Чем обработать резаные раны на голове. Рана на голове: виды и особенности лечения

Раны на голове подразделяются на колотые, резаные, рваные. Они могут возникнуть в итоге травмы при падении, ударе, ушибе. Потерпевшему нужно оказать первую подмога и доставить в отделение травматологии.

Вам понадобится

  • – спирт;
  • – йод;
  • – зеленка;
  • – перекись водорода;
  • – хлоргексидин;
  • – марганцовка;
  • – лед;
  • – пакет;
  • – грелка;
  • – стерильная марля;
  • – бинт.

Инструкция

1. Перед оказанием первой медицинской помощи скрупулезно вымойте руки и обработайте их медицинским спиртом либо всякий иной спиртосодержащей жидкостью, дабы в рану не попала зараза. Очистите рану на голове с поддержкой стерильного марлевого тампона. Не используйте вату, ее частички могут остаться в ране, что вызовет добавочные осложнения. Если повреждена волосистая часть головы, обрежьте волосы вокруг на расстоянии 2 см, промойте поврежденное место с подмогой 3% перекиси водорода, хлоргексидина, либо слабого раствора марганцовки.

2. Вокруг раны богато смажьте кожу йодом, зеленкой, спиртом либо интенсивным раствором марганцовки. Следите, дабы данные средства не попали на поврежденное место, потому что могут вызвать ожог ткани, что гораздо усложнит процесс последующего заживления.

3. Если кровотечение обильное и независимо не прекращается, приложите к месту ранения стерильный марлевый тампон, позже чего наложите давящую повязку. Дабы уменьшить боль, отек и остановить кровь, на повязку дозволено наложить пакет со льдом либо грелку, наполненную холодной водой. По мере того как вода будет согреваться, меняйте грелку. Исключительно это актуально в теплое время года, если путь до отделения травматологии займет существенное число времени.

4. Инородные предметы, присутствующие в глубокой ране, не пытайтесь удалять независимо. Делать это дюже небезопасно, потому что кровотечение может возрасти. Только высококвалифицированный доктор-травматолог либо хирург может провести манипуляции по излечению инородных предметов.

5. Само­стоятельно от степени повреждения головы, незамедлительно вызовите скорую медицинскую поддержка либо доставьте пациента в ближайшее отделение травматологии независимо. При глубоком ранении существует угроза воспаления оболочек мозга, что может привести к летальному исходу, следственно даже незначительное промедление по оказанию специализированной медицинской помощи может стоить пациенту жизни.

Повреждение целостности кожи и мягких тканей тела именуется раной. Рваные раны могут образоваться в итоге непредвиденного механического воздействия на кожу и слои, расположенные глубже. Как водится, рваная рана сопровождается слабым либо крепким кровотечением.

Инструкция

1. Постарайтесь независимо остановить кровотечение методами, подходящими для определенной обстановки. Это уменьшит потерю крови и дозволит оглядеть рану, дабы определить степень повреждения тканей. Удалите оставшиеся в ране остатки одежды либо других предметов.

2. Допустимо, что одеждой либо оружием была внесена зараза вовнутрь. Промойте рану антисептическими препаратами (раствором фурациллина, перекисью водорода либо слабым раствором марганца). Дозволено применять крупное число воды. Промывайте рану по направлению от верхнего края к нижнему. Делайте все осмотрительно, без нажима.

3. При глубокой ране в некоторых случаях дайте человеку антибиотик, а при мощной боли обезболивающее лекарство. Следите за температурой тела, ее возрастание сигнализирует о наличии заразы в ране

4. Высушите место ранения. Для этого промокните рану впитывающими салфетками; делайте так несколько раз, пока не будет удалена каждая жидкость.

5. Смажьте края раны зеленкой либо йодом. Ни в коем случае не заливайте растворы непринужденно в рану: степень повреждения нервозных окончаний довольно высока, что вызывает крепкую боль (допустим болевой шок).

6. Наложите стерильную повязку не слишком туго, дабы не нарушать кровообращение. Если кровь просочилась через повязку, наложите сверху еще несколько, не снимая при этом предшествующий слой.

7. В любом случае доставьте раненого в травмпункт либо дежурное отделение клиники для консультации. Допустимо, понадобится ввязывание хирурга либо наложение нескольких швов.

8. Рваная рана может заживать до 10 дней (без осложнений). В течение этого периода делайте обработку раны , перевязки, контролируйте степень заживления и следите за всеобщим состоянием здоровья раненого.

Раны у кошек бывают достаточно зачастую и появляются неизменно невзначай, следственно всякий обладатель звериного должен в такой обстановки не растеряться и положительно обработать повреждения тканей у своего питомца.

Вам понадобится

  • – стерильный бинт либо марля;
  • – ножницы;
  • – ватная палка;
  • – зеленка;
  • – йод;
  • – водка либо спирт;
  • – пинцет;
  • – 3%-ный раствор перекиси водорода;
  • – таблетка стрептоцида;
  • – вазелин;

Инструкция

1. Раньше чем перейти непринужденно к обработке самой раны, остановите кровотечение. Для этого возьмите стерильный бинт и ножницами отрежьте от него маленький кусок, тот, что после этого приложите к ране звериного. Старательно прижмите бинт к поверхности ранения, подержите и удостоверитесь, что кровотечение остановилось. Если звериное продолжает терять кровь, то не медлите и неотложно обращайтесь к ветеринару!

2. Только удостоверясь, что кровопотеря вашей кошке теснее не пугает, переходите к обработке поврежденных тканей. Сделайте из куска стерильной ваты тампон и смочите его в растворе перекиси водорода, тот, что владеет дезинфицирующим действием. Дальше скрупулезно и опрятно обработайте этим ватным тампоном область вокруг самого ранения, удаляя кровянистые и гнойные выделения. Не смывайте запекшуюся кровь непринужденно в ране.

3. Возьмите ножницы, слегка смажьте их вазелином либо примитивно намочите водой и состригите ими шерсть вокруг раны вашего звериного. Не пользуйтесь сухими либо не смазанными вазелином ножницами, напротив вы загрязните ранку кошки состригаемой шерстью, что крайне неугодно. Позже этого наблюдательно оглядите поврежденные ткани у вашей любимицы на предмет выявления в них инородных предметов, скажем, стекла либо песчинок. Если вам удалось их найти, то опрятно удалите их оттуда, воспользовавшись для этого заблаговременно обработанным водкой либо спиртом пинцетом.

