать матерью.

Профилактика

Четких мер профилактики эндометриоза указать нельзя, так как этот недуг и его точные причины все еще мало изучены.

Однако женщина может исключить большинство факторов, служащих толчком для появления данного недуга. Для этого достаточно следить за собственным образом жизни, поддерживать иммунитет, справляться со стрессами, не допускать искусственного прерывания беременности и своевременно лечить любую патологию женской половой сфере.

Направления

Эндометриоз

Эндометриоз - гормонозависимое заболевание доброкачественного характера, при котором ткани эндометрия (слизистой оболочки, выстилающей полость матки) «выходят» из своего привычного места обитания и начинают разрастаться в других органах/тканях, где их не должно быть.

По статистике, заболевание чаще возникает у женщин репродуктивного возраста (25-45 лет) в 10-15% случаев от общего количества.

Виды и формы эндометриоза

Эндометриоз - сложное для классификации заболевание, поскольку существует множество вариантов, по которым его можно подразделить.

Традиционно можно назвать две основные клинические формы, в зависимости от места распространения очагов эндометрия:

Генитальный эндометриоз. Чаще всего встречаемая форма заболевания (в 90% случаев)

Генитальный эндометриоз, в свою очередь, подразделяется на внешний (захватывает наружные половые органы, влагалище, промежность, тело матки) и внутренний (эндометрий разрастается внутрь матки (в миометрий) и маточные трубы).

Формы внешнего генитального эндометриоза:

  • Эндометриоз шейки матки;
  • Эндометриоз влагалища;
  • Эндометриоз яичников;
  • Трубный эндометриоз;
  • Ретроцервикальный эндометриоз.

Экстрагенитальный эндометриоз

Прорастание клеток эндометрия происходит вне органов половой системы (мочевой пузырь, почки, кишечник и легкие).

Эндометриоз яичника, шейки матки, тела матки

Самые распространенные виды заболевания - эндометриоз яичников, шейки матки, тела матки.

Эндометриоз яичников

В контексте болезни понятно, что в этом случае ткани эндометрия внедряются в яичники. В норме, частицы эндометрия должны уничтожаться на «подлете» к яичникам, но из-за различных негативных факторов (например, гормональный сбой), клетки проникают в корковый слой яичников и в них появляются очаги эндометриоиднои ткани. Из которых, в свою очередь, могут формироваться эндометриоидные кисты.

Можно выделить две формы эндометриоза яичников:

  • Малая. Очаговая форма – вкрапления эндометрия на яичнике (одном или обоих). Вызывают регулярные «менструации» с воспалительной реакцией, что дает болезненные ощущения;
  • Эндометриоидные кисты. Выстилающая стенка кисты состоит из ткани эндометрия, а внутреннее содержимое – кровяная жидкость. При вскрытии кисты, содержимое может излиться в брюшную полость, что чревато осложнениями.

Стадии эндометриоза яичников:

  • 1 стадия. Мелкие эндометриоидные поверхностные образования;
  • 2 стадия. Небольшая односторонняя эндометриоидная киста;
  • 3 стадия. Кисты расположены на обоих яичниках, выраженные спайки, глубокие очаги воспаления, эндометриоз матки;
  • 4 стадия. Кисты больших размеров, заболеванию подвергаются соседние органы.

Лечение эндометриоза яичников зависит от стадии развития паталогического процесса и может быть как консервативным (курс гормональной, неспецифической противовоспалительной и обезболивающей терапии), так и хирургическим (удаление кисты).

Эндометриоз шейки матки

Эндометрий разрастается по цервикальному каналу в виде округлых или многоугольных форм. Если эндометриоидные очаги выступают в канал шейки матки, то часто имеют вид полипов. В этом случае требуется проведение биопсии и гистологическое исследование для подтверждения наличия клеток эндометрия.

В прогестероновую фазу менструального цикла (вторую) патологические очаги приобретают сине-багровый цвет, что позволяет легко их определить.

Основным симптомом считается нарушение менструального цикла в виде кровянистых выделений до и после месячных. Но, зачастую, эндометриоз шейки матки протекает бессимптомно, и заболевание диагностируется при посещении врача по другому поводу.

Эндометриоз тела матки

Эндометриоз тела матки (аденомиоз) – весьма распространенная форма заболевания, при котором эндометрий распространяется за пределы слизистой оболочки (в мышечный слой).

