Сифилис – это одно из древнейших заболеваний. Наибольшее распространение это заболевание получило в средневековье в странах Западной Европы. Про это заболевание важно сказать, что оно является по всем критериям венерическим – передается в основном половым путем, поражает половые органы и вызвано конкретным возбудителем – Бледной Трепонемой.

Причина сифилиса – бледная трепонема

В качестве первопричины сифилиса является инфицирование бледной трепонемой организма человека. Эта бактерия является палочкообразной, длинной и тонкой бактерией, которая может причудливо спиралеобразно скручиваться. Так же возбудитель сифилиса может производить вращательные и сгибательные движения.

Как и все бактерии , бледная трепонема ограничена от внешней среды наружной стенкой состоящей из липопротеидов и белковых молекул. Липопротеины осуществляют функцию механической целостности мембраны, а белки встроенные в них играют боль специфических рецепторов, которые определяют свойства бактерии: «любовь» к поражению определенных клеток организма, само поражение реализуется благодаря самому свойству конкретного белка в стенке бледной трепонемы.

Интересен тот факт, что в организме человека бледная трепонема может быть в разных формах. При неблагоприятных условиях эта бактерия может трансформироваться в так называемые L формы, при которых она становится более устойчивой к действию антибиотиков и специфическим антителам.

Механизм поражения и распространения возбудителя сифилиса

Бледная трепонема – после контакта со слизистой или кожными покровами инфицированного человека бледная трепонема проникает в глубокие слои покровного эпителия. Проникая глубже, бактерия оказывает повреждающее действие на стенку сосудов – вызывая локальное ее разрушение и формирования микротромбов. Потому дальнейший процесс разрушения пораженной ткани происходит через некроз (омертвение) тканей с их последующим разрушением. Распространение бледной трепонемы в ближайшие ткани происходит с током лимфы.

В отдаленные органы бледная трепонема попадает с током крови. Доступ в кровеносное русло бледная трепонема получает в результате токсического действия на пораженные сосуды. Потому на поздних стадиях возможно поражение сифилисом сердца, скелета и иных органов, содержащих соединительную ткань.

Стоит обратить внимание на то, что бледная трепонема, даже будучи поглощенной иммунной клеткой, может сохранять свою жизнеспособность, находясь внутри фагоцита. Тем самым повышается устойчивость возбудителя сифилиса к антибиотикам и неспецифическому иммунитету .

Способы инфицирования сифилисом

Половой путь – подавляющее большинство случаев сифилиса вызваны половым способом инфицирования. Причем инфицирование может происходить при любом виде полового контакта (оральный, анальный и прочее). В данном виде инфицирования ключевым моментом является попадание бледной трепонемы на слизистую или в область дефекта кожи. Наибольшую концентрацию бледных трепонем наблюдают в отделяемом из сифилитической язвы, в сперме иди влагалищном секрете.

Бытовой путь – в ряде случаев наблюдается поражение слизистой полости рта бледной трепонемой. В этой связи слюна такого больного может содержать большое количество трепонем. Потому инфицирование через поцелуи, общую посуду, сигареты возможно. Так же нельзя исключать передачу инфекции через общее полотенце, нижнее белье и т.д.

Трансфузионный или трансплантационный (при переливании компонентов крови или трансплантации органа).
Как мы уже говорили выше трепонема в состоянии проникать в кровь и разноситься с током крови во все ткани и органы. Потому при переливании крови таких пациентов или пересадке органа возможно инфицирование сифилисом. Этот путь маловероятен, так как все биологические жидкости, предназначенные для переливания и донорские органы, проходят тщательную проверку, в том числе и на предмет наличия сифилиса.

Профессиональный – имеется в виду повышенный риск инфицирования медицинских работников, сотрудников стоматологических кабинетов, косметологов и работников тату салонов. Все манипуляции, приводящие к повреждению кожных покровов и контакте с кровью потенциально опасны в отношении инфицирования бледной трепонемой.

Вертикальный – от матери к плоду сифилис может передаваться как в период внутриутробного развития ребенка, так и в процессе родов. Потому все беременные проходят обследования на венерические инфекции. В случае обнаружения инфицированности сифилисом назначается курс лечения и решается в индивидуальном порядке вопрос о методе родоразрешения.

Виды сифилиса – симптоматика

Учитывая тот факт, что сифилис – это заболевание, которое имеет большое многообразие симптомов, есть необходимость рассмотреть их по отдельности и связать с клиническими стадиями инфекционного процесса. Итак, сифилис развивается стадийно – каждая стадия свидетельствует об эволюции заболевания и распространении инфекции.