4. Ватной палкой, смоченной в всякий жидкости, владеющей дезинфицирующим действием (это может быть зеленка, йод, водка либо спирт), смажьте кожу вокруг раны. Если у вас под рукой нет особых ранозаживляющих порошочен, используемых для обработки ран в ветеринарии, возьмите таблетку стрептоцида, которая имеется примерно в всяком доме, растолките ее в мелкий порошок и распылите непринужденно на поврежденные ткани звериного.

5. Отрежьте кусок стерильной марли либо бинта и приложите его к месту повреждения, прикрывая рану. Как дозволено крепче зафиксируйте повязку бинтом и меняйте ее двукратно в день, пока рана всецело не заживет.

Обратите внимание!
Если у кошки раны бесчисленные либо большие, вам не получается самосильно остановить кровотечение, либо позже обработки поврежденных тканей настроение кошки ухудшилось, а рана воспалилась – неотложно обращайтесь к ветеринару!

Резаная рана появляется из-за повреждения режущим предметом, скажем, ножиком, стеклом, лезвием. Порезы вызывают обильное долгое кровотечение. Но края резаной раны ровные, и если их положительно и своевременно обработать, то она не будет представлять специальной угрозы, и больной стремительно пойдет на поправку.

Вам понадобится

  • - мыло, спиртосодержащая жидкость;
  • - марганцовка либо перекись водорода;
  • - спирт, йод либо зеленка;
  • - антисептическая мазь;
  • - хлорид натрия, фурацилин либо антибиотики;
  • - марлевый тампон, бинт, стерильная марля.

Инструкция

1. Скрупулезно вымойте руки с мылом и протрите спиртосодержащей жидкостью, раньше чем приступить к обработке раны. После этого для чистки пореза промойте область ранения чистой проточной водой. Это нужно также для избежания нагноения. Если в рану попало инородное тело, к примеру, земля, песок, разведите края в стороны и пальцами либо с поддержкой стерильного пинцета очистите порез.

2. Приготовьте слаборозовый раствор марганцовки. Растворите 2-3 кристаллика в стакане кипяченой воды. Скрупулезно промойте рану этим раствором. Взамен марганцовки дозволено применять перекись водорода.

3. Смочите стерильный марлевый тампон в спирте и протрите поверхность кожи вокруг пореза на расстоянии не менее 1,5-2 см от края. Кожу дозволено также обработать йодом либо зеленкой. Следите, дабы спирт не попал вовнутрь ранения. После этого смажьте края раны особой антисептической мазью, а сверху наложите антисептическую давящую повязку из бинта либо чистой марли. Это нужно не только для остановки кровотечения, но и для уменьшения отека. Помимо этого нужно ввести противостолбняковую вакцину. Учтите, что иммунитет от прививки сохраняется в течение 10 лет, только если она была положительно проведена - за год было введено 3 вакцины.

4. Наложите на рану повязку с раствором хлорида натрия, фурацилина либо антибиотиков, если в ране возникло нагноение и начался воспалительный процесс.

5. Обратитесь немедленно ко врачу, если резаная рана находится в области лица либо кисти либо вы не сумели остановить кровотечение из пореза в течение часа. Непрерывно следите за состоянием раны. Если через несколько часов либо даже недель в области ранения появились припухлость и покраснение, возникли пузыри, осязаются жжение, пульсирующая боль либо температура тела поднялась выше 36,9оС, неотложно обратитесь в медучреждение за консультацией.

Кастрация неотвратимо становится тяжелым испытанием для кота. Если владельцы решились на это, их прямая обязанность – позаботиться о том, дабы операция прошла как дозволено менее болезненно для звериного.


Кота нужно надлежащим образом подготовить к кастрации. Во время операции мочевой пузырь и пищеварительный тракт звериного обязаны быть пустыми, следственно за 12 часов до кастрации кота невозможно кормить, а за час – даже поить.

Обработка раны

Если доктор позже операции обработал рану спреем «Террамицин» либо «Алюмазоль», они сохраняться на коже на некоторое время, в этом случае обрабатывать рану не надобно. Если же такой обработки не было, рану нужно промывать 3% перекисью водорода либо раствором фурацилином, растворив одну таблетку в стакане воды. Не рекомендуется обрабатывать рану зеленкой либо спиртовым раствором йода, они могут пересушивать кожу.Дабы кот не потревожил рану, вылизывая ее, на шею ему надобно надевать особый воротничок, тот, что не даст ему дотянуться до задней части тела. Снимают воротничок только на время еды. Нужно следить, дабы кот не терся о пол задней частью тела.Наполнитель для лотка, применяемый в это время, должен быть мягким, дабы не беспокоить рану. Отличнее, если он будет белым либо правда бы ясного оттенка, в этом случае владельцы сумеют сразу своевременно подметить начавшееся кровотечение.

Возможные осложнения

Хозяев должно насторожить возрастание температуры тела звериного. Типичная температура для кота – 38-39оС. В первые три дня она неминуемо будет повышенной, но если температура не снизилась и на четвертый день, это причина для срочного обращения к ветеринару. Тем больше надобно показать звериное врачу, если рана начала гноиться. В этом случае ветеринар назначит антибиотик.В первые сутки позже операции может отслеживаться и снижение температуры (менее 37 градусов), звериное при этом спит. Кота надобно согреть, прикладывая грелку и растирая лапы. Если это не помогло, кот по-бывшему не шевелится и не просыпается, нужно неотложно вызвать ветеринара либо отвезти кота в больницу.Отвезти кота в больницу надобно и в том случае, если шов начнет кровоточить.Позже кастрации кот может страдать запором. Задержка стула неминуема в течение первых 2-х-3 дней позже наркоза, но если стул у кота отсутствует огромнее четырех дней, нужно давать начать давать ему слабительное. Разумеется, невозможно делать это, не посоветовавшись заблаговременно с ветеринаром, только он может предпочесть подходящий препарат, рассматривая состояние здоровья и особенности организма определенного звериного.

Видео по теме

Повязка на голову - чепец ">

Повязка на голову - «чепец».

Пращевидная повязка на лоб.