Типы развития (морфологические формы) эндометриоза тела матки:

  • Диффузный . Равномерное разрастание эндометрия по полости матки с образованием «карманов» в миометрии;
  • Узловой . В пораженных участках возникают узлы в виде новообразований плотной структуры, наполненных кровью;
  • Очаговый . Разрозненное поражение маточной стенки в виде эндометриоидных очагов.

Стадии аденомиоза

  • 1 стадия – небольшая глубина прорастания;
  • 2 стадия характеризуется прорастанием эндометрия до середины миометрия;
  • При 3 стадии эндометрий достигает серозного покрова (вся мышечная стенка);
  • При 4 стадии кроме матки поражается брюшина и соседние органы.

Основная симптоматика, характерная для эндометриоза тела матки – яркие болезненные ощущения при менструации, мажущие выделения до и после нее, нарушение менструального цикла, боли при половом акте.

Перерождение в злокачественную опухоль

Отсутствие своевременного и грамотного лечения может привести к развитию осложнений - нарушению менструального цикла, хронической анемии (в связи с частыми и обильными кровотечениями), неврологическим нарушениям, возникновению спаечного процесса в малом тазу и брюшной полости.

Одна из частых проблем женщин с диагностированным эндометриозом – бесплодие, причиной которого могут являться нарушение процесса овуляции, наличие спаек, неготовность (неполноценность) эндометрия и др.

Факт перерождения эндометриоза в злокачественную опухоль также не исключен. Статистически это совсем небольшой процент (около 1 %), но во многих случаях пока не удалось определить первичность заболевания, поэтому можно говорить о том, что риск озлокачествления присутствует.

Эндометриоз и беременность

Эндометриоз - причина бесплодия у каждой пятой женщины. С чем это связано и почему разрастание эндометрия так влияет на невозможность зачатия?

Основные причины можно разделить на три группы:

  • Гормональные изменения. Нарушение гормонального фона в принципе может стать преградой при зачатии, поскольку нарушения касаются всей репродуктивной системы женщины (например, отсутствие овуляции);
  • Физиологические изменения. Эндометриоз - это причина воспалительных процессов, развития кист, появления спаек, патологических изменений слизистой матки. Все это вместе взятое или по отдельности серьезно снижает возможность забеременеть, поскольку даже оплодотворенная яйцеклетка может как не «добраться» до матки по заполненным эндометрием маточным трубам, так и не суметь прикрепиться к разросшемуся эпителию матки;
  • Иммунологические изменения. При эндометриозе существует риск появления антиспермальных тел, препятствующих зачатию.

Конечно, есть прецеденты, когда беременность наступала и при эндометриозе, но в этом случае существует угроза выкидыша (особенно в первых триместрах), поскольку в организме женщины при этом заболевании имеется недостаток прогестерона, необходимого для предупреждения сокращения матки. В ситуации беременности при эндометриозе необходим постоянный контроль врача и, при необходимости, медикаментозная (гормональная, сохраняющая, метаболическая) коррекция состояния.

Поэтому, прежде чем планировать беременность – для предотвращения зачатия на фоне имеющихся проблем (в том числе и эндометриоза), необходимо пройти полное обследование. В случае выявления заболевания проводится необходимое лечение, после которого можно беременеть.

Важно не забывать о том, что эндометриоз может рецидивировать, поэтому даже после успешной беременности необходим постоянный врачебный контроль для своевременного предотвращения повторного разрастания эндометрия.

Причины развития эндометриоза

Одной единственной причины развития эндометриоза не существует - есть целый комплекс факторов, которые могут повлиять на возникновение заболевания. Как правило, в большинстве случаев определить истинную причину эндометриоза невозможно.

Основные, наиболее распространенные причины, влияющие на развитие болезни:

  • Имплантационная теория. Считается, что частицы эндометрия, отторгаемые во время менструации, при определенных условиях могут попасть в брюшную полость (яичники, маточные трубы и т.д.), где и начинают свою «подрывную» деятельность;
  • Травмирование слизистой матки. Существует возможность попадания эндометриальных клеток в толщу маточной стенки при проведении гинекологических операций (кесарево сечение, выскабливание, аборты и др.);
  • Гормональные нарушения. Гормональный дисбаланс отмечается практически у всех пациенток с эндометриозом – снижение уровня прогестерона, повышение уровня эстрогена и пролактина;
  • Генетическая предрасположенность. Выявлены специфические генетические маркеры, при наличии которых женщины предрасположены к развитию эндометриоза;
  • Нарушение иммунитета. На фоне сниженного иммунитета и происходит процесс разрастания эндометрия вне матки – в норме защитные силы организма просто не дадут им существовать в другом месте.