Первичный сифилис

Проявляется спустя 10-90 дней после первичного инфицирования. Основным симптомом в этой стадии является формировании сифилитической язвы (сифилитической гранулемы). Формируются эти язвы в месте проникновения бледной трепонемы через наружные покровы. В этом очаге происходят все процессы, которые описаны выше:

1. Проникновение трепонем в глубокие слои слизистых,
2. Размножение на ограниченном участке бледных трепонем
3. Токсическое поражение бактериями сосудов данной области,
4. Формирование тромбов в пораженных участках сосудов
5. Омертвение кожи или слизистой, в которой нет циркуляции крови
6. Формирование твердой уплотненной корочки над язвой.

Стоит отметить, что в месте твердого шанкре очень высокая концентрация бледных трепонем – потому в этот период больной наиболее опасен для окружающих.

В том случае, если адекватного лечения в этот период не предпринято, что с током лимфы бледные трепонемы распространяются в близлежащие органы – лимфатические узлы. В ответ на проникновение в лимфоузлы бактерий, последние воспаляются, уплотняются, увеличиваются в размерах, они становятся болезненными.

Вторичный сифилис

Формирование симптомов вторичного сифилиса связаны с распространением бледных трепонем с током крови по всему организму. Наиболее специфическими симптомами этой стадии сифилиса являются появление кожной сыпи или подкожных уплотнений.

Сыпь на коже (пятнистая или узелковая сыпь) - характеризуется локальными уплотнениями, возвышающимися над общим уровнем, с покраснением и точечными подкожными кровоизлияниями. Эти узелки содержат в себе много бледных трепонем, потому, при их повреждении высока опасность инфицирования окружающих людей бытовым способом.

Подкожные узелки (бугорки) – так же являются скоплением бледных трепонем. Они характеризуются определяемым на ощупь уплотнением под кожей, безболезненным и возвышающимся над уровнем кожи.

Очаговая алопеция - наблюдается лишь среди 10-15 % инфицированных сифилисом. Характерно многоочаговое с четкими границами облысение (плешивость).

Третичный сифилис

При прогрессировании инфекционного процесса, распространившиеся по организму трепонемы усилено размножаются, выделяя во внешнюю среду множество токсинов и повреждая соединительную ткани всех тканей и органов. Особенно тяжело поражаются на этой стадии такие органы как: головной мозг, сердце, почки.
При поражении головного мозга могут возникать признаки менингита , параличи, парезы, наступать глухота. Психо-эмоциональные нарушения так же свойственны – частые смены депрессии и нервного возбуждения (эмоциональная лабильность).

Диагностика сифилиса

Основывается диагностика сифилиса на нескольких основных элементах: осмотр пациента и сбор нужной информации, анализ крови на выявление трепонемы или с целью выявления антител к ней.

Осмотр пациента / пациентки

Этот вид обследования может дать очень важную информацию:

• Выявление сифилитических язв (изъязвленных гранулем) на половых органах, в области промежности или в ротовой полости
• Кожные проявления вторичного сифилиса (высыпания, бугорки)
• Очаговые облысения на волосистой части головы

При общении врач обязательно будет интересоваться подозрительными половыми контактами, имелось ли в прошлом, какое либо венерическое заболевание. Проводилось ли лечение венерических заболеваний и сифилиса в прошлом.

Лабораторные анализы при сифилисе

1. Выявляющие саму бледную трепонему

Темнопольная микроскопия – взятый из первичного очага сифилиса (сифилитическая язва) материал исследуется в специальном аппарате. Благодаря светопреломляющим свойствам бактерии она видна как белая спиралевидная полоска.

Прямая реакция флуоресценции – в ходе этого исследования взятый из сифилитической язвы биоматериал окрашивается специальной флуоресцирубющей краской (светящейся).

ПЦР (полимеразная цепная реакция) – данный метод осуществляется с помощью специальной аппаратуры. Благодаря специально созданным условиям происходит многократное копирование генетического материала трепонемы, если таковой имеется в исследуемом материале.

1. Выявляющие антитела к бледной трепонеме

Микрореакция преципитации – исследование позволяет выявить антитела к пораженным сифилисом клеткам. Метод чаще используется не для диагностики сифилиса, а для выявления эффективности проводимого лечения и оценки излеченности.

