Серозная киста правого яичника в постменопаузе. Серозная киста яичника — что это такое, и как ее лечить? Серозные образования на яичниках

2015-12-12 21:59:52

Спрашивает Лилия :

3,4года назад 1роды кесарево сечение,на сроке 33недели,решение было принято на консилиуме,т.к.плод не развивался,может быть из-за герпеса воздушнокапельный.В результате девочка1,1кг 39см,здоровая.В феврале обнаружили кисту на правом яичнике 3см,говорили фолликулярная.Затем беременность,26апреля 2015г выкидыш на сроке5-6недель без чистки,киста также по узи фолликулярная,анализы хорошие,затем анализы на инфекции,тоже хорошие. после еще2узи размеры кисты также3см.Лечение лангидаза 10уколов,свечи,травы.11.12.2015 узи эндометрий секреторной фазы хр 2ст с/офорит.Серозная киста правого яичника47*47мл,капсула гладкая 2,3мл.Планируем беременность,т.к.возраст33года,в январе34булет.Операцию не могу,не кому оставить ребенка.Возможно ли беременность и удаление кисты вместе с родами,т.к.первая была кесарево?ответ очень важен.

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Лилия! За кистами наблюдают на протяжении 3 месяцев, а затем удаляют. В Вашем случае киста явно не фолликулярная, если после очередных месячных она не исчезала. Тактика должна быть следующей – лапароскопия с удалением кисты, гормонотерапия на несколько месяцев для коррекции гормонального фона, а затем планирование беременности.

2015-02-17 10:04:41

Спрашивает Людмила :

Добрый день!
В октябре 2014г. на УЗИ обнаружили кисту яичника 40мм, на первом УЗИ показало, что киста на ножке. Пошла к участковому гинекологу, сняли ВМС, пропила противовоспалительные и через 2 месяц сделала вот повторное УЗИ в другом месте, сдесь показало, киста 40мм серозная. О себе,36 лет, рожавшая, ребенку 13 лет, жалоб на нарушение МЦ нет.
Посоветуйте хорошего специалиста для дальнейшего лечения.
Заранее благодарна.

Отвечает Ситенок Алена Ивановна :

Добрый день, Людмила. Правилами нашего портала запрещено предлагать услуги конкретного доктора или свои. Ваша киста однозначно требует лечения, не противовоспалительного.

2014-05-05 20:13:43

Спрашивает Юлия К. :

Здравствуйте! !Меня зовут Юлия. Мне 27 лет.Замужем.Краткий анамнез заболевания:ненаступление беременности в течении года,при регулярной половой жизни,периодические тянущие боли внизу живота,обильные менструации.Проходила лечение по поводу бесплодия амбулаторно,без эффекта.При УЗИ выявили признаки кисты,фибромы 20*25мм правого яичника.
Диагноз: Двухсторонние эндометриодные кисты яичников.Эндометриоз брюшины малого таза.
Во время операции обнаружено в брюшной полости до 50 мл серозно-геморрагической жидкости.Матка нормальных размеров.Правый яичник с эндометриоидной кистой 1*1*0,8 см. Левый яичник с эндометриоидной кистой 1,5*1*1 см. Левая,правая маточные трубы извитые,фимбрии визуализируются,воронки открыты. Произведена интраоперационная хромопертубация,выход красителя двухсторонний.На брюшине переднего и заднего Дугласа,в области крестцовоматочных связок,брюшине мочевого пузыря определяются множественные эндометриоидные очаги.
После операции было применение агониста гонадотропных гормонов(Декапептил Депо) в течении 3 месяцев.
Неделю назад делала вагинальное УЗИ М-ЭХО однородное.Толщина 8,0мм. Правый яичник расположен обычно. Доминирующие образования Rd1-16мм ЭХО(=)(доминирующий фолликул) Кол-во антральных фолликулов 12-6мм. Тип Пролиферативный 1(ранний/поздний)Левый яичник расположен обычно.Кол-во антральных фолликулов 12-6мм.
Сегодня уже 64 день после последнего укола Декапептил Депо.Врач сказал что через пару дней начнется овуляция и где-то через недели 2 должны пойти месячные.На первый день месячных назначил таблетки гормональные Мерсилон. Вот только самочувствие у меня последние две недели не очень хорошее.Из ИК уже вышла. Уже как неделю я не ощущаю приливов. Появился насморк(не сильный),пропало обоняние,не чувствую вкуса(оно то появляется то опять пропадает),бывают дни что в течении дня тошнит чтобы я не сьела или выпила, слабость,пропал сон, тянет поясницу,живот бывает покалывает и в боку тоже.Я уже думаю не может ли это быть беременность?)До первого апреля очень часто был незащещенный половой акт.Сейчас муж уже как месяц в командеровке.Надеюсь что ничего не упустила)))
С нетерпением жду ответа.
Заранее спасибо)

Отвечает Корчинская Иванна Ивановна :

Для исключения факта беременности проведите тест в домашних условиях по утренней моче. Подобные задержки после инъекций декапептила могут быть. Мерсилон Вам назначили на какой срок? Я бы советовала планировать беременность после восстановления собственного гормонального фона и прохождения месячных. Если беременность не наступит на протяжении 6 мес. открытой половой жизни, то я бы советовала планировать ЭКО, чтобы не терять времени.