Симптомы развития эндометриоза

Клиническая картина эндометриоза очень многообразна, что не позволяет сразу же заподозрить болезнь - а вот каких-либо специфических симптомов нет. Иногда симптоматика и вовсе отсутствует и в этом случае эндометриоз обнаруживается случайно (чаще всего, при обращении по поводу бесплодия или нарушения менструального цикла). Но, конечно же, существуют признаки, наличие которых должно насторожить женщину:

  • Болевой синдром. Как правило, при эндометриозе болезненные ощущения весьма интенсивны и могут достигать нестерпимого характера. Как правило, самая яркая боль отмечается в впервые дни менструации (также она может отдавать в паховую и поясничную область). Кроме того, болевой симптом может отмечаться при половом акте;
  • Нарушения менструальной функции. Отмечается появление выделений мажущего характера за несколько дней до и после менструации. Также возможно удлинение менструаций, увеличение количества крови, появление межменструальных кровянистых выделений;
  • Бесплодие. Это скорее следствие, чем признак эндометриоза, но именно нарушение репродуктивной функции является частой причиной обращения к врачу;
  • Неспецифические симптомы. Повышенная кровопотеря вызывает анемию, повышенную бледность кожных покровов, слабость.

Диагностика эндометриоза

Диагностика требует проведения комплексного обследование. Основными диагностическими методами являются:

  • УЗИ. Дает возможность оценить размер органа, увидеть наличие очагов поражения, выявить эндометриоз яичников (наличие кист), тела матки;
  • Гистеросальпингография. Позволяет определить проходимость маточных труб при диагностированном бесплодии и выявить наличие спаек;
  • Гистероскопия. Один из самых информативных нехирургических методов диагностики эндометриоза - при помощи специального датчика, вводимого через влагалище, можно увидеть поверхность матки, устья маточных труб, определить эндометриоидные «ходы»;
  • Лапароскопия. При помощи этого лечебно-диагностического метода можно не только поставить точный диагноз, но и провести необходимое лечение;
  • Лабораторная диагностика. Проводится анализ крови на СА-125 (маркер эндометриоза), уровень которого чаще повышен при наличии заболевания.

В каждом случае подбирается своя программы диагностических мероприятий – в зависимости от формы заболевания и его степени может потребоваться только ультразвуковое исследование, а может понадобиться и лапароскопическая операция.

Лечение эндометриоза

Выбор метода лечения зависит от тяжести заболевания, его формы, а также общего статуса пациентки. Лечение может быть консервативным, хирургическим или комбинированным.

Консервативные методы лечения

Основной консервативного лечения является гормональная терапия, а поскольку эндометриоз -эстрогенозависимое заболевание, целью лечения является снижение уровня эстрогенов (подавление овуляции) и, за счет этого, атрофия эндометрия.

Основные группы гормональных препаратов:

  • Однофазные комбинированные оральные контрацептивы (минимум на 6-9 месяцев);
  • Производные норстероидов;
  • Производные андрогенов;
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона;
  • Пролонгиророванные МПА (гестагены).

Кроме того, обязательно проводится симптоматическое лечение, направленное на снижение болевого синдрома (нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитические препараты), коррекцию анемии (препараты железа), а также витаминотерапия. В случае наличия спаечного процесса назначается физиотерапия.

Хирургические методы лечения

В случае отсутствия реакции на лечение консервативными методами (и при некоторых формах эндометриоза) показано хирургическое лечение. Целью операции является удаление очагов поражения (в том числе кист).

Органосохраняющие операции

Метод выбора при эндометриозе – лапароскопия, которая относится к органосохраняющим операциям (не требует обширных разрезов), позволяющим максимально корректно избавиться от очагов поражения, сохранив орган.

В некоторых случаях (только по конкретным медицинским показаниям) используются миниинвазивные хирургические техники, использование которых снижает травматизацию тканей:

  • Электрокоагуляция (использованием высокочастотного тока);
  • Криокоагуляция (воздействие низкими температурами);
  • Лазерная коагуляция;
  • Ультразвуковая коагуляция.

После лапароскопического вмешательства снижен риск осложнений и не нужно долго лежать в больнице (срок восстановления очень мал).

Выполнение органосохраняющей операции требует большого опыта и высокого мастерства хирурга, поскольку, чтобы предотвратить рецидив, необходимо полностью убрать очаги разрастания, а это гораздо сложнее, чем, к примеру, удаление опухоли. Именно поэтому хирургическое лечение эндометриоза нужно проводить в клиниках, где имеется полноценное гинекологическое отделение, укомплектованное высококвалифицированными специалистами и оснащенное необходимым оборудованием.