Ранения мягких тканей волосистой части головы всегда опасны. Они могут сопровождаться обильными кровотечениями, повреждением костей , ушибом мозга (сотрясение) или кровоизлиянием в мозг (гематома), возникновением отека мозга и воспалением оболочек мозга (менингит , энцефалит). Признаками повреждений мозга и костей черепа, развития воспалительных осложнений являются головная боль, тошнота, нарушения зрения и чувствительности кожи конечностей или слабость в них, подъем температуры тела, помрачение сознания вплоть до его потери.

Оказание помощи: 1. Очистить и промыть рану. Рану, загрязненную землей или любыми другими инородными предметами, необходимо очистить, используя пинцет или сделать это руками. Затем рану тщательно промывают перекисью водорода или слабым раствором марганцовки (2-3 крупинки на стакан, желательно кипяченой, воды). Можно промыть рану водопроводной водой. При сильном кровотечении прежде всего необходимо остановить кровотечение.

2. Обработать кожу вокруг раны. Перед обработкой кожи необходимо выстричь волосы на расстоянии двух сантиметров вокруг раны. Затем края раны аккуратно смазать раствором йода, зеленки (бриллиантовая зелень), насыщенным раствором марганцовки или спиртом. При этом категорически не допускается попадание спирта в рану.

3. Остановить кровотечение. При кровотечениях из раны волосистой части головы наиболее эффективно тампонирование ее стерильной салфеткой или стерильным бинтом. Можно использовать марлю, вату или любую чистую ткань. Тампон плотно прижимают к краям и дну раны на 10-15 минут. Если кровотечение не останавливается, то на введенный в рану тампон накладывают давящую повязку.

4. Наложить повязку (желательно стерильную). Наложение повязки на рану волосистой части головы осуществляют следующим образом: от бинта оторвать кусок (завязку) размером около 1 м, положить его на область темени, концы опускают вертикально вниз спереди от ушей; сам больной или кто-нибудь из помощников удерживает их в натянутом состоянии. Тур бинта начинают с левой стороны на уровне лба, переходят на правую сторону назад на затылок, таким образом делают два тура с обязательной фиксацией первого тура. Третий тур бинта оборачивают вокруг завязки то слева, то справа, так что бы он на 1/2 или 2/3 перекрывал предыдущий тур бинта. Каждый последующий тур ведут все выше и выше, пока вся волосистая часть головы не будет забинтована. Последний тур бинта привязывают к оставшейся вертикальной части завязки с любой стороны. Вертикальные концы завязки закрепляют под подбородком.

5. Приложить холод. На повязку в области раны накладывают холод. Охлаждение области ранения уменьшает кровотечение, боль и отек. Можно приложить пузырь со льдом, лед, завернутый в полиэтиленовый пакет, наполненную холодной водой грелку или смоченную холодной водой ткань. По мере согревания лед меняют. Как правило, холод достаточно держать в месте ушиба 2 часа, поступая следующим образом: 15-20 минут холод держат на месте повреждения, затем на 5 минут его снимают, а новую порцию льда накладывают вновь на 15-20 минут и т.д.

6. Обратиться к врачу. Внешние признаки травмы головы не всегда отражают состояние пострадавшего. Невидимые внутренние повреждения чреваты опасностью для жизни пострадавшего. Нельзя медлить с обращением к врачу. Во всех случаях ранения головы необходимо без промедления обратиться к врачу.

После правильной обработки открытой раны, ее оставляют в покое на 2 дня, затем можно использовать заживляющие мази.

Любой человек в детстве получал травмы. Часто это порезы.
Пострадавший может не обратить внимание на резанную рану.

Используй поиск

Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Взрослые люди получают травмы в быту, режутся ножами, бритвами.

Повреждения с гноем

Каждый человек в своей жизни сталкивался с гнойными ранами. Обрабатывать такие раны надо 2 раза в день.

Промывать необходимо антисептиком. Наиболее подходящие вещества это хлоргексидин и перекись.

Хорошо использовать эти 2 вещества одновременно. Можно использовать слабый раствор марганцовки. После можно обработать зеленкой.

Человека заключается в закладывании мази, например:

  • Левомиколь.
  • Левосин.

Такую процедуру желательно проводить утром и вечером. Это позволит избавиться от гноя – будет способствовать скорому заживлению.

Казалось бы, к чему может привести порез на коже? Последствия невнимания к своему организму могут обойтись дорого.

При порезе может быть поврежден сосуд или нерв.

Если свежая рана не будет обработана, то туда попадут микробы, а это приводит к воспалению или даже гангрене с последующей ампутацией.

С гнойными – обращайтесь к врачу.

Лечим дома

Обрабатываем рану в домашних условиях:

  1. При бытовых порезах и – важно удалить загрязнения. Сделать это можно под струей холодной воды, аккуратно использовав мыло.
  2. Обеззараживание. Часто используют перекись водорода, зеленку. Если случилось так, что под рукой нет медицинских препаратов, то можно воспользоваться солевым раствором.
  3. Закройте место пластырем или повязкой из бинта. Если травма серьезная и глубокая, то обратитесь к врачу.

Не имея медицинского образования можно оказать помощь человеку с открытой раной.

Если ранка маленькая и чистая, то после грамотной обработки, обращение к врачу не потребуется.

Первое – остановите кровь. Остановить кровь получится не всегда. Если же открытая рана не глубокая, то достаточно прижать это место.

Но если кровь не удается остановить и она имеет насыщенный алый цвет, то обратитесь к медицинскому персоналу. Только перед этим надо наложить жгут. Нельзя перетягивать жгут, это может навредить – в дальнейшем помешать обработке.

Если ранена артерия, то жгут накладывают выше места ранения на сантиметр, а если вена – то ниже.

Как кровь остановлена, продезинфицируйте место. Все делается чистыми и обработанными руками. Перекись водорода – средство для очищения и дезинфекции.

После обработки перекисью можно обработать область вокруг повреждения спиртом или зеленкой. Затем следует наложить повязку. Если под рукой нет стерильных бинтов, то подойдет любая чистая ткань.

За небольшой раной нужно следить. Если потребуется, то первые несколько дней можно обрабатывать солевым раствором.

Видео

Дезинфекция после операции

Хирургическое вмешательство – это серьезная процедура, которая может включать удаление нежизнеспособных тканей или инородных тел в целях профилактики инфекции.

Операция помогает рубцеванию – скорейшему заживлению тканей. После проведения операции на рану накладывают швы. Рана после операции полностью стерильная – это залог быстрого заживления.