Реакция Вассермана – посредством этого обследования оценивается активность связывания цепочек белковых молекул участвующих в иммунном ответе (комплемент). Результат оценивается в плюсах и может быть либо положительным, либо отрицательным. Положительный результат может быть 3-х степеней: один полюс (+) – когда результат сомнителен, два плюса (++) – когда результат слабоположителен, 3 плюса (+++) – когда результат положителен, 4 плюса (++++) – когда результат резкоположителен. В первых 2-х случаях (1 и 2 плюса) интерпретировать результат сложно – необходимо дополнительные исследования, в случае если имеется 3 и 4 плюса – результат можно интерпретировать как подтверждающий наличие сифилиса.

Реакция иммунофлуоресценции (РИФ) – исследуемая сыворотка крови смешивается с реагентом, содержащим меченые флюоресцирующим веществом антитела. Антитела против трепонемы из сыворотки специфически взаимодействуют с мечеными антителами реагента. После связывания производится исследование биоматериала.

Иммуноферментный анализ (ИФА) – при помощи этого анализа можно выявлять различные классы антител IgG, IgM. Так же важным достоинством исследования является возможность выявления количества антитела различных классов. Эти свойства исследования позволяют выявлять само заболевание, его активность, эффективность проводимого лечения и определять вероятность излечения пациента.
Основан метод на специфическом взаимодействии антитела и антигена в исследуемом материале (кровь человека).

Лечение сифилиса

В наше время сифилис можно излечить на любой стадии. Однако легче он лечится на начальной стадии, когда инфекция локализована и нет распространения инфекции по всему организму.
Потому ответственность, компетентность врача и исполнительность пациента – основные факторы успешного лечения сифилиса.

Правила лечения сифилиса:

• Основным в лечении сифилиса являются антибактериальные препараты различных групп: Тетрациклин, Макролиды (эритромицин, медикамицин), Фторхинолоны (ципрофлоксацин), Азитномицин.
• Курс лечения назначается врачом венерологом индивидуально, длительность приема медикаментов, а также суточная дозировка моет быть адекватно установлена лишь лечащим врачом специалистом.
• В том случае, если пациент обратился за медицинской помощью на ранней стадии сифилиса, то лечение антибиотиками длительностью в 2-3 месяца приводит к полному излечению.
• В том случае, если обращение за лечением происходит позже – в более продвинутой стадии, то потребуется длительный прием антибактериальных препаратов – около года.
• Перед началом лечения требуется произвести лабораторные анализы крови, которые позволяют определить виды антител и их количество. Эти показатели в процессе лечения будут изменяться, потому они будут индикаторами эффективность проводимого лечения и излеченности.
• Иммуномодулирующие препараты применяются с целью стимуляции иммунитета. Дело в том, что антибиотики являются лишь вспомогательным оружием против бледной трепонемы, основную же работу по уничтожению трепонем выполняет иммунная система. Потому препараты из группы иммуностимуляторов зачастую необходимы. К сожалению, препараты этой группы обладают рядом побочных эффектов, потому их назначение возможно лишь лечащим врачом.

Диагностика излеченности сифилиса

Основывается на исчезновении симптомов сифилиса (сифилитические язвы, высыпания на коже).
Результаты лабораторных исследований, в которых отслеживается динамика концентрации в крови антител, наличие или отсутствие IgM, данные микрореакции преципитации.

Профилактика сифилиса

Естественные правила профилактики инфицирования любым венерическим заболеванием приемлемы и в отношении сифилиса.

• Хранение супружеской верности или соблюдение принципов моногамности в отношении с партнером или партнершей.
• Использование презерватива при случайных половых связях.
• Если у Вас есть подозрения на инфицированность сифилисом, то провести лабораторные исследования стоит незамедлительно.

В случае назначения лечения требуется проведение полного курса и контроля излеченности. Лишь после лабораторного подтверждения излеченности можно прервать курс лечения с согласия лечащего врача.

Сифилис у детей и беременных

Бледная трепонема может спровоцировать развитие тяжелых аутоиммунных заболеваний, которые поражают органы и различные системы организма. Она обладает высокой степенью устойчивости к неблагоприятным условиям и способна проникать в организм разными путями.

Для эффективного лечения бледной трепонемы необходимо проведение лабораторных исследований, которые помогут определить тяжесть и форму заболевания. Существует несколько методов диагностирования и терапии спирохеты в зависимости от стадии заболевания.

Показать всё

Что такое бледная трепонема?

Бледная трепонема - бактерия, являющаяся возбудителем сифилиса. Открыта в 1905 году немецкими микробиологами Эриком Гофманом и Фрицем Шаудином. В организм патогенный микроорганизм может попасть через поврежденные кожные покровы или травмированные участки слизистой оболочки.