Чаще всего лапароскопия показана пациенткам со средней стадией развития заболевания.

Радикальные операции

В запущенных случаях, когда объемы разрастания эндометрия очень большие (а также при рецидиве), и при помощи миниинвазивных операций от них не избавиться, рекомендуется проведение гистерэктомии с двусторонним удалением придатков матки, а также экстирпации матки. Как правило, такие радикальные операции проводятся женщинам зрелого возраста, имеющим детей. В этом случае после операции обязательно назначается гормонозаместительная терапия.

Как избежать заболевания

Один из важнейших постулатов профилактики эндометриоза - ежегодное посещение врача-гинеколога, особенно в случаях :

  • Наличия в семье случаев эндометриоза;
  • Гинекологических операций в анамнезе;
  • Изменении продолжительности менструального цикла.

Только врач сможет определить признаки заболевания на самых ранних стадиях развития - в этом случае лечение будет наиболее эффективным.

Каждой женщине нужно внимательнее относиться к себе - своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания половой сферы, следить за состоянием здоровья, не пренебрегать здоровым образом жизни. Здоровая иммунная система и нормальный гормональный фон - вот ваши основные союзники в профилактике эндометриоза.

Эндометриоз – это появление клеток внутреннего слоя матки (эндометрия) в нетипичных местах: на брюшине, в яичниках, маточных трубах, стенке и шейке матки, в мочевом пузыре, прямой кишке и других органах и тканях.

Это одно из самых загадочных женских заболеваний. Несмотря на то, что этот диагноз выставляется достаточно часто, вопрос – что же это за болезнь, зачем и как ее лечить, часто остается без ответа. А как быть, если женщина с эндометриозом планирует беременность – надо ли что-то предпринимать в этом случае?

Статистические данные показывают, что эндометриозом в той или иной форме страдают до 30% женщин репродуктивного возраста.

Что это такое: причины возникновения

Почему возникает эндометриоз, и что это такое? Причины заболевания не установлены и остаются предметом споров. Предложены многочисленные гипотезы эндометриоза, но ни одна из них не стала окончательно доказанной и общепринятой.

  1. Одна из теорий указывает на процесс ретроградной менструации, когда часть менструальной ткани проникает в брюшную полость, врастает в нее и увеличивается.
  2. Генетическая теория выдвигает точку зрения, что в генах некоторых семейств содержатся зачатки эндометриоза и, таким образом, члены этих семейств предрасположены к заболеванию эндометриозом.
  3. Есть также теория, объясняющая возникновение эндометриоза тем, что ткань, пораженная эндометриозом, распространяется на другие части организма через лимфатическую систему.
  4. Другие считают, что остатки ткани из той фазы, когда женщина находилась в зачаточном состоянии, могут впоследствии развиться в эндометриоз, или что часть этой ткани, при известных условиях, не теряет способности к размножению.

Вероятность заболевания повышается при:

  • частых воспалениях половых органов;
  • опухолях ();
  • тяжелых родах;
  • операциях на матке;
  • абортах;
  • употреблении алкоголя;
  • курении;
  • излишней «любви» к продуктам, содержащим кофеин;
  • нарушениях в работе органов эндокринной системы (щитовидной железы, надпочечников, гипоталамуса,
  • гипофиза, женских половых желез);
  • пониженном иммунитете.

Несмотря на данные исследования, реальная частота эндометриоза неизвестна, связано это с тем, что в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно и его очень сложно диагностировать.

Поэтому регулярно проходите профилактический осмотр у врача-гинеколога. Особенно важно это тем, у кого были любые операции на матке (аборты, кесарево сечение, прижигание эрозии шейки матки и т.д.). Своевременное диагностирование – залог успешного лечения без последствий.

Можно ли забеременеть при эндометриозе?

Эндометриоз значительно снижает шансы женщины забеременеть, однако не может навредить развитию плода. Если женщина с эндометриозом все-таки зачала ребенка, есть все основания полагать, что симптомы болезни станут значительно слабее в течение всего периода беременности.

Если вы больны эндометриозом, перед тем как начать попытки зачать ребенка обязательно обсудите с гинекологом возможность и риски беременности в вашем конкретном случае.

Симптомы эндометриоза

Симптоматика данного заболевания настолько разнообразна, что иногда способна ввести в заблуждение даже опытных специалистов. Эндометриоз матки может сопровождаться как ярко выраженными симптомами, так и вовсе их отсутствием.