Чистые послеоперационные раны обрабатывают антисептиками, они включают перекись, хлоргексидин или раствор фурацилина.

Перевязки делают ежедневно до снятия швов. После обработки антисептиком, края повреждения смазывают раствором 70% спирта или йодом. После обработки можно смазывать шов мазью для скорейшего заживления. Когда процедуры закончены, накладывают повязку.

Следите, чтобы повязка была сухая и не намокала. Если повязка намокла, то ее следует сменить. За послеоперационной раной надо следить особенно тщательно, чтобы не допустить возникновения инфекции.

Травма на голове

Есть определенный набор правил, который позволит свести к минимуму риск заражения.

Любое повреждение мягких тканей головы необходимо промыть и очистить от видимой грязи.

Посторонние предметы важно удалить. Обработать перекисью водорода. Если у вас кровотечение, то остановите кровь.

Кровотечение можно остановить, если тампонировать ее чистым бинтом, или используя вату.

Тампон прижать на десять минут. Если кровь не останавливается, то тампон прижимают повязкой на некоторое время. Кроме очищения самого повреждения, важно обрабатывать область вокруг. Нужно сбрить волосы и по краям смазывать зеленкой или спиртом.

Когда процедуры по очищению будут завершены, наложите стерильную повязку. Если поврежденное место сильно болит, то на повязку допустимо приложить холод. Это позволит снять боль, отек.

После любой желательно обратиться к врачу, потому что травма куда опаснее, чем кажется визуально.

Неглубокий порез

Порез – это очень распространенная бытовая травма. После правильной обработки, неглубокий порез в скором времени перестает беспокоить пострадавшего.

Как правильно обработать рану:

  1. Удалите загрязнение.
  2. Как видимые загрязнения и предметы были удалены, место необходимо обработать перекисью или раствором марганцовки. Можно обработать зеленкой или хлоргексидином. Использование разных агрессивных средств запрещено.
  3. При помощи лейкопластыря или бинтовой повязки закройте место повреждения. Если травма не большая, то этим можно ограничиться.

Обработка после ожога

Ожог – неприятная травма, которая особенно беспокоит первые дни. Быстрое заживление будет зависеть от оказания первой помощи при ожоге.

Поврежденное место после ожога необходимо охладить. Первое время после ожога не стоит наносить мази на поврежденный участок кожи.

Очистите кожу с помощью эфира, спирта. Если все делать быстро, то кожа сможет быстро регенерироваться.

Первое время допустимо накладывать примочки с антисептическими средствами.

Когда пройдет время, то можно наносить мази, которые обладают заживляющим эффектом.

К таким мазям относится:

  • “Солкосерил”.
  • “Спасатель”.

Они помогают быстрому заживлению тканей, сушат поврежденное место, чтобы она быстрее затягивалась, и предоставляют коже, строительный материал для быстрой регенерации.

Повреждение заживать быстрее, если за ним правильно следить и правильно его обрабатывать. Организм будет бороться сам, важно просто помочь ему с процессом заживления.

Когда идти к доктору

Мелкие ссадины, царапины и порезы можно лечить самостоятельно в домашних условиях, применяя для этого правильные средства и вовремя проводя необходимые обработки.

Обращаться к доктору при наличии мелких повреждений следует только если в ране, несмотря на проведение всех обработок, начался воспалительный процесс, и появилось нагноение.

Лечить самостоятельно без обращения к доктору можно только неглубокие порезы, длина которых не превышает 2 см.

При получении пореза большего размера после проведения первичной обработки следует сразу обращаться к врачу, поскольку может потребоваться наложение швов.

При получении серьезных и больших ран к врачу следует обращаться сразу, важно до приезда скорой оказать пострадавшему правильную первую помощь.

Возможные последствия

Загрязнение травмы опасно из-за проникновения анаэробных микробов. Им не требуется воздух, а размножаются они быстро, вызывая опасные осложнения. Опасность не преувеличена – последствием нагноения станет гангрена.

Травматический (геморрагический) шок – тяжелое патологические состояние, опасное для жизни человека. Развивается в момент травмы, без должной помощи станет причиной потери сознания и даже смерти пострадавшего.

Серома – скопление гнойной жидкости из-за воспаления. Экссудат накапливается сразу, вызывая нагноение. Нужно откачать, используя пункцию или сделав дополнительный разрез.

Гематома – скопление кровяных сгустков под кожным покровом. Появляется, если кровь не была остановлена немедленно. Комфортная среда для накопления микробов дополнительно оказывает давление на ткани, ущемляя их.

Кровь нужно удалить из тканей, для этого делается дополнительный разрез или кровь откачивается с применением пункции.

Некроз – появляется из-за повреждения работы кровеносных сосудов. Образуется на тканях вокруг места пореза. 2 типа: влажный и сухой. Влажный некроз удаляется немедленно из-за скопления гноя в глубоких тканях, сухой – не нужно трогать, он защищает кожу от инфицирования.

4.9 / 5 ( 10 votes )

: приступаем к обработке

Как обработать резаную рану

Первая Помощь

Первая помощь при травме головы

Жизнь человека заключена в мозге, а мозг находится в голове. Поэтому травмы головы — особо опасны для жизни. И поэтому любое подозрение на серьезную травму головы — это повод вызвать скорую.

Как известно, головной мозг прочно защищен костями черепа. Но именно черепная коробка при травме чаще всего служит причиной повреждения мозга. При ударах головой (или по голове) мозг по инерции продолжает движение, резко наталкиваясь на кости черепа. Происходит сотрясение мозга.

При этом болит голова, начинается головокружение, рвота, кожа бледнеет, выступает холодный пот, может наблюдаться кратковременная потеря сознания. В особенно тяжелых случаях возникают нарушения дыхания и сердечной деятельности. Поэтому может понадобиться искусственное дыхание и массаж сердца.

Если происходит перелом черепа, мозг могут повредить осколки костей (черепно-мозговая травма). Признак черепно-мозговой травмы — истечение крови или светлой жидкости (ликвора) из носа или уха, вокруг глаз образуются синяки. Очень важно знать, что при переломах костей черепа симптомы могут появляться не сразу, а спустя несколько часов после травмы! Поэтому вызов скорой при ударе по голове — обязателен.

Оказывать первую помощь при травмах головы нужно особо аккуратно: избегать лишних движений и надавливаний, использовать стерильный бинт и антисептики, чтобы не занести инфекцию в ткани, окружающие мозг.