2011-05-26 11:46:42

Спрашивает Геннадий :

Жене 43 г. Диагноз Cr правой МЖ pT2pN1pN0, после РМЭ+ОЭ+1к АПХТ кл. гр. 2 стадии гормонопозитивный ER +++ H=220 позитив (H=от50 до 300) PgR ++ H=150 позитив(H=от50 до300) HER-2/Neu - 0 негатив 0
Прошла 1 курс по схеме АС еще будет 3. Далее рекомендуют ЛТ на зоны л/оттока и Гормонотерапию Фарестон. Результаты гистологии:
Дольково-протоковый рак МЖ с инфильтративным ростом, тубулярно-солидного строения. В исследованных л/у MTS в
1 из 17 л/узлов. В яичниках мелкие серозные кисты. Расшифруйте гистологию пожалуйста. И нужна ли Лучевая терапия после ПХТ. Ее необходимость вызывает сомнения. Может достаточно только Фарестона для дальнейшего лечения.

Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна :

2011-03-19 20:16:06

Спрашивает Татьяна :

Здравствуйте! У меня такая ситуация. Срок беременности 22 недели. На 14 недели на Узи обнаружили признаки кисты желтого тела в правом яичнике размером 50мм. На след.Узи в 18 недель- тот же врач поставил заключение- Признаки гидросальпинкса справа. Мой гинеколог сказала, что ничего страшного нет. С 23 февраля по 1 марта переболела простудой с температурой 38-39.Остался кашель.2 марта вечером при кашле внизу справа возникла острая боль.(приняла ношпу).3 марта боль не прошла, обратилась в больницу. На Узи (19,6недель)поставили заключение-Сзади от матки, несколько справа-двухкамерное анэхогенное образование 81*51*54, однородное,с четкими ровными контурами, толщина стенки образования 0,9мм. По периферии образования точечные гиперэхогенные включения. Свободная жидкость в позадиматочном пространстве определяется в незначительном количестве. Левый яичник 25*13*18. Ткань правого отдельно не визуализируется. Размеры плода соответствуют 20 неделям беременности. Учитывая отсутствие визуализации правого яичника, больше данных за кисту яичника справа(нельзя исключить серозную цистаденому). Нарушение питания опухоли? спаечный процесс малого таза.)После Узи сразу положили в больницу на сохранение, т.к. угроза выкидыша. Назначили лечение, боль купировали. на 21 неделе еще раз сделали Узи, показало что киста подросла до 83мм. После этого сдавала анализ на определение ракового антигена яичников, все в порядке.Пролежала с 3-18марта, выписали.Кашель так до конца не прошел. При кашле ощущаю кисту. Врачи при выписке предложили подумать насчет операции - удаление опухоли, т.к. киста растет и возможно, что перерастет в злокачественную. Либо возможен перекрут кисты,или перекрытие кислорода ребенку т.к. и киста и матка будут расти. При этом врачи не могут с уверенностью сказать, что во время операции не произойдет выкидыша. Мне самой дали выбрать- либо плановая операция по удалению опухоли и возможность сохранения беременности 50%, либо ждать острой боли и срочная операция. Дело в том, что у меня миопия высокой степени(лазерное восстановление в 2004г.)и в любом случае кесарево сечение. Прошу вашей помощи, подскажите пожалуйста, я боюсь рисковать ребенком и делать операцию. Остается надеятся что пока подрастает малыш, не возникнет острой боли. Врач, который меня лечил и зам.главн.врача придерживаются такого же мнения. Но гл.врач настаивает на опасности и советует делать операцию как можно быстрее. Посоветуйте пожалуйста, как поступить? Ребенком рисковать я не могу, тк. мне 29лет, и беременность долгожданная после выкидыша (24года) и замерзшей беременности в 27 лет. Спасибо,надеюсь на ответ.

Отвечает Чубатый Андрей Иванович :

Добрый день. Для того чтобы Вам ответить, нужно видеть Вас и обследовать. А Вы требуете от меня рассудить главного врача и начмеда...