Однако, определенные симптомы обязательно должны насторожить женщину:

  1. Боли, различной интенсивности, вплоть до острых. Могут локализоваться , отдавать в паховую область, задний проход, ногу. Боли либо возникают в первые дни менструации, и исчезают вместе с её окончанием, либо не покидают женщину на протяжении всего цикла, но по окончании менструации они слабеют.
  2. Мажущие темные кровянистые выделения из половых путей за 2-5 дней до и после менструаций, особенно если эти самые менструации довольно обильные и продолжительные;
  3. Маточные кровотечения в межменструальный период (метроррагии);
  4. Мажущие выделения могут быть и при половом контакте.

Менструации при эндометриозе становятся обильными, со сгустками, что приводит к развитию хронической постгеморрагической анемии:

  • ломкость ногтей,
  • одышка,
  • слабость, сонливость
  • головокружение,
  • бледность кожных покровов и слизистых,
  • частые и прочее.

К сожалению, в некоторых случаях симптомы эндометриоза проявляются очень слабо или их вовсе нет. По этой причине посещать кабинет гинеколога следует раз в полгода. Только своевременная диагностика может уберечь от развития нежелательных последствий эндометриоза.

Эндометриоз 1, 2 и 3 степени

В маточной стенке очаги эндометриоза выявляются на разной глубине, поэтому эндометриоз тела матки может иметь четыре степени распространения:

  • 1 степень . Есть один или несколько небольших очагов эндометриоза.
  • 2 степень . Присутствует несколько небольших очагов эндометриоза, которые проникают в толщу пораженных ими органов.
  • 3 степень . Есть множество поверхностных очагов и несколько глубоких очагов эндометриоза или несколько кист на яичниках («шоколадные» кисты – название происходит из-за характерного темно-коричневого цвета кист, придаваемого кистам распадающейся кровью).
  • 4 степень . Диагностируются множественные и глубокие очаги эндометриоза, множественные, большие кисты на яичниках, спайки между органами малого таза.

Между степенью распространения эндометриоза и силой симптомов болезни нет линейной зависимости. Часто распространенный эндометриоз является менее болезненным, чем легкий, при котором имеются только пара небольших очагов.

Диагностика

В эффективном лечении эндометриоза самым главным моментом является своевременная и правильная диагностика. Определить наличие эндометриоидных очагов можно с помощью:

  • рентгеноконтрастных методов (гистеросальпингография)
  • эндоскопических исследований (например, гистероскопия),

Однако огромное значение имеют жалобы и клинические симптомы, перечисленные выше. Иногда диагностируется эндометриоз и при беременности – в результате лечение таких больных бывает малоэффективным из-за трудностей в подборе препарата, минимально влияющего на плод.

Профилактика

Основными мероприятиями, направленными на профилактику эндометриоза, являются:

  • специфическое обследование девочек-подростков и женщин с жалобами на болезненные менструации (дисменорею) с целью исключения эндометриоза;
  • наблюдение пациенток, перенесших аборт и другие хирургические вмешательства на матке для устранения возможных последствий;
  • своевременное и полное излечение острой и хронической патологии гениталий;
  • прием оральных гормональных контрацептивов.

Осложнения

Эндометриоз матки может быть малосимптомным, и не влиять на качество жизни женщины. С другой стороны, вовремя не диагностированный эндометриоз и отсутствие адекватного лечения может приводить к осложнениям.

Наиболее вероятные последствия:

  • спаечный процесс в малом тазу;
  • нарушение фертильности;
  • анемия вследствие обильных кровотечений;
  • эндометриоидные кисты;
  • озлокачествление.

Как лечить эндометриоз

Методы лечение эндометриоза совершенствуются многие годы и в настоящее время делятся на:

  • хирургические;
  • медикаментозные;
  • комбинированные.

Лекарственные способы терапии включают в себя применение различных групп препаратов:

  • комбинированные эстроген-гестагенные препараты;
  • гестагены,антигонадотропные препараты;
  • агонисты гонадотропных релизинг-гормонов.

Чем раньше женщине поставлен диагноз, тем больше вероятность использования только медикаментозных препаратов.

Консервативная терапия

Консервативное лечение показано при бессимптомном течении эндометриоза матки, в молодом возрасте, в перменопазуальный период, при аденомиозе, эндометриозе и бесплодии, когда необходимо восстановить детородную функцию.