Инфекция, которая попадает в рану, может проникнуть внутрь черепа и инфицировать мозг, его оболочки. В результате могут развиться такие тяжелые заболевания, как энцефалит или менингит.

Порядок оказания первой помощи при травме головы

Если пострадавший находится без сознания, то необходимо проверить дыхание/пульс и при их отсутствии — сделать искусственное дыхание и массаж сердца.

Если дыхание/пульс есть — то необходимо уложить человека на бок (чтобы избежать закупорки дыхательных путей языком и рвотными массами) и вызвать скорую.

Если есть сознание, то просто уложите пострадавшего, чтобы он не двигался до приезда скорой. Человека с травмой головы нельзя садить, а тем более пытаться поднимать на ноги — это может резко ухудшить его состояние.

Если нет явного повреждения костей черепа, к месту удара надо приложить холод (смоченную холодной водой ткань или лед в тряпочке). Это уменьшит боль, приостановит отек тканей, который приводит к увеличению внутричерепного давления.

Если на голове кровоточащая рана — необходимо смазать кожу вокруг раны йодом или зеленкой (для предотвращения попадания инфекции). Затем положить на рану марлевую салфетку и перевязать голову.

Рассекли лицо: что делать?

Но делать это следует очень аккуратно, особенно если есть подозрение на перелом черепа.

Если в ране торчат куски кости, металла или иные инородные тела, трогать или удалять их категорически запрещается. Это чревато тяжелыми последствиями, так как может начаться обильное кровотечение и повреждение тканей. В таких случаях рекомендуется повязка с применением валика, свернутого наподобие бублика. Для этого вату раскатывают “колбаской”, обертывают ее марлей или бинтом и укладывают вокруг торчащего предмета. Рану прикрывают стерильной салфеткой (в два-три слоя) и забинтовывают.

Транспортировать пострадавшего тоже можно только в лежачем положении.

Раны на голове могут быть колотыми, рваными и резаными, травма на голове может появиться при падении, ушибе и ударе. Начать самостоятельно оказывать помощь пострадавшему не рекомендуется, лучшее всего не медля вызвать скорую медицинскую помощь или оправить больного в отделение травматологии.

Как обработать рану на голове : приступаем к обработке

Перед оказанием первой медицинской помощи, необходимо хорошенечко вымыть руки и после нанести на них медицинский спирт или же любое спиртосодержащее средство, это предотвратить попадания в рану инфекции. Очистите поврежденный участок на голове при помощи стерильного марлевого тампона, не стоит пользоваться ватой, так как ее рыхлая текстура может остаться в ране, что вызовет дополнительные осложнения. Если повреждение получило волосистый участок головы, обрежьте волосы, как можно ближе к корню на расстоянии двух сантиметров вокруг раны, очистите рану 3% перекисью водорода, можно использовать также хлоргексидин или слабый раствор марганцовки.

Вокруг ранки, участок обработайте йодом, спиртом и зеленкой, насыщенный раствор марганца также поможет предотвратить попаданию инфекции.

Остановка кровотечения из небольшой раны головы

Вспомогательные средства не в коем случаи не должны попасти в рану, так как их спиртовой состав способен вызвать ожог мягких тканей, что значительно усложнит процесс дальнейшего заживления. После чего может потребоваться пластическая хирургия, для устранения последствий раны.

Если кровотечение раны обильное и самостоятельно не прекращается, к ранке приложите стерильный марлевый тампон, наложите давящую повязку. Чтобы остановить кровь и уменьшить отек, на повязку приложите пакет со льдом или просто приложите грелку, наполненную ледяной водой. Время от времени, когда вода будет согреваться, грелку меняйте, заполняя ее вновь ледяной водой. Данную процедуру рекомендуется проводить особенно в жаркое время года, если путь до отделения травматологии длительный.

Если в ранке на голове присутствует инородный предмет, самостоятельно извлекать его нельзя, не имея должных знаний при неправильном удалении предмета, кровотечение в ранке может лишь увеличиться. Только квалифицированный хирург может провести манипуляцию по извлечению инородного предмета с ранки.

Независимо от степени повреждения головы, в любых случаях пусть даже в легких и незначительных вызовите неотложную медицинскую помощь или доставьте пострадавшего самостоятельно в ближайшее отделение травматологии. При глубокой травме головного мозга, последствия могут стать основными причинами летального исхода, поэтому даже незначительное промедление по оказанию медицинской помощи может стоить пациенту жизни.

Как обработать резаную рану

Резаная ранка может возникнуть из-за повреждения различным режущим предметом, к примеру, ножом, лезвием или осколком стекла. Порезы острым предметом вызывают длительное и в некоторых случаях обильное кровотечение. Если ранка имеет ровные края и она не глубокая, пострадавший в скором времени пойдет на поправку. Предварительно необходимо очистить ранку мылом, водой и спиртосодержайшей жидкостью. Прежде чем приступить к обработке ранки, тщательно вымойте руки антибактериальным мылом и обработайте их медицинским спиртом.

Такая травма, как ушиб головы, может быть опасна не только для здоровья, но и для жизни пострадавшего.

Особенно это касается ушиба головы ребенка, чья черепная коробка еще настолько хрупка и не развита, что даже обыкновенное падение с высоты собственного роста может причинить ему ушиб мозга с самыми серьезными последствиями.

Поэтому важно знать, что делать, если такая травма произошла с Вами, Вашими близкими, или просто Вы стали свидетелем получения ушиба головы совершенно посторонним человеком, и ему необходима немедленная помощь.

Что это за травма?

Голова – один из важнейших центров человеческого организма, т.к. в ней размещается мозг, отвечающий за нормальное функционирование всех органов и систем организма. Поэтому даже незначительные повреждения, причиненные мозгу, влекут за собой нарушение нормальной жизнедеятельности человека.

Безусловно, природа постаралась защитить этот важнейший орган. Мозг человека защищен крепкой черепной коробкой и шестью мозговыми оболочками. Однако и сегодня нередки случаи, когда человек получает серьезные ушибы головы, оказывающие серьезное воздействие на работу его мозга.

Ушиб головы может быть причинен в быту и на производстве, в результате несчастного случая или умышленного криминального посягательства, удара в область головы или удара головой о твердую поверхность. А младенцы могут получить сотрясение или ушиб мозга даже при слишком интенсивном укачивании или встряхивании.