2010-05-06 22:23:15

Спрашивает оля :

Добрый день! я в отчаинии.Мне 37,9 лет.2 года пытаюсь забеременить,но постоянно возникают припятствия.В июне2009 года прооперирована по поводу кисты яичника и серозных миамотозных узлов(медмкаментозное лечение результатов не дало).предохранялись 4 месяца. 1февраля 2010 г.установлена беременность.В конце февраля возникла угроза выкидыша.Пролечилась в стационаре(актовегин,дюфастон,иммуноглобулин нормальный,витаминный комплекс) на 12 недели обнаружено утолщение воротникового пространства,шейная гигрома плода,неиммуная водянка,хотя гинетические анализы крови,и наследственность были в норме.Назначили пункцию хориона,но сделать не успели-ребенок замер на 14 неделе.1апреля сделали выскабливание. Причину замирания не установили,говорят скорее всего гинетическая.9апреля УЗИ показало:Визуализация удоволеворительная,Положение матки центральное,размеры матки 57-31-46 мм,контуры ровные,эхоструктура миометрия однородная,эндометрий не лоцируется, Полость матки расширена до 4,5 мм за счет жидкостного содержимого и сгустков.Доктор-"узист"посоветовал сделать еще УЗИ после месячных.Месячные начались на 30 день после выскабливания,первые 3 дня обильно.2день болезненно(обычно-умеренно,малоболезненно)На 6 день м.ц. сделала УЗИ:матка в retroversio.матка шаровидной формы,размеры49-32-34мм,контуры ровные,эхоструктурамиометрия однородная,умеренное снижение эхогенности,неравномерно выраженное на разных участках тела матки,эндометрий не лоцируется,слизистая повышенной эхогенности с мелкими гиперэхогенными включениями в пристеночных отделах,полость матки расширена до 4мм за счет жидкостного содержимого и гиперэхогенного образования по задней стенке 7-2,5мм заключение:посттравматический эндометрит,полипоз эндометрия.В через 3,5 недели после выскабливания начали половую жизнь,предохраняясь презервативом, на 5день м.ц.начала принимать Линденет-20(назначено опериравовшим врачом,хотя участковый врач настоятельно рекомендовал предохраняться презервативом и принимать Дюфастон,третий врач согласен с хирургом)Мнения врачей разошлись.Через 3-4 месяца сказали можно говорить о беременности и способах её достижения(стимуляция,обследования у генетика,но после последнего УЗИ я еще не обращалась за консультацией к гинекологам.Не понимаю, почему изменилась матка-retroversio.Потологий раньше не было.Чем грозят полипы?опять надо будет делать выскабливание?дак и так эндометрит...я не знаю -как мне быть.Если врачи расходяться во мнениях (вроде они практикующие,опытные,квалифицированные),то кому довериться?Может материнство это не моя судьба? Или все же с чего-то начать опять.

Отвечает Гордейчик Андрей Евгеньевич :

Добрый день, Ольга!
Если матка находится в ретрофлексио - это не патология, а физиологическая особенность Вашего организма. Полипы эндометрия могут приводить к бесплодию, поэтому, требуют удаления с помощью гистероскопа. По поводу предохранения, мое мнение совпадает с рекомендацией Вашего хирурга, поскольку, применение Линденет-20 не требует использования презервативов. Думаю, Вам не следует отчаиваться по поводу своего материнства. Начните с начала. Обратитесь к опытному гинекологу.

2009-09-08 18:00:43

Спрашивает Людмила :

Мне 41 год.Живу в г.Киеве.С 2005г. начались проблемы по гинекологии.По УЗИ диагноз узловая фибромиома 5-6 недель,двух.сторонний аднексит это до 2009г. 04.09.09 УЗИ диагноз- гиперпладия эндометрия узл.фибромиома 9-10 нед.,эндометрий 12мм,серозная киста левого яичника,сделала УЗИ в другой клинике:узл.фибромиома 6-7 нед.,фоликула на левом яичнике,эндометрий 7-8мм.делать третье УЗИ?У меня еще мастопатия.Мой леч.врач маммолог сказал,что гормональное лечение мне нельзя.Что мне делать,к кому обратиться?Делать ли мне соскоб или гистероскопию(это отп.аппаратом входят в матку и берут образцы ткани если я неошибаюсь?) что лучше сделать.Лечение в киевских клиниках(Киевская обласная больница.)большое спасибо!

Серозная киста яичника — это пузырь с жидким содержимым, образующийся вследствие патологического разрастания тканей органа. Образование относится к истинным опухолям () и отличается склонностью к озлокачествлению.