Медикаментозный путь лечения включает в себя довольно традиционную терапию:

  • гормональную;
  • противовоспалительную;
  • десенсибилизирующую;
  • симптоматическую.

Основными препаратами с доказанным эффектом для лечения подтвержденного эндометриоза являются:

  • препараты прогестерона;
  • даназол;
  • гестринон (Неместран);
  • агонисты гонадотропин рилизинг-гормона (ГнРГ);
  • монофазные комбинированные оральные контрацептивы.

Продолжительность курсов гормональной терапии и интервалов между ними определяется результатами лечения и общим состоянием больной с учетом переносимости препаратов и показателей тестов функциональной диагностики.

Другие группы препаратов, «помощников» в борьбе с тягостными симптомами болезни:

  • (противовоспалительная терапия);
  • спазмолитики и анльгетики (обезболивающие действие);
  • седативные препараты (устранение неврологических проявлений);
  • витамины А и С (коррекция недостаточности антиоксидантной системы);
  • препараты железа (устранение последствий хронической кровопотери);
  • физиотерапия.

В настоящее время в мире ведутся исследования возможности использования иммуномодуляторов для лечения эндометриоза, особенно для лечения связанного с ним бесплодия.

Хирургическое лечение эндометриоза

Оперативное вмешательство показано при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 6-9 месяцев, при эндометриоидных кистах яичников, при эндометриозе послеоперационных рубцов и пупка, при продолжающемся стенозировании просвета кишки или мочеточников, при непереносимости гормональных средств или наличии противопоказаний к их применению.

Хирургические способы лечения эндометриоза заключаются в удалении эндометриоидных образований (чаще всего – кист) с яичников или иных мест поражения. Современная хирургия отдает предпочтение щадящим операциям – лапароскопии.

После удаления очагов болезни показано физиотерапевтическое и медикаментозное лечение для закрепления результата и восстановления цикла. Тяжелые формы эндометриоза лечатся удалением матки.

Результаты лечения зависят от объема оперативного вмешательства, от полноценности гормональной терапии. Реабилитационный период в большинстве случаев проходит благоприятно: восстанавливается детородная функция, значительно уменьшаются боли во время менструаций. После лечения рекомендуется динамической наблюдение у гинеколога: гинекологическое исследование, контроль УЗИ (1 раз в 3 месяца), контроль маркера СА-125 в крови.

Прогноз при эндометриозе

Данное заболевание часто рецидивирует. К примеру, частота рецидива эндометриоза после проведения операций по удалению очагов в течение первого года составляет 20%, то есть 1 из 5 прооперированных женщин в течение первого года после операции вновь стакнется с теми же проблемами, что и до операции.

Гормональная коррекция обладает хорошим эффектом, но проблема этого метода лечения заключается в нарушении процесса естественного созревания эндометрия матки, а значит и в невозможности естественного зачатия ребенка. При наступлении беременности, как правило, на весь период беременности симптоматика эндометриоза исчезает. При наступлении менопаузы эндометриоз так же исчезает.

Эндометриоз является дисгормональной иммунологической патологией, при которой развивается эктопия клеток внутреннего слоя слизистой матки эндометрия. Заболеваемость этой патологией достаточно высокая, в среднем встречается у 10% молодых женщин репродуктивного возраста. Также есть данные о прямом влиянии эндометриоза на возможность зачатия ребенка. Около 30% женщин с эндометриозом страдают бесплодием .

Эндометриоз - что это такое, механизм развития

Каждая ткань в организме человека имеет свою локализацию в органе или части тела. Изменение такого месторасположения называется эктопия. Именно эктопия является основным патогенетическим механизмом развития эндометриоза. Эндометрий - это внутренний слой матки, который представлен цилиндрическим эпителием. Эндометрий является гормонозависимой тканью. Это проявляется ростом клеток в течение менструального цикла, с последующим отторжением поверхностного слоя во время менструации. В случае произошедшего оплодотворения, яйцеклетка (зигота) прикрепляется к эндометрию (процесс имплантации). В случае развития эндометриоза, происходит эктопия эндометрия, его клетки могут располагаться в других органах. Причем в другом месте очаг эндометрия реагирует ростом и отторжением в зависимости от гормонального фона женщины точно так же, как и в матке.

Причины (этиология) эндометриоза

Точная причина эктопии эндометрия на сегодняшний день остается неизвестной. Считается, что к развитию эндометриоза может приводить ряд провоцирующих факторов:


Все эти причины являются только гипотезами. Точно известно, что эндометриоз имеет наследственную предрасположенность. Также часто его развитие провоцирует не реализованная репродуктивная функция - отсутствие у женщины хотя-бы одной первой беременности в течение длительного периода времени.