Трепонема стала известна микробиологии лишь в начале 20 века, потому что ее трудно разглядеть даже в микроскоп. Микроорганизм имеет особенные свойства в преломлении света. Из-за этого ее называют бледной спирохетой. Внешне она напоминает штопор, потому что обладает спиральной формой и имеет прозрачную структуру.

Морфология предоставляет следующее строение бледной трепонемы:

• нуклеоид с ДНК;
• различные компоненты полужидкой формы, контролирующие метаболизм и синтез белка;
• цитоплазматическая мембрана;
• наружная стенка клетки, защищающая бактерию от воздействия антител и лекарственных средств;
• органы движения, помогающие бактерии перемещаться по организму инфицированного человека.

Трепонема - классическая форма сифилиса. Однако существуют и другие подвиды бактерии, которые характерны для определенных географических зон:

• в Африке и Юго-Восточной Азии - фрамбезия;
• в Латинской Америке - пинта;
• на Ближнем Востоке - беджель.

Бледная трепонема имеет устойчивость ко многим антибиотикам, в том числе к макролидам.



Анализ крови на сифилис - реакция Вассермана

Спирохета и внешняя среда

Размножается трепонема во влажной теплой среде при температуре 37 градусов путем деления. Эти благоприятные условия обеспечиваются организмом человека.



Но при инфицировании бактерией иммунная система начинает вырабатывать антитела. Перед угрозой уничтожения спирохета меняет свою форму, в которой она лучше сохраняется. Она может принять одно из следующих состояний:

1. 1. Циста. Для этого бактерия скручивается в сферу и начинает вырабатывать защитную слизь. Характеристика состояния напоминает своеобразный сон, потому что в этот период возбудитель не проявляет себя никаким образом. Спирохета переходит в латентную форму. Если воздействие антител уменьшается, то бактерия вновь "оживает".
2. 2. L -форма. Ее бактерия приобретает, когда ее защитная стенка становится слабой при незавершенном делении, приведшему к увеличению.

Если патогенный микроорганизм оказывается во внешней сухой среде, то он погибает. В случае попадания в воду или мокрую одежду он способен прожить еще несколько дней. Время жизни бактерии в неблагоприятных условиях определяется и температурой:

• она погибает при воздействии на нее тепла более 60 градусов в течение 15 минут;
• моментальное разрушение структуры происходит при достижении температуры в 100 градусов;
• при нулевой температуре бактерия способна прожить 2 дня.

Губительной для спирохеты является щелочная и кислая среда. Она погибает при воздействии на нее хозяйственного мыла или слабого раствора кислоты.



Пути заражения

Бледная трепонема отличается своей живучестью благодаря упругой структуре и способности адаптироваться к разным неблагоприятным условиям. Для ее существования не нужно кислорода, а всего лишь влажная теплая среда и плазма крови без фибриногена.

В организм человека спирохета попадает, ввинчиваясь в ткань, как бур. Опасность заражения максимальная при половом контакте с инфицированным партнером. Но есть и другие пути проникновения патогенного микроба:

• через гигиенические принадлежности, используемые несколькими людьми;
• через кровь;
• от матери к плоду - трансплацентарный способ;
• при нарушении условий проведения операции и стоматологических процедур (небрежное дезинфицирование инструментов).

Бледная трепонема при низких температурах меняют свою форму, а не погибает.



Симптомы и проявления заболеваний

Бледная трепонема вызывает у инфицированного сифилис. Заболевание в организме человека может развиваться и проходить в 3 стадиях. Для каждого этапа протекания болезни имеются свои признаки и симптомы:

1. 1. Первичные. В месте проникновения бактерии обнаруживается твердый шанкр - безболезненное, плотное образование с характерным красным оттенком. У больного наблюдается недомогание, ломота во всех костях и суставах тела, незначительное повышение температуры и воспаление лимфатических узлов.
2. 2. Вторичные. На данном этапе трепонема поражает внутренние органы и различные системы. У больного может проявиться панкреатит, артрит, нефроз или гепатит. Характерным отличием второй стадии сифилиса является сыпь на кожном покрове и слизистой оболочке, а также увеличение в размерах лимфатических узлов.
3. 3. Третичные. Протекает последняя стадия с формированием скоплений крови и лимфы. Начинает проявляться яркая симптоматика, но скрытое течение заболевания преобладает больше.