Причины возникновения заболевания

По своему строению серозные кисты являются доброкачественными эпителиальными опухолями (цистаденомами), заключенными в гладкие или папиллярные (сосочковые) капсулы и наполненными прозрачной желтоватой жидкостью, напоминающей по своему составу и внешнему виду лимфу крови.

Образования, имеющие гладкие наружные и внутренние поверхности оболочки, называются простыми или гладкостенными. Они обладают доброкачественным течением, практически никогда не становятся злокачественными и имеют в основном одностороннюю локализацию (кисты правого яичника или левого).

Поверхности папиллярных кист покрыты разрастаниями, напоминающими бородавки или сосочки. Подобные образования могут перерождаться в раковые опухоли и подразделяются на следующие виды:

инвертирующие (с сосочками внутри);
эвертирующие (с сосочками снаружи);
смешанные.

Эвертирующие формы серозных цистаденом считаются наиболее опасными.

Поражение яичников при папиллярных цистаденомах в основном бывает двусторонним (кисты левого яичника и правого). При этом сосочковые разрастания могут распространяться на прилежащую брюшную стенку, что сопровождается ранними клиническими проявлениями и асцитом.

Причины развития патологии до сих пор мало изучены. В число факторов, провоцирующих развитие патологии, входят:

воспалительные процессы, затрагивающие мочеполовую систему;
нарушения гормонального фона;
бесплодие;
привычное невынашивание беременности;
многочисленные аборты;
несвоевременное наступление менструаций и менопаузы;
неблагоприятное воздействие окружающей среды;
стрессы, психоэмоциональные перегрузки.

Кроме того, считается, что развитию цистаденом предшествует продолжительное существование непролеченных функциональных кист, например, фолликулярных.

Болезни подвержены женщины всех возрастных групп, однако наиболее часто патология диагностируется у тех людей, возраст которых достиг 40-45 лет.

Характерные признаки

На начальных стадиях болезнь протекает бессимптомно. В этом случае кисты могут быть обнаружены при гинекологическом осмотре, прохождении УЗИ, проведении операций на органах брюшной полости.

По мере прогрессирования патологии и увеличения образований в размерах, у женщин могут наблюдаться:

Нарушения менструального цикла и явные признаки воспалительных процессов при серозных кистозных образованиях встречаются редко.

Диагностика

Для первичного выявления серозных кист используют гинекологический осмотр, позволяющий определить размер образования, его локализацию, консистенцию и подвижность. Затем проводят дополнительную диагностику, позволяющую:

уточнить данные, полученные при осмотре;
исключить озлокачествление опухоли;
изучить структуру капсулы и ее содержимое.

С этой целью женщинам назначают:

УЗИ. Делается как через брюшную стенку, так и трансвагинально. Позволяет точно определить параметры новообразования, выявить асцит.
Анализ крови на онкомаркеры. Наличие отклонений в результатах говорит о перерождении опухоли.
КТ и МРТ. Используются в качестве дополнения к УЗИ и предоставляют возможность уточнить и подтвердить поставленный диагноз.

На ранних стадиях серозные цистаденомы дают по УЗИ картину, аналогичную с функциональными кистами яичника. В подобных случаях наблюдают за размерами новообразований и производят попытку консервативной терапии. При неэффективности лечения и постоянстве размеров опухоли в разные фазы менструального цикла ставится диагноз серозной кисты.

Терапия

Ввиду того, что серозные кисты обладают способностью к злокачественному перерождению, их лечение производится исключительно хирургическим путем. Объем оперативного вмешательства, а также доступ к новообразованиям подбираются в зависимости:

от размера и степени злокачественности опухоли;
от возраста заболевших;
от наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний.

Женщинам могут быть проведены следующие :

цистоэктомия — удаление кисты в пределах здоровых тканей яичника;
овариоэктомия — удаление новообразования совместно с яичником;
аднексэктомия — удаление придатков матки;
удаление матки с придатками.

Удаление образований доброкачественного характера, обладающих небольшим размером, производится в основном методом лапароскопии.

Медикаментозная терапия применяется в качестве вспомогательной. При наличии воспалительных процессов назначаются соответствующие препараты, при признаках инфекции — антибиотики и обеззараживающие средства, при болях — обезболивающие и спазмолитики, при кровопотере и шоке — плазмозамещающие и противошоковые средства.

Использование средств народной медицины при лечении серозных кист не дает положительного результата. В лучшем случае образование перестанет расти, в худшем — развиваются осложнения.

Питание должно быть низкокалорийным. Следует употреблять пищу с высоким содержанием растительной клетчатки, витаминов А, группы В. Однокомпонентные диеты при лечении противопоказаны.