Сотрясение мозга, причиненное в результате ушиба головы, не влечет за собой нарушение мозгового вещества, изменения происходят только на клеточном уровне, в результате чего нарушаются связи между нейронами мозга. С помощью современных инструментальных методов при сотрясении невозможно определить, какие материальные изменения произошли в мозге, поэтому диагноз ставится исключительно по имеющейся симптоматике.

А при ушибе мозга, который может последовать после сильного ушиба головы, нарушается мозговое вещество и его структура, в также кровеносные сосуды внутри черепа.

Чем обработать рану у ребенка после падения?

Все это можно увидеть с помощью компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ) и прочее.

К сожалению, чаще всего ушибы головы встречаются у грудничков и детей младшего возраста. Они обладают повышенной двигательной активностью, любопытством, интересом к окружающему миру, и зачастую набивают себе шишки. Но их мозг еще недостаточно защищен, и даже шишка может причинить ему серьезный вред.

Симптоматика

Ушиб головы – это тупая травма, влекущая повреждение мягких тканей головы. Если ударная сила велика, то она воздействует также на черепную коробку и находящийся внутри нее мозг. В медицине различают удар и противоудар. Последний – это удар мозга о черепную коробку. Т.е. в результате ушиба головы в мозге пострадавшего может появиться два очага поражения.

В зависимости от силы удара в результате ушиба на голове может появиться обыкновенная шишка, не приносящая вреда здоровью человека, а может случиться:

При сотрясении мозга пострадавший, как правило, теряет сознание, а когда приходит в себя, то в большинстве случаев у него наблюдается амнезия, а также:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение координации движений и прочее.

При ушибе мозга симптоматика гораздо серьезней. Причем зависит она от степени тяжести ушиба, и может сопровождаться переломами костей черепа и массивными кровоизлияниями в мозг.

При этом появляется ярко выраженная неврологическая, а иногда и психическая симптоматика, вплоть до эпилептических припадков. В мозге пострадавшего нарушаются имеющиеся связи между различными центрами.

Так, если пострадавший сильно ударился затылком, то у него может нарушиться зрение, т.к. в затылочной области находится зрительный центр. В лобных долях находится речевой центр, его повреждение может привести к потере речи. А в височных долях находится центр понимания речи, их повреждение повлечет утрату этой функции и т.д.

Первая помощь

При ушибе головы в легких случаях, когда пострадавший не теряет сознания, и у него не проявляются иные симптомы, свойственные сотрясению или ушибу головного мозга, можно ограничиться прикладыванием влажной салфетки с завернутыми внутрь неё кусочками льда.

В результате воздействия влаги и холода снизится припухлость полученной травмы, уменьшится боль. 2-3 часа нужно побыть в полном покое и понаблюдать за появлением других симптомов. Не следует принимать обезболивающие препараты, пока не ясен диагноз.

Если ушиб головы получил ребенок, то врачи настоятельно рекомендуют во всех случаях вызывать скорую медицинскую помощь. Это связано с тем, что при сотрясении мозга малыши не теряют сознания, а вся остальная симптоматика этой травмы у них неярко выражена.

Помните, что детский организм в состоянии в течение 2-3 дней компенсировать негативные последствия полученной травмы, поэтому симптомы сотрясения или ушиба мозга у маленьких детей могут появиться через пару дней после ушиба головы.

Если взрослый человек получил ушиб головы и находится без сознания, то нужно аккуратно положить его на бок, а головой повернуть вниз. Это необходимо, чтобы в случае рвоты он не захлебнулся рвотными массами. После этого немедленно вызывайте «скорую».

Важно помнить, что получившего травму головы человека запрещается самостоятельно поднимать, т.к. у него на фоне падения и ушиба могут быть также сломаны кости черепа или позвоночник.

Нельзя класть под голову пострадавшего мягкую подушку или валик, а транспортируется он до машины «скорой помощи» и до приемного отделения больницы исключительно на твердых носилках.

Если взрослый человек ушиб свою голову и чувствует после этого тошноту, сильную боль в голове, головокружение или слабость, следует немедленно обращаться к неврологу или травматологу или вызывать скорую медицинскую помощь.

Помните, что сотрясение и ушиб головного мозга лечатся исключительно в стационарных условиях. Лечить в домашних условиях можно только легкие ушибы головы, никак не влияющие на деятельность мозга.

Задать вопрос специалисту

Порезами называют линейные сквозные повреждения всех слоев кожного покрова, которые в некоторых случаях достигают подкожных слоев - мышц, связок, сухожилий и сосудов. Обычно порезы возникают в результате падений, разбивания стеклянных вещей, при неаккуратном обращении с острыми и режущими предметами, при авариях и прочих ситуациях.

Опасность порезов может заключаться в травмировании мышц, связок, сосудов и нервов, особенно в области рук или тонкой кожи, где последствия порезов могут быть необратимыми без оказания грамотной помощи врачей.

При порезах могут возникать сильные кровотечения с большим объемом кровопотери с повреждением крупных вен и артерий, требующие наложения швов и остановки кровотечения. Кроме того, инфицирование ран может привести к гнойным осложнениям или развитию столбняка.

Особенно опасными и требующими обращения к врачу немедленно, являются:

  • порезы на лице, голове и шее;
  • в полости рта;
  • любые порезы более 2 см в длину, с кровотечением или краями, расходящимися при движении;
  • глубокие раны.

При оказании первой помощи при порезах стоит действовать поэтапно, чтобы не пропустить никаких важных моментов и вовремя заметить осложнения.

  • Прежде всего, нужно успокоить ребенка и следить за тем, чтобы он не трогал ранку руками. Нужно не загрязнять и не инфицировать, а также дополнительно не травмировать порез.
  • Далее нужно промыть рану, чтобы очистить ее от попадающих в нее микробов, инородных частиц и дальнейшего воспаления и нагноения. Небольшие порезы промывают под струей воды детским мылом, тщательно смывая мыло с ранки ватным диском или кусочком марли.
  • При наличии кровотечения его необходимо остановить, но если порез относительно глубокий и большой.

    Рассеченную рану чем-то обрабатывать (срочно)?

    При мелких порезах небольшое кровотечение способствует очищению ранки и профилактике инфекции, более менее сильное кровотечение уже требует остановки, так как потеря крови для ребенка опаснее, чем для взрослых.