Виды эндометриоза

В зависимости от локализации эктопического эндометрия выделяют такие основные виды эндометриоза:

  • Генитальный эндометриоз - эктопические очаги локализуются в органах половой системы. В свою очередь этот вид подразделяется на внутренний (эндометрий располагается в других слоях стенки матки, в частности в мышечном слое - эндометрии, маточных трубах и яичниках) и наружный (преимущественная локализация во влагалище, половых губах) эндометриоз. Эндометриоз, с локализацией эктопии в стенке миометрия также называется аденомиоз или эндометриоз матки.
  • Экстрагенитальный - очаги эктопии эндометрия могут располагаться в любом, даже отдаленном органе.

Описан клинический случай экстрагенитального эндометриоза у женщины, с локализацией эктопического эндометрия в слезной железе. При этом во время менструации из слезных протоков также выделялась кровь - «кровавые слезы».

Признаки эндометриоза

Развитие эндометриоза характеризуется отстутсвием патогномоничных симптомов. При генитальном типе этой патологии могут развиваться такие симптомы:

  • Хронические боли в малом тазу - характерным является усиление болевых ощущений во время менструации. Длительное наличие болей снижает качество жизни женщины, ее трудоспособность, часто приводит к повышенной раздражительности.
  • Диспареуния - болезненность во время полового акта, бывает при локализации эктопии в области стенок влагалища, в первую очередь в стенке между влагалищем и прямой кишкой (ректовагинальная перегородка).
  • Бесплодие - длительная невозможность зачать ребенка в течение полугода и больше может указывать на возможное наличие любого вида эндометриоза у женщины.
  • Необильные кровянистые выделения из половых путей вне менструации.

Для экстрагенитального эндометриоза характерно появление кровянистых выделений и боли во время менструации в тех органах или частях тела, в которых локализуется эктопический эндометрий. Наиболее часто развивается спаечный процесс в брюшной полости при поражении процессом брюшины. Несколько реже бывает эндометриоз в мочевом пузыре или прямой кишке (проявляется периодическим выделением крови из этих органов). Вне зависимости от локализации, дополнительным проявлением эндометриоза может быть снижение активности иммунитета женщины.

Точные цифры заболеваемости генитальным эндометриозом остаются неизвестными, так как у некоторых женщин, у которых патология развилась уже после рождения ребенка, он может абсолютно ничем не проявляться.

Диагностика эндометриоза

Ведущая роль в диагностике этого процесса принадлежит инструментальным методикам диагностики с помощью ультразвукового обследования, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Для выявления генитального эндометриоза используется кольпоскопия и гистероскопия - эндоскопические методики осмотра слизистой влагалища и матки.

Лечение

Основным методом терапии этого заболевания является радикальное удаление очагов эктопического эндометрия. Для этого применяются различные хирургические методики - от лапароскопической операции до объемной операции с открытым доступом. Выбор методики хирургического вмешательства зависит от локализации процесса. Эндометриоз и его лечение противовоспалительными средствами - вещи несовместимые, поэтому такая терапия не оказывает абсолютно никакого эффекта.

В случае длительного противовоспалительного лечения любой патологии органов малого таза без какого-либо результата, стоит пройти дополнительное углубленное исследование на предмет возможного наличия эндометриоза.

Консервативно на подготовительном этапе может проводиться гормональная терапия с помощью эстрогенов и
прогестерона. Ее целью является нормализация баланса этих гормонов в организме женщины. Также считается, что они оказывают эффект обратного развития эктопического эндометрия. В этом направлении хорошо зарекомендовал себя комбинированный препарат (Жанин). Жанин и эндометриоз являются хорошим терапевтическим началом, позволяющим добиться результата даже без оперативного вмешательства.

Эндометриоз - лечение народными средствами

Одним из самых эффективных немедикаментозных, безоперационных и эффективных методов лечения эндометриоза является беременность. Из других средств, народная медицина рекомендует отвар из лекартсвенных трав - чистотел, боровая матка. Альтернативная медицина, которая связывает развитие данной патологии с нарушением постоянства внутренней среды и образованием гомотоксинов, называется гомеопатия. Эндометриоз в этом случае предлагается лечить с помощью сомнительных средств, которые даже не зарегистрированы как лекарственные препараты. Их прием в лучшем случае просто не окажет никакого действия на организм женщина. Худшим вариантом может быть развитие осложнений или дальнейшее распространение эктопических очагов эндометрия.