Самым опасным является первичный сифилис, который представляет угрозу для окружающих. В этой стадии у инфицированного появляются язвенные образования на кожном и слизистом покрове. Даже единичный половой контакт с больным дает 30% вероятность заражения, а если близость постоянная (более 2-3 раз), то инфицирование происходит со 100% вероятностью.

Методы обнаружения возбудителя сифилиса

Лечение и избавление от бледной трепонемы зависит от того, насколько своевременно сифилис был диагностирован у больного. На сегодняшний день есть несколько эффективных методов тестирования:

1. 1. Микроскопический анализ крови или мочи инфицированного на темном фоне. Это один из самых действенных способов исследования спирохеты, потому что бактерии будут находиться в привычной среде. Для их обнаружения и определения стадии заболевания проводят контрастное окрашивание специальным раствором. Данным способом можно выявить другие патогенные микроорганизмы, которые имеют отличия от бледной трепонемы и не оказывают влияния на развитие сифилиса в организме.
2. 2. Окрашивание бактерий по Бурри. Для обнаружения спирохеты мочу или кровь исследуемого смешивают со специальной тушью и дают высохнуть. Если под микроскопом наблюдаются спирали серого оттенка, то диагностируют сифилис.
3. 3. Мазок из слизистой оболочки полового органа. Данный метод исследования позволяет определить наличие/отсутствие бледной трепонемы и стратегию лечения. Для того чтобы естественная микрофлора не мешала проведению анализов и увеличить точность результата, место, откуда берут мазок, обрабатывают специальными индифферентными веществами.
4. 4. Тест на суммарное количество антител. После заражения антитела IgM формируются через неделю, IgG - спустя месяц. Их концентрации у здорового человека практически равны нулю. Потому если они увеличились, то диагностируется начальная форма сифилиса. Анализ количества суммарных антител позволяет определить стадию заболеванию и тактику медикаментозной терапии. Лечение направляют на снижение уровня IgM и достижение стабильно высокой концентрации IgG. Исследования показали, что данное соотношение позволяет выработать сильный иммунитет к трепонеме.



Проведение теста на антитела может быть осложнено при наличии у больного заболеваний щитовидной железы или онкологических процессов. Эффективность исследования низкая и у беременных женщин.

Лечение

Для избавления от сифилиса только специалисты должны назначать медикаментозную терапию, так как самостоятельное лечение не позволит уничтожить бактерии, а всего лишь изменит их форму.

Если своевременно обнаружить сифилис на первой стадии, то успешное излечение возможно в течение 2 месяцев. Основная терапия направляется на устранение трепонемы антибактериальными препаратами. Их назначают и дают пациенту под наблюдением врачей в условиях стационара. Одновременно проводится иммуномодулирующее лечение.

При вторичном или третичном сифилисе используют антибиотики, которые назначают перорально или в виде инъекций. Все лечение длится не менее 3 недель.

В некоторых случаях сифилис протекает совместно с другими венерическими заболеваниями. Тогда проводят лечение и сопутствующих болезней. При сифилисе скрытой формы пациенту назначают внутримышечно Бийохинол. Рекомендуется обследование партнеров инфицированного.



Если бледная трепонема была обнаружена у беременных, то терапию начинают с 32-й недели срока вынашивания ребенка, чтобы сократить возможность инфицирования плода. Для этого назначают инъекции Пенициллина. Если при рождении малыш все же заразился от матери, то ему делают внутривенные и внутримышечные уколы. Применяют препараты Соварсен и Миарсенол.

Необходимо стараться минимизировать контакты с инфицированными людьми и не пользоваться одними вещами с ними. Даже после проведения эффективного лечения необходимо продезинфицировать все предметы, которых касался зараженный. Стоит помнить, что бледная трепонема очень живуча.

Спирохета (что это такое, знают не все) - бактерия, одноклеточный организм, обладающий патогенностью для человека, то есть способный вызывать инфекционные заболевания. Наиболее опасный вид микроба — бледная трепонема, являющаяся возбудителем венерической болезни - сифилиса.

Pallidium) была открыта в 1905 г. немецкими учеными и микробиологами Э. Гофманом и Ф. Шаудином.

Особенности спирохеты

То есть не окрашивается по Граму анилиновыми красителями (метиловым фиолетовым), а только обесцвечивается. Это связано с тем, что состав клеточной стенки бактерии (оболочки) более крепкий, чем у грамположительных организмов. Это делает клетку устойчивой к действию антибактериальных веществ, будь то лекарственные препараты или содержащийся в слюне и выделениях из носовых ходов лизоцим - фермент, способный уничтожать вирусы и бактерии.