При порезах на руке или ноге, нужно поднять конечность вверх - так кровь оттекает от нее и кровотечение останавливается или уменьшается.

Кровотечение при небольших порезах останавливается при наложении давящей повязки. Держать такую давящую повязку нужно не менее 20 минут, если кровотечение уменьшилось, нужно туго перебинтовать область ранки, чтоб окончательно сформировать тромб.

При сильных порезах с повреждением вен и артерий нужно применять правила остановки кровотечений.

При венозном кровотечении с темной кровью, вытекающей медленно, накладывают жгут ниже зоны повреждения, при артериальном кровотечении с яркой алой кровью жгутом перетягивают конечность выше раны до полной остановки кровотечения. Жгут накладывается на 30 минут летом, и на 40-60 минут максимум зимой, до момента доставки ребенка в больницу

После остановки кровотечения нужно использовать антисептические средства. Их применяют для профилактики воспаления и инфицирования порезов, и эти препараты также стимулируют заживление ран (мирамистин, раствор фурациллина, раствор марганцовки, риванол).

Препараты могут использоваться в виде спиртовых растворов, мазей или водных растворов. Водными растворами (мирамистин, раствор фурациллина, раствор марганцовки, риванол) можно промыть рану, пропитать повязки или тампоны, они не щиплют.

Важно! Спиртовыми настойками нельзя заливать порезы, они вызывают некроз раны с отмиранием клеток, сильно болезненны. При таком применении тормозится заживление раны. Ими обрабатывают края ран для профилактики их инфицирования

Мази (левомеколь, солкосерил, эплан, банеоцин, актовегин) наносят непосредственно на раны или на повязки, длительно держать мази на ранах нельзя, чтобы они не мокли.

После обработки пореза накладывают стерильную повязку, защищающую ранку от загрязнения, чтобы ребенок не трогал рану руками и не заносил туда инфекцию. Перед наложением повязки рану осматривают, чтобы края раны были сухими и чистыми, края пореза подводят друг к другу и накладывают повязку, зафиксировав ее пластырем, чтоб она не смещалась.

Немедленно нужно обращаться к врачу при:

  • обильном и не останавливающемся кровотечении, пульсирующем кровотечении, выделении ярко-алой крови;
  • порезах в области запястий или кистей, есть риск повреждения сухожилий и нервов;
  • наличии красноты, которая распространяется вокруг раны;
  • припухлости вокруг раны, повышении температуры и выделении гноя;
  • глубине пореза более 2 см глубину, нужно наложение швов;
  • наличии в порезе инородного тела в виде осколков, стружки, других предметов;
  • длительно незаживающих и сочащихся порезах;
  • наличии на фоне пореза тошноты или рвоты;
  • расхождении краев пореза при движении;
  • порезах во рту, на языке, губах.

Выражаем особую благодарность за подготовку данного материала врачу-педиатру Алене Парецкой.

Чем обработать ссадины и царапины у ребенка;

Как вытащить занозу у ребенка.

Мазь для лечения рассечений кожи

Мазь Стелланин — инновационный препарат для лечения рассечений

От рассечений в рукопашном бою, при занятиях боевыми единоборствами (бокс, кикбоксинг, каратэ) никто не застрахован. И важно, чтобы рассечение как можно быстрее зажило. Эффективное лечение, во-первых, предотвратит инфицирование (а то и нагноение) кожи. А во-вторых, не позволит появиться рубцу или шраму.

Для лечения рассечений одним из лучших средств является мазь Стелланин . Она быстро стягивает кожу , устраняет в ране болезнетворные микроорганизмы, а главное, блокирует механизм образования грубых коллагеновых волокон – причину появления рубцов и шрамов.

Пример восстановления рассеченной кожи при использовании мази Стелланин

Такой быстрый эффект заживления обусловлен тем, что мазь Стелланин изначально была разработана совместно с учеными Института хирургии им.Вишневского (г.Москва) для лечения ран кожи и мягких тканей в особо сложных случаях.

Стелланин представляет собой сложное соединение — органическая часть молекулы воздействует на активность генного аппарата клетки, мощно активизируя регенерационые процессы в ней. Одновременно неорганическая часть молекулы оказывает выраженное действие на все виды патогенных микроорганизмов.

Особенно важно то, что все возбудители раневой инфекции не обладают к Стелланину ни естественной, ни приобретённой устойчивостью.

Высокая эффективность препарата была подтверждена ведущими учёными России:

"Уже в первые сутки лечения … мазью Стелланин уменьшается воспаление, появляются молодые клетки с высоким уровнем обменных процессов". (Из Отчета, утвержденого Директором Института хирургии им. А.В.Вишневского академиком РАМН В.Д.Федоровым ).

Стелланин многократно повышает интенсивность деления клеток, участвующих в заживлении кожного покрова. Он в 7,5 раз увеличивает число фибробластов в ране — основных клеток, участвующих в восстановлении повреждённых тканей.

Любое ранение головы считается опасным, так как имеется высокая вероятность . При этом стремительно развивается отек мозговой ткани, что приводит к вклиниванию части мозга в большое затылочное отверстие. Результатом этого является нарушение деятельности жизненно важных центров, которые отвечают за дыхание и кровообращение – человек быстро теряет сознание, высока вероятность летального исхода.

Еще одна причина высокой опасности ранений головы – отличное кровоснабжение этой части тела, что приводит в случае повреждения к большим кровопотерям. И в таком случае нужно будет как можно быстрее остановить кровотечение.

Знать о том, как грамотно оказать первую помощь при ранениях головы, важно каждому – правильно проведенные мероприятия реально могут спасти жизнь пострадавшему.

Ушибы головы и повреждения мягких тканей

К мягким тканям головы относятся кожа, мышцы и подкожная клетчатка. Если произошел их ушиб, то возникает болезненность, чуть позже может появиться припухлость (всем известные «шишки»), кожа в месте ушиба приобретает красный оттенок, впоследствии образуется синяк.

При ушибе необходимо приложить к травмированному месту холод - это может быть бутылка с холодной водой, грелка со льдом, пакет с мясом из морозилки. Далее нужно наложить давящую повязку и обязательно доставить пострадавшего в лечебное учреждение, даже если он чувствует себя отлично. Дело в том, что только специалист может дать объективную оценку состоянию здоровья, исключить повреждение черепных костей и\или .