Перед попыткой применения любого народного средства или гомеопатического препарата для лечения эндометриоза, необходимо проконсультироваться с врачом.

В целом прогноз при эндометриозе благоприятный. Радикальное лечение проводится только при выраженном снижении качестве жизни женщины или при невозможности забеременеть.

Причины заболевания

В европейской медицине окончательного мнения относительно причин эндометриоза нет. Объяснима его гормональная природа, не исключена имплантационная теория (некоторые фрагменты менструальной крови с частичками эндометрия попадают в брюшину, трубы, где и разрастаются). Предрасполагающими факторами являются: генетический, нарушение развития и строения маточных труб, обменные заболевания, изменение концентрации половых гормонов, снижение иммунитета, хронические воспалительные заболевания и инфекции органов малого таза, травма шейки во время родов или аборта.

В китайской медицине практически все заболевания, связанные с женской половой системой, ассоциируют с нарушениями энергии почек, печени, сердца, как главных регуляторов системы кровоснабжения организма. Изменение их работы по причинам дисбаланса гормонов и обменных процессов, внешнего охлаждения провоцирует застой крови и энергии в области матки, гипертрофию эндометрия и формирование эндометриоидных очагов. Именно специалистам китайской медицины чаще удается восстановить здоровье женщины без применения хирургического вмешательства, которое в ряде случаев традиционного для нашей страны врачебного подхода неизбежно назначают пациентке.

Симптомы эндометриоза

Прежде чем говорить о проявлениях болезни, хочется дать немного пояснений к многообразию форм эндометиоза. В основе классификации лежит локализация очага:

Генитальный эндометриоз:

  • внутренний - аденомиоз (в канале и шейке матки)
  • наружный

Экстрагенитальный:

  • перитонеальный (яичники, трубы, тазовая брюшина)
  • экстраперитонеальный (влагалище, шейка матки)

К признакам заболевания относят появление болей в нижней части живота накануне менструации, а также во время полового контакта, нередко боль может распространяться на область поясницы, сопровождать мочеиспускание и дефекацию. Важный симптом: болезненные и обильные менструации, появление кровянистых выделений в промежутке между менструациями. Однако довольно часто эндометриоз вообще впервые обнаруживают во время гинекологического осмотра, на который пациентка приходит по совершенно другому поводу. И это говорит о склонности заболевания к скрытому течению. Наиболее серьезную проблему представляет нарушение способности женщины к зачатию, возникающее вследствие появления спаек и непроходимости маточных труб при развитии эндометриоидных очагов. Чем раньше будет выявлена и пролечена болезнь, тем выше шансы восстановить репродуктивную функцию.

Эндометриоз шейки матки

В случае, когда очаг эндометриоидной ткани проникает к слизистой оболочке шейки матки, разрастаясь там, правомочно говорить о таком диагнозе, как эндометриоз шейки матки. Его достаточно легко выявить, поскольку шейка легко просматривается при обычном гинекологическом осмотре в зеркалах. Из жалоб, характерных для этой локализации патологического процесса, обращают внимание болезненность и появление темно-коричневых мажущих выделений после секса или медицинских манипуляций на шейке.

Лечение эндометриоза в клинике «ТАО»

Важнейшим преимуществом лечения эндометриоза в клинике китайской медицины можно считать неинвазивность методик (то есть лечебный эффект достигается без хирургии, разрезов и удаления органов) и их высочайшую эффективность, проверенную многовековой практикой китайских врачей. В клинике «ТАО» пациентке назначают фитопрепараты для восстановления энергии почек, подавления роста эндометриоидных очагов, а нередко – и полного их рассасывания. Кроме того, опытные врачи выполняют процедуры, направленные на гармонизацию энергии по основным меридианам: иглоукалывание, массаж, прогревание полынными сигарами. Организм настраивается на выздоровление. А женщина, приходя в клинику, получает не только избавление от эндометриоза, но и восстановление других нарушений в организме, выявленных в ходе консультации.

Лечение эндометриоза матки

Как частный случай, лечение эндометриоза матки методами китайской медицины гарантирует сохранность анатомии и функции органа. Это немаловажно с учетом того, что в мире имеется тенденция к «омоложению» болезни, а значит, заболевает все больше женщин молодых, нередко, еще не реализовавших свою репродуктивную функцию. Именно поэтому при выборе врача необходимо опираться на его знания и опыт.

Похожие статьи