Осложнения

Несвоевременное или неадекватное лечение серозных кист способно привести к развитию осложнений. Так, у женщин могут наблюдаться:

, кровоизлияние, некроз;
разрыв образования, кровотечение;
сдавливание окружающих органов;
инфицирование опухоли (редко)
озлокачествление (редко).

Перекрут ножки кисты, некроз или кровоизлияния развиваются на фоне чрезмерных физических нагрузок или длительного пребывания на солнце. Осложнения сопровождаются внезапной, не снимаемой анальгетическими препаратами болью, расстройством кишечника и иными признаками острого живота.

И кровотечение способны привести к шоковому состоянию. Сдавливание окружающих органов может окончиться бесплодием, острой непроходимостью кишечника, острой задержкой мочи.

Инфицирование опухоли осуществляется лимфогенным или гематогенным путем. Осложнение сопровождается общим ухудшением самочувствия, повышением температуры тела, симптоматикой интоксикации.

Перерождение в злокачественную опухоль требует немедленного лечения.

Меры профилактики

Меры, позволяющие не допустить развитие кистозных серозных образований, включают в себя:

регулярные профилактические осмотры у гинеколога;
периодическое УЗИ органов малого таза;
своевременное выявление и лечение заболеваний мочеполовой системы, носящих воспалительный и инфекционный характер;
регулярные исследования крови на наличие онкомаркеров (в особенности, если в анамнезе близких родственников имелись онкологические заболевания).

При подозрении на наличие серозной кисты следует немедленно обратиться к врачу.

Соседка пришла от врача расстроенная: обнаружили у нее серозную кисту яичника. Я успокоила ее, поведав все, что знаю о такой патологии. Поэтому и вам решила рассказать все о проблеме.

Эта патология – одно из самых распространенных образований, развивающихся на придатках. Ее относят к числу истинных опухолей, поскольку в ситуации с ростом она способна переродиться в онкологию. Кистозная структура имеет вид капсулы, целиком заполненной серозной жидкостью. Обычно такой вариант кисты поражает один из придатков.

Серозная киста левого яичника

Характерная особенность левосторонней серозной кисты – отсутствие поначалу симптомов. Появляется незначительное по габаритам патологическое образование, которое не провоцирует изменение общего самочувствия. Обнаружить доброкачественное образование помогает УЗИ.

В момент исследования опухоль заметна в виде четко очерченного черного пятнышка. Выжидательная тактика, длящаяся 1–3 месяца, помогает предотвратить операцию.

Серозная киста правого яичника

Придатки – парный орган, их асимметрия изучается, по этому поводу проводятся многочисленные дискуссии специалистов. Некоторые врачи убеждены, что именно правый яичник является более активным в плане фолликулярной деятельности, из-за чего он уязвимее перед развитием кист. Поскольку подобное утверждение ничем не обоснованно, киста правого придатка аналогична проблеме на левом яичнике, имея одинаковые причины, симптоматику, патогенетический механизм и варианты лечения.

Виды

В числе серозных кист выделяют несколько видов, которые отличаются течением болезни и индивидуальными особенностями.

Опухоль пограничного типа с серозным содержимым

При обнаружении объемного образования, содержащего сосочковые разрастания, прогноз резко ухудшается. Подобная серозная киста – предвестник онкологии, особенно при менопаузе.

Папиллярная серозная киста

Папиллярная киста также опасна, поскольку способна получить раковое перерождение.

Простая серозная киста

Подобное образование имеет ровную, достаточно гладкую оболочку, причем не только изнутри, но и снаружи.

Симптомы серозной кисты

Первоначально признаки наличия серозной кисты обычно отсутствуют, образование выявляют случайно в момент профильного медосмотра. Заметные проявления возникают после разрастания опухоли, они выражаются так:

ноющая боль;
частые позывы на мочеиспускание;
болезненность при сексе;
нерегулярность менструаций;
базальная температура;
дисфункция кишечника;
тошнота;
увеличение брюшины.

Признаки угрожающих состояний

Классифицируют такие критические состояния, серьезно угрожающие жизни женщины при патологии:

Нагноение образования.
Разрыв стенок опухоли.
Перекручивание связки.

Причины

Серозная киста способна появляться из-за следующих факторов:

гормональный дисбаланс;
патологии придатков;
венерические заболевания;
инфекционные воспаления;
половое воздержание;
беспорядочный секс;
воспалительные процессы;
игнорирование лечения;
увлечение диетами.

Методы диагностирования

Кисту выявляют несколькими исследованиями:

осмотр гинеколога;
томография;
Лапароскопия;
пункция влагалища;
анализ крови.