Повреждение мягких тканей также может сопровождаться интенсивным кровотечением, возможно отслоение кожных лоскутов – врачи называют это скальпированной раной. Если кровь течет медленно и имеет темный цвет, то нужно на рану наложить тугую повязку стерильным материалом – в качестве подручного средства подойдет, например, проглаженный с двух сторон горячим утюгом обычный бинт или фрагмент ткани. Если кровь бьет струей, то это свидетельствует о повреждении артерии и давящая повязка в этом случае становится абсолютно бесполезной. Нужно будет наложить жгут горизонтально надо лбом и над ушами, но только в том случае, если повреждена волосистая часть головы. Если у пострадавшего незначительная кровопотеря (помощь была оказана быстро), то его доставляют в больницу в положении сидя или лежа – стоять ему категорически запрещено. Если же кровопотеря обширная, то кожа пострадавшего стремительно приобретает бледный оттенок, у него появляется на лице холодный пот, может наступить возбуждение, которое переходит в заторможенность – необходима срочная госпитализация и строго в сопровождении бригады «Скорой помощи».

Алгоритм действия по оказанию первой помощи:

  1. Пострадавшего кладут на ровную поверхность, которая чем-то застелена – куртка, одеяло, любая одежда. Под голени кладется валик.
  2. Если больной находится , то нужно положить ладони с двух сторон под его нижнюю челюсть и слегка отклонить голову назад, одновременно выдвигая подбородок вперед.
  3. Ротовая полость пострадавшего должна быть очищена от слюны чистым носовым платком, а затем нужно повернуть голову на бок – это предотвратит попадание рвотных масс в дыхательные пути.
  4. Если в ране находится инородное тело, то его ни в коем случае нельзя шевелить или пытаться извлечь – это может увеличить объем поражения головного мозга и значительно усилить кровотечение.
  5. Кожу вокруг места поражения очищают с помощью полотенца или любой ткани, затем на рану накладывается давящая повязка: несколько слоев ткани/марли, затем сверху на рану любой твердый предмет (пульт от телевизора, кусок мыла) и хорошо забинтовывается так, чтобы предмет сдавливал сосуд.
  6. Если кровотечение слишком сильное и наложить повязку не представляется возможным, то необходимо пальцами прижать кожу вокруг раны так, чтобы кровь перестала течь. Такое пальцевое прижатие необходимо осуществлять до приезда бригады «Скорой помощи».

Уже после того, как будет остановлено кровотечение, к ране можно приложить лед или бутылку с холодной водой, самого пострадавшего тщательно укрыть и срочно доставить в любое медицинское учреждение.

Обратите внимание: если имеется оторвавшийся кожный лоскут, то его необходимо завернуть в стерильную ткань (или любую другую ветошь), поместить в холодное место (прикладывать ко льду запрещено!) и отправить вместе с пострадавшим в медицинское учреждение – скорее всего, хирурги смогут использовать этот лоскут кожи для проведения операций по восстановлению мягких тканей.

Закрытые травмы головы

Если произошло верхней части черепа, то определить, имеется ли перелом, практически невозможно без . Поэтому при ударе в волосистую часть головы будет ошибкой думать, что произошел всего лишь ушиб. Пострадавшего необходимо уложить на носилки без подушки, к голове приложить лед и доставить его в медицинское учреждение. Если подобная травма сопровождается , нарушениями сознания и дыхания, то помощь должна оказываться в соответствии с имеющимися симптомами, вплоть до непрямого массажа сердца и искусственного дыхания.

Самой тяжелой и опасной травмой головы считается перелом основания черепа. Такая травма часто возникает при падении с высоты, а характерным для нее является повреждение головного мозга. Отличительный признак перелома основания черепа – выделение бесцветной жидкости (ликвор) или крови из ушей и носа. Если при этом произошла и травма лицевого нерва, то у пострадавшего отмечается асимметрия лица. У больного редкий пульс, а через сутки развивается кровоизлияние в области глазниц.

Обратите внимание: транспортировка пострадавшего с переломом основания черепа должна быть крайне осторожной, без сотрясения носилок. Больного укладывают на носилки на живот (в этом случае необходимо постоянно контролировать отсутствие рвоты) или на спину, но в таком положении его голову следует осторожно повернуть на бок, если у него начинается рвота. Во избежание западения языка при транспортировке на спине больному приоткрывают рот, прокладывают под языком (его вытаскивают немного вперед) бинт.

Челюстно-лицевая травма

При ушибе будет отмечаться сильная боль и отечностью, губы быстро становятся малоподвижными. Первая помощь в этом случае заключается в накладывании давящей повязки и прикладывании холода к месту повреждения.

При переломе нижней челюсти пострадавший не может разговаривать, из полуоткрытого рта начинается обильное слюнотечение. Перелом верхней челюсти наблюдается крайне редко, сопровождается острой болью и быстрым накоплением крови в подкожной клетчатке, что кардинально меняет форму лица.

Что нужно делать при переломах челюсти:


Обратите внимание: транспортировка такого больного в медицинское учреждение осуществляется лежа на животе. Если пострадавший внезапно побледнел, то нужно поднять нижний конец носилок (или просто ноги при самостоятельной перевозке), чтобы к голове пошел прилив крови, но нужно следить, чтобы не усилилось кровотечение.

Вывих нижней челюсти

Эта травма очень распространенная, потому что может случиться при смехе, слишком широком зевании, при ударе, а у пожилых людей и вовсе бывает привычный вывих челюсти.

Признаки рассматриваемого состояния:

  • открытый рот;
  • сильное слюнотечение;
  • речь отсутствует (пострадавший издает мычащие звуки);
  • движения челюсти затруднены.

Помощь заключается во вправлении вывиха. Для этого тому, кто оказывает помощь, нужно встать перед пострадавшим, сидящем на стуле. В рот вводятся большие пальцы по нижним коренным зубам. Затем челюсть с усилием вправляют назад и вниз. Если манипуляция была проведена правильно, то движения в челюсти и речь у пострадавшего сразу же восстанавливаются.

Обратите внимание: при вправлении челюсть у пострадавшего самопроизвольно закрывается с большой амплитудой и силой. Поэтому перед проведением процедуры нужно обмотать пальцы любой тканью и постараться сразу после появления характерного щелчка (это сустав встал на место) моментально выдернуть руки изо рта пострадавшего. В противном случае возможно нанесение травмы уже тому, кто оказывает помощь.

Похожие статьи