Спирохета бледная отличается от других бактерий своей длиной и необычным строением. Эти клетки закручены по спирали. Длина спирохеты варьируется от 8 до 20 мкм, что делает ее непохожей на другие бактерии. Она довольно подвижна, сокращаясь, она движется винтообразно, изгибается, словно змея. В среднем спирохета имеет около 10 завитков, по внешнему виду схожа со штопором для откупорки вина.

Клетка имеет фибриллы (похожие на жгутики элементы), позволяющие ей хорошо передвигаться, не касаясь скользких поверхностей, плавать. Фибриллы вращаются, сокращаясь, обеспечивают движение.

Клетка спирохеты покрыта наружной мембраной, под которой находится цитоплазматическая мембрана, окружающая протоплазматический цилиндр и цитоплазму. Цилиндр покрыт жгутиками, которые, находясь внутри клетки, обеспечивают ее способность сгибаться и извиваться.

Спирохета бледная является анаэробом. То есть для жизнедеятельности ей абсолютно не нужен кислород, что делает ее средой обитания, например, человеческий организм. Источники ее энергии для жизни - углеводы и аминокислоты.

Но у нее есть некоторая особенность. Дело в том, что размножаться спирохета может только при температуре 37°C при помощи деления один раз в 30 часов.

Передача заболевания происходит в основном половым путем, но можно заболеть и при близком бытовом контакте (полотенца, банные принадлежности, бритвы, зубные щетки), при переливании крови от инфицированного сифилисом человека. Также от больной матери заражается плод.

Возможность передачи возбудителя через мочу и слюну не доказана, хотя если во рту имеются язвы, теоретически там могут обитать спирохеты. Зато бактерии прекрасно живут в материнском грудном молоке, сперме.

Развитие заболевания и его периоды

В течение 3 недель после того, как бледная спирохета - возбудитель сифилиса, попала в организм, длится инкубационный период, который проходит бессимптомно. После него следует первичный период, затем вторичный и третичный.

Бактерия способна выделять эндотоксин, отравляя кровь и внутренние органы больного.

По истечении инкубационного периода в месте внедрения возбудителя образуется безболезненная язва, после чего начинается первичный период, который длится около 5-6 недель. Воспаляются лимфатические узлы.

Во вторичном периоде симптомами являются многочисленные высыпания самых различных форм на ладонях и стопах, поражается нервная система больного, внутренние органы (почки, печень, сердце).

Иммунная система пытается сдерживать размножение спирохеты, обеспечивая защитную реакцию в виде выработки антител, вследствие чего бактерия замедляет размножение. Болезнь ненадолго затихает. Но организм не в состоянии сам побороть все очаги воспаления, поэтому через некоторое время заболевание начинает прогрессировать вновь. Так может продолжаться годами, что свидетельствует о хроническом течении заболевания.

Третичная стадия характеризуется разрушением тканей и органов, образованием сифилитических рубцов, разрушением хрящевой и костной ткани. Если больной не получает лечения, то инфекция приводит к разрушению систем организма (поражение сосудов, сердечной мышцы, клапанов).

Женщина, которой не назначено лечение до 16 недель беременности, рискует потерять плод, потерять ребенка при родах либо стать матерью малыша, больного врожденным сифилисом. Если дети выживают после родов, то в первые недели их жизни проявляются симптомы первичного и вторичного сифилиса: сыпь, деформация носовых костей, глухота, выступает лоб.

Адекватное лечение

Спирохета бледная постепенно приобрела устойчивость ко многим видам антибиотиков. На нее не действуют обычные пенициллины, макролиды. Бактерия может внедряться в клетки, выстилающие внутреннюю оболочку сосудов, что делает ее недосягаемой для лекарственных препаратов.

Для лечения применяют бензатинбензилпенициллин, который может быть заменен на эритромицин или тетрациклин.

Спирохета бледная при первичном или успешно устраняется при адекватном лечении. Заболевание считается излеченным в случае серонегативации и отсутствии симптомов в течение года.

В наше время встречается редко, развивается при отсутствии лечения. Трудно поддается терапии, возникающие нарушения необратимы, приводят к инвалидности, даже смерти.

Профилактика заражения

Теперь, когда стало понятно спирохета - что это такое, какую опасность она представляет, стоит задуматься о мерах предупреждения заражения.

В первую очередь следует вести разборчивую сексуальную жизнь, используя защитные методы контрацепции - презервативы.