Методы лечения

После выполнения обследования пациентки гинеколог определяет тактику адекватного лечения. Выбирая методику, он учитывает все клинические проявления.

Особенности хирургического лечения

Чтобы исключить возможные осложнения, больной назначают предварительно сдачу анализов. После удаления кисты ее осматривают, направляют на гистологическое исследование.

Виды операции и методы

Варианты операций такие:

биопсия;
клиновидная резекция;
кистэктомия;
аднексэктомия;
овариэктомия;
экстирпация матки.

Народные средства для профилактики и лечения

«Бабушкины» рецепты относительно безопасны, хотя и не отличаются выраженным эффектом. Избавление от проблемы предполагает использование травяных сборов и продуктов пчеловодства.

Профилактические мероприятия

Профилактика серозной кисты предусматривает:

регулярные осмотры;
терапия патологий;
контроль неприятных признаков;
лечение под врачебным присмотром.

Менопауза и серозная киста: каков риск

При угасании функционирования яичников, которое происходит при менопаузе, функциональные кисты не образуются. Обычно в это время развиваются лишь эпителиальные опухоли.

Последствия: чем угрожает кистома серозного типа

Патологические состояния, спровоцированные разрастанием серозной кисты, бывают такими:

нарушение функционирования придатков;
раковая трансформация;
пережатие артерий либо вен;
сдавливание кишечника;
прерывание беременности.

Термином «киста» обозначают новообразование ограниченных размеров, заполненное жидкостью. У женщин часто диагностируется серозная . Это доброкачественное образование обычно никак себя не проявляет.

Однако, имеет опасность перерождения и требует наблюдения.

Суть патологии и виды

Серозная киста (цистаденома) - новообразование в полости яичника, наполненное серозной жидкостью.

Обязательно берут анализ крови на онкомаркеры для исключения раковых заболеваний.

Как лечить?

Киста такого вида не проходит самостоятельно . Лечение подбирается врачом в зависимости от нескольких факторов:

возраста женщины;
состояния ее здоровья;
размера образования;
стадии развития цистаденомы.

На начальных стадиях и при маленьких размерах лечение консервативное. Оно заключается в устранении симптомов и наблюдении за новообразованием.

Симптоматическое лечение включает в себя:

Применение противовоспалительных и антибактериальных препаратов, если обнаружена инфекция или воспаление яичников.
Для купирования болевого синдрома назначают спазмолитики.
Если патология обнаружена во время беременности назначают гормональную терапию. Обычно маленькие размеры не мешают вынашиванию ребенка. При больших размерах есть риск выкидыша, поэтому принимают решение об оперативном удалении.

Народные средства применяют с осторожностью и после консультации со специалистом.

В большинстве случаев они не приносят положительного результата, в лучшем случае размер кисты не меняется.

Если киста достигает больших размеров , есть риск ее разрыва или перекрута ножки. Также врачи опасаются перерождения в раковую опухоль. В этих ситуациях показано оперативное избавление от новообразования.

Выделяют следующие виды операций :

Сейчас применяют лапароскопический метод удаления .

Это малоинвазивное вмешательство предполагает минимальные разрезы, исключает спаечный процесс, не требует длительного восстановления.

Возможные осложнения, профилактика

При отсутствии лечения заболевание может иметь серьезные последствия :

Перекрут ножки кисты. Приводит к воспалению и некрозу.
Разрыв кисты. Из-за кровоизлияния может возникнуть шоковое состояние, развиться перитонит и сепсис.
Перерождение в раковую опухоль.

Профилактические мероприятия направлены на поддержание здоровья женщины . Необходимо проходить регулярные врачебные осмотры, УЗИ, анализ крови на онкомаркеры.

Нельзя самостоятельно принимать оральные контрацептивы без предварительных анализов.

Следует избегать абортов, случайных половых связей. Надо лечить любые инфекционные заболевания. При эндокринных нарушениях обязательно применять назначенные врачом для стабилизации гормонального фона.

В целом, такие новообразования не несут прямой угрозы жизни. При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный : пациентке удается сохранить репродуктивные функции и женское здоровье.

Нужно ли лечить кисту яичника узнайте из видео:

По данным исследователей данная потология обнаруживается у пациенток в возрасте от 15 до 70 лет , наиболее часто в зрелом возрасте. Встречается в 10-11% случаев опухолевидных образований. Непосредственно для жизни угрозы не представляет. Подлежит наблюдению и .

Серозная киста - опухоль доброкачественного характера, образованная эпителием, сходным по строению с эпителием маточных труб и оболочек яичника. Клетки продуцируют жидкость, образующую полость. Расположена в большинстве случаев с одной стороны, редко возможно двухстороннее расположение Может не иметь клинических проявлений и выявляться случайно при плановом обследовании.

В большинстве случаев (60-70%) имеет одну полость, реже встречаются двухкамерные кисты. Наличие многокамерных полостей образования может свидетельствовать о кистозной опухоли.
Характерны различные размеры, может варьировать от нескольких сантиметров до гигантских (20 -30 см. в диаметре), большие размеры встречаются реже.
Полость содержит серозную прозрачную жидкость, желтого или желто-соломенного цвета.

Киста не обладает гормональной активностью и обычно не перерождается в злокачественную опухоль . Благодаря своему внутреннему строению (гомогенное жидкостное образование) может имитировать функциональные виды кист. В связи с этим возможна ошибочность и трудность диагностики .

На начальных стадиях имеет небольшие размеры, в последующем эпителий продолжает синтезировать жидкость, увеличивая размеры кисты. Характерен относительно медленный рост образования , может выявляться при плановых профилактических осмотрах.

Причины

Считается, что источником возникновения данной структуры являются наружные серозные оболочки (эпителиальные клетки) яичника, которые по неизвестным причинам внедряются в ткани органа. Нет однозначного мнения о непосредственных причинах вызывающих формирование кисты. Предрасполагающими факторами могут быть:

нарушения гормонального фона (в т.ч. заболевания эндокринной системы);
инфекционные или воспалительные заболевания яичников и маточных труб (в т.ч. передаваемые половым путем), особенно хронические и запущенные процессы;
длительное пребывание на солнце, тепловые высокотемпературные процедуры, локальное перегревание;
неоднократные искусственные прерывания беременности, неадекватное применение контрацептивов.

Классификация

В клинической работе различают:

правосторонние, левосторонние или двухсторонние кисты;
однокамерные или многокамерные;
неосложненные (наиболее частый вариант), осложненные.

Особой разновидностью серозных псевдоопухолевых образований являются папиллярные серозные кисты . Данные структуры образуются при разрастании в полость кисты эпителиальной ткани, требуют большего внимания в связи со склонностью к перерождению в злокачественную опухоль .

Симптомы

Чаще встречается доброкачественное течение - малосимптомный или бессимптомный вариант. Особенно при малых размерах кисты, или стабильном её размере. Иногда первые проявления могут выражаться в увеличении живота или опухоль самостоятельно обнаруживается женщиной при прощупывании живота. Даже при значительных размерах благодаря медленному росту киста может длительное время не вызывать субъективного беспокойства , и впервые проявится уже развитием .

Могут быть:

Дискомфорт , тянущие ощущения внизу живота. Болевой синдром , особенно выраженный не характерен для типичного развития данного вида кист. Иногда могут быть боли в проекции кисты, распространяющиеся в область поясницы, крестца.
Достижение больших размеров (до 10-15 см, что наблюдается редко) приводит к нарушению работы кишечника (запоры), мочевыделительной системы (задержка мочи, учащенное мочеиспускание, частые позывы).
При очень значительном увеличении размеров кисты возможно скопления серозной жидкости в брюшной полости (асцит).

Признаки острой хирургической патологии (резкая боль в животе разлитого характера, напряжение мышц брюшной стенки, тошнота, рвота, задержка стула, газов, интоксикация, шок и прочие) характерны для развития : , кровоизлияние в кисту или кровотечение в брюшную полость, .

Диагностика

Кисты проводится с использованием:

Гинекологического бимануального осмотра.
Во время гинекологического влагалищного исследования специалистом определяется объемное образование, расположенное справа или слева от матки (сзади и сбоку), безболезненное при пальпации, с гладкими контурами, плотной консистенции, малоподвижное. При небольших размерах кисты мануальное определения образования крайне затруднительно .
(наиболее информативно чрезвлагалищное исследование) с цветным доплеровским картированием.
Для дифференциальной диагностики образования с другими видами кист ( , и прочими), с истинными опухолями или внематочной беременностью проводится ультразвуковая диагностика. УЗИ является методом выбора для выявления и динамического наблюдения за ростом кисты, в связи с тем, что основная категория пациенток - женщины репродуктивного возраста. Определяется в виде округлого или овоидного образования с тонкой капсулой с однородным (анэхогенным) содержимым, с гладкой внутренней поверхностью, может иметь перегородки в полости, без признаков кровотока. Иногда имеет в полости мелкодиспресную взвесь, смещающуюся при изменении положения тела.
При папиллярной форме кисты внутренняя поверхность приобретает бархатистый вид, выявляются разрастания ткани в полости кисты, солидные структуры, имеют вид цветной капусты. Требуют проведения диагностики с тератомами, гидросальпинксом (скопление жидкости в полости маточной трубы), раковыми заболеваниями .
Эндоскопического (лапароскопического) исследования.
Инвазивное исследование - лапароскопия (хирургическая процедура для непосредственного визуального исследования органов брюшной полости с использованием специальной техники). Может использоваться как для диагностики, так и для лечения. Не используется для рутинного или скринингового обследования. Основная область применения - диагностическое исследование в сомнительных случаях, удаление кисты.