Использование инъекционными наркоманами общих шприцев, емкостей для приготовления наркотиков - глобальная проблема, которую необходимо решать на государственном уровне. Это может привести не только к распространению сифилиса, но и других опаснейших заболеваний (ВИЧ, гепатит С).

Беременные женщины при постановке на учет обязательно должны пройти исследования, чтобы исключить опаснейшее для плода заболевание.

Соблюдение моральных принципов, элементарных правил гигиены - вот основные действия, не допускающие попадания в организм возбудителей венерических заболеваний. Культура правильного и адекватного поведения должна вырабатываться с детства, быть неотъемлемой частью жизни в обществе.

К сожалению, огромное количество людей во всем мире ежедневно заражается венерическими заболеваниями, и некоторые недуги могут представлять реальную угрозу человеческой жизни. В частности речь идет о сифилисе, возбудителем которого является бледная трепонема. Необходимо отметить, что вышеуказанное заболевание относится к разряду инфекционных, причем протекает оно системно, поражая не только кожные покровы, но и ткани внутренних органов.

Опасная бактерия

Бледная трепонема - очень тонкий, длинный и спиралевидный микроорганизм, который обладает высокой подвижностью. Ранее он имел другое название: люэс.

Относится к классу анаэробов - для жизнедеятельности ей не нужен кислород. Данная бактерия может находиться в нервных волокнах, лимфатических и кровеносных сосудах, в межтканевых щелях и клетках внутренних органов.

«Уничтоженный» макрофагами и лейкоцитами вирус в большинстве случаев остается жизнеспособным и окончательно «убивается» только при помощи антибиотиков. В некоторых клетках имунной системы бледная трепонема заключается в полимембранную фагосому, а после того, как лейкоцит разрушается, такие оболочки могут стать внеклеточными.

Размножается бактерия поперечным делением, причем происходит это каждые 30-32 часа.

Вне организма опасный микроб неустойчив и при термической обработке (60-100 градусов по Цельсию) гибнет.

Антитела к вирусу

Следует отметить, что, как правило, обнаружить возбудителя сифилиса можно на слизистых облочках. Причем заболевание может передаваться окружающим не только половым путем. Заразиться можно и через бытовые предметы: полотенца, посуду, предметы Не следует забывать о том, что молоко инфицированной матери также является средой, в которой присутствует патоген, т. е. ребенок тоже может заразиться венерическим заболеванием. Ситуация усугубляется тем, что если находится бледная трепонема в крови, то организм не в состоянии выработать к сифилису иммунитет, а это значит, что любой человек может заразиться им повторно после лечения.

Вместе с тем следует отметить, что у многих людей, ставших жертвами вышеуказанного недуга, продуцировались антитела к вирусу сифилиса: при первичном и вторичном эпизоде - у 88 % и 76 % пациентов соответственно. У остальной части больных «защитные» клетки отсутствовали вовсе. В частности, антител lgM совсем нет у тех, кто лечился от сифилиса ранее. Тем не менее, ошибочно считать, что отсутствие «защитных» клеток - это признак «некваллифицированного» лечения. Учтите, что только в 20 % случаев удается выявить антитела к трепонеме на латентной стадии развития болезни.

Стадии

Безусловно, серьезную опасность для здоровья представляет бледная трепонема. Симптомы заражения могут быть различными. Рассмотрим вопрос более детально.

Первая стадия

На начальной фазе заболевания у человека появляется твердый по структуре шанкр на слизистой рта, прямой кишки или полового органа.

Также у пациента фиксируется увеличение местных лимфоузлов. Через 4-6 недель после появления первых признаков язвы заживают.

Вторая стадия

В центральной фазе течения болезни у человека появляется сифилитическая симметричной формы. Больного мучают головные боли, у него повышается температура тела, он чувствует недомогание. Кроме этого, увеличиваются все лимфоузлы, в некоторых случаях наблюдается выпадение волос, а на генеталиях образуются широкие кондиломы.

Уже на первой стадии нужно предпринимать меры к лечению такого опасного недуга, как сифилис. Бледная трепонема, если ее вовремя не обнаружить, может нанести непаправимый вред здоровью. Как правило, случается это на третьей стадии заболевания.

Третья стадия

Запущенная форма сифилиса характеризуется следующим: у человека поражается нервная система, головной и а также внутрение органы.

Методы лечения

Конечно же, на начальной стадии не всегда можно распознать, что в организм человека попала бледная трепонема.

Лечение в этом случае сводится к нулю. Было бы ошибкой утверждать, что сегодня нельзя вылечить осложненную форму сифилиса.