Также, врачом могут быть назначены проведение исследование крови на содержание онкомаркеров, уровней хорионического гонадотропина, тестов на беременность.

Рентгенологические методы (компьютерная томография и другие) непосредственно для диагностики данного вида кисты не применяются , но в редких случаях используют для дифференциальной диагностики в сложных случаях, при сопутствующих заболевания или аномалиях органов малого таза.

Лечение

Для данного вида кист не характерно самостоятельное исчезновение или излечение . После выявления образования специалистом выбирается одна из тактик ведения:

наблюдение за размером кисты;

Киста малых размеров, без клинических проявлений и стабильная в размерах на протяжении длительного времени может быть оставлена для планового наблюдения.

Обнаружение кисты несоответствующей вышеуказанным требованиям, является показанием для планового оперативного лечения.
Появление - показание к экстренному .

используется как вспомогательная или симптоматическая терапия.
- При признаках воспаления - противовоспалительная терапия.
- При признаках инфекционного процесса - антибактериальные и дезинтоксикационные препараты.
- При болях - анальгетики, спазмолитики.
- В случае кровотечения, шока - плазмозамещающие препараты, противошоковая терапия.
Подходы к оперативному лечению :
- Плановое удаление кистозного образования. Метод выбора в лечении кисты. Позволяет запланировать время операции (не менее чем за 3-4 месяца до запланированной беременности), компенсировать возможные сопутствующие состояния (например, экстрагенитальную патологию).
  Самая распространенная методика - удаление кисты вместе с капсулой с использование . При типичных вариантах, а также в репродуктивном возрасте, стремятся сохранить незатронутыми яичники и маточные трубы. Характеризуется благоприятным прогнозом для дальнейшей жизни и репродуктивной функции.
  Обширная операция с рассечением передней брюшной стенки (лапаротомия) используются значительно реже - при больших размерах кисты, спаечных процессах в брюшной полости.
- Экстренное оперативное вмешательство. Заключается в устранении осложнения (остановка кровотечения, удаление некротизированных тканей, ликвидация воспалительных процессов и т.д.). По тяжести и вероятности возникновения послеоперационных осложнений значительно выше, чем при плановом вмешательстве.
- Объем операции определяется размером кисты её влиянием на соседние органы, состоянием половых органов. Обширные операции с удалением придатков проводится при полной потери функций яичников, например, атрофия тканей, возрастной инволюции.
Применение (фитотерапии и прочее) для серозной кисты не оказывают значительный положительный эффект. В лучшем случае сохранится стабильный размер кисты, но имеется опасность быстрого роста и развития осложнений в будущем.
В диете рекомендуется использовать сбалансированную низкокалорийную пищу с высоким содержанием растительной клетчатки, обогащённую витаминов группы А, В. В питании следует избегать однокомпонентных диет.

Осложнения

Возможные сопутствующие состояния:

, некроз, кровоизлияние (могут провоцировать: повышенные физические нагрузки, длительные инсоляции) - проявляется внезапной некупирующейся болью, нарушением функции кишечника и другими признаками острого живота.
, кровотечение в брюшную полость с возможным развитием шокового состояния.
Сдавление окружающих органов (яичника, маточных труб, мочевого пузыря, мочевыводящих путей, кишечника). В тяжелых случаях может приводить к бесплодию, острой кишечной непроходимости, острой задержки мочи.
Редко - инфицирование опухолевого образования . Возможные пути инфицирования - лимфогенный, гематогенный. Сопровождается ухудшением общего состояния, резкими повышениями температуры до фебрильных значений (38-39 0 С), признаками интоксикации.
Редко - перерождение в злокачественную опухоль .

Профилактика

Включает общие принципы для всех кистозных образований:

Регулярные профилактические осмотры у гинеколога с (в т.ч. и последующие динамическое наблюдение).
Профилактика инфекционных и воспалительных заболеваний половых органов. Своевременное их выявление и устранение.
Прохождение исследований анализов крови на онкомаркёры (особенно если в семье у родственников определялись опухолевые образования.