Следует учитывать, что чем раньше бактерия будет обнаружена, тем меньше времени потребуется на восстановление здоровья. Лечение болезни на начальной стадии в среднем занимает 2-3 месяца, если же речь идет о запущенном состоянии, то реабилитация организма может длиться 1,5-2 года.

Антибиотики

Первое и эффективное средство уничтожения бактерии, вызывающей сифилис, - это антибиотики. Причем оптимально использовать препараты пенициллинового ряда. Естественно, конкретное лекарство вам должен порекомендовать врач, поскольку антибиотики отличаются по степени противобактериального действия и длительности оказываемого эффекта. В некоторых случаях назначение пеницилинновых препаратов противопоказано вследствие индивидуальной непереносимости. Тогда врач рекомендует антибиотики альтернативных фармакологических классов: азитромицины, фторхинолоны, стрептомицины, макролиды, тетрациклины.

Кроме этого, больному выписываются лекарства, которые воздействуют на укрепление иммунной системы организма.

Дело в том, что бледная трепонема обладает уникальной способностью противостоять иммунным клеткам, однако высокий титр антител к бактерии не разрешает ей проявлять чрезмерную активность.

Необходимо подчеркнуть, что в период лечения нужно соблюдать гигиенические рекомендации, в частности следует воздержаться от интимной близости. В противном случае в зоне риска находится ваш партнер, который спустя некоторое время может заразить человека повторно.

Определить, удалось ли вылечить сифилис, - не такая уж легкая задача. Проблема заключается в том, что внешние признаки данного недуга могут «испариться» и при частичном излечении заболевания. Об эффективности методов лечения можно судить по результатам которые, следует отметить, могут иметь как ложноотрицательный, так и ложноположительный характер.

Помните, что сифилис - это социальный недуг, поэтому к его лечению нужно подходить серьезно и ответственно.

Бледная трепонема (Treponema pallidum) – вид грамотрицательных болезнетворных бактерий, являющихся возбудителями широко распространенного венерического заболевания – . Их открытие состоялось в 1905 году и принадлежит двум немецким ученым – Фрицу Шаудину и Эриху Гофману. Бактерии имеют спиралевидную форму и относятся к спирохетам. Количество завитков, как правило, варьирует в пределах от 8 до 14. Спираль сужается на концах, ее длина составляет от 4 до 20 мкм, ширина – 0,2 – 0,5 мкм, а глубина обычно не превышает 1 мкм. Ядро отсутствует, генетический материал представлен в виде молекул ДНК, организованных в хромосомы. Клеточная стенка образована полисахаридами, что придает ей прочность и защищает ее содержимое от неблагоприятного воздействия внешних факторов, в том числе и от атак клеток иммунной системы человека.

Характер движения микробов напоминает таковой у штопора – они вращаются вокруг своей оси и таким образом внедряются в окружающее пространство. Проникновению их в ткань способствует наличие микротравм – трещин, порезов, язвочек. Бледная спирохета отличается высокой подвижностью, своим названием она обязана тому, что достаточно плохо окрашивается специальными красителями, используемыми в лабораторной диагностике заболеваний, передающихся половым путем. Это объясняется наличием в ее цитоплазме большого количества гидрофобных элементов. Для обнаружения ее неокрашенных клеток, которые невозможно увидеть в обычный микроскоп, используют метод темнопольной микроскопии или флюоресценции.

Для первичного выявления возбудителя сифилиса исследуют материал, собранный из язв и папул, образующихся на слизистых оболочках половых органов, ротовой полости, прямого кишечника. Иногда производят пункцию лимфатических узлов. В дальнейшем анализу подвергается сыворотка крови и спинномозговая жидкость, в которых посредством серологических методов можно обнаружить специфические антитела. Заражение в большинстве случаев происходит половым путем. Кроме того, оно возможно в бытовых условиях (общее полотенце, посуда), при переливании крови, во время внутриутробного развития плода или прохождения ребенка по родовым путям больной женщины.

Во внешней среде возбудитель сифилиса быстро погибает, особенно при воздействии дезинфицирующих и антисептических средств. Несколько дольше он сохраняется при высокой влажности и пониженной температуре. После проникновения в организм человека бледная трепонема начинает усиленно размножаться и распространяться по всему телу. Она вызывает тяжелое поражение кожных покровов и внутренних органов. Весьма неприятной особенностью Treponema pallidum является то, что организм человека не способен выработать иммунитет к этой инфекции, поэтому даже после успешного лечения сифилиса существует вероятность повторного заражения.

Похожие статьи